ટ્રાન્સસીથેટર એરિકિક વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ - TAVR

એર્ટીક સ્ટેનોસિસ માટે લઘુત્તમ આક્રમક સારવાર

એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ એક સામાન્ય હૃદય સ્થિતિ છે જે સામાન્ય રીતે વય સાથે વિકાસ પામે છે અને વધે છે. મહાકાવ્ય વાલ્વ માનવ હૃદયના ચાર હાર્ટ વાલ્વમાંથી એક છે , અને કેલિસ્ટિકેશન દ્વારા ગંભીર નુકસાન થઈ શકે છે. આ સંભવિત ગંભીર સ્થિતિ છે જે વાલ્વના ફરતા ભાગોને અસર કરે છે અને તે ઓછી કાર્યક્ષમ બનાવે છે.

ભૂતકાળમાં, ગંભીર મહાસાગરના સ્નેનોસિસ માટે પ્રાથમિક સારવાર ઓપન હાર્ટ સર્જરી હતી જ્યાં વાલ્વની રીપેર કરવામાં આવી હતી અથવા પેશીઓ અથવા કૃત્રિમ સામગ્રીમાંથી બનેલી વાલ્વનો ઉપયોગ નુકસાનવાળા એરોરિક વાલ્વને બદલવા માટે કરવામાં આવશે.

આજે, ટ્રાન્સસીથેટર એર્ટિક વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ (ટીએવીઆર) નામનો એક નવો અને ઓછો આક્રમક વિકલ્પ છે જે એવા દર્દીઓ માટે એક વિકલ્પ હોઈ શકે છે કે જે ઑર્થિક વાલ્વને ઑપરેટિંગ અથવા રિપેર કરવાની પરંપરાગત ખુલ્લા હૃદય પદ્ધતિને સહન કરી શકતા નથી.

એર્ટિક વાલ્વ શું કરે છે?

શ્રેષ્ઠ એરોટિક વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ સમજવા માટે, તે એરોક્ટીક વાલ્વ શું કરે છે તે સમજવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. મહાકાવ્ય વાલ્વ ડાબી વેન્ટ્રિકલ અને એરોટા વચ્ચે સ્થિત છે, અને હૃદયમાંથી લોહીના પ્રવાહને નિયંત્રિત કરવા, એરોટામાં અને શરીરના બાકીના ભાગમાં નિયંત્રણમાં મદદ કરે છે. તંદુરસ્ત મહાકાવ્ય વાલ્વ લોહીને તરત જ છોડવાથી અટકાવે છે, જ્યારે તે રક્તને ડાબી વેન્ટ્રિકલ અને એરોર્ટામાં ખસેડવાનો સમય છે ત્યારે જ ખોલે છે. જ્યારે ઓર્ટિક વાલ્વ નુકસાન થાય છે અને સંકુચિત થઇ જાય છે, ત્યારે શરતને ઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ કહેવામાં આવે છે અને તે ખૂબ જ ગંભીર હોઇ શકે છે કારણ કે રક્તના પ્રવાહને હવે સારી રીતે નિયંત્રિત અથવા કાર્યક્ષમ નથી.

એર્ટિક સ્ટેનોસિસના ચિહ્નો

જયારે મહાકાવ્ય વાલ્વ કંટાળો આવે છે, તે હવે યોગ્ય રીતે કામ કરતું નથી, અને હૃદયને શરીર પર લોહી પંપાવવા માટે સખત કામ કરવું પડે છે.

એરોર્ટિક સ્ટેનોસિસના અનુભવ સાથે સંકળાયેલા કેટલાક દર્દીઓ, અથવા બેભાનતાના એપિસોડ. તેઓ છાતીમાં દુખાવો પણ અનુભવી શકે છે, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, વાલ્વની સમસ્યા અન્ય ગંભીર સ્થિતિના વિકાસમાં પરિણમી શકે છે, જેને કન્જેસ્ટિવ હદયની નિષ્ફળતા કહેવાય છે.

કસરતની થાકતા અને અસહિષ્ણુતા એ સૌમ્ય સર્જનનો પ્રારંભિક લક્ષણો છે, પરંતુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં દર્દીઓ એટલા નબળા બની શકે છે કે તેઓ થોડા પગથી વધુ ચાલવા માટે અક્ષમતા અનુભવે છે.

સ્થિતિ એટલી ગંભીર બની શકે છે કે તે જીવન-મર્યાદિત અથવા જીવન-જોખમી છે જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, વાલ્વની રિપેર અથવા રિપ્લેસમેન્ટની જરૂરિયાત તરફ દોરી જાય છે.

