પાર્કિન્સન રોગની ઉપરછલ્લી સમજ
મગજમાં ડોપામાઇન ઉત્પન્ન કરાયેલા ચેતા કોશિકાઓના મૃત્યુના પરિણામે પાર્કિન્સન રોગ વિકસે છે. ડોપામાઇન એક મહત્વપૂર્ણ ન્યુરોટ્રાન્સમીટર છે (મગજમાં રાસાયણિક મેસેન્જર) જે સ્નાયુ પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે. તેથી જ્યારે ડોપામાઇન મગજમાં ક્ષીણ થાય છે ત્યારે, ધ્રુજારી, કઠોરતા અને વૉકિંગ મુશ્કેલીઓ જેવા લક્ષણો થાય છે.
> મગજમાં ડોપામાઇન ઉત્પન્ન થતા કોષો પાર્કિન્સન રોગમાં ક્ષીણ થયા છે.
જ્યારે પાર્કિન્સન રોગને સંપૂર્ણપણે ચળવળ (મોટર) ડિસઓર્ડર ગણવામાં આવે છે, ત્યારે નિષ્ણાતો હવે ઓળખતા નથી કે તે ઊંઘની સમસ્યાઓ, કબજિયાત, અને ગંધના નુકશાન જેવા બિન-મોટર સંબંધિત લક્ષણોનું પણ કારણ બને છે.
રસપ્રદ બાબત એ છે કે આ લક્ષણો વાસ્તવમાં ઘણા વર્ષોથી મોટરના લક્ષણોની આગાહી કરે છે, પણ દાયકાઓ.
તે સમજવું અગત્યનું છે કે પાર્કિન્સન રોગ એક જટિલ રોગ છે. પરંતુ આ મગજની અવ્યવસ્થા વિશે જ્ઞાનના નાના-નાના માધ્યમથી શીખીને, તમે પહેલાથી જ સારી રીતે જીવંત રહેવા (અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિને મદદ કરી રહ્યા છો) તમારી સાથે સારી રીતે જીવે છે.
પાર્કિન્સન રોગનું કારણ
જ્યારે વ્યક્તિના પાર્કિન્સન રોગનું ચોક્કસ કારણ સામાન્ય રીતે અજાણ હોય છે, ત્યારે નિષ્ણાતો માને છે કે તે તેના જિન્સ અને તેના વાતાવરણ વચ્ચેની જટિલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાંથી પરિણમે છે.
પર્યાવરણીય ખુલાસાના ઉદાહરણો, જે આનુવંશિક રીતે સંવેદનશીલ વ્યક્તિમાં પાર્કિન્સન રોગના વિકાસને ટ્રીગર કરી શકે છે તે જંતુનાશકો અથવા ગ્રામીણ જીવન છે. પાર્કિન્સન રોગના અન્ય જોખમ પરિબળો વય અને જાતિ વધારી રહ્યા છે (પાર્કિનસનસ રોગ પુરુષોમાં વધુ સામાન્ય છે).
પાર્કિન્સન રોગના લક્ષણો
પાર્કિન્સન રોગના લક્ષણોની શરૂઆતમાં હકીકતમાં સૂક્ષ્મ હોઇ શકે છે, તેઓ કદાચ ધ્યાન બહાર ન પણ જઈ શકે છે પરંતુ આખરે, લક્ષણો ધીમે ધીમે સમય સાથે ખરાબ થઈ જાય છે.
પાર્કિન્સન ડિસીઝમાં મોટર લક્ષણો
પાર્કિન્સન રોગના ચાર બિલીમાક મોટર લક્ષણો છે:
- ધ્રુજારી
- બ્રેડીકિનેસિયા (ચળવળના ધીમુ)
- કઠોરતા
- પોસ્ટલ અસ્થિરતા (અસંતુલનની સમજ)
પાર્કિન્સન રોગમાં ધ્રુજારીને શાબ્દિક રીતે "ગોળી-રોલિંગ" ધ્રુજારી કહેવામાં આવે છે, કારણ કે તે દેખાય છે- જેમ કે કોઈ વ્યક્તિ તેના અંગૂઠો અને તર્જની વચ્ચેના ગોળી અથવા અન્ય નાની પદાર્થને રોલ કરી રહી છે. તે પણ વિશ્રામી ધ્રુજારી તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે કારણ કે તે જ્યારે શરીરના ભાગ (હાથની જેમ) હળવા અને વિશ્રામી છે ત્યારે થાય છે જ્યારે કોઈ વ્યકિત હેતુપૂર્ણ હિલચાલમાં સંલગ્ન હોય છે, જેમ કે ગ્લાસ માટે પહોંચવું, ધ્રુજારી ઘટે અથવા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ધ્રુજારી શરીરના અન્ય ભાગોમાં, પગ અથવા જડબા જેવી, અને સામાન્ય રીતે તણાવ દ્વારા વધુ વણસી છે, મળી શકે છે.
