તમે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર હોય તો તમે ટેસ્ટોસ્ટેરોન લઈ શકો છો?

એક ચોક્કસ પ્રશ્ન વારંવાર મારા દૈનિક તબીબી વ્યવહારમાં ઉદભવે છે. દર્દીઓ પૂછે છે, "મારી પાસે પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનો ઇતિહાસ છે પરંતુ મારા ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરો નીચા છે. શું હું ટેસ્ટોસ્ટેરોન લઇ શકું? "ઘણા ડોકટરો દ્વારા આપવામાં આવેલા પેટનો જવાબ" ચોક્કસપણે નથી "- ટેસ્ટોસ્ટેરોન આગ પર બળતણની જેમ કાર્ય કરશે અને કેન્સરની વૃદ્ધિને વેગ આપશે.

પરંતુ આ સાચું છે? જવાબ "હા" છે, પરંતુ અપવાદો સાથે ઓછામાં ઓછા ચાર પરિસ્થિતિઓ છે જે નીચે સંબોધવામાં આવશે.

જો કે, અમે પરિસ્થિતિઓનું વર્ણન કરતા પહેલાં, જેમાં પ્રોસ્ટેટ કેન્સર ધરાવતા લોકો ટેસ્ટોસ્ટેરોન લેવા વિચારી શકે છે, અમને ચર્ચા કરવાની જરૂર છે કે કેવી રીતે લોહીના પરીક્ષણો ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું માપ લે છે. ચોક્કસ થ્રેશોલ્ડ કે જે વ્યાખ્યાયિત કરે છે કે જ્યારે રક્તમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર વધુ પડતું ઓછું હોય ત્યારે શું થાય છે?

ટેસ્ટોસ્ટેરોન લેબોરેટરી બ્લડ ટેસ્ટિંગ

લોહીમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનની ચકાસણી કરતા ઘણી સમસ્યાઓ છે. પ્રથમ, ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું રક્તનું સ્તર સવારમાં ઊંચું હોય છે અને સાંજે નીચે નીચું હોય છે. 4 વાગ્યે સાંજે 4 વાગ્યે દોરવામાં આવેલા એક પરીક્ષણ, લોહી લેવાના દિવસના સમયે સામાન્ય રેન્જની બહાર હોઇ શકે છે.

બીજું, વાસ્તવમાં બે પ્રકારના ટેસ્ટોસ્ટેરોન પરીક્ષણો છે: કુલ ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને મફત ટેસ્ટોસ્ટેરોન મોટાભાગનાં નિયમિત પરીક્ષણો માત્ર કુલ ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું માપ લે છે જોકે, મફત ટેસ્ટોસ્ટેરોન ટેસ્ટોસ્ટેરોનની ફિઝિયોલોજિક પ્રવૃત્તિના વધુ સચોટ માપ છે. એવું જણાય છે, નિષ્ણાતો સ્પષ્ટપણે ખ્યાલ રાખે છે કે મફત ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ચોક્કસ માપેલા સ્તરો અને પુરુષો તેમની ઊર્જા અને કામવાસના વિશે જાણતા વ્યક્તિલક્ષી લાગણીઓ ઘણીવાર અવરોધો પર હોય છે.

પ્રમાણમાં ઓછા મફત ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ધરાવતા કેટલાક પુરુષો માત્ર દંડ અનુભવે છે.

વ્યક્તિના ટેસ્ટોસ્ટેરોનનો દરજ્જો નક્કી કરવો અને ટેસ્ટોસ્ટેરોન ઉપચારની જરૂરિયાત અંગે નિર્ણય કરવો તે ફક્ત લોહીમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તર પર આધારિત હોવું જોઈએ નહીં. વ્યક્તિના લક્ષણો પર ટેસ્ટોસ્ટેરોનનો ઉપયોગ કરવાના નિર્ણયને આધારે તે સમાનરૂપે મહત્વપૂર્ણ છે.

કોઈ વ્યક્તિને ટેસ્ટોસ્ટેરોન આપવું એ ફક્ત લોહીની તપાસમાં જોવા મળેલા નીચા પરિણામોને સુધારવા માટેનો છે જો દર્દી પહેલાથી જ સારી લાગે છે?

ટેસ્ટોસ્ટેરોન થેરપી અને પ્રોસ્ટેટ કેન્સર

હવે ચાલો એવા પરિસ્થિતિઓ વિશે ચર્ચા કરીએ જેમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોન ચિકિત્સા આપવાથી પ્રખ્યાત પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સાથેના એક વ્યક્તિમાં સ્વીકાર્ય હોઈ શકે.

