કેન્સરની સારવાર દરમિયાન લોહીની ગંઠાઈ ગયેલું ( ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસ અથવા ડીવીટી ) વિકસાવવાનું જોખમ ખૂબ જ વાસ્તવિક છે પરંતુ ઘણીવાર અવગણના કરવામાં આવે છે. જ્યારે ટીવી પત્રકાર ડેવિડ બ્લૂમ ઇરાકથી રિપોર્ટ કરતી વખતે પલ્મોનરી એમબોલિઝમથી મૃત્યુ પામી ત્યારે જાહેર જનતા ડીવીટીનું વધુ પરિચિત બની ગયું હતું, પરંતુ કેન્સરની આ સામાન્ય ગૂંચવણ અંગે હજી ઓછી જાગૃતિ રહેલી છે.
દુઃખની વાત છે કે ઘણા કેન્સરથી બચી ગયા છે, જેમણે લોહી ગંઠાવાનું વિકસાવી છે (જે ફેફસામાં પલ્મોનરી એમ્બોલી તરીકે મુસાફરી કરી શકે છે અથવા ન પણ હોઈ શકે) તે જાણતા નથી કે આ સામાન્ય (અને સંભવિત રીતે ઘાતક)
તમે કયા લક્ષણો માટે જોવું જોઈએ તે જાણીને, અને તમારા જોખમને ઓછું કરવા માટે તમે જે વસ્તુઓ કરી શકો છો તે તકને ઘટાડવામાં એક લાંબી રસ્તો છે કે આ ગંભીર ગૂંચવણ તમારા કેન્સરની સારવારમાં દખલ કરશે.
બ્લડ ક્લોટ્સ (ડીવીટી) શું છે?
ડીવીટી એ લોહી ગંઠાઇ છે જે શરીરના ઊંડા નસમાં રચાય છે, સામાન્ય રીતે પગમાં. જો ગંઠાયેલું તૂટી જાય તો, તે ફેફસાની મુસાફરી કરી શકે છે અને ફેફસાં તરફ જતી ધમનીમાં અવરોધ ઊભી કરે છે, જે પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ તરીકે ઓળખાય છે.
કેવી રીતે સામાન્ય લોહીના ક્લોટ્સ (DVTs) ફેફસાના કેન્સર સાથે છે
ફેફસાના કેન્સર ધરાવતા 3 ટકાથી 15 ટકા લોકો તેમની સારવાર દરમિયાન લોહીના ગંઠાવાનું વિકાસ કરે છે, વિવિધ અભ્યાસો મુજબ. તે નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરની સરખામણીમાં નોન-નાનું સેલ ફેફસાનું કેન્સર ધરાવતા લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે, અને ઍડિનોકૉર્કિનોમા ધરાવતા વ્યક્તિઓ સૌથી વધુ જોખમી હોવાનું જણાય છે. અન્ય પરિબળો જે જોખમમાં વધારો કરે છે તેમાં ફેફસાના કેન્સરના ઉન્નત તબક્કા (ઉદાહરણ તરીકે સ્ટેજ 4 અથવા મેટાસ્ટેટિક રોગ) નો સમાવેશ થાય છે અથવા કિમોચિકિત્સા, ખાસ કરીને અમુક લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓ, અથવા પોસ્ટ સર્જરી પછી.
ફેફસાના કેન્સરની સર્જરી કરનારા લગભગ સાત ટકા લોકોને લોહીની ગંઠાઇ જવાનું નિર્માણ થશે.
બ્લડ ક્લોટ્સ (DVTs) ને માન્યતાના મહત્વ
લોહીની ગંઠાઇ જવાની તપાસ કરવી તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તે ફેફસાંના કેન્સરથી બચવા માટે ઓછું કરી શકે છે. એક અભ્યાસમાં, નોન-નાનો સેલ ફેફસાના કેન્સરના દર્દીઓમાં 1.7 ગણો વધારો થયો હતો, જો તેમની પાસે DVT હોત તો મૃત્યુનું જોખમ વધતું ગયું.
