340% ER ફિઝિશિયનો દ્વારા માર્કઅપ વિરુદ્ધ નોન- ER ઇન્ટર્સ્ટ્સ દ્વારા 110% માર્કઅપ
જામન ઇન્ટરનલ મેડિસિનમાં પ્રકાશિત થયેલ મે 2017 નો અભ્યાસ દર્શાવે છે કે અમેરિકન ઇમરજન્સી વિભાગોમાં ઊંચા ભાવો સામાન્ય છે- મોટા ભાગના ગરીબ, લઘુમતી દર્દીઓને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે.
એકંદરે, ઇમરજન્સી રૂમમાંથી બહારની વ્યક્તિઓ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી સેવાઓ માટે 110 ટકા માર્કઅપની સરખામણીમાં કટોકટીની તબીબી ચિકિત્સકો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી સેવાઓમાં 340 ટકાનો વધારો થયો છે.
ઝાંખી
એ જ સેવાઓ માટે ચાર્જ ભાવ ઇમરજન્સી વિભાગ માંથી કટોકટી વિભાગ માટે વ્યાપક બદલાય છે. વળી, ફિઝિશિયન ઓફિસમાં અથવા તાત્કાલિક કેર સેન્ટરમાં સારવાર મેળવવા કરતાં ઇમરજન્સી વિભાગમાં શરત માટે સારવાર મેળવવા માટે હંમેશા વધુ ખર્ચાળ છે.
ઘણા લોકો જેમને હોસ્પિટલોથી ખૂબ ઊંચી બીલ મળે છે તેઓ એનો ઓછો ખર્ચ કરી શકે છે: લઘુમતીઓ જે વીમાનો અભાવ છે. હાઇ મેડિકલ બિલ્સ નીચે તરફના સર્પાકારમાં પરિણમી શકે છે અને લોકો નાદારીને જાહેર કરવાના મુખ્ય કારણ છે.
કેટલી હોસ્પિટલો ચાર્જ કરે છે તે અંગેની ફરિયાદો લોકોને જરૂરી કાળજી લેવાથી નિરાશ કરે છે. આ લોકો છેવટે ગંભીર પરિસ્થિતિઓ સાથે કટોકટી વિભાગમાં પ્રસ્તુત થાય છે, જે જીવનની ગુણવત્તા પર માત્ર મોટી સંખ્યામાં જ નથી પરંતુ વધુ પડતર ખર્ચ પણ કરે છે.
પ્રાઇસીંગ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે
હોસ્પિટલો ચાર્મેસ્ટર્સનો ઉપયોગ કરે છે, જે દર્દીઓના બિલની ગણતરી માટે સેવાઓ અને તેમની કિંમતની સૂચિ છે. જોકે, સેવાઓનો સાચો ભાવ વીમા પ્રકાર પર આધારિત છે જે દર્દી અને નેટવર્કની સ્થિતિ છે.
દર્દીઓ જે ઇન-નેટવર્ક છે અને તેમના વીમા કંપનીઓ સામાન્ય રીતે ઓછી ચૂકવે છે; જ્યારે, દર્દીઓ જે આઉટ-ઓફ-નેટવર્ક છે અને વીમાની સંપૂર્ણ હોસ્પિટલ ચાર્જ ચૂકવતા નથી, જે મેડિકેર ચૂકવે છે તે અનેક ગુણોીઓ હોઈ શકે છે. સૌથી વધુ ખર્ચાળ હોસ્પિટલો મેડિકેર ચૂકવણી કરતા 900 ટકાથી વધુનો ખર્ચ કરી શકે છે.
ઇઆર પ્રાઇસીંગની તપાસ કરવી
આ મૂલ્ય વિશ્લેષણના અભ્યાસમાં, સંશોધકોએ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં લગભગ 2,707 હોસ્પિટલોમાં અભ્યાસ કરતા 12,337 કટોકટીની તબીબી ચિકિત્સકો પાસેથી બિલિંગ રિલીઝનું વિશ્લેષણ કર્યું હતું. તેવી જ રીતે, તેમણે 3,669 હોસ્પિટલોમાં અભ્યાસ કરતા 57,607 આંતરિક દવા ચિકિત્સકોના રેકોર્ડની તપાસ કરી.
