કમનસીબે, પેટની સર્જરી કેટલીક વખત ક્રોનિક પેટની ચેતા પીડા અથવા ક્રોનિક પેલ્વિક નર્વ પીડા તરફ દોરી શકે છે . જે લોકો પેટની અથવા નિતંબ ચેતાને પેટની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન કાપેલા, ખેંચાયેલા, અથવા તો અન્યથા નુકસાન થાય છે, જેમ કે એપેન્ડેક્ટોમી, ગેનીકોલોજીકલ સર્જરી અથવા અમુક પ્રકારની હર્નીયા રિપેર, આ સ્થિતિ ખૂબ જ નિષ્ક્રિય થઈ શકે છે.
તે ચોક્કસ નથી કે આ કેટલી વાર થાય છે, પરંતુ અમે શીખી રહ્યા છીએ કે શસ્ત્રક્રિયા બાદ ચેતા પીડા એકવાર કરતાં વધુ સામાન્ય છે.
અંદાજો વેરવિખેર કરવામાં આવે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જેમ કે પેટની હિસ્ટરેકટોમીઝ અને હર્નિઆ સમારકામની સાથે, એક ચોથા લોકો સુધીમાં કેટલાક ચાલુ ક્રોનિક ચેતા પીડા હોઈ શકે છે.
જો તમે શસ્ત્રક્રિયા કરવાની યોજના બનાવી રહ્યા હોવ તો તે વાંચવાનું ડરવું હોઈ શકે છે, પરંતુ કેટલીક બાબતો તમે દર્દી તરીકે કરી શકો છો જે તમારા જોખમ ઘટાડી શકે છે, અને સંશોધન જોખમમાં ઘટાડો કરવાના બંને માર્ગો પર જોઈ રહ્યા છે, અને શસ્ત્રક્રિયા પછી, ચેતા પીડાની ઘટનાની સારવાર કરો.
કારણો
પેટનો સર્જરી કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇલિઓ-ઇન્ગ્નિનલ નર્વ, ઇલિઓ-હાઇપોથેસ્ટિક નર્વ અને જિનેટોફેમોરલ ચેતાને નુકસાન પહોંચાડવા માટે જાણીતી છે, જે તમામ પેલ્વિક ચેતા પીડા અથવા પેલ્વિક ન્યુરોપેથિક પીડા તરફ દોરી શકે છે . તેણે કહ્યું, ચેતા નુકસાન અને નર્વ સંબંધિત પીડા પછીના અનુભવ વચ્ચે હંમેશા એક સરળ સંબંધ નથી. અહીં કેટલાક કારણો આવી શકે છે:
- પેલ્વિક સદી ચેપી સાઇટ્સની નજીક છે નિયમિત પેટની અને પેલ્વિક શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, ઇલિઓ-હાઇપોથેટિક અને ઇલિયો-ઇન્ગ્યુનલ ચેતા આગની રેખામાં સીધી જ હોય છે. લોકો વચ્ચે એનાટોમિક તફાવતોને લીધે, સૌથી કુશળ કુશળ સર્જકો પણ આ સદીને તોડી નાખવાની ક્ષમતા ધરાવે છે.
- એનાટોમિકલી, પેલ્વિક નસ દરેક વ્યક્તિમાં જુદા હોય છે . નિતંબ નર્વ માળખું વ્યક્તિથી મોટા પ્રમાણમાં બદલાઇ શકે છે. કેટલાક લોકોમાં ચેતા પેટના સ્નાયુઓની નીચે બેસતા હોય છે. અન્ય લોકોમાં, તેઓ તેમાંથી પસાર થઈ શકે છે કેટલાંક લોકોમાં પેલ્વિક નસ શાખાઓ વધુ હોય છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન પેલ્વિક નર્વનું નુકસાન ટાળવું સહેલું નથી જ્યારે ત્યાં ઘણા સંભવિત ફેરફારો છે
- પેલ્વિક નસને ખેંચાણથી પણ નુકસાન થઈ શકે છે . ક્રોનિક પેલ્વિક ચેતા પીડાથી દુઃખાવો કરવા માટે તમારે તમારા પેલ્વિક ચેતાને કાપી અથવા નટ્સ કરવાની જરૂર નથી. કેટલીકવાર, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ચેતા ખૂબ જ ખેંચાય છે કે નુકસાન થાય છે.
- શસ્ત્રક્રિયા પછી પેલ્વિક નસ સંકુચિત થઈ શકે છે . નર્વ એન્ટ્રાપમેન્ટ-ઇન ટાઈપર્સ, સ્ટેપલ્સ અથવા જાળીદાર-પેલ્વિક ચેતા પીડા તરફ દોરી શકે છે, અને અમુક પ્રકારના પેટમાં અને પેલ્વિક સર્જરી પછી થઇ શકે છે.
