સમય બધું છે
મિથ્રલ સ્ટેનોસિસની સારવારને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવું એ સરળ વસ્તુ નથી. મિત્તલ સ્ટેનોસિસની સારવાર કરવા માટેની ચાવી શસ્ત્રક્રિયા કરવા ક્યારે (અથવા શું) વિશે સારો નિર્ણય લે છે. વધુમાં, કાર્ડિયાક ચેમ્બર્સમાં થતાં થ્રોમ્બોસિસ (બ્લડ ગંઠાવાનું) રોકવા માટે યોગ્ય પગલાં લેવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
Mitral Stenosis સારવાર-સમય બધું છે
Mitral stenosis સાથે, એમિટ્રલ વાલ્વ (વાલ્વ કે જે હૃદયના બે ડાબી ચેમ્બર વચ્ચે આવેલું છે) જાડું અને સ્થિર, સંપૂર્ણપણે ખોલવા અને રક્ત પ્રવાહને નબળા પાડવામાં નિષ્ફળ રહે છે.
મિત્તલ સ્ટેનોસિસ મૂળભૂત રૂપે એક યાંત્રિક સમસ્યા છે, તેથી અંતિમ ઉકેલ એક સર્જિકલ હોવો જોઈએ - જે અવરોધને મુક્ત કરવા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે.
તેથી જો તમારી પાસે મિત્તલ સ્ટિનોસિસ છે, તો સૌથી વધુ ગંભીર પ્રશ્ન શસ્ત્રક્રિયા કરવા અને તે ક્યારે ચલાવવું તે નક્કી કરવાનું છે.
મિત્તલ વાલ્વ શસ્ત્રક્રિયા સમય ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. Mitral stenosis સામાન્ય રીતે વધુ ધીમેથી વધુ ખરાબ થાય છે, અને આ વાલ્વ ડિસઓર્ડર ધરાવતા લોકો ઘણા વર્ષો સુધી લક્ષણો વગર સંપૂર્ણપણે રહી શકે છે. જ્યારે તમે પ્રારંભિક શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે લલચાવી શકો છો, ત્યારે નોંધપાત્ર કાર્ડિયાક લક્ષણો વિકસાવવાનું ટાળવા માટે, શસ્ત્રક્રિયા કરવાનું પ્રારંભથી બિનજરૂરી જોખમ પેદા કરી શકે છે.
બીજી બાજુ, શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે ખૂબ લાંબુ રાહ જોવી એ ઉલટાવી શકાય તેવું હૃદયની હાનિ થઇ શકે છે, જેથી મીટરલ વાલ્વ શસ્ત્રક્રિયા લાંબા સમય સુધી અસરકારક રહેશે નહીં. આ એક ઘાતક ભૂલ હોઈ શકે છે - તેથી સમય બધું છે.
મિથરલ વાલ્વ શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે યોગ્ય સમય નક્કી કરવાનું મોટે ભાગે તમારા લક્ષણો પર આધાર રાખે છે, સાથે સાથે તમારા મિટર્રલ વાલ્વ કેટલી સારી રીતે ખુલે છે અને તમારા પલ્મોનરી ધમનીમાં દબાણનું ઉદ્દેશ માપ.
આ માપ એક ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ સાથે કરી શકાય છે.
કોઈ પણ લક્ષણો કે જે વિકાસશીલ થઈ શકે છે - ખાસ કરીને કોઈ શ્વાસનળી (શ્વાસની તકલીફ), થાક, અને તમારી જાતને ચલાવવાની ક્ષમતામાં બદલાવો, તેના પર ધ્યાન આપવાનું ખૂબ અગત્યનું છે. તમારા ડૉક્ટર યોગ્ય પ્રશ્નો પૂછવા દ્વારા મદદ કરશે.
(જેમ કે: શ્વાસની ટૂંકા થવા પહેલાં કેટલા પગલાં તમે ચઢી શકો છો? એક બ્લોક ચાલવા માટે કેટલો સમય લાગી શકે છે? જ્યારે તમે તમારી જાતને ચલાવતા હો ત્યારે ઉધરસ કરો છો?)
સમયનો નિર્ણય તમારા માટે યોગ્ય છે ત્યારે નક્કી કરો
આ વિચારણાઓ સાથે, ચાલો શસ્ત્રક્રિયા માટે સમય ક્યારે છે તે નક્કી કરવા માટે કેટલાક સામાન્ય "નિયમો" જોઈએ.
