ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ અને ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ માટે અમિત્રિપ્ટીલાઇન

સંશોધન શોઝ શું છે

અમિત્રિપ્ટીલાઇન એક લોકપ્રિય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ છે જે યુ.એસ.માં સામાન્ય સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. તે એલાવેલના બ્રાન્ડ નામ હેઠળ વેચવામાં આવે છે.

અમિત્રીટીલાઇનને ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. કેટલાંક ડોકટરોએ તેને ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ અને ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ ( ME / CFS ) માટે ફ્રન્ટ લાઇન સારવાર માનવામાં આવે છે. જો કે, ક્લિનિકલ અભ્યાસો કરતા ટ્રાયલ-એન્ડ-એરરનો ઉપયોગ કરતા આ વધુ જોવા મળે છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, ખાસ કરીને એફડીએ દ્વારા મંજૂર ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ સારવારના આગમન સાથે, આ માંદગી માટે એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનો ઉપયોગ ઘટ્યો છે. Amitriptyline હજુ પણ છે, જોકે, કેટલીક વખત ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ સારવાર અભ્યાસોમાં સંદર્ભ દવા તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે, અને ઘણા ડોકટરો હજુ પણ આ શરતો માટે તેને સૂચિત કરે છે.

તે કેવી રીતે કામ કરે છે

એમીટ્રીટીલાઇન અને અન્ય ટ્રાયસાયકલિક દવાઓ એ મગજનો ઉપયોગ કરી શકે તેવા ચેતાપ્રેષકોના સેરોટોનિન અને નોરેપિનેફ્રાઇનની સંખ્યા વધારવા માટે માનવામાં આવે છે. તેઓ "પુનઃઉત્તેક" નામની એક પ્રક્રિયાને ધીમું કરીને આમ કરે છે, જે જ્યારે વિશિષ્ટ કોશિકાઓ ઉપયોગમાં લેવાતા ચેતાપ્રેષક દ્રવ્યોને ગ્રહણ કરે છે જેથી તેઓ બીજે ક્યાંક ફરી ઉપયોગ કરી શકે.

અન્ય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ, જેને ફરીથી અપટેક ઇન્હિબિટર્સ કહેવામાં આવે છે, સમાન અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે.

સેરોટોનિન અને નોરેપીનફ્રાઇન એમ માનવામાં આવે છે કે ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ અને ME / CFS બન્નેમાં અસ્પષ્ટ છે.

આ પણ જુઓ:

• રીપ્ટેકને સમજવું
• ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ અને મે / સીએફએસમાં સેરોટોનિન
• ફાઈબ્રોમીઆલ્ગિયા અને ME / CFS માં નોરેપીનફ્રાઇન

ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ

ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ માટે એમીટ્રીટીલાઇનની 2012 ની સમીક્ષાએ ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆમાં ડ્રગના ઉપયોગ વિશે કહેવાનું હતું:

ઘણા વર્ષોથી ન્યુટ્રૉપીથની પીડા માટે અમિતપ્રતિલાઇન પ્રથમ ઉપાય છે. હકીકત એ છે કે લાભદાયી અસર માટે સહાયક નિષ્પક્ષપાત પુરાવા નથી નિરાશાજનક છે, પરંતુ ન્યુરોપેથિક પીડા અથવા ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ સાથે ઘણા દર્દીઓમાં સફળ સારવારના દાયકાઓથી સંતુલિત થવું જરૂરી છે. (મૂરે, એટ અલ, નીચે.)

આ સમીક્ષકે આગળ કહ્યું છે કે તેની અસરકારકતાના અતિશયતા એ ચિંતાનો વિષય છે કારણ કે તાજેતરના અભ્યાસમાં માત્ર એક લઘુમતી લોકો જ જોવા મળે છે કે જેઓ પ્રયાસ કરશે તેમને સંતોષકારક પીડા રાહત હશે

તે વર્ષની અન્ય સમીક્ષા, જેમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ડુલૉક્સેટાઇન અને મિલાન્શિયર પણ સામેલ છે, તેમાં જણાવ્યું હતું:

દર્દીઓની નાની સંખ્યામાં કોઈ અથવા નાના પ્રતિકૂળ અસરો સાથે નોંધપાત્ર લક્ષણોની રાહ જોવા મળે છે. જો કે અસમર્થ પ્રતિકૂળ અસરો અથવા દર્દીઓના લક્ષણોની થોડી રાહત અનુભવીને કારણે દર્દીઓની અસાધારણ સંખ્યામાં ઉપચારની ડ્રોપઆઉટ છોડવામાં આવે છે, જે પ્રતિકૂળ અસરને હાંસલ કરતા નથી. (હૌસર, વોલ્ફે એટ અલ, નીચે.)

