કેવી રીતે અને શા માટે એસ્બેસ્ટોસ ડેન્જરસ છે?
અમે વારંવાર સાંભળો કે એસ્બેસ્ટોસ ખતરનાક છે, પરંતુ તેનો અર્થ શું છે? શું આરોગ્યની સ્થિતિઓ એક્સપોઝરને કારણે થાય છે, અને એસ્બેસ્ટોસ માટે જોખમી હોવા માટે કેટલા ખુલ્લુ જરૂરી છે?
એસ્બેસ્ટોસ ડેન્જરસ કેમ છે?
એસ્બેસ્ટોસ ધૂળ અને રેસાના એક્સપોઝરથી કેન્સર, ફેફસાના રોગ, તેમજ અન્ય શરતોમાં પરિણમી શકે છે. કમનસીબે, સલામત માનવામાં આવે તેવા એક્સપોઝરનો કોઈ જાણીતો સ્તર નથી.
યુએસમાં એસ્બેસ્ટોસનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત હોવા છતાં, એક્સપોઝર હજુ પણ સામાન્ય છે, કારણ કે પ્રતિબંધના અપવાદો છે અને એબ્બેસ્ટોસ હજુ પણ ઘણી જૂની ઇમારતો અને ઘરોમાં હાજર છે. હકીકતમાં, એસ્બેસ્ટોસ સંબંધિત આરોગ્યની સ્થિતિ વિશ્વભરમાં વધારો કરવાનું ચાલુ રાખે છે જોખમ ધરાવતા મોટા ભાગના લોકોમાં નોકરીમાં ખુલ્લા હોય છે, પરંતુ જે લોકો એસ્બેસ્ટોસ ઇન્સ્યુલેશન ધરાવતી ઘરોમાં શું-તે જાતે પ્રોજેક્ટ્સ લેવાનું નક્કી કરે છે તે પણ જોખમમાં હોઈ શકે છે.
એસ્બેસ્ટોસ સંબંધિત આરોગ્યની સ્થિતિઓનું વર્ણન કરતા પહેલાં, ચાલો થોડા શબ્દો વ્યાખ્યાયિત કરીએ. આ pleura ફેફસાં ફરતે અને રક્ષણ કે પટલ છે. અન્ય શબ્દ જેનો ઘણીવાર ઉલ્લેખ કરવામાં આવે છે તે મેસોથેલિયમ છે . મેસોથેલિયમ એ રક્ષણાત્મક અસ્તર છે જે છાતી અને પેટમાં અંગોની આસપાસ છે અને તેને 3 પ્રદેશોમાં વહેંચવામાં આવે છે. પેરુરાએ (જે ઉપર જણાવેલ ફેફસાંને ફરતે ઘેરાયેલા છે) પેરીકાર્ડિયમ (જે હૃદયની ફરતે ઘેરાય છે) અને પેરીટેઓનલ મેસોથેલિયમ (પેટમાં અવયવોની આસપાસ રહેલા રક્ષણાત્મક પેશીઓ).
એસ્બેસ્ટોસ એક્સપોઝર દ્વારા થતા કેન્સર
કાર્યકરોએ જાહેર અને નીતિ ઘડવૈયાઓને ફેફસાના કેન્સરનાં એક પ્રકારનાં જોખમ અંગે વાકેફ કર્યા છે - મેસોથેલીઓમા - એસ્બેસ્ટોસ એક્સપોઝર દ્વારા કારણે. જેઓ તેમના અવાજ વધારવા અને તેમના સ્વાસ્થ્યને જોખમમાં મૂકતા હોય ત્યારે ફેરફાર કરવાના તેમના પ્રયત્નો પૂછે છે તે માટે, આ વ્યક્તિ ખરેખર કેવી રીતે તફાવત કરી શકે તે એક ઉત્તમ ઉદાહરણ છે.
