સામાન્ય દવાઓ અને ચેપ તમારી કિડનીને સળગાવી શકે છે
ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ નેફ્રાટીસ એ એક રોગ એન્ટિટી છે જે કિડનીના પેશીઓને સંલગ્ન બળતરા પ્રક્રિયા દ્વારા વર્ણવવામાં આવે છે, જે કિડની કાર્યવાહીમાં ઘટાડો કરી શકે છે અને કિડનીની નિષ્ફળતા પૂર્ણ પણ કરી શકે છે. ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાટીસને જોવાનો એક સરળ રસ્તો એ છે કે તે કિડનીને સ્થાનાંતરિત એલર્જીક પ્રતિક્રિયા તરીકે ગણવામાં આવે છે (જોકે તે ઓવર-સરળીકરણ છે).
ઇન્સ્ટર્સ્ટિશિયલ નેફ્રાટીસના ચિહ્નો અને લક્ષણો
ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ નેફ્રાટીસને સામાન્ય રીતે શરૂઆતની દરના આધારે બે કેટેગરીમાં વિભાજીત કરવામાં આવે છે, અને કિડની ફંક્શનના ઘટાડાની ગતિ. આ બે શ્રેણીઓ છે:
- તીવ્ર ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ નેફ્રાટીસ (એઆઈએન) , જે સામાન્ય રીતે અચાનક હોય છે, અને કિડની ફંક્શનમાં સામાન્ય રીતે ટૂંકા ગાળાની ઘટાડો થાય છે.
- ક્રોનિક ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ નેફ્રાટીસ (સીઆઈએન) જે ક્રોનિક, લાંબા ગાળાના રોગોની પ્રક્રિયાના વધુ છે.
ખાસ કરીને લક્ષણો અને ચિહ્નો, જે તીવ્ર ઇન્સ્ટર્સ્ટિશિયલ નેફ્રાટીસ સાથે વધુ અસરકારક હોય છે, તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- તાવ
- ત્વચા ફોલ્લીઓ
- કમર માં દુખાવો
- એક વિશિષ્ટ પ્રકારનું એલિવેટેડ ગણતરીઓ સફેદ રક્ત કોશિકા (જેને ઇઓસોિનફિલ કહેવાય છે)
- ક્રિએટિનિનના એલિવેટેડ બ્લડ લેવલ , એક માર્કર, જેના સ્તરને સામાન્ય રીતે તમારા કિડની કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે
- પેશાબમાં એલિવેટેડ ઇઓસોફિલ્સની હાજરી
- પેશાબમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની હાજરી (તે રકમ તમારા માટે નગ્ન આંખથી પ્રશંસા કરી શકતી નથી તેટલું ઓછું હોઈ શકે છે)
- પેશાબમાં પ્રોટીન સ્પિલજ વધારો. આને " પ્રોટીન્યુરિયા " તરીકે ઓળખવામાં આવે છે અને કિડનીના નુકસાનની બિન-વિશિષ્ટ શોધ માનવામાં આવે છે.
જો ઉપરોક્ત લક્ષણો અને ચિહ્નોને "ઉત્તમ પાઠ્યપુસ્તક લક્ષણો" ગણવામાં આવે છે, તેમ છતાં તેઓ હંમેશા બધા દર્દીઓમાં જોઇ શકતા નથી.
ઇન્સ્ટર્સ્ટિશિયલ નેફ્રાટીસ શું કરે છે?
ઉપર વર્ણવ્યા મુજબ, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાટીસ લગભગ કિડનીમાં બળતરાયુક્ત અથવા એલર્જીક પ્રતિક્રિયા ધરાવતા હોય છે, અને સામાન્ય રીતે અમુક ઉશ્કેરતા પરિબળો દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે.