2011 ની સમીક્ષા (ક્લેમોન્સ, એટ અલ, નીચે) એ નિષ્કર્ષ કાઢ્યું હતું કે એમીટ્રીટીલાઇનને ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ માટે ગોલ્ડ-સ્ટાન્ડડ તરીકે ગણવામાં આવવી જોઈએ નહીં કારણ કે તે હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસોની મર્યાદાઓ છે.

જો કે, 2011 માં, ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ (સ્મિથ, એટ અલ, નીચે) માટે ડ્રગ વર્ગોની સમીક્ષાએ જણાવ્યું હતું કે એમીટ્રિપ્ટીલાઇન એ એફડીએ દ્વારા મંજૂર થયેલ દવાઓ- લ્યુરિકા (પ્રિગાબાલિન), સિમ્બલ્ટા (ડોલોક્સેટાઇન) અને સેવેલા (મિલાન્શિઅન) જેવી જ હતી જ્યારે તે પીડા અને થાક આવ્યા.

કેટલાક ડોકટરો બે કારણોસર એમીટ્રીટીલાઇન પસંદ કરી શકે છે:

• તેનો ઉપયોગનો લાંબો ઇતિહાસ, અને
• એફડીએ દ્વારા મંજૂર ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ દવાઓની તુલનામાં તેની ઓછી કિંમત.

ઉદાહરણ તરીકે, ડોમેજ પર આધારિત, સામાન્ય એમીટ્રીટીલાઇનના એક મહિનાના પુરવઠાની કિંમત $ 15 અને $ 65 વચ્ચે થઈ શકે છે. દરમિયાનમાં, સિમ્બલ્ટા (ડુલૉક્સેટાઇન), લિયિકા (પ્રેગ્બાલિન), અથવા સવેલ્લા (મિલાન્શિઆન) નું એક મહિનાનું આશરે $ 125 જેટલું પુરવઠો શરૂ થાય છે અને તે લગભગ 180 ડોલર જેટલો થઈ શકે છે. (આ સામાન્ય ડુલૉક્સેટિન તરીકે બદલાઈ શકે છે.)

ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ

તબીબી અભ્યાસોમાં અભાવ હોવા છતાં અને સુધારણાના વાસ્તવિક દુનિયાની નિરીક્ષણોને લીધે, ફરીથી એમ.આઈ. / સી.એફ.એસ. માટે અમ્રીટ્રિપ્ટીલાઇનનો ઉપયોગનો મોટો ઇતિહાસ છે. ખૂબ જ ઓછી સંશોધન કરવામાં આવ્યું છે

2012 ના એક અધ્યયનમાં, એમ.ઇ. / સીએફએસ માટે એમીટ્રીટીલાઇન જોવા મળી હતી અને જાણવા મળ્યું હતું કે તે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સમાંની એકમાત્ર એવી છે કે જેણે પ્રો-સોજો સાઇટોકીન્સના મસ્તક-સેલ પ્રકાશનને નિષિદ્ધ કર્યું, જે ME / CFS માં ભૂમિકા ભજવવાનું માનવામાં આવે છે.

ડોઝ

પુખ્ત વયના લોકો માટે, સામાન્ય એમિટ્રીટીલાઇન ડોઝ 40 એમજીથી વધારીને 150 એમજી પ્રતિ દિવસ કરી શકે છે. તે સામાન્ય રીતે બહુવિધ ડોઝમાં વિભાજિત થાય છે.

આ દવાને કારણે તમારા માટે એક મહિના સુધી લાગી શકે છે.

આ દવા લેવા માટે તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું પાલન કરવાની ખાતરી કરો. જો તમે તેને લેવાનું છોડી દેવું હોય તો, માત્ર અચાનક બંધ ન કરો તમારા ડૉક્ટરને આ ડ્રગના આંચકી લેવાની યોગ્ય રીત વિશે પૂછો.

આડઅસરો

બધા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે, તે 24 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોમાં આત્મહત્યાના વિચારો અથવા પ્રયાસોના વધતા જોખમો વિશે ચેતવણી આપે છે.