અન્ય એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે ફેફસાના કેન્સરના દર્દીઓ જે ઓછામાં ઓછા એક ડીવીટી (DVT) જીવતા હતા માત્ર DVT વિનાના અડધા સુધી લોહી ગંઠાવાનું સૌથી દહેશત ગૂંચવણ એ છે કે તેઓ ફેફસાંને તૂટી જશે અને મુસાફરી કરશે, એક કટોકટીની સ્થિતિ જેને પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ તરીકે ઓળખાય છે, જે સારવાર વિના નિવૃત્ત થઈ શકે છે. તૂટેલા ગંઠાઇઓ માટે પણ, ભવિષ્યમાં ક્રોનિક લેગ પીડા વિકસાવવી જોઈએ, જો તેને સારવાર આપવામાં ન આવે તો પોસ્ટ થ્રોમ્બોટિક સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખાતી વસ્તુ. જયારે તમને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે ત્યારે તમારા ડૉકટર તમારા પગની તપાસ કરશે, ખાસ કરીને સર્જરી પછી, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા બાદ ટોપ્સની ટોચની ઘટના સાત દિવસ પછી છે - એક એવો સમય કે જ્યારે ઘણા લોકો ઘરે પરત ફરી શકે છે
બ્લડ ક્લોટ્સ નિદાન પછી વહેલા થઇ શકે છે
દાક્તરોમાં પણ એવું લાગે છે કે આ રોગમાં લોહીના ગંઠાવા આવ્યાં છે અથવા ઘણા સારવારો કર્યા પછી તે કિસ્સો નથી. 2014 ના એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે નવા નિદાનના 13 ટકાથી વધુ (1 સપ્તાહની અંદર) લોહી ગંઠાવાનું હતું. લગભગ પાંચ ટકા પલ્મોનરી એમ્બોલી પણ હતા.
જોખમ ઊભું કરતી પરિસ્થિતી
ફેફસાના કેન્સરને લીધે લોહીના ગંઠાવાનું વિકાસ થવાનું જોખમ વધે છે, પરંતુ કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં જોખમ વધુ વધે છે. તેમાંના કેટલાક સમાવેશ થાય છે:
- સર્જરી શસ્ત્રક્રિયા રક્તના ગંઠાવાનું જોખમ વધારી શકે છે, પરંતુ છાતીનું સર્જરી (જેમ કે ફેફસાનું કેન્સર સર્જરી) અને પેટની શસ્ત્રક્રિયા ખાસ કરીને સમસ્યાજનક છે.
- કિમોચિકિત્સા અને કેટલાક લક્ષિત ઉપચાર
- નિષ્ક્રિયતા અથવા લાંબા સમય સુધી બેડ આરામ
- સીઓપીડી જેવા અન્ય ફેફસાના રોગો
- ધૂમ્રપાન
- પ્રવાસ. કાર અથવા વિમાન દ્વારા વિસ્તૃત મુસાફરી રક્ત ગંઠાવાનું જોખમ વધારે છે. જે લોકો સારવાર માટે લાંબા અંતરની મુસાફરી કરવાની જરૂર હોય તે માટે આ ચિંતા હોઈ શકે છે
લક્ષણો
તમને બે પ્રકારના લક્ષણો જોવાની જરૂર છે જે લોકો તમારા પગમાં ગંઠાઇ જવાને કારણે છે, અથવા તે ગંઠાઇ સૂચવે છે તે તમારા ફેફસાંમાં ગયા છે (પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ).
