હાયપરગ્લાયકેમિઆ, હાઈ બ્લડ સુગર તરીકે ઓળખાય છે, રક્ત પરીક્ષણ જેવા કે ઉપવાસિત રક્ત ખાંડ , હિમોગ્લોબિન A1C કસોટી, અથવા ફલુટોસોમાઈન ટેસ્ટનું નિદાન કરી શકાય છે. વધુમાં, હાઈપરગ્લાયકેમિઆને ગ્લુકોઝ મોનિટરનો ઉપયોગ કરીને અથવા પીણું પીવાથી અને શરીરની ગ્લુકોઝ પ્રતિસાદની દેખરેખ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે, એક પરીક્ષણને ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરિક્ષણ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીસ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, ડૉક્ટરને બે અલગ અલગ પરીક્ષણો યોજવા જોઇએ. તમારા ડૉક્ટર પરિણામો સમજાવશે અને તેનો અર્થ શું છે.
સેલ્ફ-ચેક્સ / એટ-હોમ ટેસ્ટીંગ
જો તમને ડાયાબિટીસ હોય, તો વારંવાર લોહીમાં શર્કરાનું મોનિટરિંગ તમારી રક્તની શર્કરાને સંચાલિત કરવામાં અને હાઇપરગ્લિસેમિયાને રોકવા / નિદાન કરવા માટે તમને મદદ કરી શકે છે. સવારમાં લોહીમાં ખાંડનું પરીક્ષણ કરવું, ભોજન કર્યાના બે કલાક પહેલાં અને બેડ પહેલાં તમે તમારી રક્ત ખાંડને વધે છે અને કેટલી છે તે સમજવા માટે તમને મદદ કરી શકે છે.
તમારી તબીબી ટીમ વિવિધ પ્રકારના પરિબળો જેમ કે ઉંમર, નિદાનની લંબાઈ, પ્રવૃત્તિ સ્તર, વજન અને તમારા એકંદર આરોગ્ય ઇતિહાસ, તેના આધારે વ્યક્તિગત રક્ત ખાંડના લક્ષ્યો આપશે . સામાન્ય રીતે કહીએ તો, હાયપરગ્લાયકેમિઆને આ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે:
- ઉપવાસ: જે લોકો ડાયાબિટીસ ધરાવતા નથી અને જે લોકો ડાયાબિટીસ ધરાવતી હોય તેમને માટે 126 એમજી / ડીએલ ઉપરનું બ્લડ ગ્લુકોઝનું વાંચન 130 એમજી / ડીએલ કરતાં વધારે છે.
- ભોજન કર્યાના બે કલાક: ઉપર> 180 એમજી / ડીએલ
- રેન્ડમ રક્ત ખાંડ પરીક્ષણ: ઉપર> 200 એમજી / ડીએલ
જો તમારી પાસે રેન્ડમ બ્લડ સુગર હોય જે સામાન્ય કરતાં વધારે હોય તો, તમને ગભરાવાની કોઈ કારણ નથી, ખાસ કરીને જો તમે કારણ જાણો છો કદાચ તમે રાત્રિભોજનમાં થોડોક કાર્બોહાઇડ્રેટ ખાધો અથવા તમારી ઇન્સ્યુલિન જરૂરિયાતોને ઓછો અંદાજ કર્યો. જો તમે એલિવેટેડ રક્ત શર્કરાના પેટર્નને જાણ કરો તો તે તમારા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાને કૉલ કરવા માટે અર્થપૂર્ણ બને છે.
દાખલા તરીકે, જો તમારી રક્ત ખાંડ 130 મીલ / ડીએલ કરતાં વધુ હોય તો સળંગના આઠ કલાક જેટલી વધુ ઝડપી દિવસો પછી, તમારે તમારી ભોજન યોજના, દવાઓ અથવા પ્રવૃત્તિને વ્યવસ્થિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે અને તમારી તબીબી ટીમ તમને તે કરવા મદદ કરી શકે છે.
