શું તમે અથવા તમારા ડૉક્ટરને તમારા આંતરડાના લક્ષણો માટે સમજૂતી તરીકે નાના આંતરડાના બેક્ટેરિયલ અતિશય વૃદ્ધિ (SIBO) ના નિદાનને ધ્યાનમાં લીધા છે? ઉભરતા સંશોધન સૂચવે છે કે એસઆઇબીઓ એક નિદાન હેઠળની નિદાનની સ્થિતિ છે, જેની હાજરી ઓળખી શકાય અથવા વ્યક્તિઓ માટે ચાલુ રાખવી જોઈએ જે સતત ફૂલેલી અને આંતરડાની સમસ્યાઓ અનુભવી રહ્યા છે.
એસઆઇબીઓ માટે સારવાર ઉપલબ્ધ હોવાથી, તેની હાજરીને ઓળખવાથી લક્ષણોની રાહત માટેનો દરવાજો ખુલ્લો થાય છે.
તમારા ડૉક્ટર પાસે ત્રણ પ્રાથમિક વિકલ્પો છે જે SIBO ના નિદાન માટે તમારી ભલામણ કરી શકે છે. અહીં તમે દરેક વિકલ્પ વિશે થોડું શીખશો, તેની સચોટતાની સુધારણા માટે પરીક્ષણ પહેલાં તમારે શું કરવાની જરૂર છે, અને પરીક્ષણથી શું અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે
SIBO માટે કોણે પરીક્ષણ કરવું જોઈએ?
ચિંતાની બાબત છે કે ઘણા લોકો બગડી ન શકાય તેવી બાવલ સિન્ડ્રોમ (આઈબીએસ) હોવાનું નિદાન કરે છે, સંશોધકો તે ભલામણ કરે છે કે જે કોઈ પણ વ્યક્તિને પેટનું ફૂલવું, પેટમાં દુખાવો, અને ઝાડાનાં ક્રોનિક લક્ષણો અનુભવી રહ્યા છે તે SIBO માટે પરીક્ષણ થવું જોઈએ. એસ.આઇ.બી.ઓ. પણ એવા લોકો માટે નકારી કાઢવું જોઇએ જે પોષણયુક્ત ખામીઓના સંકેતો દર્શાવે છે.
પર્યાપ્ત તબીબી સારવાર હોવા છતાં નીચેના આરોગ્ય શરતો લક્ષણો બગડતા અનુભવી છે જે કોઈને માટે SIBO પરીક્ષણ પણ આગ્રહણીય છે: ક્રોનિક પેનકિયાટિસિસ , ક્રોહન રોગ અને સ્ક્લેરોર્ડમા . છેલ્લું, સીઆઇઆઇઇઓ (એલઆઇઆઇએ) ના પરીક્ષણની ભલામણ સલિયાઇક બીમારી છે , પરંતુ જે ગ્લુટેન-ફ્રી ડાયેટને સારી રીતે પાલન હોવા છતાં લક્ષણોનો અનુભવ ચાલુ રાખે છે.
શ્વાસ પરીક્ષણ
શ્વાસ પરીક્ષણ એ બિન-આક્રમક પરીક્ષણ છે જે SIBO ના નિદાન અથવા શાસન માટેના માર્ગ તરીકે એકદમ વારંવાર ઉપયોગમાં લેવાય છે. એક વ્યક્તિ ખાંડનું દ્રાવણ ધરાવતું પ્રવાહી પીવે છે, જેમકે ગ્લુકોઝ અથવા લેક્ટૂલોઝ, આ પરીક્ષણ ચોક્કસ અંતરાલે શ્વાસમાં હાઇડ્રોજન અથવા મિથેનની હાજરી માટે પરીક્ષણ દ્વારા કામ કરે છે.
90 મિનિટના ચિહ્ન પહેલાં શ્વાસમાં હાઇડ્રોજનની હાજરી એ સૂચવવાનું માનવામાં આવે છે કે બેક્ટેરિયા નાના આંતરડામાં હાજર છે કારણ કે તે વપરાશ કરતા ખાંડ અને હાઈડ્રોજન અથવા મિથેન છોડીને, જે પછી શ્વાસ દ્વારા વિસર્જન થાય છે. આ કટ-બંધનો સમયગાળો એ હકીકત પર આધારિત છે કે મોટાભાગના આંતરડામાં હાજર રહેલા આંતરડા બેક્ટેરિયા સુધી પહોંચવા માટે તેને સામાન્ય રીતે એક ખાંડની બે કલાકનો સમય લાગે છે, જે આ પ્રકારની વસાહતો હોવાનું માનવામાં આવે છે.
