પગની ઘૂંટી સંયુક્ત ખાતે તૂટેલી બોન
ટિબિયલ પ્લેફેન્ડ ફ્રેક્ચર (જેને ટિબિયલ પીયલોન અસ્થિભંગ પણ કહેવાય છે) શિન અસ્થિના અંતમાં થાય છે અને પગની ઘૂંટી સંયુક્તનો સમાવેશ કરે છે. જેમ જેમ ટિબિયલ પ્લેટો ફ્રેક્ચર સાથે કેસ છે, આ ઇજાઓ સંયુક્ત નજીક થાય છે અને ધ્યાનમાં રાખવામાં આવે છે પગની ઘૂંટી સંયુક્ત ના કોમલાસ્થિ સપાટી સાથે.
ટિબિયલ પ્લાફેન્ડ ફ્રેક્ચર પગની ઘૂંટીની ઉપરની ઉપર જ દેખાય છે અને પગની ઘૂંટીની જટિલ કોમલાસ્થિની સપાટીનો સમાવેશ કરે છે.
અન્ય મુખ્ય પરિબળ જે આ ઇજાઓ સાથે માનવા જોઇએ તે પગની ઘૂંટીઓની આસપાસ સોફ્ટ પેશી છે. યોગ્ય સારવાર સાથે પણ, પગની ઘૂંટી સંયુક્ત કાર્યમાં ટૂંકા અને લાંબા ગાળાની ગૂંચવણો હોઈ શકે છે. ટિબિયલ પ્લાફાન્ડ અસ્થિભંગને ટકાવી રાખનારા લોકોએ ઝડપી ઘૂંટણની સંધિવા થવાનું જોખમ રહેલું છે.
પગની આસપાસ સોફ્ટ પેશીઓ
કારણ કે ત્યાં ઓછી સ્નાયુ અને પગની ઘૂંટી સંયુક્ત આસપાસ ત્વચા હોય છે, ટિબિયલ plafond ગંભીર અસ્થિભંગ સમસ્યારૂપ બની શકે છે. જો સોફ્ટ પેશીઓ ખૂબ સોજો અને નુકસાન થાય છે, તો આ ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓ દ્વારા શસ્ત્રક્રિયા શક્ય નથી. આ કિસ્સાઓમાં, સોજો ઓછો થાય છે અને નરમ-પેશીની સ્થિતિ સુધરે ત્યાં સુધી નિર્ણાયક શસ્ત્રક્રિયા વિલંબિત થઈ શકે છે.
જ્યારે નરમ પેશી હીલિંગ હોય છે, ભંગાણવાળી અસ્થિ અને પગની સંયુક્ત નિરંકુશ થઈ જશે. આ કાસ્ટ, સ્પ્લિન્ટ અથવા બાહ્ય ફિક્સેટરના ઉપયોગથી થઈ શકે છે. એક બાહ્ય ફિક્સેટર એક સાધન છે જે શ્વસન તંત્રમાં સોજો કે નુકસાનકારક છે તે આસપાસ શસ્ત્રક્રિયા કરે છે.
બાહ્ય ફિક્સેટર હાડકાની ઉપર અને નીચેથી હાડકું સુરક્ષિત કરે છે, જ્યારે સોફ્ટ પેશીઓથી બચવા માટે તે જરૂરી છે. બાહ્ય ફિક્સેટરનો ફાયદો એ છે કે તે હાડકાંને કઠોરતાથી સ્થિર કરે છે અને તમારા સર્જનને સોફ્ટ પેશી હીલિંગનું નિરીક્ષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
પ્લાફેન્ડ ફ્રેક્ચરની સારવાર
એકવાર નરમ-પેશીઓ ચોક્કસ સારવારની પરવાનગી આપશે, ટિબિયલ પ્લાફેન્ડ ફ્રેક્ચરની સારવારમાં ઘણા બધા વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે.
- કાસ્ટિંગ
કાસ્ટિંગનો ઉપયોગ દર્દીઓમાં થાય છે જેમને ફ્રેક્ચર ટુકડાઓનું ન્યૂનતમ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ હોય છે. શસ્ત્રક્રિયા શક્ય ન હોય ત્યારે, મલ્ટિપલ પેશીઓની ઇજા ધરાવતા દર્દીઓમાં કાસ્ટિંગની તરફેણ કરી શકાય છે. - બાહ્ય ફિક્સેશન
બાહ્ય ફિક્સેટર્સનો ફ્રેક્ચરમાં સ્થિરતા માટે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જેમાં નોંધપાત્ર નરમ-પેશીના નુકસાન હોય છે. આમાં સોજો સાથે ખુલ્લા અસ્થિભંગ અથવા અસ્થિભંગનો સમાવેશ થઈ શકે છે જે તમારા સર્જનને ટીશ્યુમાં ચીરો બનાવવાની મંજૂરી આપતા નથી. સોફ્ટ-ટીશ્યુની સ્થિતિ સુધરે ત્યાં સુધી અથવા ટિબિયલ પ્લાફેન્ડ ફ્રેક્ચરની અંતિમ સારવાર માટે બાહ્ય ફિક્સેટર્સનો ઉપયોગ અસ્થાયી ધોરણે થઈ શકે છે. - મર્યાદિત આંતરિક ફિક્સેશન
સર્જરીથી ફાયદો થશે તેવા દર્દીઓ માટે મર્યાદિત આંતરિક ફિક્સેશન લોકપ્રિય વિકલ્પ બની ગયું છે, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા માટે સોફ્ટ પેશીની ચિંતા છે. આ કિસ્સામાં, અસ્થિભંગના ટુકડાને સુરક્ષિત કરવા માટે નાના ચીસોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને આ સારવાર કાસ્ટ અથવા બાહ્ય ફિક્સેટરના ઉપયોગથી વધારે છે. આ પ્રકારની ઉપચાર વધુ અને ઓછા આક્રમક સારવારના વિકલ્પો વચ્ચેના તફાવતને પુલ કરે છે. - આંતરિક ફિક્સેશન
ટિબિયલ પ્લૉફોંડ ફ્રેક્ચરનું આંતરિક ફિક્સેશન ફ્રેક્ચર ટુકડાઓના સંરેખણના શ્રેષ્ઠ પુનઃસંગ્રહને મંજૂરી આપી શકે છે. કમનસીબે, અસ્થિના ટુકડાઓ સાથે પણ સારી રીતે રેખાંકિત થાય છે, પગની ઘૂંટી સંધિવાથી આ ફ્રેક્ચરનું પરિણામ આવી શકે છે. આ કહેવાતા 'પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સંધિવા' એ ઇજાના સમયે નુકસાનકારક કોમલાસ્થિનું નુકસાન થયું છે.
- પગની ફ્યુઝન
પગની ઘૂંટી સૌથી ગંભીર અસ્થિભંગ માટે અનામત છે, જે કાર્યલક્ષી પગની ઘૂંટીને પુનઃસ્થાપિત કરવાની થોડી આશા ધરાવે છે. પગની ઘૂંટીના ફ્યુઝનનો ફાયદો એ છે કે તે એક સ્થિર વૉકિંગ પ્લેટફોર્મ પૂરું પાડી શકે છે જે ન્યૂનતમ પીડા ધરાવે છે.
બોનર એસકે એન્ડ માર્શ જેએલ "ટિબિયલ પ્લાફાન્ડ ફ્રેક્ચર: ચેન્જિંગ પ્રિન્સિપલ્સ ઓફ ટ્રીટમેન્ટ" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જન નવેમ્બર 1994; 2: 297-305