તે નોંધવું રસપ્રદ છે કે જ્યારે બાકી રહેલ ધ્રુજારી પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતા મોટા ભાગના લોકોમાં થાય છે, તે દરેકમાં હાજર નથી.
બ્રેડીકિનેસિયા એ વ્યક્તિની ઘટાડવાની ક્ષમતાને વર્ણવે છે. જેમ તમે કલ્પના કરી શકો, આ ખાસ કરીને નિષ્ક્રિય થઈ શકે છે. એક વ્યક્તિ પોતાની પગનો ઉપયોગ કરીને મુશ્કેલીનો સામનો કરી શકે છે (દાખલા તરીકે, એક બરણી અથવા ટાઈપીંગ ખોલવાથી), ટૂંકા પગલાઓ સાથે શફ્લિંગ હીંડછા તરફ દોરી જાય છે.
કઠોરતા સ્નાયુની કઠિનતા અને સ્નાયુઓની છૂટછાટ સામે પ્રતિકારનો ઉલ્લેખ કરે છે. ચાલતી વખતે કડકતા ધરાવનાર વ્યક્તિ તેના હાથમાં ઘૂંટણિયું લાગી શકે નહીં, અથવા તે અથવા તેણી આગળ ફ્લેક્સ અથવા વળાંક આપી શકે છે.
કઠોરતા પીડાદાયક હોઈ શકે છે, અને આ પણ હલનચલન, ખાસ કરીને વૉકિંગમાં ફાળો આપી શકે છે.
પાર્કિન્સન રોગનો બીજો લક્ષણ પોસ્ચ્યુરલ અસ્થિરતા છે - ઉભરાતી વખતે અસંતુલનનો ભાવ. આ લક્ષણ સામાન્ય રીતે પાર્કિન્સન રોગ દરમિયાન પાછળથી ઉત્પન્ન થાય છે. પોસ્ચ્યુરલ અસ્થિરતા ધરાવતી વ્યક્તિમાં, હાથ પરના એક નાનો ઝભ્ભો તેમને પડવા તરફ દોરી શકે છે.
પાર્કિન્સન રોગમાં ઘણાં અન્ય મોટર સંબંધિત લક્ષણો છે, અને તેમની હાજરી ચલ છે, જેનો અર્થ થાય છે કે દરેક જ લક્ષણો એ જ લક્ષણો અનુભવે છે અથવા તે જ ડિગ્રીમાં નથી. આ કેટલાક મોટર સંબંધિત લક્ષણો સમાવેશ થાય છે:
- ઘટાડો આંખ ખીલેલું
- ઘટાડો ચહેરાના અભિવ્યક્તિઓ
- વાણી અને ગળી સમસ્યાઓ
- અતિશય લાળ ઉત્પાદન
- ફ્રીઝિંગ ઍપિસોડ્સ - એક વ્યક્તિને લાગે છે કે તેના પગને ફ્લોર અથવા તેના તળિયાથી સુપરગ્લુડ કરવામાં આવે છે તે ખુરશીથી સ્થિર છે
પાર્કિન્સન રોગના બિન-મોટર લક્ષણો
પાર્કિનસનસના રોગોમાં સંશોધન થવાથી, નિષ્ણાતો હવે બિન-મોટર સંબંધિત લક્ષણો પર વધુ અને વધુ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. આ લક્ષણો તેમના મોટર લક્ષણો કરતાં વ્યક્તિ માટે વારંવાર વધુ નબળા હોય છે, અને તેઓ વર્ષો અગાઉ શરૂ કરી શકે છે.
