ડોકટરો દ્વારા વારંવાર "પી.ડી.ડી" તરીકે ઓળખાતા પેરોક્સીઝમલ નિશાચર ડિસિશનીયા, ખાસ કરીને હૃદયની નિષ્ફળતાના કારણે ખાસ કરીને પીડાદાયી લક્ષણો છે. જે વ્યકિતને પીએનડી (PND) હોય તે અચાનક તીવ્ર ઊંઘમાંથી ઊંઘમાં ઉઠી જાય છે અને શ્વાસની તકલીફ સાથે તેને ઊંઘે છે, અને તેને હવાથી, હળવા, અને બેડની બહાર નીકળી જવા માટે ફરજ પાડવામાં આવે છે અને એક સીધા મુદ્રામાં ઉતરે છે.
ખૂબ જ ઓછામાં ઓછા ભોગ પથારીની ધાર પર બેસશે, અને ઘણી વાર હવા માટે ખુલ્લી બારી પર જવાની જરૂર પડી શકે છે.
શ્વસન સામાન્ય રીતે થોડી મિનિટોમાં સુધારે છે. લક્ષણો દૂર થઈ ગયા પછી પણ, જો કે, પી.એન.ડી.ના એપિસોડ પછી ઊંઘમાં ફરી આવવું અશક્ય બની શકે છે, કારણ કે આ ખૂબ દુ: ખદાયી અને નાટ્યાત્મક લક્ષણ સામાન્ય રીતે પેદા કરે છે.
ક્યારેક PND ઝડપથી ઉકેલવા નથી અને તેના બદલે ચાલુ રહી શકે છે કારણ કે લક્ષણો અચૂક અવગણવા માટે ખૂબ જ ગંભીર છે, PND ના સતત એપિસોડ 911 પર કોલ અથવા ઇમરજન્સી રૂમની યાત્રાને ફરજ પાડે છે.
તે તેના પોતાના પર સુધારે છે કે નહી, PND હંમેશાં એક ખતરનાક સંકેત છે જે સામાન્ય રીતે સૂચવે છે કે વ્યક્તિની હૃદયની નિષ્ફળતા પ્રમાણમાં વધુ ખરાબ બની રહી છે. તેથી, જે વ્યક્તિ પી.ડી.ડી.નો અનુભવ કરે છે તેને તરત જ તેમના ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે, પછી ભલે તે લક્ષણો ઝડપથી સુધારે તો પણ.
કારણો
પેનોક્સાયમલ નિશાચર ડિસિશનીયા સામાન્ય રીતે કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેઇલરને કારણે થાય છે, સામાન્ય રીતે (પરંતુ હંમેશાં નહીં) એવા લોકોમાં કે જેઓએ ડિશપેનાના એક્શન , અથવા ઓર્થોપેનીયા (શ્વાસની તકલીફ) સાથેના એપિસોડ ધરાવે છે.
જે લોકો PND નો અનુભવ કરે છે તેઓ સામાન્ય રીતે તેમના પગ અને પગમાં ઓછામાં ઓછા કેટલાક સોજો (સોજો) હોય છે, જે હૃદયની નિષ્ફળતામાં સામાન્ય રીતે પ્રવાહી ભારને સૂચવે છે.
જે લોકો હૃદયની નિષ્ફળતા ધરાવે છે, તેઓ ઊંઘે જાય છે અને શરીરમાં નોંધપાત્ર પ્રવાહી શિફ્ટ થઇ શકે છે. એક વસ્તુ માટે, પ્રવાહી પેશીઓમાંથી પ્લાઝ્મામાં પાળી શકે છે, જે પ્લાઝમા વોલ્યુમ વધારે છે.
વધુમાં, કેટલાક વધારાના પ્રવાહીમાં, દિવસ દરમિયાન પગ અથવા પેટમાં ગુરુત્વાકર્ષણના "પૂલ" હોય છે ત્યારે વ્યક્તિ નીચે પડી જાય ત્યારે શરીરના નીચલા ભાગોમાંથી ખસેડવામાં સક્ષમ હોય છે. આ વધારાનું પ્રવાહી તે પછી ફેફસામાં પુનઃવિતરણ કરી શકે છે.
કેટલીકવાર આ પ્રવાહી પાળીને જલદી હૃદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા વ્યક્તિને શ્વાસની તકલીફ થાય છે. આ તાત્કાલિક પ્રવાહી પાળી ઓર્થોપેનીઆના લક્ષણ ઉત્પન્ન કરે છે. જે લોકો ઓર્થોપેનીયા છે તેઓ ઝડપથી તેમની પથારીના માથાને સુધારવામાં શીખે છે, જે તેમની છાતીને એલિવેટેડ રાખવાની અસર ધરાવે છે. આ પ્રવાહીને તેમના ફેફસાંમાં જતા રહેવામાં મદદ કરે છે. (આ પણ શા માટે ડોકટરો સામાન્ય રીતે તેમના દર્દીઓને હૃદયની નિષ્ફળતાની સાથે રાત્રે રાત્રે કેટલા ગાદલાનો ઉપયોગ કરે છે તે પૂછે છે - તે વ્યક્તિની અનુભૂતિની ઓર્થોપેનીયાના ડિગ્રીનો અંદાજ છે.)