નોંધ કરો કે જો તમારી પાસે સ્વચ્છ, ધોવાઇ હાથ ન હોય અથવા તમારા પરીક્ષણના સ્ટ્રીપ્સની મુદત પૂરી થઈ હોય અથવા ભારે તાપમાનમાં ખુલ્લા હોય તો રક્ત ખાંડની ચકાસણી અચોક્કસ પરિણામો પેદા કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમે તમારા રક્ત ખાંડને ફળનો ટુકડો ખાવા માટે અને તમારા હાથમાં ફળ ખાંડની ચકાસણી કરો છો, તો તમારી રક્ત ખાંડ ખોટી રીતે ઊંચી હોઇ શકે છે. તમે ગભરાશો તે પહેલાં, ખાતરી કરો કે તમે સારા રક્ત ખાંડ પરીક્ષણ તકનીકનો ઉપયોગ કર્યો છે. જો તમને સંખ્યા દ્વારા આઘાત લાગ્યો હોય, તો પુષ્ટિ કરવા માટે તેને ફરીથી ચકાસો.
જો તમારી પાસે ડાયાબિટીસ ન હોય પણ તેમાં ડાયાબિટીસ, મેદસ્વીતા, અથવા ડાયાબિટીસના પરિવારનો ઇતિહાસ જેવા જોખમી પરિબળો છે અને વધતી તરસ, વધેલી ભૂખ અને વધેલા પેશાબ જેવા લક્ષણોનો અનુભવ કરી રહ્યા છે, તો સ્ક્રીનીંગ મેળવવા માટે એક એપોઇન્ટમેન્ટ સુનિશ્ચિત કરો જેથી તમે નક્કી કરો કે તમારી રક્ત ખાંડ એલિવેટેડ છે કે નહીં.
લેબ્સ અને ટેસ્ટ
ઉપવાસ બ્લડ ગ્લુકોઝ ટેસ્ટ
ફાસ્ટિંગ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ (એફપીજી) ટેસ્ટ, જે ઉપવાસ કરેલા બ્લડ ગ્લુકોઝ ટેસ્ટ (એફબીજી) અથવા ઉપવાસ રક્ત ખાંડની ચકાસણી તરીકે પણ ઓળખાય છે, તે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને માપે છે અને ડાયાબિટીસ નિદાન અને શર્કરા સહિષ્ણુતાને ઓછી કરવા માટે વપરાય છે.
તે હાઈપરગ્લાયકેમિઆને શોધી કાઢવા માટે ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો પણ મદદ કરી શકે છે.
અમેરિકન ડાયાબિટીસ એસોસિએશન 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે ડાયાબિટીસ માટે સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ તરીકે આ ટેસ્ટની ભલામણ કરે છે. જો પરિણામો સામાન્ય હોય, તો દર ત્રણ વર્ષે તે પુનરાવર્તન થાય છે. એફબીજી પરીક્ષણની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે જો તમારી પાસે ડાયાબિટીસના લક્ષણો અથવા ડાયાબિટીસના ઘણા જોખમી પરિબળો હતા.
આ ટેસ્ટમાં એક સરળ, અવિભાજ્ય રક્ત નમૂનાનો સમાવેશ થાય છે. અને ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો માટે, તેમના લોહીની શર્કરા નિયમિતપણે તપાસો, તમે ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરીને તમારા પોતાના ઉપવાસ કરતા રક્ત ખાંડને ચકાસી શકો છો. પરીક્ષણ પહેલા, તમારે ઓછામાં ઓછા આઠ કલાક સુધી ખાવાનું અથવા પીવાનું ફાસ્ટ ટાળવું જોઈએ.
આ ઝડપી કારણે, ટેસ્ટ સામાન્ય રીતે સવારે કરવામાં આવે છે
ડાયાબિટીસ વિનાના લોકો માટે હાઈપરગ્લાયકેમિઆ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે:
- 100 એમજી / ડીએલથી 126 એમજી / ડીએલનું વાંચન અસ્થિર શર્કરા સહિષ્ણુતા અથવા પૂર્વ-ડાયાબિટીસ સૂચવે છે, જે સંપૂર્ણ વિકસિત ડાયાબિટીસ વિકસિત થવાનું જોખમ દર્શાવે છે.