તેના વ્યાપક ઉપયોગ હોવા છતાં, SIBO માટે શ્વાસ પરીક્ષણોની માન્યતા વિશે ચિંતા ઉભી કરવામાં આવી છે. સૌથી મોટી ચિંતા એ હકીકત છે કે પરીક્ષણો ઘણા ખોટા હકારાત્મક પરિણામો પેદા કરે છે, ખાસ કરીને પાચન તંત્ર દ્વારા ખોરાકના ઝડપી પરિવહન સમય અથવા ખોટા નકારાત્મક પરિણામો ધરાવતા લોકો માટે, ગેસ્ટ્રોપેરેસીસ ધરાવતા લોકોની સંભવિત સંભાવના. પેટ)
વધુમાં, ટેસ્ટ કરવા માટે શ્રેષ્ઠ પ્રોટોકોલ તરીકે કોઈ સર્વસંમતિ નથી, ન તો શ્વાસમાં ગેસની કેટલી માત્રામાં હાજર છે તેના પર એક સર્વસંમતિ છે, જે સકારાત્મક પરીક્ષા પરિણામનું નિર્માણ કરે છે. પરંતુ આ ચિંતાઓ હોવા છતાં, એસઆઇબીઓ માટે પરીક્ષણની સૌથી લોકપ્રિય રીત છે, કેમ કે ટેસ્ટની સરળતા અને સલામતી પ્રાથમિક કારણો છે.
એક SIBO શ્વાસ ટેસ્ટ માટે પ્રેપ કેવી રીતે
સૌ પ્રથમ, તમે એક પરીક્ષણ કેન્દ્ર પસંદ કરો છો જે હાઈડ્રોજન અને મિથેનની હાજરી બંને માટે પરીક્ષણ કરે છે. એકવાર તમે આમ કરી લીધા પછી, તમારા ડૉક્ટર અથવા પરીક્ષણ કેન્દ્ર તમને ચોક્કસ સૂચનો આપશે કે કેવી રીતે તેઓ પરીક્ષણ માટે તૈયાર થવા માટે તમને તૈયાર કરે છે. એ મહત્વનું છે કે તમે તમારા પરિણામોની ચોકસાઈને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવા માટે તેમના દિશાઓ કાળજીપૂર્વક અનુસરો છો. અહીં કેટલીક માર્ગદર્શિકા છે જે તમને ભલામણ કરવામાં આવે તેવી શક્યતા છે:
- એક મહિના પહેલાં: કોઈપણ કોલોન સફાઇ ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરશો નહીં (જેમ કે કોલોનોસ્કોપી પહેલાં વપરાય છે).
- બે અઠવાડિયા પહેલાં: કોઈપણ એન્ટીબાયોટીક્સ અથવા પ્રોબાયોટીક્સ ન લો.
- એક અઠવાડિયા પહેલા: કોઈપણ લિક્વીટીવ , ફાયબર પૂરવણીઓ અથવા સ્ટૂલ સોફ્ટએનર્સનો ઉપયોગ કરશો નહીં.
- 48 કલાક પહેલાં: ઉચ્ચ કાર્બોહાઇડ્રેટ ભોજન અને નાસ્તા, ખાસ કરીને આખા અનાજની બ્રેડ અથવા પાસ્તાથી ટાળો. તમે બાફેલા માછલી અથવા ચિકન, સફેદ બ્રેડ અથવા ચોખા, બટાટા અને કોફી અને ચા ખાઈ શકો છો. જો તમે જીએઆરડી (GERD) માટે દવા લઈ રહ્યા હો, તો ચર્ચા કરો કે તમારે ટેસ્ટમાં લઇ જતાં દિવસોમાં દવા લેવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ કે નહી. ખાસ કરીને એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે કોઈ પ્રોકિનિટિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરી દીધું છે, પરંતુ તમે PPI દવા સાથે ચાલુ રાખી શકો છો.
