સ્લીપ એપનિયામાં ટ્રેક્યોઇસ્ટોમીનો ઉપયોગ

છેલ્લું રિસોર્ટ એક સારવાર

હકારાત્મક એરવે પ્રેશર (પીએપી) ઉપચાર સહિત બહુવિધ સારવારોની અસરકારકતા હોવા છતાં, કેટલાક કિસ્સાઓ છે જ્યારે વધુ આક્રમક ઉપચાર જરૂરી પુરવાર કરે છે. સ્લીપ એપનિયામાં ટ્રેક્યોસૉટોમી શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ મોટેભાગે રોગકારક છે, જો ક્યારેક ક્યારેક સમસ્યારૂપ હોય, તો સારવાર માટે મુશ્કેલ અથવા જીવલેણ સ્લીપ-અવ્યવસ્થિત શ્વાસ માટેના વિકલ્પ.

તે પહેલી પસંદગી ન પણ હોઇ શકે, પરંતુ કેટલાક માટે તે અંતિમ, શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ બની શકે છે. સ્લીપ એપિનિયાના સારવાર માટે tracheostomy નો ઉપયોગ કરવા વિશે જાણો.

Tracheostomy શું છે?

ટ્રેક્યોઇસ્ટોમી એ ગરદનના આગળના ભાગમાં શ્વાસનળી, અથવા વિન્ડપાઈપ પર ચીરોની સર્જિકલ પ્લેસમેન્ટ છે. શરૂઆતમાં સ્પષ્ટ રાખવા માટે એક નાની પ્લાસ્ટિકની નળી શામેલ કરી શકાય છે. આ ઉદઘાટન ઉપલા એરવેનો ઉપયોગ કર્યા વિના હવાના ચળવળને આવરી લે છે, ઉપલા ગળા, જીભ, મોં, અને અનુનાસિક માર્ગોને બાયપાસ કરીને. જ્યારે સ્લીપ એપનિયા ગંભીર છે, તે જરૂરી હસ્તક્ષેપ હોઈ શકે છે.

સ્લીપ એપનિયામાં ટ્રેક્યોસૉટોમી શા માટે ઉપયોગ કરો છો?

સતત હકારાત્મક એરવે દબાણ (સી.પી.પી.પી.) ની આગમનની પહેલાં, સ્વેપ એપનિયાના ઉપચાર માટે ટ્રેક્યોસૉમી વધુ વારંવાર વપરાતી સર્જીકલ સારવાર હતી. તે અવરોધક સ્લીપ એપિનિયાના કિસ્સામાં અત્યંત સારી રીતે કામ કરે છે, જે થાય છે કારણ કે ઊંઘમાં ઉપલા શ્વસનને તૂટી જાય છે, જે શ્વાસમાં પુનરાવર્તિત વિરામનો પરિણમે છે. ઊંડા વાયુપથની પ્રતિકાર દૂર કરીને, જે શ્વાસ લેવાની પ્રક્રિયાને કારણે ગળામાં ખુલે છે તે કારણે ટ્રેક્યોસૉટોમી પછી પરિપૂર્ણ થાય છે, સ્લીપ એપિનિયા મોટા પ્રમાણમાં સુધારો થાય છે

આ ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ સ્તર અને અન્ય લક્ષણોને સામાન્ય બનાવી શકે છે.

ટ્રેક્યોઇસ્ટોમીનો ઉપયોગ શ્વસનની નિષ્ફળતા વખતે થાય છે, અને પ્રમાણભૂત ઉપચાર, જેમ કે CPAP અથવા બાયલવેલ , સહન અથવા અસરકારક નથી. જ્યારે સ્લીપ એપિનિયા અત્યંત તીવ્ર હોય છે અને જે મોટેભાગે મેદસ્વી હોય તેવા લોકોમાં સામાન્ય હોઈ શકે છે, જેમ કે મેદસ્વીતા-હાઈપોવવલેશન સિન્ડ્રોમમાં થાય છે.

