પ્રશ્ન: એઓર્ટિક સ્નેનોસિસ માટે એરોટીક Valvulotomy કેટલું ઉપયોગી છે?
મારી વૃદ્ધ માતા મહાદ્વીય રોગથી પીડાય છે, અને શ્વાસ ખૂબ ટૂંકું છે. તેણીના કાર્ડિયોલોજિસ્ટ માને છે કે તે ખૂબ જ વૃદ્ધ છે અને હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા માટે બીમાર છે, અને તે એરોટિક વેલ્વ્યુલોમીમી નામની પ્રક્રિયા સૂચવે છે. આ પ્રક્રિયા વિશે તમે મને શું કહી શકો?
જવાબ: એરોટીક સ્ટેનોસિસ એ એવી શરત છે કે જેમાં એરોટિક વાલ્વ (ડાબા વેન્ટ્રિકલ અને એરોર્ટા વચ્ચેના ઉદઘાટનની વાલ્વ) કેલ્શિયમ થાપણો સાથે જાડું બને છે, અને તે હવે સંપૂર્ણપણે ખોલવા માટે સમર્થ નથી.
આ અવરોધને લીધે, હૃદયના સ્નાયુને હૃદયમાંથી લોહી કાઢવા માટે અત્યંત સખત કામ કરવું પડે છે, અને હૃદયની નિષ્ફળતા ઘણી વાર પરિણામ આપે છે. ઍર્ટિક સ્ટેનોસિસ માટેનો એકમાત્ર અસરકારક ઉપચાર એ વાલ્વમાં અંતરાયને દૂર કરવા માટે છે, ખાસ કરીને શસ્ત્રક્રિયા કરીને ઓર્ટિક વાલ્વની જગ્યાએ. જ્યારે ઓર્ટિક વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ મહાભૌગોલિક સ્ટેનોસિસની સારવારમાં ખૂબ જ અસરકારક છે, ત્યારે તેને મોટા ઓપન હાર્ટ સર્જરીની જરૂર પડે છે, અને તે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં પ્રમાણમાં જોખમી છે.
- ઍર્ટિક સ્ટેનોસિસ અને તેની સારવાર વિશે વાંચો.
એઓર્ટિક વાલ્વ્યુલોટોમી એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસની સારવાર માટે ઓછી આક્રમક અભિગમ છે. Valvulotomy માં, એક બલૂન કેથેટર મહાકાવ્ય વાલ્વ સમગ્ર પસાર થાય છે, અને ઉચ્ચ દબાણ હેઠળ ફૂલેલું છે. બલૂનને વધારીને વાલ્વ પર કેટલાક કેલ્શિયમ થાપણોને અસ્થિભંગ કરવા માટે થાય છે, આમ વાલ્વ વધુ સંપૂર્ણપણે ખોલવા માટે, અને અંતરાયનો ભાગ રાહત આપે છે.
મહાવીર દર્દીઓમાં એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસના જન્મજાત સ્વરૂપો સાથે, વેલ્વ્યુલોટમી ઘણી વાર એક સારો વિકલ્પ છે.
દુર્ભાગ્યવશ, ભારે શીતભ્રષ્ટ વાધરીવાળા વૃદ્ધ લોકોમાં, વાલ્વોલીટોમીના પરિણામો સારા નથી. ડોકટરો અને દર્દીઓ માટેનું ઇલેક્ટ્રોનિક સંદર્ભ, અપટૉડેટેડ, વૃદ્ધ લોકોમાં વેલ્વ્યુલોટોમી વિશે શું કહે છે તે અહીં છે:
"ઐતિહાસિક શ્રેણીમાં, ગંભીર ગૂંચવણો (સ્ટ્રોક, ઓર્ટિક રેગર્ગેટેશન, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, મુખ્ય એક્સેસ-સંબંધિત ગૂંચવણો) આશરે 10 થી 20 ટકા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.આમાં હોસ્પિટલમાં મૃત્યુદર 10 થી 20 ટકા જેટલો હતો.રેસ્ટેનેસિસ અને ક્લિનિકલ બગાડ મોટાભાગના કિસ્સામાં 6 થી 12 મહિનાની અંદર થાય છે, અને લાંબા ગાળાના પરિણામનો સારવાર ન કરેલું ઍર્ટિક સ્ટેનોસિસના કુદરતી ઇતિહાસ સાથે આવે છે. "
આનો અર્થ શું બે વસ્તુઓ છે પ્રથમ, વૃદ્ધ લોકોમાં, વેલ્વ્યુલોટોમી (ખાસ કરીને સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક અને એરોટિક રેગર્ગેટેશન ) ના ગંભીર ગૂંચવણોનો દર ખૂબ ઊંચો છે. હકીકતમાં, આ દર્દીઓમાંથી 20% જેટલા દર્દીઓ હોસ્પિટલ છોડતા પહેલા મૃત્યુ પામે છે. આ ગૂંચવણ દર એ સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં નોંધાયેલો હોય છે, જેમની પાસે એરોટિક વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ હોય છે.
બીજું, વાલ્વ્યુલોટમી ઘણીવાર ખૂબ જ સારી રીતે કામ કરતું નથી, અને લાંબા ગાળાના પરિણામ એ એવા દર્દીઓ માટે જ છે કે જે કોઈ પણ ઉપચારમાં આવતી નથી.
આ પરિણામો હોવા છતાં, વાલ્વ્યુલોટમી હજી ક્યારેક ઉપયોગમાં લેવાય છે. દાખલા તરીકે, વાલ્વ્યુલોટોમી વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી માટે "બ્રિજ" તરીકે કાર્યરત થઈ શકે છે. એટલે કે, ઓપન હાર્ટ સર્જરી વધુ સુરક્ષિત રીતે આગળ વધવા માટે તેને અસ્થાયી ધોરણે કાર્ડિયાક કાર્યને સુધારવા માટે પ્રયાસ કરવા માટે તેનો ઉપયોગ થઈ શકે છે.
જો કે, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં વાલ્વ્યુલોટોમી સાથે જોવા મળતા નકારાત્મક પરિણામોને ધ્યાનમાં રાખીને, તમારે અન્ય વિકલ્પો વિશે તમારી માતાની કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે વાત કરવી જોઈએ. સર્જીકલ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ ઉપરાંત, આ અન્ય વિકલ્પોમાં ઍર્ટિક સ્ટેનોસિસ માટે એક અલગ પ્રકારના કેથેટર-આધારિત સારવારનો સમાવેશ થઈ શકે છે, જેને ટ્રાન્સસીએટર ઓર્ટિક વાલ્વ ઇમ્પ્લાન્ટેશન (તવી) કહેવામાં આવે છે .
વધુ જાણવા માગો છો? અપટૉટના વિષયને જુઓ, વધારાની ઊંડાણવાળી તબીબી માહિતી માટે "હાર્ટ ડિસીઝ".
સ્ત્રોતો:
ગાસચ ડબલ્યુએચ, બ્રેકર એસજેડી, એલ્ડેઆ જીએસ. પર્ક્યુટેનીયસ એરોર્ટિક વાલ્વ્યુલોટોમિ અને ટ્રાન્સસીથેટર એરીટીક વાલ્વ ઇમ્પ્લાન્ટેશન. આજ સુધીનુ. એક્સેસ્ડ: એપ્રિલ, 2012.