અમિત્રિપ્ટીલાઇનની શક્ય આડઅસરોની લાંબી સૂચિ છે. સામાન્ય આડઅસરોમાં શામેલ છે:

• અસ્થિરતા,
• દુઃસ્વપ્નોનું,
• ઉબકા અથવા ઉલટી,
• પેશાબ કરવો મુશ્કેલી,
• કબ્જ,
• અતિશય પરસેવો,
• વજનમાં અથવા ભૂખમાં ફેરફાર,
• સેક્સ ડ્રાઇવ અથવા લિંગની ક્ષમતામાં ફેરફાર,
• હાથમાં અથવા પગમાં પીડા, બર્નિંગ અથવા ઝણઝણાટ

જો તમારી પાસે નીચેના કોઇ ગંભીર આડઅસરો હોય, તો તમારે તમારા ડૉક્ટરને તાત્કાલિક કૉલ કરવો જોઈએ:

• ધીમા ભાષણ, બોલવામાં મુશ્કેલી,
• ફૈન્ટેટીંગ,
• એક અંગની નબળાઈ અથવા નિષ્ક્રિયતા આવે છે,
• છાતીમાં દુખાવો,
• અનિયમિત ધબકારા,
• ગંભીર ફોલ્લીઓ અથવા શિળસ,
• ચહેરા અને જીભ સોજો,
• પીળી ત્વચા અથવા આંખો,
• જડબાના, ગરદન અને પીઠમાં સ્નાયુમાં પેશાબ,
• બેકાબૂ ધ્રુજારી,
• અસામાન્ય રક્તસ્ત્રાવ અથવા ઉઝરડા,
• હુમલા,
• ભ્રામકતા

કારણ કે આ દવા સેરોટોનિનની ઉપલબ્ધ માત્રામાં વધારો કરે છે, તમારે અન્ય દવાઓથી દૂર રહેવું જોઈએ જે સેરોટોનિનમાં વધારો કરે છે અને સંભવિત ઘાતક પ્રતિક્રિયાના લક્ષણો શીખે છે: સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ.

કોઈપણ ડ્રગની જેમ, તમારા અને તમારા ડૉક્ટર માટે લાભો વિરુદ્ધ જોખમોનું વજન અને તમારા માટે કયા સારવાર યોગ્ય છે તે નક્કી કરવાનું મહત્વપૂર્ણ છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{ક્લીમોન્સ એ, એટ અલ જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ સાયકોફોર્માકોલોજી 2011 જુન; 31 (3): 385-7 એમીટ્રીટીલાઇન અને પ્રોક્લોરપ્રાયિને માનવ માસ્ટ કોષમાંથી પ્રાયન્ફ્લેમેટરી મધ્યસ્થી પ્રતિકારિત કરે છે: ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ માટે સંભવિત સુસંગતતા.}

_{હોઉસર ડબલ્યુ, પેટઝે એફ, એટ અલ રાઇમટોલોજી (ઓક્સફર્ડ.) 2011 માર્ચ; 50 (3): 532-43. ફિબ્રૉમૅલિગ્આ સિન્ડ્રોમમાં એમિટ્રિપ્ટીલાઇન, ડુલૉક્સેટિન અને મિલાનીસીપ્રાનની તુલનાત્મક અસરકારકતા અને સ્વીકાર્યતા: મેટા-વિશ્લેષણ સાથેની પદ્ધતિસરની સમીક્ષા.}

_{હોઉસર ડબલ્યુ, વોલ્ફે એફ, એટ અલ. CNS દવાઓ 2012 એપ્રિલ 1; 26 (4): 297-307 ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ સિન્ડ્રોમના મેનેજમેન્ટમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની ભૂમિકા: એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા અને મેટા-વિશ્લેષણ.}

_{મૂરે આરએ, એટ અલ. વ્યવસ્થિત સમીક્ષાઓના કોક્રેન ડેટાબેઝ 2012 ડિસે 12; 12: CD008242 વયસ્કોમાં ન્યુરોપેથિક પીડા અને ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ માટે અમિટ્રીટીલાઇન.}

_{ઓકેઆ, આર. અમેરિકન ફેમિલી ફિઝિશિયન 2010 ઑક્ટો 15; 82 (8): 901-904. ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ માટે મિલ્નેસીપ્રાન (સેવેલા)}

_{સ્મિથ બી, એટ અલ ડ્રગ ક્લાસની સમીક્ષાઓ 2011 એપ્રિલ. ડ્રગ ક્લાસ રીવ્યૂ: ડ્રગઝ ફોર ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆઃ ફાઇનલ અસલ રિપોર્ટ.}

_{યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન. અમિત્રીટીલાઇન સલામતી ચેતવણીઓ પ્રવેશ સપ્ટેમ્બર 2014}