જુદા જુદા જોખમો ધરાવતા વિવિધ ફાઇબર માપો અને સ્વરૂપો વિશે ચર્ચાઓ થઈ છે, પરંતુ આ ચર્ચાના હેતુ માટે અમે એકંદર ચિત્રને જોશું. એસ્બેસ્ટોસ દ્વારા થતા કેન્સરના કારણે અથવા માનવામાં આવે છે:
- જીવલેણ મેસોટેલીઆઓમા - મેસોટેલીયોમા એ એક કેન્સર છે જે કોઈપણ એવા વિસ્તારોમાં શરૂ થાય છે જ્યાં ઉપર નોંધેલું મેસોથેલિયમ મળી આવે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે ફલુરા (ફેફસાની આસપાસના પટલ) માં થાય છે. તે માત્ર આક્રમક કેન્સર છે, જેમાં માત્ર 5 થી 10 ટકા લોકો તેમના નિદાન કરતાં 5 વર્ષ સુધી જીવીત.
- ફેફસાના કેન્સર - મેસોટેલીઆઓમા સિવાય ફેફસાંનું કેન્સર પણ એક્સપોઝર દ્વારા વધે છે. બિન-નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર અને નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર બંને વધી રહ્યા છે.
- અંડાશયના કેન્સર - ઓછી જાણીતી એ અંડાશયના કેન્સરનું જોખમ છે. અભ્યાસોની તારીખની સમીક્ષામાં, એવું માનવામાં આવતું હતું કે એસ્બેસ્ટોસના વ્યવસાયના સંપર્કમાં અંડાશયના કેન્સરના જોખમમાં 70 ટકાનો વધારો થયો છે .
- અન્ય કેન્સર - અત્યાર સુધીના અભ્યાસો મિશ્રિત કરવામાં આવ્યા છે, અને તે અચોક્કસ છે કે એસ્બેસ્ટોસ એક્સપોઝર લેરીનેજલ કેન્સર (ગળાના કેન્સર) અથવા કોલોરેક્ટલ કેન્સરનું જોખમ વધારી શકે છે.
એસ્બેસ્ટોસ એક્સપોઝર દ્વારા થતી તબીબી શરતો
ઓછું જાણીતું છે, પરંતુ એક મોટી સમસ્યા એસ્બેસ્ટોસ એક્સપોઝરથી સંબંધિત ફેફસાના રોગ છે.
આમાંની કેટલીક શરતોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- એસ્બેસ્ટોસીસ - એસ્બેસ્ટોસીસ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં એસ્બેસ્ટોસ એક્સપોઝરને કારણે પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ (ઝબૂકવું) થાય છે. આ સ્થિતિ, તેના પોતાના પર લક્ષણો ઉભો કરવા ઉપરાંત, ફેફસાના કેન્સરનું જોખમ વધારે છે. આના વિશે વધુ ચર્ચા નીચે "એક્સ્પોઝર કયા સ્તર જોખમી છે."
- પ્લરલ તકતીઓ
- પુષ્કળ જાડું થવું
- મૂર્તિપૂજક નિવારણ - એસ્બેસ્ટોસના સંપર્કમાં રહેલા કેટલાક લોકો ફેફસાંને લીટીવાળા પટલ વચ્ચે પ્રવાહીના નિર્માણનો વિકાસ કરે છે. આને સૌમ્ય એસ્બેસ્ટોસ-સંબંધિત ફૂલોનું નિક્ષેપન (બૅપીઓ) કહેવામાં આવે છે.
એક્સપોઝરનું સ્તર ખતરનાક છે?
એક સામાન્ય પ્રશ્ન એ છે કે, "મને એબ્સેસ્ટેસના જોખમમાં હોવાના ખુલાસા કરવાની કેટલી જરૂર છે?" જવાબ એ છે કે એસ્બેસ્ટોસ એક્સપોઝરનું કોઈ સ્તર સુરક્ષિત નથી.
પરંતુ કેટલાક અભ્યાસોએ તે પ્રશ્નામાં વિગતોનો જવાબ આપવા માટે મદદ કરી છે.