પગમાં લોહી ગંઠાવાનું લક્ષણો (DVT) :
- કોઈ નહીં - કોઈક વાર લક્ષણો વિના લોહીની ગંઠાઇ આવે છે
- લેગ / વાછરડું દુખાવો - માત્ર એક પગમાં ખાસ કરીને પેઢાના દુખાવાના પ્રકાર
- સોજો
- લાલાશ
- ઉષ્ણતા
- તમારા અંગૂઠાના વિસ્તરણ સાથે દુખાવો - જો તમે તમારા માથા તરફ તમારા અંગૂઠાને નિર્દેશ કરતા હો તો રક્તના થાકને લીધે પીડા સામાન્ય રીતે વધે છે
પલ્મોનરી એમબોલિઝમના લક્ષણો :
- છાતીમાં દુખાવો - પલ્મોનરી એમબોલિઝમ સાથે સંકળાયેલ છાતીમાં દુખાવો સામાન્ય રીતે ખાંસી અને ઊંડો શ્વાસ લેતા હોય છે
- અસ્થાયી શ્વાસની શરૂઆત
- હળવાશથી અથવા ફેટિંગ
- લોહી ઉધરસ (હેમોપ્ટેસીસ) - આ લક્ષણોથી પરિચિત થવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે ફેફસાનું કેન્સર પોતે તમને લોહી ઉભા કરી શકે છે.
તમારા ડોક્ટરને ક્યારે ચેતવણી આપો
ઉપરોક્ત કોઈપણ લક્ષણો તમને તમારા ડૉક્ટરને તરત જ ફોન કરવા માટે પૂછશે. એક પલ્મોનરી એમબોલિઝમ જીવલેણ બની શકે છે, અને જો તમને કોઇ લક્ષણો હોય તો તે તમને સૂચવે છે કે તમારી પાસે પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ છે .
નિવારણ માટેની ટિપ્સ
- પથારીમાં બેસવું અથવા પથારીમાં હોય ત્યારે તમારા નિમ્ન વરાળને વ્યાયામ કરો. તમારા માથા તરફ તમારા અંગૂઠાને નિર્દેશ કરો અને ઘણી વખત પાછળ
- કાર દ્વારા મુસાફરી કરતી વખતે, વારંવાર બંધ કરો, બહાર નીકળો અને કારની આસપાસ જઇ શકો છો હવા દ્વારા મુસાફરી કરતી વખતે, ઊઠો અને ઓછામાં ઓછા દર 2 કલાક ચાલવા
- શસ્ત્રક્રિયા પછી, જલદી જ તમારા ડૉક્ટર તમને જાણવા દેશે કે તે સલામત છે
- ધુમ્રપાન કરશો નહીં
- પુષ્કળ પાણી પીવું
- આલ્કોહોલ અને કેફીન ટાળો - આલ્કોહોલ અને કેફીન બંને તમને નિર્જલીકૃત કરી શકે છે અને તમારું જોખમ વધારી શકે છે
- જો કમ્પ્રેશન સ્ટૉકિંગ્સ (ટેકો ટોઝ) ની ભલામણ કરવામાં આવે તો, જ્યાં સુધી તમારા ડૉક્ટરની સલાહ મળે ત્યાં સુધી આ પહેરશો
- તમારા બ્લડ પ્રેશર અને મીઠાનો ઇનટેક જુઓ - એલિવેટેડ બ્લડ પ્રેશર લોહીની ગંઠાઇ જવાનું જોખમ વધારી દે છે, અને કેન્સરની સારવારની મુશ્કેલીઓ વચ્ચે આ "ગૌણ" સમસ્યાને અવગણવી સરળ બની શકે છે
- બાકીના દરમ્યાન તમારા પગ ઉન્નત કરો
- તમારી ચોક્કસ પરિસ્થિતિમાં લોહીની ગંઠાઇ જવાનું જોખમ ઘટાડવા માટેની પદ્ધતિઓ વિશે તમારી આરોગ્ય સંભાળ ટીમને પૂછો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઓછી જોખમો માટે દવાઓ પણ સૂચવવામાં આવે છે
આ જોખમ પરિબળો ઘણા મુસાફરી દરમ્યાન થાય છે જો તમે તબીબી સંભાળ માટે અથવા આનંદ માટે મુસાફરી કરી રહ્યા હો, તો કેન્સર સાથે મુસાફરી કરવા માટેની ટિપ્સ તપાસો.