જો તમારી પાસે કોઈ લક્ષણો ન હોય અને તમારા મિતિરલ સ્ટેનોસિસને હળવા ગણવામાં આવે તો, મુખ્ય નિર્ણય તમે અને તમારા ડૉક્ટર કરશે તે છે કે તમારે વારંવાર મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. તમારા મૂલ્યાંકનના આધારે, દર વર્ષે અથવા 2 થી 3 વર્ષ દરમિયાન ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ કરવામાં આવશ્યક હોઈ શકે છે. જો તમે તપાસમાં વચ્ચે શ્વાસ અથવા થાકની તકલીફ અનુભવી રહ્યા છો, તેમ છતાં, તમારા ડૉક્ટરને તરત જ જણાવો.
જો તમારી પાસે હળવા mitral stenosis અને હળવા લક્ષણો હોય તો, તમારા ડૉક્ટર તમને કસરત ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ માટે કહી શકે છે - તે છે, એક સ્ટ્રેસ ટેસ્ટ , જે દરમિયાન એક ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ કરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષણ કસરત દરમિયાન ડૉક્ટરને તમારી પલ્મોનરી ધમની દબાણનો અંદાજ કાઢવા માટે પરવાનગી આપે છે.
જો તમે કસરત દરમિયાન એલિવેટેડ પલ્મોનરી ધમની દબાણ વિકાસ કરો છો, તો તમારા ડૉક્ટર તમને શસ્ત્રક્રિયા માટે સંદર્ભ આપી શકે છે. જો કે, સામાન્ય રીતે, હળવા એમએસ સાથેના દર્દીઓને એમિટ્રલ વાલ્વ રિપેર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જો તેઓ પિક્યુક્યુએશન મિટ્રાઅલ બલૂન વેલ્વિટોમી (પી.એમ.બી.વી.) છે, જે પ્રમાણમાં બિન-આક્રમક મીટરલ વાલ્વ રિપેર પ્રક્રિયા છે.
જો તમારી પાસે ગંભીર એમિરેટલ સ્ટીનોસિસ માટે મધ્યમ હોય અને તેમાં લક્ષણો પણ હોય, અને તમારા પલ્મોનરી આન્ટરી પ્રેશરને ક્યાં તો આરામ પર અથવા કસરત દરમિયાન વધારવામાં આવે છે, તમારે શસ્ત્રક્રિયા કરવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં તમે કદાચ પી.એમ.બી.વી માટે સંદર્ભિત થશો જો તે પ્રક્રિયા શક્ય છે. જો તે શક્ય ન હોય તો, તમારે અન્ય મીઠાલ સ્ટિનોસિસ સર્જરી માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવશે - એક ઓપન પ્રક્રિયા કે જે તમારી મિથરલ વાલ્વને રિપેર અથવા બદલવાની છે.
જો તમારી પાસે તીવ્ર મિથરલ સ્ટેનોસિસ અને ખૂબ જ નોંધપાત્ર લક્ષણો છે, તો આ સમસ્યા લાંબા સમય સુધી નથી કે શું સમસ્યા શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે પૂરતી ગંભીર છે, પરંતુ તે ક્યાંથી શસ્ત્રક્રિયા કોઈ પણ મદદ હશે તે બિંદુની બહાર આગળ વધ્યું છે.
આ નિર્ણય પ્રમાણમાં મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, અને તે ઘણી વાર સંપૂર્ણ કાર્ડિયાક કેથેરાઇઝેશન અને તમારા વચ્ચેના પરામર્શ અને ચર્ચા, તમારા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને કાર્ડિયાક સર્જનને સામેલ કરે છે.
જો તે શસ્ત્રક્રિયા માટે સમય લાગે છે, તો તમારે અને તમારા ડોકટરોને તે નક્કી કરવાની જરૂર પડશે કે મિત્ત્રાળુ સ્ટિનોસિસ માટે કયા પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા તમારા માટે શ્રેષ્ઠ હશે.
ડ્રગઝ મદદ કરી શકે છે Mitral Stenosis?