પ્રથમ સ્થિતિ નીચા ગ્રેડ અથવા સૌમ્ય ગાંઠવાળા પુરુષો માટે ટેસ્ટોસ્ટેરોન આપી રહી છે. પ્રોસ્ટેટ કેન્સર કેટલાંક પ્રકારનાં છે તેથી નીચા ગ્રેડ છે જે તે અનિવાર્યપણે હાનિકારક છે. આ પ્રકારનાં પ્રોસ્ટેટ કેન્સર ક્યારેય ફેલાતા નથી અને ખરેખર સૌમ્ય ગાંઠ તરીકે ઓળખાય છે. કમનસીબે, "કેન્સર" પરિભાષા દાયકાઓ પહેલા પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના આ સૌમ્ય સ્વરૂપોને ખોટી રીતે સોંપવામાં આવી હતી અને આ દિવસ સુધી કેન્સર બોલાવવાની આ નીતિઓ અસ્તિત્વમાં છે.

બીજી પરિસ્થિતિ જેમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોન આપવું એ વાજબી રીતે સલામત હોઈ શકે છે જ્યારે પુરુષો અગાઉ શસ્ત્રક્રિયા અથવા કિરણોત્સર્ગ સાથે ઉપચાર કરે છે અને સાજા થવા લાગે છે. બેથી પાંચ વર્ષ વચ્ચે ક્યાંક યોગ્ય રાહ જોવી પછી, કેન્સરનું પુનરાવૃત્તિનું જોખમ સામાન્ય રીતે ખૂબ ઓછું હોય છે. આ પરિસ્થિતિમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ઉપયોગનો ભય રાખવો ખોટો છે.

ત્રીજા સ્થાને પ્રોસ્ટેટ કેન્સર ધરાવતા પુરુષોમાં સર્જરી કે રેડિયેશન પછી ફરી સંબંધ છે. આ ઘટના લોહીમાં પીએસએના વધતા સ્તરના વિકાસ દ્વારા સંકેત આપવામાં આવે છે.

પરંપરાગત રીતે, આ પુરુષો તૂટક તૂટક ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ઘટાડાવાળી દવાઓ જેમ કે લ્યુપ્રોન અથવા ફર્મેગનથી સંચાલિત થાય છે. સ્ટડીઝ દર્શાવે છે કે લાંબા ગાળાના કેન્સરનું નિયંત્રણ એકાંતરે લ્યુપ્રોન અથવા નિરંતર લ્યુપ્રોનનો ઉપયોગ કરીને સમાન છે.

હા, આ વિચિત્ર લાગે છે, પરંતુ વાસ્તવમાં એન્ટીકન્સર સારવાર રોકવા અને રજા લેવા માટે સલામત છે. એકવાર સારવાર બંધ થઈ જાય પછી, ટેસ્ટિકામાંથી ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું કુદરતી ઉત્પાદન રક્તમાં સામાન્ય ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરોને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. જોકે, ક્યારેક ટેસ્ટોસ્ટેરોન ઓછું રહે છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ પુરુષોમાં. ગત લ્યુપ્રોનએ આ પુરુષોના સ્તનપાનને કાયમી ધોરણે મૂક્યું છે

જ્યારે ટેસ્ટોસ્ટેરોનનો સામાન્ય ઉત્પાદન ફરી શરૂ કરવામાં નિષ્ફળ જાય, ત્યારે તે ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સંચાલન કરવાનું વિચારવું વાજબી છે. છેવટે, કારણ કે તે સાબિત થયું છે કે વૃષભમાંથી ટેસ્ટોસ્ટેરોનના પાછો ફરવાનું સલામત છે, તે બાયોડેડેક્ટીકલ ટેસ્ટોસ્ટેરોનને ડોઝમાં સંચાલિત કરવા માટે કેવી રીતે સલામત નથી, જે સામાન્ય રીતે ટેસ્ટિકા દ્વારા મેળવેલા ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સમાન રક્ત સ્તરને પ્રાપ્ત કરવા માટે રચાયેલ છે?