નિદાન
લોહીના ગંઠાવાનું નિદાન કરવામાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ ભાગ આ શક્ય ગૂંચવણથી પરિચિત છે. જો તમે કોઈપણ લક્ષણો અથવા તમારા ચિકિત્સકની નોંધ લેતા હોવ તો, રેડીયોલોજીકલ પરીક્ષણો અને લોહીના પરીક્ષણોનું મિશ્રણ નક્કી કરી શકે છે કે શું લોહી ગંઠાઈ હાજર છે.
સારવાર
કેન્સર સાથે ડીવીટી અને / અથવા પલ્મોનરી એમ્બોલીની સારવારમાં વધુ પડતી ગંઠાઇ જવાનું જોખમ ઘટાડવું અને થતા ગંઠાઈ જવાનાં ગંઠાઇ જવાનો સમાવેશ થાય છે. સહાયક સંભાળની વારંવાર આવશ્યકતા હોય છે, ખાસ કરીને જો પલ્મોનરી એમ્બોલી સાથે શ્વાસની સગવડ જેવી લાક્ષણિકતાઓ આવી હોય તો.
સારવારમાં તાજેતરનાં વર્ષોમાં નવી દવાઓ મંજૂર કરવામાં આવી છે તે સાથે મિશ્રણ અથવા મૌખિક દવા વોરફરીન અને નસમાં અથવા ઇન્જેક્ટેબલ દવા હેપરિનનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
કેન્સરવાળા લોકોમાં લોહીની ગંઠાઈ જતી ઘણી સામાન્ય હોય છે અને પરિણામે હોસ્પિટલમાં દાખલ થઈ શકે છે અથવા મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે. ઘણા પરિબળો છે જે ફાળો આપે છે. કેન્સર પોતે ક્યારેક જોખમ વધારે છે. શસ્ત્રક્રિયા અને કિમોથેરાપી જોખમ ઊભું કરે છે. અને બેડસ્ટેટથી લઇને કાર સુધીના પ્રવૃત્તિઓ અથવા સારવાર માટે હવાઈ મુસાફરી જોખમ ઊભું કરે છે.
પગનાં લોહીના ગંઠાવાના લક્ષણો (ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસ) અને લોહીના ગંઠાઇ જવાનાં લક્ષણો, જે ફેફસાં (પલ્મોનરી એમ્બોલી) માં પ્રવાસ કરેલા છે તેનાથી તમે પરિચિત છો તેની ખાતરી કરો. મદદ તરત જ શોધો અને રાહ જોશો નહીં જો આમાંના કોઈપણ બનશે. સમય સાર હોઈ શકે છે. તમારા જોખમને ઘટાડવાના માર્ગોથી પરિચિત થાઓ, જેમ કે તમારા પગને વારંવાર ખસેડવા. જો તમારી ઓન્કોલોજિસ્ટ રક્ત પાતળું આગ્રહ રાખે છે, તેને ગંભીરતાથી લો. ભૂતકાળમાં, ઘણા લોકો એવી ઘટનાઓને યાદ કરે છે જે તેમના જોખમ તેમજ પ્રારંભિક ઊભા થયા, પરંતુ અસ્પષ્ટ લક્ષણો. લોહીની ગંઠાઇ જવાનો ખૂબ જ ઉપચાર છે જો તે સમયસર મળી આવે.
> સ્ત્રોતો:
> કોનોલી, જી. એટ અલ ફેફસાના કેન્સર દર્દીઓમાં આકસ્મિક અને તબીબી રીતે શંકાસ્પદ વેંસુ થ્રોમબાઇબોલિઝમની પ્રચલિત અને ક્લિનિકલ મહત્ત્વ. ક્લિનિકલ લંગ કેન્સર . ઓનલાઇન પ્રકાશિત 29 જુલાઈ 2013
> ઝાંગ, વાય. એટ અલ નવા નિદાન થયેલ લંગ કેન્સર સાથેના દર્દીઓમાં પ્રચલિત અને એસોસિયેશન ઓફ વેટ્ટી. છાતી 2014. 146 (3): 650-8