એક અભ્યાસ મુખ્યત્વે એસ્બેસ્ટોસીસ ધરાવતા લોકો પર કરવામાં આવ્યો હતો. આ એક મોટો અભ્યાસ હતો જે લગભગ 2400 પુરૂષ અવાહક (જે આમ એસ્બેસ્ટોસને બહાર આવ્યાં હતાં) ની સરખામણીએ 54,000 જેટલા લોકોના જૂથમાં જેમને આ પ્રકારના સંપર્કમાં ન હતા. એકંદરે, ફેફસાનું કેન્સર ઇન્સ્યુલેટર્સના 19 ટકાના મૃત્યુ માટે જવાબદાર હતું (સામાન્ય રીતે, 14 માં 1 લોકો ફેફસાના કેન્સરથી મૃત્યુ પામે છે.) મૃત્યુના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે એકલા સંપર્કમાં, એસ્બેસ્ટોસીસના વિકાસ અને સહ-જોખમ પર નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે ધૂમ્રપાનના પરિબળ અને ટેબલ હજાર શબ્દોના મૂલ્યના હોવાથી, પરિણામો નીચે મુજબ છે:
- બિન-ધુમ્રપાન કરનારાઓમાં એસ્બેસ્ટોસનો સંપર્ક - ફેફસાના કેન્સરનાં ઘણા કિસ્સાઓમાં 3.6 ગણા હતા.
- બિન-ધુમ્રપાન કરનારાઓમાં એસ્બેસ્ટોસીસ - સામાન્ય વસ્તીના જોખમ 7.4 ગણું હતું.
- એસ્બેસ્ટોસ એક્સપોઝર વિના ધુમ્રપાન - આ અભ્યાસમાં સામાન્ય લોકોની ધૂમ્રપાનમાં ફેફસાના કેન્સરનું જોખમ 10.3 ગણું હતું.
- એસ્બેસ્ટોસ એક્સપોઝર વત્તા ધુમ્રપાન - ધુમ્રપાન સાથે જોડાયેલી એસ્બેસ્ટોસના સંપર્કમાં ફેફસાના કેન્સરની શક્યતા 14.4 ગણી સરેરાશ થઈ.
- એસ્બેસ્ટોસ એક્સપોઝર, એસ્બેસ્ટોસીસ, ધૂમ્રપાન વત્તા ધુમ્રપાન - જો લોકો એસ્બેસ્ટોસના સંપર્કમાં આવ્યાં હતાં, તો વિકસિત એસ્બેસ્ટોસીસ, વત્તા સ્મોક થયા હતા, પરિણામો ગંભીર હતા. ફેફસાના કેન્સરનું જોખમ સામાન્ય વસ્તી કરતા 36.8 ગણા વધારે છે.
અમે મોટી ચિત્ર મેળવવા અને ઉદ્યોગમાં તે માટે સમસ્યાને વધુ સમજવા માટે એસ્બેસ્ટોસ એક્સપોઝરને બીજી રીતે જોઈ શકીએ છીએ. એવું માનવામાં આવે છે કે એસ્સસ્ટોસના ઉત્પાદન અને વપરાશમાં 170 ટન મેસોથેલિઓમાથી એક મૃત્યુ સાથે સંબંધ ધરાવે છે.
એક મહત્વનો પ્રશ્ન એ છે કે એક્સપોઝરની લંબાઈ કેટલું મહત્વનું છે - બીજા શબ્દોમાં, 5 વર્ષ માટે ખુલ્લી હોય તેના કરતાં 30 વર્ષથી વધુ અસર થવાની શક્યતા છે. અમારી પાસે એવા અભ્યાસો નથી કે જે સમય સાથે ચોક્કસ જોખમની રૂપરેખા આપે છે, પરંતુ સંભવ છે કે લાંબા સમય સુધી કોઇને ખુલ્લા કરવામાં આવે છે, એસ્બેસ્ટોસ-સંબંધિત બિમારીઓનું જોખમ વધારે છે. તેણે કહ્યું, કેટલાક એવા લોકો છે જેમણે માત્ર થોડા દિવસોના સંપર્કમાં સમય સાથે મેસોથેલિઓમા વિકસાવ્યું છે.