પાર્કિન્સન રોગના બિન-મોટર લક્ષણોના ઉદાહરણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ભ્રામકતા (સામાન્ય રીતે વિઝ્યુઅલ) અને / અથવા ભ્રમણા
- ડિપ્રેશન, અસ્વસ્થતા અને ઉદાસીનતા જેવા મનોસ્થિતિ ડિસઓર્ડર્સ (રસ અને લાગણીની ખોટ)
- સ્લીપ સમસ્યાઓ અને દિવસના થાક
- જ્ઞાનાત્મક સમસ્યાઓ અને ઉન્માદ
- ઓટોનોમિક ડિસફંક્શન (દાખલા તરીકે, રક્ત દબાણમાં ડ્રોપ જ્યારે સ્થાયી અથવા કબજિયાત)
- નિષ્ક્રિયતા અને ઝણઝણાટ અથવા દુખાવો જેવી સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ
- ત્વચા સમસ્યાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, સેબોરેશિક ત્વચાકોપ)
- ગંધ ના અર્થમાં નુકસાન
પાર્કિન્સન રોગનું નિદાન
પાર્કિન્સન રોગનું નિદાન ડૉક્ટર દ્વારા સામાન્ય રીતે એક ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા સાવચેત અને સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકનની જરૂર છે, કારણ કે તેના માટે કોઈ સ્લૅમ ડન્ક રક્ત પરીક્ષણ અથવા મગજ ઇમેજિંગ ટેસ્ટ નથી. જ્યારે કેટલાક લોકોમાં નિદાન સરળ છે, અન્ય લોકોમાં તે વધુ પડકારજનક હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને કારણ કે કેટલીક અન્ય ન્યુરોલોજીકલ આરોગ્ય શરતો છે કે જે પાર્કિન્સન રોગ સાથે સમાન લક્ષણો શેર કરે છે.
જો તમારા ડૉક્ટરને પાર્કિન્સન રોગની શંકા છે, તો તે ઊંઘ, મૂડ, મેમરી, વૉકિંગ સમસ્યાઓ અને તાજેતરના ધોરણો વિશે ઘણા પ્રશ્નો પૂછશે.
તેઓ પ્રતિક્રિયાઓ, સ્નાયુઓની તાકાત અને સંતુલન ચકાસવા માટે શારીરિક તપાસ પણ કરશે. આશ્ચર્ય ન થવું જો ઈમેજિંગ પરીક્ષણો અથવા રક્ત પરીક્ષણો અન્ય તબીબી શરતો બહાર શાસન કરવાનો આદેશ આપ્યો છે.
પાર્કિનસનસ રોગના નિદાન માટે ડૉક્ટરે ચોક્કસ માપદંડ પણ આપ્યા છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક માપદંડ કે જે પાર્કિન્સન રોગના નિદાનનું સમર્થન કરે છે તે છે જો પાર્કિન્સન જેવા લક્ષણોવાળા વ્યક્તિને લેવોડોપા (પાર્કિન્સન રોગની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતી દવા) લીધા પછી તેમના લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો છે.
જ્યારે પાર્કિન્સન રોગનો કોઈ ઉપાય નથી, સારા સમાચાર એ છે કે લક્ષણોને સરળ બનાવવા માટે ઘણા ઉપચાર વિકલ્પો છે જેથી તમે અથવા તમારા પ્રિય વ્યક્તિ તેની સાથે સારી રીતે રહી શકે.
મોટર લક્ષણોની સારવાર
મોટરના લક્ષણો માટે દવા ક્યારે શરૂ કરવી તે નક્કી કરવું એ હંમેશા સ્પષ્ટ કટ નથી - તે વ્યક્તિ પર નિર્ભર છે અને તેમના લક્ષણો કેવી રીતે કમજોર કરે છે હકીકતમાં, તમને એ જાણવાથી આશ્ચર્ય થઈ શકે છે કે પાર્કિન્સન રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, દવાની જરૂર પડતી નથી.