વિકાસશીલ અસામાન્યતાઓ ધરાવતા બાળકોમાં પણ તે જરૂરી હોઇ શકે છે કે જે શ્વાસમાં સમાધાન કરે છે.

Tracheostomy સાથે સમસ્યાઓ

કોઈ પણ તબીબી પ્રક્રિયા સાથે, ત્યાં જોખમો અને tracheostomy પ્લેસમેન્ટ સાથે સંકળાયેલ સમસ્યાઓ છે, જેમ કે:

• ભાષણ મુશ્કેલ બની શકે છે, આવા "tracheostomy બટન."
• અપંગતા અને લગ્ન સમસ્યાઓ સહિત નોંધપાત્ર ગોઠવણ મુશ્કેલીઓ હોઈ શકે છે.
• ચેપનું જોખમ છે, ખાસ કરીને બ્રોંકાઇટિસના રિકરન્ટ એપિસોડ.
• ટ્રેચેઆ સાઇટ પર વધુ પડતા ઝાડા રોકવા માટે ચામડીની કલમ જરૂરી હોઇ શકે છે.
• મેદસ્વી દર્દીઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા પોતે વધુ મુશ્કેલ છે અને ટ્રેક્યોઇસ્ટોમી બટન પણ વધુ સમસ્યારૂપ બની શકે છે.

મેદસ્વી દર્દીઓ માટે સાવધાન એક શબ્દ

ટ્રેક્યોઇસ્ટોમીને ધ્યાનમાં રાખીને, મેદસ્વી દર્દીઓને પણ તે જાણવાની જરૂર છે કે તેઓ પ્રક્રિયામાં નિષ્ફળતાના જોખમમાં વધારો કરી શકે છે. મેદસ્વીતા-હાઈપોવવલેશન સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, મેદસ્વી વ્યક્તિઓમાં સ્લીપ એપનિયા અને રેસ્પિરેટરી નિષ્ફળતાના એક પ્રકારનો સમાવેશ થાય છે, ટ્રેક્યોઇસ્ટોમી પછી બાકી રહેલી સમસ્યા હોઇ શકે છે. શ્વાસની સ્નાયુઓમાં ઘટાડો થવાની ક્ષમતા અથવા ફેફસાંને પૂર્ણ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થવાથી પ્રક્રિયાને કારણે સતત શ્વાસ લેવાની નિષ્ફળતા થઈ શકે છે.

સીપીએપ, બાયલવેલ અને અન્ય સહાયક ઉપકરણો જેવા અસરકારક બિનનવાયેદી ઉપચાર પદ્ધતિઓ હવે ઉપલબ્ધ છે, ટ્રેક્યોસૉટોમી હવે સ્લીપ એપિનિયાના સારવાર માટે ભાગ્યે જ વપરાય છે.

તેમ છતાં, જો છેલ્લા ઉપાય તરીકે તેની જરૂર હોય તો તે જીવન બચત વિકલ્પ હોઈ શકે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{કેમાકો એમ એટ અલ "અવરોધક સ્લીપ એપનિયા માટે મિની ટ્રેક્સીયોટોમી: એક પુરાવા આધારિત દરખાસ્ત." ઇન્ટ જે ઓટોલરિંગોલ 2016; 2016: 7195349. ઇપીબ 2016 જાન્યુ 26}

> સીયલો મુખ્યમંત્રી, ગોન્ગોર એ. "પેડિયાટ્રિક ઓબ્સ્ટેસ્ટીવ સ્લીપ એપનિયા માટે સારવાર વિકલ્પો." કર પ્રોબ્લૅડ Pediatr Adolesc હેલ્થ કેર. 2016 જાન્યુ; 46 (1): 27-33 ઇપબ 2015 નવે 17

> કોનવે, ડબલ્યુ એટ અલ "સ્લીપ એપનિયા માટે ટ્રેક્યોઇસ્ટોમીના પ્રતિકૂળ અસર." જામા 1981; 246: 347