Eosinophilic અસ્થમા માટે મેપોલિજ્યુમાબ અને રેસ્લિઝમબ
અસ્થમા એક સામાન્ય ક્રોનિક રોગ છે, જે 12 ટકા વસતી પર અસર કરે છે અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને અન્ય પશ્ચિમી દેશોમાં ખાસ કરીને સામાન્ય છે. અસ્થમાનું લક્ષણ ઘરના ઘૂંટણિયું, ઉધરસ, શ્વાસ અને છાતીની તંગતાના પુનરાવર્તિત એપિસોડની લાક્ષણિકતા ધરાવે છે, જેમાં હળવા અથવા તૂટક તૂટકથી ગંભીર અને જીવનની ધમકીથી લઇને લક્ષણો છે.
ગંભીર અસ્થમા ધરાવતા લોકો જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરી શકે છે અને મૌખિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ , ઇમરજન્સી રૂમની મુલાકાતો, અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂરિયાતને પરિણામે વધુ પડતી તીવ્રતા અનુભવી શકે છે.
અસ્થમાને નિયંત્રિત કરવા માટે ઉપલબ્ધ વિવિધ અસ્થમા દવાઓ છે. મોટાભાગે આમાં શામેલ કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ , લાંબા સમયથી કામ કરનારા બ્રોકોકોડીલેટર્સ અને લ્યુકોટ્રીન સુધારક દવાઓ, જેમ કે સિંગુલેર ગંભીર એલર્જીક અસ્થમા ધરાવતા લોકોને Xolair નો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. આ વિવિધ નિયંત્રક દવાઓ હોવા છતાં, જો કે, ઘણા અસ્થમાના દર્દીઓમાં મૌખિક અથવા ઇન્જેક્ટેબલ કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના ઉપયોગની આવશ્યકતામાં સતત વધારો થતો રહે છે.
Xolair મધ્યમથી ગંભીર અસ્થમાના સારવાર માટે પ્રથમ વ્યાપારી રીતે ઉપલબ્ધ જીવવિજ્ઞાનિક દવા હતી. આઇજીઇ (IgE) સામે નિર્દેશિત મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી છે. આનો અર્થ એ થાય છે કે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ માટે "ટ્રિગર સ્વીચ" - આઇજીઇ એન્ટિબોડી સામે પ્રયોગશાળાના સેટમાં એન્ટિબોડીનું ઉત્પાદન કરવામાં આવ્યું હતું. જ્યારે અસ્થમાને એલર્જીક ટ્રિગર્સ હોય છે, જેમ કે પાળેલા ડાંગર અથવા ધૂળની સળીયાવાળી , અને લક્ષણોમાં શ્વાસમાં લેવાતી કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ જેવા સામાન્ય દવાઓ દ્વારા નિયંત્રિત કરવામાં આવતા નથી, Xolair નો ઉપયોગ અસ્થમાના લક્ષણો અને તીવ્ર દરો ઘટાડવા માટે થઈ શકે છે.
અસ્થમા માટે નુકાલા
વિવિધ પ્રકારના જૈવિક અસ્થમાની દવાઓ વિવિધ પ્રકારનાં અસ્થમાને સંબોધવા ઉત્પાદનમાં છે કે જે સામાન્ય ઉપચારો અથવા Xolair નો જવાબ આપી શકતા નથી. ઉચ્ચ જીવાણુના લોહી અથવા સ્ફુટમ ઇઓસિનોફિલ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત ગંભીર અસ્થમાના સારવાર માટે 2015 ના અંતમાં અને 2016 ની શરૂઆતમાં બે જૈવિક દવાઓની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી.
નુકાલા (મેપોલીઝ્યુમાબ) એ મોનોક્લોનલ એન્ટીબોડી છે જે IL-5 નું નિશાન કરે છે, જે શરીર દ્વારા બનાવવામાં આવેલો સિગ્નલીંગ રસાયણી છે જે ઇઓસિનોફિલનું ઉત્પાદન, વૃદ્ધિ અને સક્રિયકરણનું કારણ આપે છે. ઇસોસિનોફિલસ શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ છે જે અસ્થમાના ફેફસાંમાં ટીશ્યુના નુકસાન, બળતરા અને સ્નાયુઓને કર્કશ કરી શકે છે.
નુકાલા આઈએલ -5 ની અસરો સામે પ્રતિક્રિયા કરીને કામ કરે છે, પરિણામે સ્પુટમ અને રક્ત ઇઓસિનોફિલના જથ્થામાં ઘટાડો થાય છે. મેપોલિઝમબ સાથેના પ્રારંભિક અભ્યાસો અસ્થમાના મોટા ભાગના લોકોમાં આ અસરનો કોઈ લાભ બતાવવામાં નિષ્ફળ ગયો. જો કે, તીવ્ર અસ્થમા અને ઉચ્ચ સ્તરના સ્ફુટમ અથવા રક્ત ઇઓસિનોફિલ ધરાવતા લોકો મેપોઝિઝના ઉપયોગથી વધુ સારી રીતે મેળવે છે.