કાર્બિડોપા-લેવોડોપા, જે બ્રાન્ડ નામો સિનેમટ અથવા પારકોપા દ્વારા જાય છે, તે પાર્કિન્સનની પ્રાથમિક અને સૌથી અસરકારક દવા છે. લેવોડોપાને મગજમાં ડોપામાઇનમાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવે છે, જે સ્નાયુ નિયંત્રણને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. કાર્બિડોપા તેને મગજની બહાર ડોપામાઇનમાં રૂપાંતરિત કરવાથી રોકી શકે છે.
આ અન્યથા અત્યંત અસરકારક દવાની નીચલી એ છે કે એકવાર વ્યક્તિ વર્ષોથી તેના પર હોય છે, તે મોટર લક્ષણોના વ્યવસ્થાપન તરીકે સારી ન હોઈ શકે - તેને "અસર પહેરીને" કહેવામાં આવે છે. વધુમાં, હલનચલન કે જે તમારા કંટ્રોલમાંથી બહાર છે જેમ કે સ્નાયુની અસ્થિવા અથવા જર્નાકિંગ (જેને ડાયસ્કિનેસિયા કહેવાય છે) લાવોડોપાના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ પછી થઇ શકે છે.
ડોરપીક્સ (પ્રપાઈપીક્સોલ) અને ડિસિપિપ (રોપીનીરોલ) જેવા ડોપામાઇન એગોનોસ્ટ્સ ડોપામાઇન રીસેપ્ટર-ડોકીંગ સાઇટ્સને ઉત્તેજન આપે છે-મગજમાં, મગજને ડિકામનામાં ડરે છે કે તે ડોપામાઇન ધરાવે છે જેને શરીરને ખસેડવાની જરૂર છે ડોપામાઇન એગોનોસ્ટ લેવોડોપા કરતા ઓછું અસરકારક હોય છે, અને તેમાં સંખ્યાબંધ સંભવિત આડઅસરો હોય છે જેમ કે વિઝ્યુઅલ આભાસ, સ્લીપ હુમલા (તીવ્ર ઊંઘ) અને જુગાર, આહાર, શોપિંગ અથવા લૈંગિક વર્તન જેવા અનિવાર્ય વર્તણૂકો.
એવું કહેવાય છે કે, ડોપામાઇન ઍગોનોસ્ટ્સ ક્યારેક પાર્કિન્સન રોગના અગાઉના તબક્કામાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, જે પછીથી રોગના અભ્યાસક્રમમાં લિવોડોપાની જરૂરિયાતને ટાળે છે. આ levodopa લાંબા ગાળાના જટિલતાઓને રોકવા મદદ કરી શકો છો "બંધ પહેર્યા" અસર અને આઉટ ઓફ કંટ્રોલ શરીર હલનચલન જેવા.
મોનામેઇન ઓક્સિડાઝ ઇન્હિબિટર્સ (એમઓઓ-બી ઇન્હિબિટર્સ) એલ્પીરીલ, ઇસ્સમ, અને ઝેલાપાર (સેલીજિલિન) અને એઝીલેઇક્ટ (રાસગિલિન) નો સમાવેશ થાય છે, જે મગજમાં ડોપામાઇનને સામાન્ય રીતે નિષ્ક્રિય કરે છે તે એન્ઝાઇમને રોકવાથી મોટર લક્ષણોનો ઉપયોગ કરે છે. આ સક્રિય ડોપામાઇનને મગજની આસપાસ અટકી શકે છે.
મોનામેઈન ઓક્સિડાઝ ઇન્હિબિટર્સના ડાઉનસેઇડ્સ એ છે કે તેઓ પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતા લોકો માટે લેવોડોપા તરીકે અસરકારક નથી, અને તેઓ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ જેવી અન્ય દવાઓ સાથે સંપર્ક કરી શકે છે.
ઊલટું છે કે તેઓ ક્યારેક પાર્કિન્સન રોગના પહેલા તબક્કામાં મોટરના લક્ષણોને દબાવી શકે છે, જેમાં આવશ્યકપણે લેવોડોપા શરૂ કરવા પહેલાં કોઈ વ્યક્તિને થોડો સમય ખરીદે છે.