એસ્બેસ્ટોસ કેવી રીતે જોખમ છે?
કેવી રીતે એસ્બેસ્ટોસના નુકસાનીથી શરીર ફાયબર પ્રકાર અને કદ, ફેફસાની ક્લિઅરન્સ, અને જીનેટિક્સનું મિશ્રણ છે. કેટલાક સિદ્ધાંતો ઉભરી આવ્યા છે. એકમાં એવું માનવામાં આવે છે કે એસ્બેસ્ટોસ રેસાઓને ફેફસાંના અસ્તર કોશિકાઓ પર સીધા જ ઝેરી અસર હોઇ શકે છે, જેનાથી બળતરા થતી જાય છે જે દોરી તરફ દોરી જાય છે. નુકસાનનો ભાગ એસ્બેસ્ટોસ રેસાની હાજરીને આધારે શરીરના પ્રતિક્રિયાથી સંબંધિત હોઇ શકે છે, કારણ કે શરીરના વિદેશી પદાર્થના પ્રતિભાવમાં સાયટોકીન્સ અને વૃદ્ધિના પરિબળો જેવા બળતરા પદાર્થોને ગુપ્ત કરે છે. નવા પુરાવા સૂચવે છે કે એસ્બેસ્ટોસની હાજરી કોશિકાઓને સીધો ડીએનએ નુકસાન કરે છે, જેના પરિણામે સેલ અસાધારણતા અને કેન્સર થઇ શકે છે.
એસ્બેસ્ટોસ સેફ્ટી એન્ડ પ્રોટેક્શન
એસ્બેસ્ટોસ સંબંધિત સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ ટાળવાનો શ્રેષ્ઠ રસ્તો સૌ પ્રથમ સલામતીનો અભ્યાસ કરવાનો છે. આનો મતલબ શું થયો?
એસ્બેસ્ટોસની બહાર આવેલા કર્મચારીઓ માટે , પોતાને સુરક્ષિત કરવા માટે નિયમો છે તમારી જાતને સલામતીની સાવચેતીઓ, તેમજ કર્મચારી તરીકેનાં તમારા અધિકારોથી પરિચિત થાઓ. તમને પ્રારંભ કરવા માટે અહીં કેટલાક સ્રોત છે:
- એન્વાયરમેન્ટલ પ્રોટેક્શન એજન્સી તરફથી: એસ્બેસ્ટોસથી બચાવનારા વાચકો
- વ્યવસાય સુરક્ષા અને સ્વાસ્થ્ય વહીવટમાંથી: ઓએસએચએ એસ્બેસ્ટોસ ફેક્ટ શીટ
તેમના ઘરોમાં એસ્બેસ્ટોસ વિશે ચિંતિત લોકો અથવા ઘર રિમોડેલિંગ પ્રોજેક્ટ વિચારી રહ્યાં છે તે માટે, કન્ઝ્યુમર સેફ્ટી કમિશન તે જ્યાં મળી આવે છે તે અંગેની માહિતી પૂરી પાડે છે, તમારા ઘરમાં એસ્બેસ્ટોસ વિશે શું કરવું જોઈએ અને આ લેખમાં એસ્બેસ્ટોસની સમસ્યાઓને કેવી રીતે સંચાલિત કરવી જોઈએ:
- હોમ માં એસ્બેસ્ટોસ
જો તમે ખુલ્લા થયા હોવ તો તમે શું કરી શકો?