ખાસ કરીને, આ પ્રકારના અસ્થમા ધરાવતા લોકો તેમના અસ્થમાને નિયંત્રિત કરવા માટે લેવામાં આવેલા મુખકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સની માત્રાને ઘટાડવામાં સક્ષમ હતા, અસ્થમાના નિયંત્રણમાં ઓછામાં સુધારો (અસ્થમાનાં લક્ષણો ઓછા), અને સમય જતાં અસ્થમાના તીવ્ર ઘટાડાને કારણે. કેટલાક અભ્યાસોએ એ પણ દર્શાવ્યું હતું કે નુકાલા લેતી વખતે ફેફસાના કાર્ય માપનો સુધારો થયો હતો.
12 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં તીવ્ર, ઇઓસિનોફિલીક અસ્થમાના સારવાર માટે નુકાલા સૂચવવામાં આવે છે, જે સામાન્ય અસ્થમા ઉપચારની પ્રતિક્રિયા ન કરે છે. ડોઝ એ બધા લોકો માટે સમાન છે, વય, વજન અથવા ઇઓસિનોફિલ સ્તરને અનુલક્ષીને - જે 100 મિલિગ્રામ્સ એક ઇન્જેક્શન તરીકે દર ચાર અઠવાડિયામાં ઉપજાઉપણે પહોંચાડાય છે.
નુકાલા માટેના આડઅસરો પ્લાસિબો ઇન્જેક્શન માટે સમાન હોય છે, જો કે જીવવિજ્ઞાનિક ઇનજેક્ટેડ દવાઓ સાથે આડઅસરો તરીકે એનાફિલેક્સિસ માટે હંમેશાં ચિંતા રહેલી છે. એનાફિલેક્સિસનો દર નિકોલા ઇન્જેકશનનો એક ટકા હતો, પરંતુ પ્લાસિબો ઇન્જેક્શન પ્રાપ્ત કરતા લોકો માટે બે ટકા. જ્યારે નુકાલા પાસે એનાફિલેક્સિસ માટે કાળા બૉક્સની ચેતવણી નથી, ત્યારે એનકાયબિલક્સિસના સારવારમાં અનુભવી ચિકિત્સક દ્વારા સમયસર નિકોલા ઇન્જેક્શન્સ પ્રાપ્ત કરનારા લોકોને મોનીટર કરવામાં આવે છે.
અસ્થમા માટે Cinqair
સિન્કેર (રેસ્લિઝમબ) નોકલા જેવી જ ફેશનમાં કામ કરે છે - તે આઇએલ -5 સામે મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી પણ છે, પરંતુ તે સહેજ અલગ અણુ છે.
સિનકૈર સ્પુટમ અને રક્ત ઇઓસીનોફિલની માત્રામાં ઘટાડો કરે છે, અસ્થમાના લક્ષણો અને ફેફસાના કાર્યમાં સુધારો કરે છે, અને ઉચ્ચ સ્ફુટમ અને રક્ત ઇઓસિનોફિલ્સ સાથે અસ્થમામાં તીવ્રતા ઘટાડે છે. સિનકૅર ખાસ કરીને અસ્થમાના પેટા જૂથમાં અનુનાસિક કર્કરોગ સાથે ઉપયોગી છે તેવું લાગે છે કારણ કે અનુનાસિક પોલીપ વૃદ્ધિ IL-5 દ્વારા ચાલતી હોવાનું જણાય છે.
Cinqair 18 વર્ષથી વધુ ઉંમરના અને વૃદ્ધ જે સામાન્ય અસ્થમા ઉપચારની પ્રતિક્રિયા ન કરે તેવા લોકોમાં તીવ્ર, ઇઓસોનોફિલિક અસ્થમાના સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. ડોઝ વજન-આધારિત છે અને દર ચાર અઠવાડિયામાં નસમાં પ્રેરણા તરીકે પહોંચાડવામાં આવે છે. સિન્કાઇર પ્રાપ્ત કરતા લોકોમાં એનાફિલેક્સિસનો દર 0.3 ટકા છે અને તેથી બ્લેકમોબાઇલ ચેતવણી Xolair જેવી જ છે.
> સ્ત્રોતો:
> પેટરસન એમએફ, બોરીશ એલ, કેનેડી જેએલ આઇએલ -5 અને ઇઓસિનોફિલિક અસ્થમા માટે મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝના પાસ્ટ, પ્રેઝન્ટ એન્ડ ફ્યુચર: એ રિવ્યૂ. અસ્થમા અને એલર્જીની જર્નલ 2015; 8: 125-134.