કોમ્પ્ટાન (એન્ટાકાપૉન) અને ટાસ્માર (ટોલેકેપોન) જેવા મગજમાં લાવોડોપાની અસરને વધારીને (જેથી તેઓ લેવોડોપા સાથે લેવામાં આવે છે) જેવા COMT ઇન્હિબિટર્સ . તેઓ એવા લોકોનો ઉપયોગ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા હોય છે જેઓ લાવોડોપા લાંબા ગાળાની પર હોવાના "બોલને" અસર અનુભવે છે. જો કોઈ વ્યક્તિ ટાસમાર (tolcapone) પર હોય તો યકૃતના લોહીના પરીક્ષણોની દેખરેખની જરૂર છે.
પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતા લોકોમાં ધ્રુજારીની અગવડતા ઘટાડવા માટે ઍર્ટિને (ટ્રાઇહેક્સિફિનેડીલ) અને કોગેન્ટિન (બેન્ઝોટ્રોપાઈન) જેવા એન્ટિકોલીનર્જીસને સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ મગજમાં એસિટિલકોલાઇન વધારીને કામ કરે છે.
નુકસાન એ છે કે એન્ટીકોલીનર્જીક્સમાં અસંસ્કારી દ્રષ્ટિ, શુષ્ક મુખ, પેશાબ, કબજિયાત, અને મૂંઝવણ (ખાસ કરીને વૃદ્ધ પુખ્ત વયના) જેવા અસંખ્ય સંભવિત પ્રતિકૂળ અસરો છે. આ કારણે, તેઓ 70 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતા લોકો માટે અનામત છે.
સિમમેટ્રેલ (એમેન્ટાડિનેન) એન્ટિવાયરલ દવા છે જેનો ઉપયોગ હળવા ધ્રુજારી અને કઠોરતાના સંચાલન માટે પાર્કિન્સન રોગના પ્રારંભમાં થાય છે. સંભવિત આડઅસરોમાં શુષ્ક મુખ, કબજિયાત, ત્વચા ફોલ્લીઓ, પગની ઘૂંટી સોજો, દ્રશ્ય આભાસ અને મૂંઝવણનો સમાવેશ થાય છે.
બિન-મોટર લક્ષણોની સારવાર
પાર્કિન્સન રોગ સાથે સંકળાયેલી ચળવળ સમસ્યાઓ સિવાય ઊંઘની સમસ્યાઓ, જ્ઞાનાત્મક સમસ્યાઓ અને મનોસ્થિતિમાં ફેરફાર જેવા ઘણી ઓછી દૃશ્યમાન લક્ષણો છે, જે વ્યક્તિની જીવનની ગુણવત્તા પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. સારા સમાચાર એ છે કે તેમને સંબોધવા માટે ઉત્તમ ઉપચાર છે.
ઉદાહરણ તરીકે, પાર્કિન્સન રોગમાં ડિપ્રેશન સામાન્ય છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ પરંપરાગત એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે થઈ શકે છે, જેમ કે સેલેટોનિન રીપ્ટેક ઇન્હિબિટર્સ. ઉન્માદ માટે (વિચાર અને મેમરી સમસ્યાઓ), ચામડીના પેચ એક્સેલૉન (રિવસ્ટિગ્માઈન) ની નિયત કરી શકાય છે.
મનોવિજ્ઞાન અને મનોવિકાસ પાર્કિન્સન રોગ સાથે વ્યક્તિ (અને તેમના જેને પ્રેમ કરતા હો) માટે ખાસ કરીને ખલેલ કરી શકે છે. આને સંબોધવા માટે, એક ન્યુરોલોજીસ્ટ તેમની પાર્કિન્સનની દવા (દાખલા તરીકે, લેવિડોપા) ની માત્રાને રોકી શકે અથવા ઘટાડી શકે છે. આભાસના વધુ ગંભીર કેસો માટે, એન્ટિસાઈકોટિક દવાની નિયત કરી શકાય છે.
પાર્કિન્સન રોગમાં જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા માટે વાણી, વ્યવસાયિક અને શારીરિક ઉપચાર જેવી રીહેબીલીટેશન ઉપચારનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે થાય છે.
