તમારા બાળરોગ ચૅકલિક ઉલટી સિન્ડ્રોમ સાથે તમારા બાળકનું નિદાન કરી શકે છે, અથવા તમે વિચાર્યું છે કે તેની પાસે કંઈક વારંવાર "પેટમાં વાઇરસ" થી આગળ વધી રહ્યું છે. તમારે શું જાણવાની જરૂર છે?
ઝાંખી
જ્યારે ઘણા નાના બાળકો દર વર્ષે વાયરલ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસના 2-3 એપિસોડ મેળવી શકે છે, દર મહિને અથવા તો બે વાર ઉલટી થવાની શક્યતા છે, સામાન્ય રીતે બાળકની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે.
તેમ છતાં, જો કોઈ બાળકને લાક્ષણિક વાયરલ લક્ષણો હોય, તો ઉલટી અને ઝાડા સાથે અને તેના જેવા લક્ષણો ધરાવતા અન્ય બાળકો સાથે સંપર્ક કરો, તો પછી શક્ય છે કે તે ફક્ત એક પછી બીજા એક વાયરસ મેળવે.
પરંતુ જો તેના મુખ્ય લક્ષણો ઉબકા અને ઉલટી થાય છે, ખાસ કરીને જો તે કંઈક કે જે દર અઠવાડિયે અથવા મહિનાઓમાં સામાન્ય સમય સાથે ફરી વાર આવે છે, તો સંભવ છે કે કંઈક ચડતું હોય છે, ચક્રીય ઉલટી સિન્ડ્રોમ શક્યતાઓની યાદીમાં ટોચ પર છે .
આ ઉલટી શરૂ થતી સૌથી સામાન્ય વય 3 થી 7 ની વય વચ્ચે હોય છે અને અસરગ્રસ્ત બાળકો અને છોકરાઓની સમાન સંખ્યા છે.
લક્ષણો
ચક્રીય ઉલટી સિન્ડ્રોમ ધરાવતા બાળકોમાં સામાન્ય રીતે ઉબકા અને ઉલટીના એપિસોડ અથવા ચક્ર હોય છે જે થોડા કલાક અથવા થોડા દિવસો સુધી ચાલે છે. આ એપિસોડ દરમિયાન, બાળકોની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને ભૂખમરો ઘટી શકે છે અને તેઓ નિર્જલીકૃત પણ હોઈ શકે છે અન્ય લક્ષણોમાં પેટમાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો, તાવ, અને નિસ્તેજનો સમાવેશ થાય છે.
એકવાર એપિસોડ સમાપ્ત થઈ જાય તે પછી, બાળકો સામાન્ય રીતે સિગ્મટોમ-ફ્રી અને સારી હોય છે ત્યાં સુધી તે આવું થાય ત્યાં સુધી.
કારણો / જોખમ પરિબળો
ચક્રીય ઉલટી સિન્ડ્રોમનું કારણ જાણી શકાતું નથી, તેમ છતાં આ સ્થિતિ ધરાવતા મોટાભાગના બાળકોને મગફળીના પરિવારનો ઇતિહાસ છે અને ઘણા નિષ્ણાતો માને છે કે બે સંબંધિત છે.
ચક્રીય ઉલટી સિન્ડ્રોમ સાથે મગફળીને જોડતી અન્ય પરિબળ તે છે કે ઘણી વાર તેઓ બન્ને એક જ દવાઓ, જેમ કે પેરીયાક્ટીન (સાયપ્રહેપ્ટિડિન) અને એલાવીલ (એમીટ્રીટીલાઇન) થી રોકી શકાય છે.
નિદાન અને પરીક્ષણ
ચક્રીય ઉલટી સિન્ડ્રોમ એ કાર્યાત્મક જઠરાંત્રણના વિકાર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, અન્ય શબ્દોમાં, કોઈપણ માળખાકીય સમસ્યાઓને બદલે પાચન તંત્રના કાર્યને કારણે લક્ષણો છે. જેમ કે સ્થિતિ નિદાન માટે કરવામાં કોઇ ચોક્કસ પરીક્ષણો નથી. મોટાભાગની ચકાસણી અન્ય પરિસ્થિતિઓની શક્યતાને નકારી કાઢવા માટે કરવામાં આવે છે- જે દાક્તરો કાર્બનિક ડિસઓર્ડ્સ કહે છે - અથવા સમસ્યાઓ કે જે માળખાકીય આધાર ધરાવે છે નિદાન લક્ષણોની સામાન્ય પેટર્ન દ્વારા બનાવવામાં આવે છે, ખાસ કરીને હકીકત એ છે કે લાંબા સમયથી કોઈ પણ લક્ષણો વિના તમામ અવરોધો હોય છે.