જેમ જેમ વારંવાર જાણી શકાતું નથી કે શસ્ત્રક્રિયા બાદ શું તીવ્ર પીડા થાય છે, તે ચોક્કસ નથી કે જોખમ પરિબળો તીવ્ર દુખાવાના વિકાસ માટે શું છે. તીવ્ર પીડા યુવાન લોકોમાં વારંવાર જોવા મળે છે અને જ્યારે પ્રક્રિયા પ્રકૃતિમાં વધુ ગંભીર હોય ત્યારે વધુ થવાની સંભાવના છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી લાંબા સમય સુધી ક્રોનિક પેટની અથવા પેલ્વિક પીડા સૌથી સામાન્ય આગાહી છે, સર્જરી પછી તરત તીવ્ર પીડા તીવ્રતા છે.
સર્જરી પછી ક્રોનિક પેટનો દુઃખાવો એક નોંધપાત્ર પરંતુ અંડર-માન્યતા કારણ ચામડીના નસ એન્ટ્રેપમેન્ટ છે. આ ઉત્પ્રેરક સ્નાયુમાંથી પસાર થતાં પેટની સપાટીની નજીકની ચેતા ફસાયા પછી આ થાય છે. પેટની શસ્ત્રક્રિયા પછી લગભગ 30 ટકા તીવ્ર દુઃખાવોના કારણો હોવાનું માનવામાં આવે છે. ચેતા નજીકની સ્થાનિક ઍનિસ્થેટિકને ઇન્જેક્શન દ્વારા નિદાન કરી શકાય છે (જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા વિઝ્યુઅલાઈઝ અને કરી શકાય છે.) શસ્ત્રક્રિયા ચેતા ફસાવવું પછી ક્રોનિક પેટનો દુઃખાવોના અન્ય ઘણા કારણોથી સંબંધિત ઉકેલવા માટે "સરળ" છે, તેથી તે મહત્વનું છે કે તમે આનો ઉલ્લેખ કરો જો તમને જવાબો ન મળે તો તમારા ડૉક્ટરને
ક્રોનિક પેઇન
તમારા સર્જન સાથે વાત કરો જો તમને લાગે કે તમારી પોસ્ટ-ઓપરેટીવ (પોસ્ટ સર્જરી) પીડા અસામાન્ય હોઈ શકે છે મોટા ભાગના વખતે, ખેંચાયેલા ચેતા યોગ્ય કાળજી સાથે પોતાના પર સારવાર કરશે. અને ઘણી વખત, ચેતા કે જે ફસાયેલા છે તે પોતાના સ્થાને ઉકેલશે જ્યારે શરીર દ્વારા સિઉશન સમાઈ જાય છે. જો આપની શસ્ત્રક્રિયા પછી પણ ત્રણ મહિનાથી વધુ પીડા અનુભવી રહ્યા હોય, તો તેને ક્રોનિક પીડા ગણવામાં આવે છે.
સારવાર
ક્રોનિક પેલ્વિક મજ્જાતંતુના પીડા માટેના ઘણા શક્ય ઉપચાર છે જે તેના પોતાના પર ઉકેલાય નથી.
- દવાઓ - તમારા ડૉક્ટર પીડા માટે ચોક્કસ દવાઓની ભલામણ પણ કરી શકે છે. ક્રોનિક પેલ્વિક મજ્જાતંતુ પીડા માટે સૌથી વધુ સામાન્ય દવાઓ ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને એન્ટીકોવલ્સન્ટ્સ જેવા કે નેરુનોટીન (ગાબેટેનટીન). કેટલીક નવી દવાઓ જેમ કે લ્યુરિકા (પ્રેગ્બાલિન) પણ કેટલાક લોકો માટે અસરકારક છે. આ દવાઓ મૂળ રીતે પીડાના ઉપચાર માટે વિકસાવવામાં આવી ન હોવા છતાં, કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં તેમને પીડામાંથી રાહત મળી છે. એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ક્રોનિક પીડા માટે સૂચવવામાં આવે છે મગજમાં પીડા રીસેપ્ટર સાથે કામ કરવાનું વિચાર્યું છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તમારું ડૉક્ટર આ દવાઓનો નિર્દેશન કરી શકતો નથી કારણ કે તે માને છે કે "તમારી પીડા તમારા માથામાં છે."
- ક્રોનિક પેલ્વિક ચેતા પીડા સાથે સંકળાયેલા કેટલાક લોકો માટે ચેતા બ્લોક્સ ખૂબ અસરકારક છે.
- દસ - દસ એકમો અથવા ટ્રાંસ્ક્યુટેનીયસ ઇલેક્ટ્રીકલ ચેતા ઉત્તેજનાથી કેટલાક લોકો તેમના પીડાને સહન કરી શકે છે.
કંદોરો
મોટાભાગના અભ્યાસો સૂચવે છે કે મજ્જાતંતુના દુખાવાની શ્રેષ્ઠ ઉપચાર એ દવાઓ, અન્ય તબીબી ઉપચાર પદ્ધતિઓ અને જીવનશૈલીનાં પગલાંનું સંયોજન છે. જો તમે પીડાથી પીડાતા હો તો તમે શું કરી શકો?