આ રેકોર્ડ્સનો ઉપયોગ કરીને, સંશોધકોએ માર્કઅપ રેશિયોનો ઉપયોગ કરીને "વધુ ખર્ચનું સ્તર" ગણ્યું છે, જે મેડિકેર માન્યતાપાત્ર રકમ માટે બિલના મૂલ્યનો ગુણોત્તર છે. મેડિકેર સ્વીકાર્ય રકમ "મેડિકેર ચૂકવે છે તે રકમ, કપાતપાત્ર અને સિક્કાઓની સંખ્યા રકમ કે જે લાભાર્થી ચૂકવવા માટે જવાબદાર છે, અને કોઈ પણ રકમ કે જે તૃતીય પક્ષ ચૂકવવા માટે જવાબદાર છે. "
વધુમાં, સંશોધકોએ દરેક કટોકટી વિભાગ માટે નીચેની લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરી છે:
- કદ
- સ્થાન
- ફોર-પ્રોફિટ સ્ટેટસ
- અધ્યાપન સ્થિતિ
- શહેરી અથવા ગ્રામીણ દરજ્જો
- સલામતી-નેટ હોસ્પિટલોનો દરજ્જો
યુનાઈટેડ સ્ટેટસ સેન્સસ દ્વારા આપવામાં આવેલી માહિતીના આધારે સંશોધકોએ નીચેનાનો પણ અંદાજ મૂક્યો હતો:
- ગરીબી દર
- બિનવિશ્વસનીય સ્થિતિ
- લઘુમતી વસ્તી
ભાવ વિસંગાઓને છુપાવી રહ્યું છે
જ્યારે એક જ કટોકટીની તબીબી ચિકિત્સક અથવા ઇન્ટર્નિસ્ટ દ્વારા આ જ સેવાઓ હાથ ધરવામાં આવી ત્યારે, કટોકટીની તબીબી ચિકિત્સક દ્વારા પ્રદાન કરેલી સેવાઓ માટે માર્કઅપ નોંધપાત્ર રીતે ઊંચું હતું
દાખલા તરીકે, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ માટે સરેરાશ ચાર્જ $ 95 હતો જ્યારે ઇમરજન્સી રૂમ ફિઝિશિયન દ્વારા અર્થઘટન કરવામાં આવે છે; જ્યારે ઇન્ટર્નિસ્ટનો ખર્ચ 62 ડોલરનો હતો
સંશોધકો મુજબ:
તમામ ઇડી સેવાઓને ધ્યાનમાં રાખીને મેડિકેર સ્વીકાર્ય માત્રામાં દર $ 100 માટે, વિવિધ હોસ્પિટલોમાં $ 100 (માર્કઅપ રેશિયો, 1.0) અને $ 12,600 (માર્કઅપ રેશિયો, 12.6), $ 420 (માર્કઅપ રેશિયો, 4.2) ની મધ્યમાં વચ્ચે દર્દીઓને ચાર્જ કરવામાં આવી હતી; તેનાથી વિપરિત, સરેરાશ હોસ્પિટલના આંતરિક દવા ચાર્જ $ 200 (માર્કઅપ રેશિયો, 2.0) હશે.
અભ્યાસમાંથી કેટલીક વધુ વિશિષ્ટ તારણો અહીં છે:
- ઇમર્જન્સી ફિઝીશિયન્સે $ 4 બિલિયન ચાર્જ કરવાનું બંધ કરી દીધું, મેડિકેર સ્વીકાર્ય માત્રા કરતાં લગભગ 3.1 અબજ ડોલર વધુ.
- લિકઅપ્સના શુદ્ધિકરણ માટે માર્કઅપ શ્રેષ્ઠ હતું (એટલે કે, ઘા બંધ).
- સર્વેના સર્વેક્ષણમાં વડાપ્રધાનની સીટી સ્કેનની કિંમતમાં સૌથી મોટો તફાવત છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, વડાના સીટી સ્કેન ભાવમાં સૌથી વધારે છે.
- ઇમરજન્સી ડિપાર્ટમેન્ટ્સ કે જે સૌથી વધુ ચાર્જ કરે છે તે નફાકારક હોસ્પિટલોનો એક ભાગ હતા અને મિડવેસ્ટ અને દક્ષિણપૂર્વીય યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સ્થિત હતા. આ તાત્કાલિક વિભાગોએ મોટાભાગનાં વીમા વિનાના હિસ્પેનિક અને આફ્રિકન અમેરિકન લોકોની સેવા આપી હતી.
એક શબ્દ પ્રતિ
જ્યારે કોઈ વ્યક્તિને ઇમરજન્સી વિભાગમાં ગણવામાં આવે છે, ઘણી વખત ઓછી પસંદગી સાથે, તે કિંમતની અનિયમિતતાને આધિન હોય છે લેખકોના જણાવ્યા અનુસાર, "અત્યાર સુધી, અતિશય વેરિયેબલ હોસ્પિટલ ભાવોથી વીમા વિનાના અને આઉટ-ઓફ નેટવર્કવાળા દર્દીઓની સુરક્ષા નીતિ અગ્રતા હોવી જોઈએ."
આ અભ્યાસના પરિણામો, હોસ્પિટલ બિલિંગમાં વધુ પારદર્શિતાની જરૂરિયાતને ભાર મૂકે છે. તેઓ રાજ્ય અને ફેડરલ ધારાસભ્યોની જરૂરિયાતનું સમર્થન કરે છે કે જે દર્દીઓને ઊભા કરાયેલા ભાવ સામે રક્ષણ આપે છે.
> સ્ત્રોતો:
> મેડલાઇન ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ
> મેડલાઇન કટોકટીની ખંડનો ઉપયોગ ક્યારે કરવો
> ઝુ, ટી, એટ અલ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઇમરજન્સી ડિપાર્ટમેન્ટ વિ ઇન્ટરનલ મેડિસિન એક્સેસ ચાર્જીસમાં ફેરફાર. જામા ઇન્ટરનલ મેડિસિન 2017