ધુમ્રપાન કરનારા લોકો માટે એસ્બેસ્ટોસના સંપર્કમાં રહેલા લોકો માટે હાલમાં ફેફસાના કેન્સર સ્ક્રિનિંગ ટેસ્ટની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી તે યોગ્ય છે. 2007 માં કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં એવું સૂચન કરવામાં આવ્યું છે કે પ્રારંભિક તબક્કામાં ફેફસાના કેન્સરની શોધમાં એસ્બેસ્ટોસ કામદારો માટે ઓછી ડોઝ સીટી સ્ક્રિનિંગ ઓછામાં ઓછું ઉપયોગી હોઈ શકે કારણ કે તે ભારે ધૂમ્રપાન કરનારાઓ માટે છે . તે નોંધપાત્ર છે કે 2013 માં પછીના માર્ગદર્શિકામાં જાણવા મળ્યું હતું કે 55 થી 74 વર્ષની વય વચ્ચેના ધુમ્રપાનના 30 પેક વર્ષના ઇતિહાસ સાથે લોકો સ્ક્રીનીંગ ફેફસાના કેન્સરની મોતને 20 ટકા ઘટાડી શકે છે. નિશ્ચિતપણે, જો તમે એસ્બેસ્ટોસની બહાર હોવા ઉપરાંત ધુમ્રપાન કરનાર હોવ તો, તમારા ડૉક્ટર સાથેની વાતચીત એક સારો વિચાર છે.
2017 ના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે એસ્પ્રેસ્ટોસના સંપર્કમાં આવેલા ફેફસાંના કેન્સરની સ્ક્રીનીટ્રીમને સ્ક્રીનોમેટ્રી એક ઉત્તમ સાધન બની શકે છે. વાસ્તવમાં, અભ્યાસના પરિણામોના આધારે, સંશોધકોએ ભલામણ કરી હતી કે જે વ્યક્તિ એસ્બેસ્ટોસને ખુલ્લી રાખવામાં આવી છે તેણે સ્પ્રીએમેટ્રી કરી હોવી જોઇએ અને તે દર ત્રણ વર્ષે પુનરાવર્તિત થવું જોઈએ.
ઝેરી પદાર્થો અને રોગના રજિસ્ટ્રી (એટીએસએસઆર) માટે એજન્સીએ કેન્સર તેમજ ફેફસાના પરિસ્થિતિઓ સહિત એસ્બેસ્ટોસ સંબંધિત રોગ માટે સ્ક્રીનીંગ માર્ગદર્શિકા વિકસાવી છે. આ દિશાનિર્દેશો એવી ભલામણ કરે છે કે તમે એક ડોક્ટર જુઓ છો જે એસ્બેસ્ટોસ-સંબંધિત રોગથી પરિચિત છે . (હું એટલું મહત્વ નથી આપી શકું કે કેટલાંક દાક્તરો એસ્બેસ્ટોસના સંપર્કમાં રહેલા લોકો સાથે ભાગ્યે જ કામ કરે છે.) એસ્બેસ્ટોસ સાથે સંપર્કમાં રહેલા અન્ય એક સમસ્યા એ છે કે સીટી સ્ક્રિનિંગ વારંવાર "ખોટા હકારાત્મક" પરીક્ષણો દર્શાવે છે - જેનો અર્થ થાય છે કે કંઈક અસામાન્ય દેખાઈ શકે છે જ્યારે તે ખરેખર ઠીક છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક અભ્યાસમાં, એબ્બેસ્ટોસ કામદારોની અડધાથી વધુ લોકોએ સીટી સ્કેન પર ઓછામાં ઓછી એક અસાધારણતા નોંધી હતી.
સ્ક્રીનીંગ, સ્પ્રીમેટીરી અને એસ્બેસ્ટોસની સુરક્ષા ઉપરાંત, કદાચ સૌથી મહત્વની વસ્તુ જે કોઈ કરી શકે છે તે ધુમ્રપાનથી દૂર રહે છે. ત્યાં અન્ય વસ્તુઓ પણ છે જે તમે કરી શકો છો કે જે તમારા જોખમ ઘટાડી શકે છે. જો તમારી પાસે કોઈ ચિંતા હોય, તો આને તપાસવા માટે ખાતરી કરો.