મિત્તલ સ્ટેનોસિસની નિશ્ચિત ઉપચારને શારીરિક અવરોધથી રાહતની જરૂર છે, પરંતુ તબીબી ઉપચાર કેટલાક ફાયદા ઓફર કરી શકે છે.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (પાણીની ગોળીઓ), સામાન્ય રીતે લેસિક્સ અથવા બ્યુમેક્સ જેવા વધુ શક્તિશાળી મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, શ્વાસની તકલીફ અથવા પ્રવાહી રીટેન્શનથી મદદ કરી શકે છે. રાયમટિક તાવને રોકવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ મહત્વનું છે, ખાસ કરીને નાના દર્દીઓમાં, જો મૈતલ સ્ટિનોસિસ સંધિવા હૃદય રોગને કારણે છે.
સામાન્ય રીતે, એમએસ (MS) ધરાવતા લોકો માટે ચેપી એંડોકાર્ટિટીસને અટકાવવામાં મદદ કરતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો નથી.
કારણ કે અતિધ્રુવીય ફેબ્રીલેશન તે વગર દર્દીઓની સરખામણીમાં મિતિરાલિક સ્ટેનોસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં વધુ ખરાબ લક્ષણો પેદા કરે છે, આ એરિથમિયાને નિયંત્રિત કરવા માટે આક્રમક સારવારનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
બ્લડ ક્લોટ્સ અટકાવવા
મિત્તલ સ્ટિનોસિસ ધરાવતા લોકો થ્રોમ્બોમ્બિમલિઝમ (રક્ત વાહિનીઓ અથવા હૃદય કે જે તૂટી જાય છે અને સ્ટ્રોક જેવા પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે તે અંદર લોહીના ગંઠાઈ જવાનું જોખમ) હોય છે. Mitral stenosis માં, થ્રોમ્બુસ (મૂર્ખ માણસ) ડાબી કર્ણકમાં રચના કરે છે. થ્રીમોમ્બોલિલીઝમનું જોખમ ખૂબ વધી જાય છે જો અતિધ્રુવીય ફેબ્રીલેશન હાજર હોય.
આ કારણોસર, મૈત્રાલિક સ્ટેનોસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં Coumadin સાથે એન્ટિકોએજ્યુલેશનની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે નીચેનામાંના કોઈપણ હોય છે:
- પહેલા થ્રોબોબ્લબોબ્લિક ઇવેન્ટનો ઇતિહાસ, ખાસ કરીને સ્ટ્રોક
- ડાબું અસ્થિ થ્રોમ્બસ (જે ઇકોકાર્ડિઓગ્રામ દ્વારા શોધી શકાય છે)
- ધમની ફાઇબરિલેશન
- કેટલાક નિષ્ણાતોના જણાવ્યા અનુસાર, મોટા પ્રમાણમાં ડાબેરી કર્ણક (ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ દ્વારા પણ શોધાયેલ)
બોટમ લાઇન
Mitral stenosis એ હૃદયની સ્થિતિ છે, જેમાં શ્રેષ્ઠ વ્યવસ્થાપનને તમારે અને તમારા ડૉક્ટર વચ્ચે નજીકના સહકારની જરૂર છે. જો કે, સારી તબીબી અને શસ્ત્રક્રિયા કાળજી સાથે, મિત્તલ સ્ટેનોસિસ ધરાવતા લોકો સામાન્ય રીતે ખૂબ સારા પરિણામની અપેક્ષા કરી શકે છે.
સ્ત્રોતો:
બોનો, આર.ઓ., કેરેબેલ, બી.એ., ચેટર્જી, કે, એટ અલ. 2008 કેન્દ્રિત સુધારા એ.સી.સી. / એ.એચ.એચ. 2006 માં દર્દીઓના મેનેજમેન્ટ માટે માર્ગદર્શિકા: વાલ્વ્યુલર હાર્ટ ડિસીઝઃ અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન પ્રેક્ટિસ ગાઇડલાઇન્સ પર ટાસ્ક ફોર્સ (રાઇટિંગ કમિટી ટુ મેનેજમેન્ટ ઓફ મેનેજમેન્ટ ફોર મેનેજમેન્ટ). વાલ્વ્યુલર હાર્ટ ડિસીઝ સાથેના દર્દીઓ): સોસાયટી ઓફ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર એનેસ્ટેશીયોલોજિસ્ટ્સ, સોસાયટી ફોર કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર એન્જીયોગ્રાફી એન્ડ ઇન્ટરવેન્શન, એન્ડ સોસાયટી ઓફ થોરાસિક સર્જન્સ દ્વારા સમર્થન. પ્રસાર 2008; 118: ઇ 523.