- એક પીડા જર્નલ રાખો - પીડાવાળા જર્નલમાં લેખન ખૂબ જ મદદરૂપ થઈ શકે છે જ્યારે તમે ક્રોનિક પીડાથી પીડાતા હોઈ શકો છો. તમારા પીડાને વધુ સમજવા માટે તે તમને મદદ કરી શકે છે, જેથી તમે તમારા ડૉક્ટર સાથે તમારા લક્ષણો શેર કરી શકો, પરંતુ તમારા પીડાને મેનેજ કરવા માટે જે કાર્ય કરે છે અને શું કાર્ય નથી કરતું તે એક અસરકારક રીત છે.
- મન / શારીરિક ઉપચાર - ધ્યાનથી યોગથી, "કુદરતી" ઉપાયો ફક્ત તમારી પીડાને ઘટાડી શકતા નથી, પરંતુ તમારા જીવનમાં તણાવને ઘટાડી શકે છે જે તમારા પીડાને બગડે છે.
પેલ્વિક અથવા પેટનો સર્જરી ધ્યાનમાં
જો તમને સર્જરી કરાવતી વખતે પીડા અંગે ચિંતિત હોય, તો ધ્યાનમાં રાખો કે મોટાભાગના લોકો પેટની શસ્ત્રક્રિયા કરે છે, પાછળથી પાછળથી ક્રોનિક ચેતા પીડાનો અનુભવ થતો નથી. અને વધુ સંશોધન ઉપલબ્ધ થતાં, સર્જનો પેટનો અને પેલ્વિક શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન પેલ્વિક ચેતાને નુકસાન પહોંચાડવા માટે વધુ એડવાન્સિસ તકનીકોનો ઉપયોગ કરે છે.
ક્રોનિક પેઇન જોખમ ઘટાડીને
જો કે સર્જરી બાદ તીવ્ર પીડાને અટકાવવા અને તેની સારવાર કરવાના શ્રેષ્ઠ માર્ગોનું નિર્ધારણ કરવા માટે અમારી પાસે એક લાંબી રીત છે, પરંતુ, અમે પીડા માટે મજબૂત આગાહી કરનારને જાણતા હોઈએ છીએ જે બદલી શકાય છે. તીવ્ર પોસ્ટ ઓપરેટિવ પીડાની તીવ્રતા તીવ્ર પીડા માટે જોખમ સાથે મજબૂત રીતે જોડાયેલી હોવાથી, એવું લાગે છે કે પોસ્ટ ઓપરેટીવ પીડાથી આક્રમક સારવાર આવશ્યક હશે.
પોસ્ટ-સર્જીકલ પીડાની સારવાર સાથે, અભ્યાસો સતત અમને બતાવે છે કે આક્રમક અપ-ફ્રન્ટ મેનેજમેન્ટ પરિણામો પીડાનાં શ્રેષ્ઠ નિયંત્રણમાં પરિણમે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તમે તમારા પીડા ઉપર રહેવા માંગો છો અને પીડા દવાઓ સાથે "પકડે છે" રમવાનો પ્રયાસ ન કરો. સર્જરી બાદ તમારા પીઠને કેવી રીતે સ્વીકાર્ય છે તે વિશે તમારા સર્જનને પૂછો .
જો કે હજી આપણે જાણતા નથી કે પોસ્ટ-પીના દુખાવાની વધુ સારી વ્યવસ્થા પાછળથી ક્રોનિક પીડાનાં જોખમને ઘટાડશે, પરંતુ ખૂબ જ સારી રીતે, અન્ય કારણો પણ હોઈ શકે છે કે તમારી પીડા નિયંત્રણ સીધા સર્જરી પછી સીધી છે.
સ્ત્રોતો:
બેયઝ, એસ., ઓઝોકક, એચ., એર્ગોનેકે, ટી. એટ અલ. પેટનો હિસ્ટરેકટમી પછીના તીવ્ર દુઃખદાયક પેઇન અને ન્યુરોપેથિક લક્ષણો: સાયલન્ટ એપિડેમિક. દવા (બાલ્ટીમોર) 2016. 95 (33): ઇ 4484
ક્લાર્ક, એસ. અને એસ. કનકરજન. પેટનો ક્યુટેનીયસ નર્વ એન્ટ્રાપમેન્ટ સિન્ડ્રોમ એનેસ્ટેશીયામાં સતત શિક્ષણ, ક્રિટિકલ કેર, અને પેઇન . ઑનલાઇન પ્રકાશિત 05/17/14
મેક્રો, ડબ્લ્યુ. ક્રોનિક પોસ્ટ સર્જીકલ પેઇન: 10 વર્ષ પર બ્રિટિશ જર્નલ ઓફ એનેસ્ટેશીયા 2008. 101 (1): 77-86
મોન્ટસ, એ., રોકા, જી., સબેટ, એસ એટ અલ. આનુવંશિક અને ક્લિનિકલ પરિબળો, હેર્નીયા સમારકામ, હિસ્ટરેકટમી, અને થોરાકોટમી પછી ક્રોનિક પોસ્ટર્સેજીકલ પેઇન્ટેડ સાથે સંકળાયેલા: એ બે-વર્ષ મલ્ટીસેન્ટેર કોહર્ટ સ્ટડી. એનેસ્ટેશીયોલોજી 2015. 122 (5): 1123-41.