શું તમારા એમ્પ્લોયર દ્વારા આરોગ્ય અને અક્ષમતા લાભ છે? શું તમે તમારા સ્વાસ્થ્ય અને વિકલાંગતાના લાભો વિશે વિગતવાર પ્રશ્નોનો જવાબ આપી શકશો? જ્યાં સુધી તમારે તેનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર ન પડે ત્યાં સુધી રાહ જોયા વિના, હવે તમે વિગતોને જાણો છો અને સમજે છે તે મહત્વનું છે જો તમારી પાસે સંધિવા હોય અને કામ ચાલુ હોય તો, તમારા લાભો તમારા પેચેક તરીકે મહત્વપૂર્ણ છે.
પછીથી, જો તમે કામ કરવાનું છોડી દીધું હોય, તો તમે સામાજિક સુરક્ષા ડિસેબિલિટી બેનિફિટ્સ માટે પાત્ર હોઈ શકો છો, પરંતુ હવે, અમે તમારા એમ્પ્લોયર દ્વારા તમે કયા હકદાર છો તે અંગે ચર્ચા કરી રહ્યા છો.
ડિસેબિલિટી બેનિફિટ્સ માટે પાત્રતા
- સ્વાસ્થ્ય અને અપંગતાના લાભો માટે લાયક રહેવા માટે શું તમારે અમુક ચોક્કસ સુનિશ્ચિત કલાકો જાળવી રાખવાની જરૂર છે?
- જો તમે ફુલટાઇમથી પાર્ટ-ટાઈમ દરજ્જા પર સ્વિચ કરો છો તો તમારા સ્વાસ્થ્ય અને અપંગતા લાભોનું શું થાય છે?
આ વિશે ચિંતા કરવાની જરૂર નથી? જસ્ટ ધારે તમે આવરી લેવામાં આવે છે? ફરીથી વિચાર.
અહીં એક ઉદાહરણ છે- એક વ્યક્તિએ સંપૂર્ણ સમય કર્મચારી તરીકે લાંબા ગાળાની ડિસેબિલિટી (લિથિક) લાભો લીધા છે. તબીબી સ્થિતિને કારણે, વ્યક્તિએ તેમના કલાકોને પાર્ટ-ટાઇમ ઘટાડી દીધા, જ્યારે તેમની તબીબી સ્થિતિ સુધરી ત્યારે સંપૂર્ણ સમયની સ્થિતિ પર પાછા જવાનો ઇરાદો. તેમની સ્થિતિ સુધારી ન હતી, કારણ કે વ્યક્તિને નોકરી છોડી દેવાની ફરજ પડી હતી. કારણ કે તેઓ પાર્ટ-ટાઈમના દરજ્જાની સ્થિતિમાંથી બહાર નીકળી ગયા હતા, તેઓ લિમિટેડ માટે હકદાર નહોતા. વ્યક્તિ જ્યારે સંપૂર્ણ સમય કર્મચારી તરીકે ઘણાં વર્ષો કામ કરે છે ત્યારે પણ તેઓ ભાગ સમયની સ્થિતિમાં ગયા ત્યારે તેઓ LTD માટે અયોગ્ય બની ગયા હતા.
નાણાકીય રીતે બોલતા, જ્યારે લીટ ફાયદો અમલમાં હતો ત્યારે સંપૂર્ણ સમયની સ્થિતિની સ્થિતિમાંથી બહાર નીકળી જવાનું વધુ ફાયદાકારક હતું.
- શું તમારું એમ્પ્લોયર ટૂંકા ગાળાના ડિસેબિલિટી પ્લાન (એસટીડી) અથવા લોંગ-ટર્મ ડિસેબિલિટી (લિસ્ટેડ) બેનિફિટ પ્લાન ઓફર કરે છે?
- તમારા માટે STD અથવા LTD પાસે કર્મચારીનું ફાળો શું છે?
- તમારી પગારની ટકાવારી તમે અપંગતાના સમયગાળા દરમિયાન અને કેટલા સમય સુધી ડ્રો કરવાનું ચાલુ રાખશો?
જે લોકો કામ કરે છે અને જેમ જેમ રુમેટોઇડ સંધિવા જેવી તબીબી પરિસ્થિતિઓને અક્ષમ કરે છે, તેઓ ખાસ કરીને તેમના લાભોની વિગતોને ધ્યાન આપતા હોવા જોઈએ. જીવન બદલાતી ઘટનાઓ થાય છે તે ઓળખી કાઢવું અગત્યનું છે કે તમે તમારા રોજગાર સ્થિતિમાં કરેલા ફેરફારો આરોગ્ય અને અપંગતા લાભો માટે તમારી પાત્રતા પર અસર કરી શકે છે. તે કહેવું નહીં કે અક્ષમતા સંધિવાથી અનિવાર્ય છે, પણ તે તમારા ભવિષ્યમાં હોવું જોઈએ, તમે આવરી લેવા માગો છો.
વિગતો જાણવા માટેની તમારી જવાબદારી છે
કર્મચારી લાભો વિશે તમારી પાસે ઘણા પ્રશ્નો હોઈ શકે છે જવાબો શોધવી તમારી જવાબદારી છે તમારા માનવ સંસાધન વ્યવસ્થાપકને એક કર્મચારી લાભો હેન્ડબુક માટે પૂછો જો તમે મૂળ રૂપે તમને પ્રદાન કરેલું એક ગુમાવ્યું હોય
તમારા રોજગાર દરમિયાન, તમારા સ્વાસ્થ્ય યોજના વિકલ્પો બદલાઈ શકે છે જો તમારી આરોગ્ય યોજના બદલાશે:
- તમે અને તમારા પરિવાર પર કેવી અસર થશે?