પરંતુ PND સાથે પ્રવાહી પાળીને તરત જ લક્ષણોનું કારણ આપતું નથી. ઊલટાનું, ઘટનાઓની સાંકળ થાય છે કે છેવટે (વ્યક્તિને નિદ્રાધીન બનવાની તક મળી જાય પછી) વિલંબ પેદા કરે છે - અને સામાન્ય રીતે વધુ ગંભીર - ડિસ્પેનીઆની શરૂઆત પીએનડી સાથેના લોકોમાં લક્ષણોની શરૂઆતમાં વિલંબ થવાનો કારણ સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે કદાચ હૃદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા લોકોમાં ઊંઘ દરમિયાન મગજમાં શ્વસન કેન્દ્ર નિરાશામાં આવી શકે છે, અથવા ઊંઘ દરમિયાન એડ્રેનાલિનના ઘટાડાના સ્તરમાં હ્રદયરોગની કાર્યવાહી ઘટી શકે છે અને ધીમે ધીમે પ્રવાહીને ફેફસાંમાં એકઠા કરવા માટે પરવાનગી આપે છે.
શું PND હૃદયની નિષ્ફળતા કરતાં અન્ય શરતો દ્વારા થઈ શકે છે?
"પીએનડી" શબ્દનો ઉપયોગ કરવાનો "અધિકાર" માર્ગ સંપૂર્ણપણે ડૉકટરો દ્વારા સંમત નથી. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ સામાન્ય રીતે PND કલાની મુદત તરીકે વિચારે છે, અને તેઓ માત્ર હ્રદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા દર્દીઓને જ લાગુ પડે છે. આ ઉપયોગ "પીએનડી." માટે એક ખાસ મહત્વ આપે છે. પી.એન.ડી. વિકસાવેલા હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા લોકો ખૂબ જ ટૂંક સમયમાં વધુ તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસાવી શકે છે. આનો અર્થ એ થાય છે કે તેઓ ગંભીર રીતે રોકવા આક્રમક ચિકિત્સા હોવો જોઈએ, કદાચ થતા હૃદયની નિષ્ફળતાના જીવન-જોખમી એપિસોડમાં.
તેથી જ્યારે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ કહે છે કે "પીએનડી" તેઓ નિદાન અને ભવિષ્યના નિવેદન બંને બનાવે છે.
જો કે, સખત રીતે કહીએ તો, "પીરોક્સમેકલ નાઇટચરલ ડિસસ્નીઆ" નો અર્થ ખરેખર "રાત્રિના સમયે શ્વાસની અચાનક થવાની તકલીફ" થાય છે અને તે કોઈ પણ તબીબી સ્થિતિને લાગુ પાડી શકાય છે જે ઊંઘ દરમિયાન ડિસ્સ્પાનિયા પેદા કરી શકે છે. તેથી, મોટાભાગના તબીબી સમુદાયમાં, "PND" એ ફક્ત એક લક્ષણનું વર્ણન છે આમ, તમે સાંભળશો "પી.ડી.ડી." વિવિધ તબીબી પરિસ્થિતિઓને લાગુ પડે છે જે રાત્રે અચાનક ડિસ્સ્પાનિયા પેદા કરી શકે છે. આ શરતો તદ્દન અસંખ્ય છે અને સ્લીપ એપનિયા , અસ્થમા અને પલ્મોનરી એમ્બ્યુલસનો સમાવેશ થાય છે . તેઓ ડાયાસ્ટોલિક હૃદયની નિષ્ફળતા અને તીવ્ર કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા ( તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ સાથે ) જેવા હ્રદયની નિષ્ફળતા સિવાયના કાર્ડિયાક શરતોને પણ સમાવેશ કરે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
રાત્રે તમારા તીવ્ર ડિસ્પેનીયા હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા અન્ય કોઈ કારણસર છે કે કેમ તે જાણવા માટે તમારા પર તે નથી. તે તમારા ડૉક્ટર સુધી છે તમને જે જાણવાની જરૂર છે તે છે કે PND હંમેશા સૂચવે છે કે ગંભીર તબીબી સમસ્યા ચાલુ છે. કારણ ગમે તે હોય, જો તમને આ લક્ષણોનો અનુભવ થાય તો તરત જ તમને તબીબી સહાયની જરૂર છે.
> સ્ત્રોતો:
> યાન્સી સીડબ્લ્યુ, જેસપ એમ, બઝકટ બી, એટ અલ. 2013 હાર્ટ ફેલ્યન મેનેજમેન્ટ માટે ACCF / AHA ગાઇડલાઇન: એક્ઝિક્યુટિવ સમરી: પ્રેક્ટિસ ગાઇડલાઇન્સ પર અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી ફાઉન્ડેશન / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન ટાસ્ક ફોર્સ. પ્રસાર 2013; 128: 1810