- 126 એમજી / ડીએલ ઉપરનું વાંચન એ થ્રેશોલ્ડ છે જેમાં ડાયાબિટીસ નિદાન થાય છે. સામાન્ય રીતે આને બે વખત પુષ્ટિ કરવી જોઈએ અથવા બીજા તપાસ પરીક્ષણ સાથે ક્રોસ-તપાસવું આવશ્યક છે.
ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો માટે હાઈપરગ્લાયકેમિઆ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે:
- 130 મીલીગ્રામ / ડીએલનું વાંચન કે જે સતત થોડા દિવસો થાય છે તે ઉચ્ચ સવારે રક્ત ખાંડના પેટર્નને સૂચવી શકે છે.
હીમોગ્લોબિન A1C ટેસ્ટ
એ 1 સી ટેસ્ટ ( જે એચબીએ 1 સી , હિમોગ્લોબિન એ 1 સી, ગ્લાયકેટેડ હીમોગ્લોબિન અથવા ગ્લાયકોસીલેટેડ હિમોગ્લોબિન તરીકે પણ ઓળખાય છે) એ ડાયાબિટીસ કેરનું એક સામાન્ય સામાન્ય માપ છે અને ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોને હાઈપરગ્લાયસીમિયા તેમજ ડાયાબિટીસનું નિદાન કરવામાં મદદ કરી શકે છે. A1C ના સ્તર વ્યક્તિના સરેરાશ લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર પાછલા બેથી ત્રણ મહિના સુધી દર્શાવે છે.
તમે નિયમિત રક્ત ડ્રો દ્વારા A1C વાંચન મેળવી શકો છો વધુમાં, ઘણા ડોકટરોની કચેરીઓ એ 1 સી પરીક્ષણ મશીનો ધરાવે છે, જે તેમને તમારી આંગળીને લૅન્સેટથી પીછો કરીને મેળવીને રક્તના નાના ડ્રોપનો ઉપયોગ કરીને પરિણામ મેળવવા માટે સક્ષમ કરે છે. આ પરીક્ષણ દરમિયાન ઉપવાસની જરૂર નથી.
ડાયાબિટીસ વિનાના વ્યક્તિ માટે, વિશિષ્ટ A1C સ્તર લગભગ 5 ટકા છે. એક સીમા રેખા A1C જે હાઇપરગ્લાયકેમિઆ અથવા પ્રિડીબ્યુબેટ 5.7-6.4 ટકાના રેન્જમાં આવે છે તે સૂચવે છે.
જે લોકો ડાયાબિટીસ ધરાવે છે, એડીએ એ 7 ટકા જેટલા અથવા તેનાથી ઓછાં હોય તેવા A1C લક્ષ્યની ભલામણ કરે છે અને અમેરિકન એસોસિએશન ઑફ ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોસ્ટ્સ 6.5 ટકા કે તેનાથી નીચેના સ્તરની ભલામણ કરે છે. જો કે, એડીએ એ એ પણ ભાર મૂકે છે કે A1C ગોલ વ્યક્તિગત હોવું જોઈએ.
ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો માટે એ 1C નું લક્ષ્યાંક છે અને હાઈપરગ્લાયસીમિયાને શું મૂલ્ય સૂચવે છે તે મહત્વપૂર્ણ છે. મોટા ભાગના વખતે, જ્યારે રક્ત ખાંડનું નિયંત્રણ સારું હોય છે, તો A1C ટેસ્ટ વર્ષમાં બે વાર કરવામાં આવે છે. જો કે, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ ધરાવતા લોકો માટે, સ્તર વધુ વારંવાર તપાસવામાં આવી શકે છે, ખાસ કરીને જો દવાઓના ફેરફારો થયા હોય
ફ્રોટોસોમાઈન ટેસ્ટ
હર્મોગ્લોબિન A1C કસોટી સમાન ફ્રુટકોસોમેઈન ટેસ્ટ એ અન્ય બ્લડ ટેસ્ટ છે, જે બે થી ત્રણ અઠવાડિયા દરમિયાન લોહીમાં શર્કરાનું પ્રમાણ નક્કી કરે છે. તે લોહીમાં ગ્લાયકાયટેડ પ્રોટીનની વ્યવસ્થા કરે છે અને સામાન્ય રીતે તે લોકોમાં સિકલ સેલ એનિમિયા અથવા અન્ય હિમોગ્લોબિન વેરિયન્ટ્સ ધરાવતા રક્ત ખાંડને માપવા માટે વપરાય છે. એ 1 સી ટેસ્ટની વિપરીત, ફલુટોસોમાઇન ટેસ્ટનો ઉપયોગ લોકો માટે ડાયાબિટીસ ન હોય અથવા જેઓ સારી રીતે નિયંત્રિત ડાયાબિટીસ ધરાવતા હોય તેવા લોકો માટે સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાતા નથી.
જ્યારે તમારી દવાઓ અથવા ઇન્સ્યુલીનમાં તાજેતરમાં ફેરફાર થયો હોય ત્યારે બ્લડ ગ્લુકોઝ લોગીંગ ઉપરાંત ફ્રુટકોસોમાઈન ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરી શકાય છે અને A1C પરીક્ષણ કરવા માટે રાહ જોવામાં થોડા અઠવાડિયા પછી નવી સારવારની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવામાં મદદ કરી શકે છે .
આખરે, ફ્રુટકોસોમાઇન ટેસ્ટનો ઉપયોગ સગર્ભાવસ્થા સમયના ડાયાબિટીસમાં થાય છે કારણ કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફેરફારો ખૂબ ઝડપથી થઇ શકે છે. પરીક્ષણના ટૂંકા ગાળામાં ડોકટરને તમારા લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર વધુ નજીકથી ટ્રૅક રાખવા માટે પરવાનગી આપે છે. તે હાયપરગ્લાયકેમિઆને A1C પરીક્ષણ કરતાં વધુ નજીકથી અને વારંવાર સંચાલિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
હાઈપરગ્લાયકેમિઆ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે:
- ડાયાબિટીસ વિનાના લોકો માટે, ફ્રુટકોસોમેઈન શ્રેણી છે: 175 થી 280 mmol / L
- નિયંત્રિત ડાયાબિટીસવાળા લોકો માટે, ફ્રુટકોસોમેઈન શ્રેણી છે: 210 થી 421 mmol / L
- અનિયંત્રિત ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો માટે, ફ્રુટકોસોમેઈન શ્રેણી છે: 268 થી 870 mmol / L
ઓરલ ગ્લુકોઝ ટોલરન્સ ટેસ્ટ
મૌખિક શર્કરા સહિષ્ણુતા પરિક્ષણ (OGTT) , જેને ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરિક્ષણ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે ગ્લુકોઝના ચયાપચયની ક્ષમતા અથવા લોહીના પ્રવાહમાંથી તેને સાફ કરવાની ક્ષમતાને માપે છે. ટેસ્ટનો ઉપયોગ ડાયાબિટીસ નિદાન, સગર્ભાવસ્થા સમયના ડાયાબિટીસ (સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટિસ), અથવા પ્રિડીયબીટીઝ (એક શરત જે સામાન્ય રક્ત શર્કરાના સ્તરો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જેને લીધે 2 ડાયાબિટીસ થઈ શકે છે) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે. OGTT પરીક્ષણને સામાન્ય રીતે એવા લોકોમાં હાયપરગ્લાયસીમિયાના નિદાનમાં સૂચવવામાં આવતું નથી જેમને પહેલાથી ડાયાબિટીસ છે
તમામ સગર્ભા સ્ત્રીઓએ 24 થી 28 અઠવાડિયાના ગર્ભાધાનની વચ્ચે ગ્લુકોઝ પડકારનો સામનો કરવો જ જોઇએ. તે ક્યાં તો 75 ગ્રામ, 2-કલાકનો ઓજીટીટી અથવા બે-પગલા, 50 ગ્રામ ઓજીટીટી, પછી 100 ગ્રામ ઓજીટીટી (પ્રથમ ટેસ્ટના પરિણામ પર બાકી) દ્વારા કરી શકાય છે. OGTT ને સતત ડાયાબિટીસની પુષ્ટિ કરવા માટે સગર્ભાવસ્થા સમયના ડાયાબિટીસનો ઇતિહાસ ધરાવતા સ્ત્રીઓમાં ચાર થી 12 અઠવાડિયાના પોસ્ટપાર્ટમનો ઉપયોગ થાય છે. વધુમાં, ડૉકટર ઓજીટીટી (OGTT) ની ભલામણ કરી શકે છે જો તે કિસ્સામાં ડાયાબિટીસની શંકા કરે છે કે જ્યાં દર્દીના ઉપવાસથી લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર સામાન્ય છે.