- તમારા ડૉક્ટર હજુ પણ પ્રદાતાઓ યાદી પર છે?
- શું તમારો સહ-પગાર બદલાયો છે?
- ત્યાં કપાતપાત્ર અને કવરેજ માટે મર્યાદા છે?
જો તમે જોબ્સ બદલો છો તો તમારા સ્વાસ્થ્ય લાભો શું થાય છે?
HIPAA (1996 ના આરોગ્ય વીમા પોર્ટેબિલીટી અને એકાઉન્ટેબિલિટી એક્ટ) એક કાયદો છે જે તમને તમારી પાસે પહેલેથી જ લાભો ગુમાવવાનું ટાળવામાં મદદ કરી શકે છે જો તમે એક ગ્રુપ પ્લાનમાંથી બીજામાં ખસેડો
જો તમે ગ્રુપ હેલ્થ પ્લાનથી વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્ય યોજના પર સ્વિચ કરી રહ્યા હો, અથવા જો તમારી પાસે કોઈ વીમો નથી, તો એચઆઇપીએએ (HIPAA), થોડું રક્ષણ આપે છે. HIPAA મુજબ:
- જૂથ સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ ફક્ત તમારા આરોગ્ય સ્થિતિ પર આધારિત તમારી અરજીને નકારી શકે નહીં.
- જો તમે નોકરીઓ બદલી અથવા ગુમાવશો તો, HIPAA પૂર્વ અસ્તિત્વમાં રહેલા પરિસ્થિતિઓ માટે સ્વાસ્થ્ય વીમાને બાકાત રાખે છે.
- જો તમે નોકરીઓ બદલી અથવા ગુમાવો છો, તો HIPAA ચોક્કસ કર્મચારીઓ અને વ્યક્તિઓ માટે આરોગ્ય આવરણની નવીનીકરણ અને ઉપલબ્ધતાની બાંયધરી આપે છે.
- HIPAA જણાવે છે કે માનસિક બીમારી, આનુવંશિક માહિતી, અપંગતા, અથવા ભૂતકાળના દાવાઓના કારણે તમને કવરેજ નકારવામાં નહીં આવે.
- HIPAA નિયમો તમામ એમ્પ્લોયર જૂથ સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ માટે લાગુ પડે છે જેમાં ઓછામાં ઓછા બે સહભાગીઓ હોય છે જેઓ વર્તમાન કર્મચારી છે, જેમાં સ્વયં વીમો ધરાવતી વ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે. રાજ્યોને "એકના જૂથો" ને ગ્રુપ નિયમો લાગુ પાડવાનો વિકલ્પ આપવામાં આવ્યો છે, સ્વ-રોજગાર ધરાવતા લોકોને મદદ કરી.
- વીમા પોર્ટેબિલિટી એ સુનિશ્ચિત નથી કરતું કે એક સ્વાસ્થ્ય યોજનામાંથી બીજામાં ખસેડતી વખતે તમારી પાસે સમાન લાભો, પ્રિમીયમ, સહ ચૂકવણી અથવા કપાતપાત્ર હશે.
- મોટાભાગના સ્વાસ્થ્ય કવચ એ વિશ્વસનીય છે, જેનો અર્થ છે, તમારી નવી સ્વાસ્થ્ય યોજના તમને તે સમય માટે ક્રેડિટ આપવી જોઈએ કે જે તમે તમારી અગાઉની યોજનામાં નોંધણી કરી હતી અને તમારા બાકાત સમયગાળાની ગણતરી કરી શકો છો. (ઉદાહરણ - જો તમારી પાસે સતત જૂથ કવરેજ 12 અથવા વધુ મહિના હોય, તો તમારી પાસે તમારી નવી ગ્રુપ પ્લાનની કોઈ પૂર્વ-હયાત શરતની અવધિ નથી. તમારા કવરેજને "સતત" રાખવા માટે તે 62 દિવસથી વધુ સમય માટે રદ કરી શકશે નહીં.)
કોબ્રા શું છે? તે તમને કેવી રીતે મદદ કરી શકે?
COBRA ચાલુ રાખવાની કવચ એ કર્મચારીઓ અને તેમના આશ્રિતોને આપે છે કે જે એમ્પ્લોયરની ગ્રુપ હેલ્થ પ્લાનને ચોક્કસ શરતો હેઠળ સમય (સામાન્ય રીતે, 18, 29 અથવા 36 મહિના) માટે જ જૂથ આરોગ્ય કવરેજ ખરીદવા અને જાળવવાની તક આપે છે. COBRA ગેપને પુલમાં મદદ કરી શકે છે HIPAA નિયમો હેઠળ, કોબ્રાને અગાઉના આરોગ્ય કવરેજ તરીકે ગણવામાં આવે છે, જ્યાં સુધી 63 દિવસો કે તેથી વધારે સમયનું વિરામ-આવરણ ન હતું
સંબંધિત માહિતી
- જોબ નુકશાન: મહત્વની માહિતી કામદારોને તેમના આરોગ્ય કવરેજ સુરક્ષિત કરવા માટે જાણવાની જરૂર છે
- ડિસેબિલિટી વીમા સાથે તમારી નાણાકીય બાબતોને સુરક્ષિત કરો