TAVR સર્જરી માટે ઉમેદવાર કોણ છે

સૌથી ગંભીર ઓર્ટિક સ્ટેનોસિસના દર્દીઓ માટે- જે લોકો હૃદયની વાલ્વની યોગ્ય જરૂરિયાત સાથે મોટે ભાગે દર્દીઓ હોય છે - ખુલ્લા હૃદયની કાર્યવાહી ખૂબ જોખમી ગણાય છે. શસ્ત્રક્રિયા શરીર માટે ખૂબ જ તણાવયુક્ત છે, અને કેટલાક દર્દીઓ શારીરિક તાણના સ્તરને સહન કરી શકતા નથી, ઓપન હાર્ટ સર્જરીના જોખમો સંભવિત પારિતોષિકો કરતાં વધી જાય છે. દર્દીઓ જે શારીરિક સહન કરવા માટે ખૂબ બીમાર માનવામાં આવે છે, અથવા જે લોકો ઉચ્ચ જોખમવાળા શસ્ત્રક્રિયા જોખમ પ્રસ્તુત કરે છે, TAVR પ્રક્રિયા યોગ્ય વિકલ્પ હોઈ શકે છે.

TAVR કાર્યવાહી

ઉચ્ચ જોખમવાળા એરોટીક સ્ટેનોસિસ દર્દીઓ માટે, TAVR સર્જરી એક વિકલ્પ હોઈ શકે છે જે ઓપન હાર્ટ સર્જરી, કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસ અને જનરલ એનેસ્થેસિયાના ભૌતિક તાણ વિના આર્ટિક વાલ્વ રિપેર પૂરી પાડે છે. આ પ્રક્રિયા હરાજીથી કરવામાં આવે છે, જેનો અર્થ થાય છે કે "શસ્ત્રક્રિયા" વંશીય ધમનીમાં એક નાની કાપ દ્વારા વગાડવા અને ધીમેધીમે રક્તવાહિનીઓ દ્વારા આગળ વધી રહી છે, જ્યાં સુધી એઓર્ટિક વાલ્વ સુધી પહોંચવામાં ન આવે ત્યાં સુધી. જે દર્દીઓને હૃદયની કેથેટીરાઇઝેશન હોય તે સમાન હોવા માટે ઓછા આક્રમક વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટની પ્રક્રિયા મળશે.

TAVR પ્રક્રિયા માટે, કૃત્રિમ વાલ્વને એક નાનકડા પૅકેજમાં જોડવામાં આવે છે જે રક્ત વહાણ દ્વારા વગાડવા સાથે ખસેડવામાં આવે તેટલા નાના હોય છે. જ્યારે સ્થાને, વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ તેના સંપૂર્ણ કદને ખોલવા માટે તૈનાત કરવામાં આવે છે. એકવાર TAVR સ્થાનાંતરિત થઈ જાય, તે ક્ષતિગ્રસ્ત કુદરતી એરોટીક વાલ્વને બદલે છે અને હૃદયથી રક્તનું પ્રકાશન નિયંત્રિત કરે છે.

TAVR ની જોખમો

TAVR શસ્ત્રક્રિયાના જોખમો ગંભીર છે અને કાર્યવાહી પહેલાં તમારા ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા કરવી જોઇએ. ટીએવીઆર (TAVR) ના જોખમો ઍરોસ્ટિક વાલ્વની મરામત અથવા બદલવા માટે ઓપન હાર્ટ સર્જરીના જોખમો સમાન છે, અને એનેસ્થેસિયાના જોખમો ઉપરાંત સ્ટ્રોક, લોહીના ગંઠાવાનું, રક્તસ્રાવ, હૃદયમાં ઈજા થવાનું જોખમ સામેલ છે.

TAVR પ્રક્રિયા ધરાવતા દર્દીઓ સાથે મહાભૌગોલિક સ્ટાનોસિસની ઓપન હાર્ટ રિપેર ધરાવતી દર્દીઓની સરખામણી કરતી વખતે, TAVR દર્દીઓને પ્રક્રિયાને પગલે વર્ષમાં પેસમેકરની જરૂર પડવાનું જોખમ રહેલું છે, પરંતુ તેઓ રક્તસ્રાવ અને મૃત્યુના સહેજ ઓછું જોખમ ધરાવે છે. વર્ષમાં નીચેની શસ્ત્રક્રિયા

TAVR પ્રક્રિયા એ એક નવું છે, અને જેમ કે, વ્યાપક લાંબા ગાળાના સંશોધન આ સમયે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઉપલબ્ધ નથી. શું સંશોધન ઉપલબ્ધ છે, તેમ છતાં, સૂચવે છે કે ઊંચા જોખમવાળા દર્દીઓ વાલ્વની ખુલ્લા હૃદયની રીતની સરખામણીમાં ઓછા આક્રમક પ્રક્રિયા સાથે અંશે વધુ સારી કામગીરી કરે છે.

TAVR પછી

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે TAVR પ્રક્રિયા જીવન સુધારણા છે, પરંતુ હૃદય રોગથી કુલ પુનઃપ્રાપ્તિની બાંયધરી આપતું નથી. મોટાભાગના દર્દીઓ મહાવીર વાલ્વની મરમ્મત સાથે જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો અનુભવે છે, પરંતુ ખામીયુક્ત વાલ્વ અથવા સહઅસ્તિત્વ ધરાવતી હૃદયની સ્થિતિઓને લીધે હાર્ટ સ્નાયુને સ્થાયી નુકસાન થઈ શકે છે.

સ્ત્રોતો:

ટ્રાન્સસીથેટર એરોટિક-વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ સાથે સ્વ-વિસ્તૃત પ્રોસોથેસિસ. ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન. પ્રવેશ માર્ચ 2014