એફબીજી પરીક્ષણની તુલનામાં, ઓજીટીટી પરીક્ષણ વધુ સમય માંગી રહ્યું છે. અમેરિકન ડાયાબિટીસ એસોસિએશન (એડીએ) મુજબ, ઓ.જી.ટી.ટી. કસોટી એ કિશોરો અને બાળકોમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના નિદાન માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી પ્રિફર્ડ ટેસ્ટ છે.
આ ટેસ્ટ આઠથી 12 કલાક ઝડપી પછી શરૂ થાય છે. આગળ, ઉપવાસના ગ્લુકોઝ સ્તરને સ્થાપિત કરવા માટે લોહી દોરવામાં આવે છે. રક્ત ડ્રો બાદ, તમને શર્કરા (ગ્લુકોઝ-સમૃદ્ધ) પીણું પીવા માટે કહેવામાં આવશે, જેમાં 75 ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ હોય છે. ગ્લુકોઝના સ્તરને માપવા માટે વિવિધ અંતરાલો પર લોહી દોરવામાં આવશે, સામાન્ય રીતે પીણુંના વપરાશ પછી એક કલાક અને બે કલાક.
પરીક્ષણ બતાવે છે કે તમારા શરીરમાં કેવી રીતે ખાંડનું ચયાપચય કરવામાં આવે છે અને જો તે રક્તમાંથી કાર્યક્ષમ રીતે સાફ કરે છે. ગ્લુકોઝ ક્લીયરિંગનો સામાન્ય દર ગ્લુકોઝના જથ્થા પર આધાર રાખે છે. ઉપવાસ કર્યા પછી, સામાન્ય લોહીમાં શર્કરાનું પ્રમાણ 60 થી 100 મિલિગ્રામ / ડીએલ (ડીસીલીટર દીઠ મિલીગ્રામ) હોય છે.
75 ગ્રામ ગ્લુકોઝ માટે, સામાન્ય લોહીમાં શર્કરાનું મૂલ્ય (જેઓ ગર્ભવતી નથી) માટે છે:
- 1 કલાક પછી: 200 એમજી / ડીએલ કરતાં ઓછી
- 2 કલાક પછી: 140 એમજી / ડીએલ કરતાં ઓછી. 140 થી 199 મિલિગ્રામ / ડીએલ વચ્ચેની નબળી શર્કરા સહિષ્ણુતા (પ્રિડીબિટિઝ) સૂચવે છે. જો પરીક્ષણ પરિણામો આ શ્રેણીમાં હોય, તો દર્દીને ડાયાબિટીસ વિકસાવવાનું જોખમ રહેલું છે. 200 એમજી / ડીએલ કરતાં વધુ ગ્રેટ ડાયાબિટીસ સૂચવે છે.