માનવામાં આવે છે કે ચોથો પરિસ્થિતિ એ છે કે જ્યારે પ્રજોત્પાદિત પ્રોસ્ટેટ કેન્સર ધરાવતી વ્યક્તિમાં નીચા ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર હોય છે, જે ગંભીર શારીરિક ક્ષતિ અથવા ખૂબ અદ્યતન સ્નાયુનું નુકશાન છે જે નોંધપાત્ર નબળાઇ અને નબળાઈ સાથે સંકળાયેલું છે. આ સ્થિતિ ખૂબ અદ્યતન ઉંમરના પુરૂષો અથવા કેટલીક અન્ય ગંભીર બીમારીને કારણે થઈ શકે છે. જ્યારે પુરૂષો એટલા નબળી પડી ગયા છે (કેટલાક બિન-પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સંબંધી પ્રક્રિયાને કારણે) ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સંપર્કમાં આવવાથી પ્રોસ્ટેટ કેન્સર વધુ ઝડપથી પ્રગતિ કરી શકે છે, તેમ છતાં તેને ટેસ્ટોસ્ટેરોન રોકવા કરતાં વધુ જોખમકારક હોઇ શકે છે. તે યાદ રાખવા જેવું છે કે પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના "ખરાબ" પ્રકારો પણ તેમની વૃદ્ધિ દરમાં નોંધપાત્ર છે. જો ટેસ્ટોસ્ટેરોન શરૂ કરવા માટે નિર્ણય કરવામાં આવે છે, તો રોગ પ્રગતિનો દર પીએસએ રક્ત પરીક્ષણો અને શરીર સ્કેન સાથે નજીકથી નિરીક્ષણ કરી શકાય છે. જો આ પરીક્ષણો સૂચવે છે કે કેન્સર અયોગ્ય રીતે ઝડપથી પ્રગતિ કરી રહ્યું છે, ટેસ્ટોસ્ટેરોન ચિકિત્સા એવી અપેક્ષા સાથે બંધ કરી શકાય છે કે કેન્સર પ્રોસ્ટેટિંગ બંધ કરશે અથવા ટેસ્ટોસ્ટેરોન બંધ થઈ જાય પછી પણ પાછો ખેંચી લેશે.

ગૂંચવણ શા માટે?

જાણીતા પ્રોસ્ટેટ કેન્સરથી પુરુષો ટેસ્ટોસ્ટેરોન ઉપચારનો ઉપયોગ કરવા અંગેની મૂંઝવણ ઊભી કરે છે કારણ કે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર એક જ બીમારી નથી. ત્યાં નીચા, મધ્યવર્તી અને ઉચ્ચ-ગ્રેડ સ્વરૂપો છે; સ્થાનિક રોગ અને મેટાસ્ટેટિક કેન્સર ; આંતરસ્ત્રાવીય સંવેદનશીલ પ્રકારો અને પ્રકારો કે જે હોર્મોન સારવાર માટે સંવેદનશીલ હોય છે. દરેક પ્રકારના પ્રોસ્ટેટ કેન્સર માટે એક પ્રોટોકોલ સાર્વત્રિક રીતે યોગ્ય રહેશે નહીં.

ટેસ્ટોસ્ટેરોન શરૂ કરવાનો નિર્ણય, તેથી બે મુદ્દાઓ નીચે આવે છે. મેં સંક્ષિપ્તમાં પ્રસ્તાવિત પ્રોસ્ટેટ કેન્સર ધરાવતા પુરૂષોના ચાર સંભવિત દૃશ્યોના ઉપરના વર્ણન દ્વારા પ્રથમ વિચારણાને દર્શાવેલ છે જે ટેસ્ટોસ્ટેરોન ઓછું હોય છે અને પૂરક ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ઉપયોગથી ફાયદો થઈ શકે છે. બીજો મુદ્દો ટેસ્ટોસ્ટેરોનનો ઉપયોગ અન્યથા સામાન્ય તંદુરસ્ત પુરુષમાં થતો જોખમોથી સંબંધિત છે, જે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર નથી. સ્ટડીઝે દર્શાવ્યું છે કે ટેસ્ટોસ્ટેરોન આપવું એ તદ્દન સલામત નથી - પણ એવા પુરૂષોમાં કે જે કોઈપણ પ્રોસ્ટેટ કેન્સર ધરાવતું નથી.

રક્તમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર વય સાથે ઘટે છે. અનુચિત મુશ્કેલીનો અનુભવ કર્યા વિના મોટાભાગના પુરુષો ટેસ્ટોસ્ટેરોનમાં આ સામાન્ય ઘટાડો સાથે અનુકૂલન કરે છે. જો કે, નિમ્ન ટેસ્ટોસ્ટેરોન હોવાના અમુક ચોક્કસ, સંભવિત રૂપે નકારાત્મક પરિણામો હોય છે, ખાસ કરીને જ્યારે ટેસ્ટોસ્ટેરોનને નોંધપાત્ર રીતે દબાવી દેવામાં આવે છે નીચા ટેસ્ટોસ્ટેરોનના આ અસરોમાં નીચા ઊર્જા સ્તર, ઓછી લૈંગિક ડ્રાઈવ, વ્યગ્રતા, મેમરી સમસ્યાઓ, વજનમાં વધારો, સ્તન વૃદ્ધિ અને કેટલીકવાર, હાડકાંમાંથી કેલ્શિયમ નુકશાનનું પ્રવેગક-એટલે કે, ઓસ્ટીયોપોરોસિસમાં સમાવેશ થાય છે. રક્તમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનની સામાન્ય સ્તરને પુનઃસ્થાપિત કરીને ઓછી ટેસ્ટોસ્ટેરોનની આ તમામ નકારાત્મક અસરોને પ્રતિક્રિયા આપી શકાય છે.