- 12 કલાક પહેલાં: કંઈપણ ખાવું કે પીવું નહીં તેમાં ગમ અને કેન્ડીનો સમાવેશ થાય છે. જો તમે ધુમ્રપાન કરનાર હોવ તો ધૂમ્રપાન ન કરો. કસરત ન કરો, કારણ કે કસરત પરીક્ષણોના પરિણામોને તોડી શકે છે.
જ્યારે SIBO શ્વાસ ટેસ્ટ પસાર જ્યારે અપેક્ષા શું
જ્યારે પરીક્ષણ શરૂ થાય છે, ત્યારે તમને હાજર રહેલા કોઈપણ બેક્ટેરિયાના વિસ્તારને સાફ કરવા માટે તમારા મોંઢાથી મોઢાથી વાસણ કરવા માટે કહેવામાં આવી શકે છે. ત્યારબાદ તમને બેસલાઇનના શ્વાસનો નમૂનો આપવાનું કહેવામાં આવશે, ખાસ કરીને બલૂનને ફુલાવીને. પછી તમને એક ગ્લુકોઝ અથવા લેક્ટુલોઝ ધરાવતી પ્રવાહીની થોડી રકમ પીવા માટે કહેવામાં આવશે.
દરેક 15 મિનિટમાં તમને બલૂનને ફૂંકીને બીજા શ્વાસનો નમૂનો આપવાનું કહેવામાં આવશે. જો નમૂના પ્રવાહીમાં ગ્લુકોઝ હોય, તો તમે અપેક્ષા રાખી શકો છો કે ટેસ્ટ બે કલાક સુધી ચાલશે. જો નમૂના પ્રવાહી લેક્ટૂલોઝ છે, તો તમે પરીક્ષણ માટે છેલ્લા ત્રણ કલાકની અપેક્ષા કરી શકો છો.
જ્યુજનલ અસ્પષ્ટતા (ઉચ્ચ એંડોસ્કોપી દરમિયાન લેવાયેલા નમૂના)
વધુ આક્રમક, પરંતુ શ્વાસ પરીક્ષણ કરતાં SIBO નિદાન માટે વધુ સચોટ માનવામાં આવે છે, જેને "જિજનલ એસ્પરેશન" કહેવાય છે. આ પ્રક્રિયા એ એન્ડોસ્કોપી દરમિયાન થાય છે અને જરૂરી છે કે તમારી નાની આંતરડાના મધ્યમ વિભાગમાંથી પ્રવાહીનો નમૂનો લેવામાં આવે. આ નમૂના પછી સંસ્કારી છે અને બેક્ટેરિયા હાજરી માટે મૂલ્યાંકન.
જ્યુજનલની મહાપ્રાણ સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી નથી. તેના નીચાણવાળા એ છે કે તે ખર્ચાળ, સમય માંગી રહ્યું છે, અને જ્યારે સામાન્ય રીતે સલામત ગણવામાં આવે છે, ત્યારે હજુ પણ શ્વાસ પરીક્ષણ કરતા વધુ જોખમ રહે છે. SIBO ની હાજરીને ચોક્કસપણે ઓળખવા માટે આ પ્રક્રિયામાં તેની મર્યાદાઓ પણ છે
ખોટી નકારાત્મક થઈ શકે છે કારણ કે બેક્ટેરિયલ અતિશયોક્તિ એક એવા વિસ્તારમાં અલગ હોય છે કે જેમાં નમૂના લેવામાં આવ્યો હતો (ઉદાહરણ તરીકે, નાની આંતરડાનામાં વધુ). ખોટા નકારાત્મક પરીણામોના અન્ય કારણોમાં એવા નમૂનાનો સમાવેશ થાય છે કે જે પૂરતો મોટો નથી અથવા જેનો ઉપયોગ સંસ્કૃતિમાં થયો છે તેમાં ચોક્કસ બેક્ટેરિયા વધતું નથી.