એજન્ટ પ્રોવોકેટીયર "એલર્જન" જેવા વર્તે છે જે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાને બંધ કરે છે. ડ્રગ્સ એક સામાન્ય કારણ છે, પરંતુ અન્ય એકમો પણ શક્ય છે. અહીં કેટલાક સામાન્ય ગુનેગારોની ઝાંખી છે:
- દવાઓ- તેમાં એન્ટિબાયોટિક્સ જેવા કે પેનિસિલિન્સ, ક્વિનોલૉન્સ (દા.ત. સિપ્રોફ્લોક્સાસિન), સામાન્ય ઓવર ધ કાઉન્ટર પીડા દુખાવાની દવાઓ જેવી કે એનએસએઇડ્સ, એસિડ રીફ્લક્સ દવાઓ (પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર્સ તરીકે ઓળખાય છે), પાણીની ગોળીઓ / મૂત્રવર્ધક પદાર્થ વગેરે. એક ચોક્કસ દવા, જ્યારે અન્ય સંપૂર્ણપણે સારી રીતે ભરે છે, તે સંપૂર્ણપણે સમજી શકાયું નથી, પરંતુ તે એક ખાસ ઉશ્કેરતા પરિબળને આપણી પ્રતિકાર વ્યવસ્થાના પ્રતિસાદથી સંબંધિત છે. આ એ જ છે કે કેવી રીતે દરેકને મગફળીમાંથી એલર્જી માટે સંવેદનશીલ હોવું જરૂરી નથી, દાખલા તરીકે
- ચેપ - ઇન્ફેક્શન્સ ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાટીસ માટે જાણીતા છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, કોઈપણ ચેપી એજન્ટ ઉશ્કેરણીજનક પરિબળ હોઇ શકે છે, પરંતુ, ઉદાહરણમાં બેક્ટેરિયા જેવા કે સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, વાયરસ જેવા કે એપ્સસ્ટેઇન-બાર વાયરસ, લેપ્ટોસ્પીરા અને પરોપજીવીનો સમાવેશ થાય છે.
- ઓટોઇમ્યુન રોગો - તીવ્ર ઇન્સ્ટર્સ્ટિશિયલ નેફ્રાટીસ સાથે સંકળાયેલા અન્ય સામાન્ય એન્ટિટી. તેમાં સુપ્રસિદ્ધ ઓટોઇમ્યુન રોગો જેવા કે લ્યુપસ, અથવા પ્રણાલીગત લ્યુપસ ઍરીથેમેટોસસ (એસએલઇ), સજોગરેન્સ સિન્ડ્રોમ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.
- ટીનયુ (ટ્બ્યુલો-ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ નેફ્રાટીસ યુવેઇટીસ) સિન્ડ્રોમ - આ એક વિશિષ્ટ વ્યક્તિ છે જેની પેથોજિનેસિસ જાણીતી નથી. દવાઓ, ક્લેમીડિયા જેવા ચેપી એજન્ટો અને "ગોરીયાસન" ના નામથી ચોક્કસ ચીની જડીબુટ્ટીને બધાને સંભવિત શંકાસ્પદ ગણવામાં આવે છે. પેશાબમાં અસરગ્રસ્ત દર્દી પાચડાની પીડા, રક્ત અથવા પ્રોટિનની જાણ કરશે, અને કિડનીના કાર્યમાં વધુ તીવ્રતા હોવાનું નોંધવામાં આવશે. આંખમાં ચોક્કસ પેશીઓની બળતરા છે, જે આંખનો દુખાવો અથવા લાલાશ તરીકે રજૂ કરે છે.
ઇન્સ્ટર્સ્ટિશિયલ નેફ્રાટીસનું નિદાન
એક ચિકિત્સક ક્લિનીકલ પ્રસ્તુત લક્ષણો અને એકલા સંકેતોના આધારે સંભવિત અંતઃપ્રારંભિક નેફ્રાટીસનું નિદાન કરવા માટે સમર્થ હોઈ શકે છે. ઉપર નોંધ્યા પ્રમાણે, તેમ છતાં, તમામ દર્દીઓમાં બધા લક્ષણો અથવા ચિહ્નો જરૂરી નથી. ડ્રગ-પ્રેરિત ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ નેફ્રાટીસના કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત દર્દીને તાજેતરમાં ગુનેગાર દવા શરૂ કરવાના ઇતિહાસ સાથે આવે છે અને કિડની લોહીના પરીક્ષણના પરિણામો "પહેલાં અને પછી" ની તુલના સંભવિત નિદાન સંકેત હોઇ શકે છે.
એવા કિસ્સામાં જ્યાં નિદાન આસાનીથી આવતા નથી, અથવા જો કિડનીનું કાર્ય ગંભીર રીતે ઘટાડે છે, તો કિડની બાયોપ્સી જરૂરી હોઇ શકે છે
આ એક આક્રમક પરીક્ષણ છે જ્યાં કિડનીના પેશીઓનો એક નાનકડો ભાગ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ લેવાય છે અને તેનો અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે. પ્રક્રિયા વિગતો અહીં આવરી લેવામાં આવે છે.