75 ગ્રામ ગ્લુકોઝ માટે, સામાન્ય લોહીમાં શર્કરાનું મૂલ્ય (જેઓ ગર્ભવતી છે) માટે છે:
- ઉપવાસ: 92 એમજી / ડીએલ કરતાં ઓછી
- 1 કલાક પછી: 180 એમજી / ડીએલ કરતાં ઓછી
- 2 કલાક પછી: 153 એમજી / ડીએલ
સગર્ભાવસ્થા સમયના ડાયાબિટીસ મેલીટસનું નિદાન ત્યારે કરવામાં આવે છે જ્યારે નીચેના પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ મૂલ્યો મળ્યા અથવા વટાવી ગયા.
વિભેદક નિદાન
આ ઘટનામાં તમે કરેલા પરીક્ષણોમાંથી એક હાઇપરગ્લિસેમિયાની પુષ્ટિ કરે છે, તમને ડાયાબિટીસ, પ્રિ-ડાયાબિટીસ, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અથવા કોઈ પ્રકારનું ગ્લુકોઝ અસહિષ્ણુતા હોય કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે તમારે બીજી એક પરીક્ષણની જરૂર પડશે.
સારા સમાચાર એ છે કે હાઈપરગ્લાયકેમિઆના પ્રારંભથી ડાયાબિટીસને રોકવાની તમારી તક વધી શકે છે. મોટા ભાગના વખતે, આ સારવાર જીવનશૈલી પરિવર્તન છે, જેમ કે સુધારેલી કાર્બોહાઇડ્રેટ આહાર, કસરતમાં વધારો, અને વજનમાં ઘટાડો. નિદાનમાં લોહીના શર્કરા ખૂબ ઊંચી હોય તો, તમારે મૌખિક દવાઓ અથવા ઇન્સ્યુલિન શરૂ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. જો તમને ડાયાબિટીસ હોય અને તમારા રક્ત શર્કરા ઊંચી હોય તો તમને કદાચ તમારી સારવાર યોજનામાં ફેરફારની જરૂર પડશે.
જો તમે ગર્ભવતી હો અને તમારી પ્રથમ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા કસોટી નિષ્ફળ જાય, તો તમારે બીજું એક લેવાની જરૂર પડશે. કેટલીકવાર સ્ત્રીઓ પ્રથમ નથી પસાર પરંતુ બીજા પસાર.
આ ઘટનામાં તમારી નિયમિત ચકાસણી થઈ ગઈ છે અને તમારી ઉપવાસ રક્ત ખાંડ ઊંચી થઈ જાય છે, જો તમે ઝડપી ન હોત તો પરિણામ લીક થઈ શકે છે. કેન્ડી, ગમ, પણ ઉધરસ સીરપ તમારા રક્ત ખાંડને એલિવેટેડ કરી શકે છે, તેથી ખાતરી કરો કે તમે તમારા આરોગ્ય સંભાળ પ્રબંધકોને કહો છો જો તમે ખરેખર ઉપવાસ કર્યો નથી
અને જો તમારા બ્લડ ગ્લુકોઝ મોનીટરીંગ સૂચવે છે કે તમારી રક્ત ખાંડ દિવસે ચોક્કસ સમયે ઊંચી છે, તો તમારા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાનો સંપર્ક કરવા માટે જુઓ કે તમને સારવારની યોજના ગોઠવણની જરૂર છે.
> સ્ત્રોતો:
> અમેરિકન ડાયાબિટીસ એસોસિએશન ડાયાબિટીસમાં મેડિકલ કેરના ધોરણો - 2017. ડાયાબિટીસ કેર 2017 જાન્યુ; 40 સપ્લિપ 1: S1-S132.
> અયપ્પાંન એસ, ફિલિપ્સ એસ, કુમાર સી.કે., વૈથિયાનંદેન વી, સસાકાલા સી. સીરમ ફર્ટોસોમાઈન સગર્ભાવસ્થા સમયના ડાયાબિટીસ મેલીટસની દેખરેખ માટે ગ્લાયકેટેડ હીમોગ્લોબિન કરતા વધુ સારા સૂચક છે. જર્નલ ઑફ ફાર્મસી અને બાયોલેઇડ સાયન્સ . 2015; 7 (Suppl 1): S32-S34. doi: 10.4103 / 0975-7406.155786