જો મોઢામાં હાજર બેક્ટેરિયા, ઉપયોગમાં લેવાતા સાધનો પર, અથવા નમૂનાની નબળી વ્યવસ્થા દ્વારા, નમૂના ખોટા હકારાત્મક બની શકે છે. અને સંશોધન અભ્યાસોના વિરોધમાં નિયમિત ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, ચિકિત્સકો જ્યુજ્યુમિયમનો વિરોધ કરતા નાના આંતરડાના પ્રથમ ભાગ, ડ્યુઓડેનિયમમાંથી નમૂના લઇ શકે છે. આ તમામ મર્યાદાઓ હોવા છતાં, ઘણા સંશોધકો SIBO પરીક્ષણ માટે "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" તરીકે જિન્સલ મહાપ્રાણને જુએ છે.
કેવી રીતે એક Jejunal મહાપ્રાણ માટે પ્રેપ માટે
તમારા ડૉક્ટર અથવા પરીક્ષણ કેન્દ્ર તમને સૂચનો આપશે કે મહાપ્રાણ પ્રક્રિયા માટે તૈયાર કરવા શું કરવું. મોટે ભાગે તે સૂચનો શ્વાસ પરીક્ષણ માટે સૂચનો જેવી જ હશે. આ માત્ર એટલો જ તફાવત છે જે સંભવતઃ તમારી સાથે સંબંધિત છે જો તમારી પાસે ગેસ્ટ્રોપેરેસીસ છે તે કિસ્સામાં, કારણ કે તે ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે કે તમે પરીક્ષણના ત્રણ દિવસ પહેલાં એક પ્રવાહી આહારનું પાલન કરો.
એક જ્યુજનલ આકસ્મિક થતી વખતે શું અપેક્ષા રાખવી
આ પરીક્ષણ તમારા ડૉક્ટરની ઓફિસમાં અથવા પરીક્ષણ સુવિધામાં થશે. પ્રક્રિયા શરૂ કરવા માટે, મોનિટર તમારા શરીર પર મૂકી શકાય છે જેથી તમારા ડૉક્ટર તમારા શ્વાસ, હૃદય દર અને બ્લડ પ્રેશર પર નજર રાખી શકે. એક IV ને મોટે ભાગે શરૂ કરવામાં આવશે અને તમને હળવા સિલેશન પ્રાપ્ત થશે જે તમને આરામ આપશે, પરંતુ તમને સંપૂર્ણપણે બહાર ન મૂકી શકે.
આગળ, તમારા ગળામાં એક સુષિરભાન એનેસ્થેટિકને છાંટવામાં આવશે. પછી તમારા ગળામાં એક પાતળી નળી દાખલ કરવામાં આવશે. તમે વાત કરી શકતા નથી, પરંતુ તમે હજુ પણ શ્વાસ કરી શકશો. તમારા ડૉક્ટર પછી એક આકાંક્ષા કેથેટર મદદથી તમારા નાના આંતરડાના માંથી પ્રવાહી એક નમૂનો લેશે.
એકવાર પ્રક્રિયા પૂર્ણ થઈ જાય તે પછી, ટ્યુબ તમારા ગળામાંથી દૂર કરવામાં આવશે. એકવાર પ્રક્રિયા સમાપ્ત થઈ જાય, તમે એનેસ્થેસીઆને બંધ કરી દેવાની પરવાનગી આપવા માટે થોડા સમય માટે આરામ કરી શકો છો. એ જાણવું અગત્યનું છે કે કાર્યવાહીની જરૂર પડે છે, કારણ કે પરીક્ષણ પછી તમારે જાતે ઘરે જવાની પરવાનગી નહીં આપવામાં આવશે.
પરીક્ષણના બાકીના દિવસ માટે તમારે તમારી પ્રવૃત્તિ ઓછામાં ઓછી રાખવી જોઈએ. કેટલાક લોકો હળવા આડઅસરોનો અનુભવ કરે છે જેમ કે ગળામાં વિસ્તારમાં ગેસનેસ, પેટનું ફૂલવું, આચ્છાદન અથવા દુઃખાવાનો. જો તમને કોઇ તીવ્ર, અસામાન્ય, અથવા ચિંતાજનક લક્ષણો (જેમ કે ઉલટી કે લોહી ઉધરસ) થાય છે, તો તમારે તરત જ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
દવા અજમાયશ
SIBO ની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરવા ડોકટરો માટે એકદમ સામાન્ય રીત SIBO દવાની અજમાયશના ઉપયોગ દ્વારા છે ઝડપી લક્ષણ રાહ તેથી તે SIBO હાજર હતી સૂચવે છે.