ઇન્સ્ટર્સ્ટિશિયલ નેફ્રાટીસ માટે સારવાર
ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાટીસનું નિર્ણાયક નિદાન કરવામાં આવે તે પછી, ઉશ્કેરણીકારક પરિબળને ઓળખવા માટે દરેક પ્રયાસ કરવા જોઇએ જેથી કરીને બળતરાના કારણને દૂર કરી શકાય, જો શક્ય હોય તો. હમણાં પૂરતું, ડ્રગ દ્વારા પ્રેરિત ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ નેફ્રાટીસના કેસમાં, વાંધાજનક ડ્રગ રોકવું મહત્વનું છે, અને સૌથી સામાન્ય-સૂઝ પ્રથમ પગલું. જો કોઈ દવાઓ ફસાયેલી નથી, તો પછી અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા અને ચેપી એજન્ટોની શોધ કરવી જોઈએ.
કિડની વિધેયમાં હળવો ઘટાડો ધરાવતા દર્દીઓમાં, વાંધાજનક એજન્ટને રોકવા કરતાં વધુ કંઇ જ જરૂરી નથી. જો કે, જો કિડની કાર્યવાહીમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય તો જોવા મળે છે, સ્ટેરોઇડ્સની અજમાયશ મદદરૂપ થઈ શકે છે (જેમાં 2-3 મહિના સુધી જે કિસ્સામાં ઉપચારની જરૂર પડી શકે છે). દર્દી જે સ્ટેરોઇડ્સનો પ્રતિસાદ આપતા નથી, માયકોફેનોલેટના નામથી અન્ય દવા વૈકલ્પિક તરીકે જોવામાં આવે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાટીસનો ઉલ્લેખ થાય છે કે દવાઓ, ચેપ અથવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ જેવી વિવિધ એજન્ટોના કારણે કિડનીમાં તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સોજો બંધ કરવામાં આવે છે. કિડનીની નિષ્ફળતાને પૂર્ણ કરવા માટે કિડનીમાં થયેલા નુકસાન હળવા ઉલટાવી શકાય તેટલા પ્રમાણમાં ઘટાડો કરી શકે છે. અંતર્ગત ગુનેગારને ઓળખવા કે જે બળતરા ઉશ્કેરે છે તેથી તે ઉપચારમાં પ્રથમ પગલું છે, પરંતુ સ્ટેરોઇડ્સ જેવી દવાઓ જરૂરી હોઇ શકે છે.
> સ્ત્રોતો
> ડી પાસ્કલિસ એ, બૂન્ગિઓર્નો ઇ. તીવ્ર ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ નેફ્રાટીસ, ગિઆડાડિયાસની દુર્લભ ગૂંચવણ. ક્લિન પ્રેક્ટ 2012 જાન્યુ 1; 2 (1): e6. ઑનલાઇન પ્રકાશિત 2011 ડિસે 30. doi: 10.4081 / cp.2012.e6 PMCID: PMC3981349
> ક્રિષ્નન એન, પેરાઝેલા એમએ ડ્રગથી પ્રેરિત તીવ્ર ઇન્સ્ટર્સ્ટિશિયલ નેફ્રાટીસ: પેથોલોજી, પેથોજેનેસિસ અને સારવાર. ઈરાન જે કિડની ડિસ. 2015 જાન્યુ; 9 (1): 3-13
> મિશેલ ડીએમ, કેલી સીજે. તીવ્ર ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ નેફ્રાટીસ જે એમ સોક નેફ્રોલ 1 માર્ચ, 1998 9: 506-15
> સ્પાનૂ ઝેડ, કેલર એમ, બ્રિશ્સ્ચી એમ, યાવલકર એન, ફેહર ટી, ન્યુવેઇલર જે, ગજર એમ, મોહૌત એમ, પીચલર ડબલ્યુજે. તીવ્ર ડ્રગથી પ્રેરિત ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ નેફ્રાટીસમાં ડ્રગ-વિશેષ ટી સેલ્સનો સમાવેશ. જે એમ સોક નેફ્રોલ. 2006 આઠ; 17 (10): 2919-27. ઇપીબ 2006 ઑગસ્ટ 30
> શ્મધૌશેર ટી, ક્યુરીની એસ, બેર્નાસ્કોની ઇ. વીલના રોગની ગેરહાજરીમાં લિપ્ટોસ્પિરા ગ્રિપપોટીફોસાને કારણે તીવ્ર ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ નેફ્રાટીસ. શું જે મેડ માઇક્રોબોલને ચેપ લગાડે છે 2013 વસંત; 24 (1): e26-e28.PMCID: પીએમસી 3630035
> ટેન વાય, યુ એફ, ઝાઓ એમ. ટીઆઈએનયુ સિન્ડ્રોમ સાથેના દર્દીઓની સ્વચાલિતતા. નેફ્રોલોજીના હોંગ કોંગ જર્નલ વોલ્યુમ 13, અંક 2, ઓક્ટોબર 2011, પાના 46-50- ઓપન એક્સેસ