ટેસ્ટોસ્ટેરોન થેરપી વહીવટ અને જોખમો?

ટૂંકા અથવા લાંબા અભિનય ઇન્જેક્શન, ક્રિમ, જેલ્સ અને ટ્રાન્સડર્મલ પેચોનો ઉપયોગ સહિત, વિવિધ ફેશન્સમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોન ઉપચારને સહેલાઇથી મેળવી શકાય છે. સારવારની પ્રક્રિયા પ્રમાણમાં સરળ છે. જો કે, ઉપર જણાવેલ મુજબ, ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ઉપચાર જોખમો વગર નથી (પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સાથે પુરુષોમાં તેનો ઉપયોગ કરવાના જોખમો સિવાય) ટેસ્ટોસ્ટેરોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીથી સૌથી મોટો ચિંતા લાલ લોહીના કોશિકાઓનો વિકાસ છે જે સામાન્ય કરતાં વધારે છે - ટેકનિકલ શબ્દ એ હાઇ હીમેટોક્રિટ છે. હેમોટોક્રિટ, જેને વારંવાર એચસીટી (HCT) તરીકે સંક્ષિપ્ત કરવામાં આવે છે, એ રક્ત પેનલ, સીબીસી અથવા સંપૂર્ણ લોહીની ગણતરીનો ભાગ છે. અન્ય ટેક્નિકલ શબ્દ જે તમે આવી શકે છે તે એક જ અર્થને દર્શાવે છે, જેમ કે હાઇ હીમેટોક્રિટ છે " પોલિસીથેમેમિ ."

હાઈ રેડ ગણતરીઓનો અર્થ થાય છે કે રક્ત વધુ ચીકણું બને છે (રક્તના જાડું થવું), જે હૃદયરોગનો હુમલો અને સ્ટ્રૉક જેવા ગંભીર સમસ્યાઓથી પીડાઈ શકે છે. હેમોટોક્રિટની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ જરૂરી છે, એટલે, ટેસ્ટોસ્ટેરોન રિપ્લેસમેન્ટ લેવાની દરેક યોજનામાં. ટેસ્ટોસ્ટેરોન ચિકિત્સા પર જ્યારે હાઇ હીમેટોક્રિટ વિકસિત થવો જોઈએ, એટલે કે, હિમાટોક્રીટ 50 ટકાથી વધે છે, કેટલાક પ્રકારની પ્રતિક્રિયા અમલીકરણની જરૂર છે. આવા પગલાંમાં હેમોટોલોજીસ્ટ પ્રેક્ટિસમાં રક્તના એકમના સામયિક દૂર કરવા અથવા ટેસ્ટોસ્ટેરોનના વહીવટી ડોઝમાં ઘટાડાનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

ટેસ્ટોસ્ટેરોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીનું સંચાલન એકદમ પ્રમાણિત બની ગયું છે, અને પ્રોસ્ટેટ કેન્સર વિના પુરૂષોમાં તેનો ઉપયોગ ખૂબ જ લોકપ્રિય બની ગયો છે. જેમ ઉપર નોંધ્યું છે તેમ, ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ઉપચારોમાં જાય તે દરેક વ્યક્તિ લાભોના પ્રકારને અનુભવે છે જે અપેક્ષિત થઈ શકે છે-જેમ કે કામવાસનામાં વધારો અથવા ઉર્જા સ્તરોમાં વધારો જેવા લાભો.

ઘણાં માણસોને ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ચિકિત્સા આપવાના ઘણા વર્ષો પછી, મેં જોયું છે કે પુરૂષો પ્રતિસાદ આપશે તે રીતે જબરજસ્ત વૈવિધ્યતા છે. ક્યારેક ટેસ્ટોસ્ટેરોનની અસર પ્રોમ્પ્ટ અને નાટ્યાત્મક છે અન્ય પુરુષોમાં, છ મહિનાની પર્યાપ્ત ટ્રાયલ અવધિ પછી પણ નોંધપાત્ર લાભ થઈ શકે છે.