> સ્ત્રોતો
> કેમરોગો, એમ. એટ અલ એસ્બેસ્ટોસ અને અંડાશયના કેન્સર માટે વ્યાવસાયિક સંપર્કમાં: એક મેટા-વિશ્લેષણ. પર્યાવરણીય આરોગ્ય દ્રષ્ટિકોણ 2011. 119 (9): 1211-7
> રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્ર (સીડીસી) સંભવિત જીવનના એસ્બેસ્ટોસિસ-સંબંધિત વર્ષો 65 વર્ષની ઉંમર પહેલાં ગુમાવ્યા - યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ, 1 968-2005. ક્ષય રોગ અને મોર્ટાલિટી અઠવાડિક રિપોર્ટ 2008. 57 (49: 1321-5
> રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્ર ઝેરી સબસ્ટન્સ અને ડિસીઝ રજીસ્ટ્રી માટે એજન્સી એસ્બેસ્ટોસ-સંબંધિત રોગ માટે ક્લિનિકલ સ્ક્રીનીંગ માર્ગદર્શિકા https://www.atsdr.cdc.gov/asbestos/medical_community/working_with_patients/docs/clinscrguide_32205_lo.pdf
> પર્યાવરણીય સંરક્ષણ એજન્સી એસ્બેસ્ટોસ 12/04/16 અપડેટ https://www.epa.gov/asbestos
> ફાસોલા, જી. એટ અલ ફેફસાના કેન્સર અને ફૂગના મેસોથેલિઓમા માટે ઓછી ડોઝની કોમ્પોટેડ ટોમોગ્રાફી સ્ક્રીનીંગ એસ્બેસ્ટોસ-ખુલ્લી વસતીમાં: સંભવિત, બિન-અવરોધિત સંભવિતતા ટ્રાયલના આધારરેખા પરિણામો - એક આલ્પે-એન્ડ્રીઆ થોરિક ઑનકોલોજી મલ્ટિડિસિપ્લિનરી ગ્રૂપ સ્ટડી (એટોમ 001). ઓન્કોલોજિસ્ટ 2007. 12 (10): 1215-24.
> જમ્રોઝિક, ઇ., ડીક્લર્ક, એન., અને એ. મસ્ક. એસ્બેસ્ટોસ-સંબંધિત રોગ આંતરિક દવા સંબંધી જર્નલ 2011. 41 (4): 372-80
> લિયુ, જી., ચેશ, પી., અને ડી. કમ્પ એસ્બેસ્ટોસ દ્વારા પ્રેરિત ફેફસાના રોગનું મોલેક્યુલર આધાર. પેથોલોજીમાં વાર્ષિક સમીક્ષાઓ 2013. 24 (8): 161-87.
> માર્કોવિટ્ઝ, એસ એટ અલ એસ્બેસ્ટોસ, એસ્બેસ્ટોસીસ, ધુમ્રપાન અને ફેફસાના કેન્સર. ઉત્તર અમેરિકન ઇન્સ્યુલેટર સમૂહમાંથી નવી તારણો. અમેરિકન જર્નલ ઑફ રેસ્પિરેટરી એન્ડ ક્રિટિકલ કેર મેડિસિન . 2013. 188 (1): 90-6
> વ્યવસાયિક સલામતી અને આરોગ્ય વહીવટ. એસ્બેસ્ટોસ https://www.osha.gov/SLTC/asbestos/
> પ્રઝકોવા, એસ એટ અલ એસ્બેસ્ટોસ અને 21 મી સદીમાં ફેફસાં: એક અપડેટ. ક્લિનિકલ રેસ્પિરેટરી જર્નલ . 2013 મે 27. (પ્રિન્ટની આગળ ઇપબ)
> રોબર્ટ્સ, એચ. એટ અલ. એસ્બેસ્ટોસ એક્સપોઝરના ઇતિહાસ સાથેના વ્યક્તિઓમાં જીવલેણ ફૂલોના મેસોથેલીઓમા અને ફેફસાના કેન્સર માટે સ્ક્રીનીંગ. જર્નલ ઓફ થોર એંકોલોજી 2009. 4 (5): 620-8
> વેન્ડર, આર એટ અલ અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી ફેફસાના કેન્સરની તપાસ માર્ગદર્શિકા CA: ક્લિનિક્સ માટે કેન્સર જર્નલ . 2013. 63 (2): 102-7