જે પરિક્ષણ કરી શકાય છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- હેડ સીટી અથવા એમઆરઆઈ
- મેટાબોલિક પરીક્ષણો
- પેટનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
- નાના આંતરડા સાથેના ઉચ્ચ જીઆઇ એક્સ-રે (UGI-SBFT)
કેટલીકવાર આ શરતનું નિદાન અને સારવાર હાથમાં જાય છે, કારણ કે ઉપચારની પ્રતિક્રિયા નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે મદદ કરે છે.
વિભેદક નિદાન
શરતો કે જે કંઈક અંશે સમાન હોય છે (પરંતુ એપિસોડ્સ વચ્ચે સામાન્ય હોવાની સમય સાથે નહીં) શરતોમાં પરિણમે છે, જેમાં ચયાપચયની ક્રિયાઓના અસ્થિર ભૂલો, વોલ્વ્યુલસ (જ્યારે આંતરડા મૂળ ફરતે ફરે છે અને ગુંચવણભરેલું બને છે) અને અન્ય સમસ્યાઓ સાથે આંતરડાના મુલતાનું સમાવેશ થાય છે.
તીવ્ર સારવાર
ઉલટીના તીવ્ર એપિસોડ દરમિયાન, સારવારનો હેતુ તમારા બાળકને શક્ય તેટલી આરામદાયક બનાવવાનો છે.
સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- શાંત, શ્યામ રૂમમાં આરામ
- IV પ્રવાહી જો તે નિર્જલીકૃત હોય
- દવાઓ જેમ કે ઝોફાન (ઓડેન્સેટ્રોન) , ઇમિટેરક્સ (સુમૃત્રપ્ટન ) , કેપેટ્રેસ (ક્લોનિડાઇન), અથવા બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સ.
ક્રોનિક ટ્રીટમેન્ટ એન્ડ પ્રિવેન્શન
ચક્રીય ઉલટી માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર નિવારણ છે. પ્રથમ પગલું એ છે કે તે ખાતરી કરવા માટે છે કે બીજું કંઈ ઉલટી માટે જવાબદાર નથી. જો તમારા બાળકને ચક્રીય ઉલટી થવાનું નિદાન થયું હોય, તો તમે ટ્રિગર્સને ઓળખવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો, જે આ એપિસોડને ઉત્તેજન આપે છે (નીચે જુઓ). ચક્રીય ઉલટી અટકાવવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ- ઘણીવાર સારા પરિણામો સાથે-સમાવિષ્ટ:
- પેરીયાક્ટીન (સાઇપ્રહેપ્ટાડિન)
- ઈન્દ્રેલ (પ્રોપેનોલોલ)
- એલાવીલ (એમીટ્રીપ્ટીલાઇન)
ટ્રિગર્સને ઓળખવી
જેમ કે માઇગ્રેઇન્સ ધરાવતા લોકોમાં માથાનો દુખાવો થતાં દેખાય છે તેવા સામાન્ય માઇગ્રેઇન ટ્રીગર્સ હોવાનું જણાય છે, એવું લાગે છે કે ચક્રીય ઉલટી સિન્રોમ સાથે ઉલ્ટીના કેટલાક એપિસોડ્સ માટે ટ્રિગર્સ હોઇ શકે છે. આ ટ્રિગર્સમાં તણાવ, ઉત્તેજના, ચેપ, ચોક્કસ ખોરાક, ગરમ હવામાન અને ગતિ માંદગીનો સમાવેશ થાય છે. એક ઉલ્ટી જર્નલ રાખીને જેમ કેટલાક લોકો માથાનો દુખાવો જર્નલ રાખવા માટે આધાશીશી ટ્રિગર્સ ટ્રૅક રાખવા માટે, આ પરિબળો કોઈપણ ઓળખવા માટે તેમને ટાળવા માટે, જો શક્ય હોય તો, ભવિષ્યમાં મદદ કરી શકે છે.
રિબોફ્લેવિન?