SIBO માટે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓ Xifaxan છે , જે એન્ટિબાયોટિક છે. Xifaxan મોટા ભાગના એન્ટીબાયોટીક કરતાં અલગ છે કે જે તમે પરિચિત છો કારણ કે તે તમારા પેટમાં શરીરમાં શોષી નથી. તેના બદલે, તે કોઈ પણ બેક્ટેરિયા પર સ્થાનિક રૂપે કાર્ય કરે છે જે તમારી નાની આંતરડામાં હોઈ શકે છે.
તેમ છતાં હજી સુધી માત્રામાં માત્રા અને મુદત માટેના કોઈ માપદંડ નથી, ડોકટરો મુખ્યત્વે આઈબીએસ (આઈબીએસ-ડી) ની સારવાર માટે Xifaxan ના ઉપયોગ માટે એફડીએ માર્ગદર્શિકાને અનુસરવાનું પસંદ કરી શકે છે. આ દિશાનિર્દેશો ભલામણ કરે છે કે દવામાં બે અઠવાડિયાના સમયગાળા માટે લેવામાં આવે છે, અને પછી બીજા એક અથવા બે સપ્તાહ માટે પુનરાવર્તન.
અન્ય બે અભિગમોની જેમ, આ "રોગનિવારક ટ્રાયલ" અભિગમ સાથે મર્યાદાઓ છે. એક માટે, જેમ તમે જોઈ શકો છો, એન્ટીબાયોટીક્સ કેવી રીતે સૂચવવામાં આવે તે મુજબ કોઈ માર્ગદર્શિકા નથી. દવા પ્રત્યે સારો પ્રતિસાદ માનવામાં આવે તે મુજબ કોઈ માર્ગદર્શિકા પણ નથી. આ તમામ અનિશ્ચિતતા એટલે કે તમે કદાચ ખૂબ જ દવા લઈ શકો છો.
SIBO પરીક્ષણનો ફ્યુચર
સંશોધકો SIBO ની સારી સમજણ પર કામ કરી રહ્યા છે, તેમજ ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટિંગ પદ્ધતિઓની માન્યતામાં સુધારો કેવી રીતે કરવો. એવી આશા રાખવામાં આવે છે કે ભવિષ્યમાં, ડોકટરો એસઆઇબીઓની હાજરીને ચોક્કસપણે ઓળખી શકશે, જેમાં સ્પષ્ટતા કરવામાં આવશે કે કયા પ્રકારનાં બેક્ટેરિયા દરેક વ્યક્તિની નાની આંતરડાની રચના કરે છે અને તેમના લક્ષણોમાં ફાળો આપે છે.
> સોર્સ:
> બોહમ એમ, સિવીક આરએમ, વો જેએમ "નાના અંતઃસ્ત્રાવી બેક્ટેરિયલ ઓવરફ્રોથનું નિદાન અને સંચાલન" ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં પોષણ 2013; 28 (3): 289.299.
> બ્યુરેસ જે, સિરરી જે, કોઆહોવા ડી, એટ અલ. "નાના આંતરડાના બેક્ટેરિયલ ઓવરજ્રોથ સિન્ડ્રોમ." વર્લ્ડ જર્નલ ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી 2010; 16 (24): 2978-2990.
"ગ્રેસ ઇ, શો સી, વેલ્હાન કે, એન્ડ્રેવ એચ." સમીક્ષા લેખ: નાના આંતરડાની બેક્ટેરિયલ ઓવરગ્રાવ - પ્રચલિત, તબીબી લક્ષણો, વર્તમાન અને વિકાસ નિદાન પરીક્ષણો, અને ઉપચાર " એલિમેન્ટરી ફાર્માકોલોજી એન્ડ થેરાપ્યુટિક્સ 2013; 38 (7): 674-688 .
> સાલેમ એ, રોલેન્ડ બીસી "નાના આંતરડાના બેક્ટેરિયલ ઓવરગ્રાવ (એસઆઇબીઓ)" જૅસ્ટ્રોઈન્ટેસ્ટાઇનલ એન્ડ પાચન સિસ્ટમ 2014 ના જર્નલ ; 4: 225