ડીપ બ્રેઇન સ્ટીમ્યુલેશન
ઉન્નત પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતા લોકો માટે ઊંડા મગજની ઉત્તેજના અનામત છે, જેમના મોટાં લક્ષણોને દવાની સાથે વધુ અસરકારક રીતે ગણવામાં આવતી નથી. તે નિરંતર, અક્ષમ થનારા ધ્રુજારી અને અનિયંત્રિત ચળવળો (જેને ડસ્કિનેસિયા કહેવાય છે) અથવા વધઘટ ("જાગવાની અને છિન્નભિન્ન" લક્ષણો) ધરાવતા લોકો માટે ખાસ કરીને અસરકારક છે, જે લાવોડોપા લાંબા ગાળાના ઉપયોગની જટિલતાઓ છે.
મગજની અંદરના ઊંડા વાયરની રચના કરનાર મજ્જાતંતુને ઊંડા મગજને ઉત્તેજીત કરવામાં આવે છે. આ વાયર બેટરી સંચાલિત ઉપકરણ સાથે જોડાયેલ છે જેને ન્યુરોસ્ટિમ્યુલેટર કહેવાય છે, જે કોલરબોનની નજીકની ત્વચા હેઠળ મૂકવામાં આવે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે મજ્જાતંતુના નિયંત્રણના ચળવળ (જેથી સામાન્ય ચળવળને અસાધારણ પદાર્થોના બદલે ધ્રુજારીની જેમ ઉત્પન્ન કરવામાં આવે છે), ન્યુરોસ્ટિમ્યુલેટર (દર્દી દ્વારા સંચાલિત) માંથી વિતરિત ઇલેક્ટ્રીકલ કઠોળ મગજમાં જટિલ નસ માર્ગોને બદલવાનો હોવાનું માનવામાં આવે છે.
સમજવું અગત્યનું છે કે આ સર્જીકલ સારવાર ઉપચાર નથી અને કોઈ વ્યક્તિના પાર્કિન્સન રોગને પ્રગતિ કરતા અટકાવતું નથી. ત્યાં ગંભીર સંકળાયેલા જોખમો પણ છે, જે એક વ્યક્તિના ન્યૂરોલોજિસ્ટ, સર્જન અને પરિવાર સાથે વિચારતાં પહેલાં વિચારશીલ ચર્ચા કરે છે.
એમાંથી એક શબ્દ
પાર્કિન્સન રોગ એક જટિલ neurodegenerative ("મગજના કોશિકાઓના મરણને") ડિસઓર્ડર છે જે વ્યક્તિને કેવી રીતે ફરે તે જ અસર કરે છે, પણ તે કેવી રીતે લાગે છે, લાગે છે, ઊંઘે છે, અને તે પણ ગંધ કરે છે જ્યારે આ લક્ષણો નિષ્ક્રિય થઈ શકે છે, સારા સમાચાર એ છે કે તમારા અથવા તમારા પ્રેમના જીવન પરની તેમની અસરને ઘટાડવા માટે અસરકારક માર્ગો છે.
> સ્ત્રોતો:
> જેનકોવિક જે. પાર્કિન્સન રોગ: તબીબી લક્ષણો અને નિદાન. જે ન્યૂરોલ ન્યુરોસગ સાયકિયાટ્રી 2008 એપ્રિલ; 79 (4): 368-76
> પાર્કિન્સન ડિસીઝ ફાઉન્ડેશન પાર્કિન્સન રોગ શું છે?
> પોસ્ટ આરબી પાર્કિનસનસ રોગ માટે એમડીએસ ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ. ડ્રોર્ડ ખસેડો 2015 ઓક્ટોબર; 30 (12): 1591-601
> રાવ એસએસ, હોફમેન એલએ, શકીલ એ. પાર્કિન્સન ડિસીઝ: નિદાન અને સારવાર. અમ પ્રાઈમ ફિઝિશિયન 2006 ડિસે 15; 74 (12): 2046-54.
> વાઘેલ શુક્લા એ, ઓક્યુન એમએસ પાર્કિન્સન રોગના સર્જિકલ સારવાર: દર્દીઓ, લક્ષ્યો, ઉપકરણો અને અભિગમો. ન્યુરોથેરાપિક્સ 2014 જાન્યુ; 11 (1): 47-59