ચોક્કસ વ્યક્તિને ટેસ્ટોસ્ટેરોનથી ફાયદો થશે કે નહીં તે નક્કી કરવાનો એક માત્ર રસ્તો એ છે કે ટ્રાયલ શરૂ કરવું અને છ મહિના કે તેથી વધુ સમયગાળા દરમિયાન શું પારદર્શકતા છે. લાભકારક અસર થશે તે નિર્ધારિત કરવા માટે એક સુનિશ્ચિત સમયગાળો જરૂરી છે ટેસ્ટોસ્ટેરોન ઉદાહરણ તરીકે એડ્રેનાલિન જેવા અન્ય કેટલાક હોર્મોન્સ જેવા તાત્કાલિક પરિણામોનું કારણ નથી.

તમારા પ્રોસ્ટેટ કેન્સરને ઓળખો

આ બિંદુએ અમે જે ચર્ચા કરી છે તે ઘણું પ્રમાણભૂત છે અને ઘણા એન્ડ્રોકિનોલોજિસ્ટ્સ અને સામાન્ય દાક્તરો પ્રોસ્ટેટ કેન્સર વિના પુરૂષોને ટેસ્ટોસ્ટેરોન સારવાર પહોંચાડવાથી પરિચિત છે. ટ્રીકિયર પરિસ્થિતિ, જેમ ઉપર નોંધ્યું છે, તે સક્રિય અથવા અગાઉ સારવાર કરાયેલ પ્રોસ્ટેટ કેન્સર ધરાવતા પુરુષોમાં છે. બધા પછી, ટેસ્ટોસ્ટેરોન ઘટાડો ઉપચાર એ પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનો સામનો કરવા માટે સૌથી લોકપ્રિય માર્ગ છે. તેથી, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર ધરાવતા પુરૂષોમાં વધારાના ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સંચાલન કેવી રીતે હાનિકારક ન હોઈ શકે? જવાબ એ છે કે પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના પ્રકારને સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવાની જરૂર છે.

સક્રિય પ્રોસ્ટેટ કેન્સર મૂળભૂત રીતે બે વ્યાપક કેટેગરીમાં વિભાજિત કરી શકાય છે - હાનિકારક પ્રકારો (ખાસ કરીને, જે લોકો સોય બાયોપ્સી દ્વારા અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા નિર્ધારિત હોય તેવા છ કે તેથી ઓછા ગ્રેડની હોય તે નક્કી કરવામાં આવે છે), અને વધુ પરિણામરૂપ પ્રકારો, કે જે સાતથી દસ માંથી ક્રમિક કરવામાં આવે છે પીએસએ અને વિવિધ સ્કેનનાં પરિણામો જેવા વધારાના પરિબળો પણ નિર્ણય નિર્માણને અસર કરી શકે છે. મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર નિષ્ણાત દ્વારા મૂલ્યાંકન સંભવિતપણે પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનો ઇતિહાસ ધરાવનાર વ્યક્તિને ટેસ્ટોસ્ટેરોનની સારવાર આપવાની સલામતી વિશે અંતિમ નિર્ણય કરવા જરૂરી રહેશે.

> સ્ત્રોતો:

> AVEED ^® (નિર્ધારિત માહિતી) માલવર્ન, પીએ: એન્ડો ફાર્માસ્યુટિકલ્સ ઇન્ક.

> એડલસ્ટીન ડી, અને બાસારિયા એસ. "ટેક્સાર્ટ્રોન અનિક્વેનેટ ઇન ધ ટ્રીટમેન્ટ ઓફ નર હાઈપોગોનેડિઝમ." ફાર્માકોથેરાપી 11.12 (2010) પર નિષ્ણાત અભિપ્રાય : 2095-2106.

> ઇજનબર્ગ, એમએલ. "ટેસ્ટોસ્ટેરોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરપી અને પ્રોસ્ટેટ કેન્સર ઇવેન્ડન્સ." ધ વર્લ્ડ જર્નલ ઓફ મેન્સ હેલ્થ 33.3 (2015): 125-129. પીએમસી વેબ 28 માર્ચ 2017

> અથાણાં, ટી, એટ અલ "ટેસ્ટોસ્ટેરોન પુનઃપ્રાપ્તિ, પ્રોસ્ટેટ કાર્સિનોમા માટે લાંબા સમય સુધી સહાયક એન્ડ્રોજન ઘટાડામાં." કેન્સર 94.2 (2002): 362-367.

> ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરો નોંધપાત્ર છે પ્રોસ્ટેટપેડિયા દ્વારા ડૉ. લોરેન્સ ક્લોટ્સ સાથે મુલાકાત. http://pcri.org/insights-blog/2016/4/6/testosterone-levels-are-significant-.