તે હજુ પણ કહેવા માટે ખૂબ શરૂઆતમાં છે, પરંતુ બી વિટામિન આરબોફ્લેવિન ઉપયોગ કરીને ભવિષ્યમાં ચક્રીય ઉલટી રોકવા ભૂમિકા ભજવી શકે છે. તે જાણીતું છે કે ક્યારેક આધાશીશી માથાનો દુઃખાવો રોકવા માં રિબોફ્લેવિન મદદરૂપ થાય છે. 2016 માં એક ખૂબ જ નાનું યુરોપીયન અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું હતું કે - 3 બાળકોમાં ગમે તે રીતે - 12 મહિના માટે રિબોફ્લેવિન સારવારમાં એક ઉત્કૃષ્ટ પ્રતિભાવ થયો. આ અભ્યાસમાં આ સમયે સારવારની દિશામાં ઘણું ઓછું હોવા છતાં, તમારા બાળરોગને પૂછવા માટે મદદરૂપ થઈ શકે છે જો તમારા બાળકની સારવાર યોજનામાં આ વિટામિન ના ઉમેરા લાભદાયી હોઇ શકે છે. રિબોફ્લેવિન આખા અનાજ તેમજ બદામ , સ્પિનચ અને મશરૂમ્સમાં જોવા મળે છે.
ગૂંચવણો
ચક્રીય ઉલટીની મુખ્ય ગૂંચવણ નિર્જલીકરણ છે જે ક્યારેક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની અને IV પ્રવાહીની જરૂરિયાતને પરિણમે છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, એક મેલોરી વેઇસ ફાટી કહેવાય ગૂંચવણ થઇ શકે છે. આ અન્નનળી (જે પછી બાળકોને લોહી ઉધરસ) માં તોડીને આવે છે જે હિંસક ઉલટીના એપ્સોડ્સનું પરિણામ હોઈ શકે છે. ચક્રીય ઉલટી થતા બાળકો પણ ગભરાટના વિકારના અંશે વધારે જોખમ ધરાવે છે.
પૂર્વસૂચન
શાનદાર રીતે, ચક્રીય ઉલટી સિન્ડ્રોમ ધરાવતા મોટાભાગનાં બાળકો ખૂબ જ સારી રીતે કામ કરે છે, અને મૂળભૂત રીતે તેમના લક્ષણોમાં વધારો કરે છે. સિન્ડ્રોમમાંથી કોઈ પણ મૃત્યુ થયાં નથી, છતાં બાળકોને ઘણીવાર ડિહાઇડ્રેશન માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડે છે. એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું હતું કે, બાળકોમાં તેમના ઉલ્ટીના લક્ષણોમાં વધારો થયો હોવા છતાં અડધાથી વધારે બાળકોએ આધાશીશી માથાનો દુખાવો કર્યો છે. બાળકોમાં આધાશીશી માથાનો દુઃખાવો વિશે વધુ જાણો, કારણ કે તે પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઘણીવાર અલગ છે. અને જ્યારે તમારું બાળક સિન્ડ્રોમ સાથે સામનો કરી રહ્યું છે, ત્યારે ખાતરી કરો કે તમે બાળકોમાં નિર્જલીકરણના લક્ષણો અને બાળકોમાં ઉલટી અને ઝાડાનું સંચાલન કેવી રીતે કરવું તે વિશે પરિચિત છો.
સ્ત્રોતો:
હિકિતા, ટી., કોડામા, એચ., ઓગીતા, કે. એટ અલ. શિશુઓ અને બાળકોમાં ચક્રીય વ્રમી સિન્ડ્રોમઃ ક્લિનિકલ ફોલો-અપ સ્ટડી. બાળકોની ન્યુરોલોજી 2016. 57: 29-33
કૌલ, એ., અને કે. કૌલ. ચક્રીય ઊલ્ટી સિન્ડ્રોમ: એક કાર્યાત્મક ડિસઓર્ડર. પેડિયાટ્રિક ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી, હેપટોલોજી, અને પોષણ . 2015. 18 (4): 224-9
મદની, એસ, કોર્ટેસ, ઓ., અને આર. થોમસ. કાર્યાત્મક જઠરાંત્રિય ડિસઓર્ડર સાથે બાળકોમાં સાયપ્રહેપ્ટિન ઉપયોગ જર્નલ ઓફ પેડિએટ્રિક ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી એન્ડ ન્યુટ્રિશન . 2016. 62 (3): 409-13
માર્ટીનેઝ-એસ્તવે, એમ., શ્પ્પી, એમ., અને સી. કોરફ. ચક્રીય ઉલટી સિન્ડ્રોમમાં રિબોફ્લેવિન: ત્રણ બાળકોની અસરકારકતા. બાળરોગના યુરોપિયન જર્નલ 175 (1): 131-5
Tarbell, S., અને B. લિ ચિંતાના પગલાં બાળકો અને કિશોરોમાં ચક્રવૈજ્ઞાનિક વિમોચન સિન્ડ્રોમ સાથેના સ્વાસ્થ્ય-સંબંધિત ગુણવત્તાના જીવનની આગાહી કરો. બાળરોગ ની જર્નલ 2015. 167 (3): 633-8.e1.