અમારા બાળકોને સ્વસ્થ અને મજબૂત રાખવા
દરેક કુટુંબ પોતાના બાળકો માટે ખાનગી સ્વાસ્થ્ય વીમો ઉપાડી શકે નહીં. 2015 માં, 0 થી 18 વર્ષની વય વચ્ચેના 39 ટકા બાળકો મેડિકેડ અને ચિલ્ડ્રન્સ વીમા હેલ્થ પ્રોગ્રામ (CHIP) દ્વારા આવરી લેવામાં આવ્યા હતા. ઉતાહમાં 21 ટકા બાળકો મિસિસિપી અને વેસ્ટ વર્જિનિયામાં 53 ટકા જેટલા બાળકો જેટલા ઓછા હતા.
એકંદરે, આશરે 30.5 મિલિયન બાળકોને તંદુરસ્ત અને મજબૂત રાખવા માટે 2015 માં ફેડરલ સહાયની જરૂર છે. ડિસેમ્બર 2017 સુધીમાં, આવરાયેલ બાળકોની સંખ્યા વધીને 35.7 મિલિયન થઈ છે.
દરેક રાજ્ય તેના પોતાના નિયમો નક્કી કરે છે કે કોણ અને શું આવરી લેવામાં આવશે, પરંતુ ફેડરલ સરકારે આવશ્યક દરેક આવશ્યક બાળકને શું મેળવવું તે માટે બેઝલાઇન સ્ટાન્ડર્ડ નક્કી કરે છે. કમનસીબે, તમામ રાજ્યોએ તે વચન સુધી જીવ્યા નથી . ટ્રમ્પના 2019 ના નાણાકીય વર્ષ બજેટમાં બ્લોક અનુદાનનો ઉપયોગ કરીને તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) ભંડોળમાં ઘટાડો કરવાની દરખાસ્ત કરવામાં આવે છે. મર્યાદિત ડોલર ઉપલબ્ધ હોવાને લીધે રાજ્યોને તે માંગને પહોંચી વળવા માટે વધુ મુશ્કેલ લાગે છે.
પ્રારંભિક અને સામયિક સ્ક્રિનિંગ, ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ ટ્રીટમેન્ટ (ઇપીએસડીટી) 21 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને યુવાનોને આપવામાં આવતી એક પ્રોગ્રામ છે જે તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. આ મુખ્ય સેવાઓ છે જે દરેક રાજ્ય કાર્યક્રમમાં સૌથી નાની લાભાર્થીઓ માટે સમાવેશ કરવો જ જોઇએ.
ડેન્ટલ સેવાઓ
નિવારણ: ગરીબ દંતચિકિત્સા, દાંતના સડો કે ચેપથી, કુપોષણ અથવા અયોગ્ય સ્વચ્છતાના સંકેત હોઇ શકે છે. સારવાર ન થાય તેવા દંત રોગથી પીડા થઈ શકે છે, ઘરમાં અથવા શાળામાં ખાવું, ઊંઘ અને કાર્ય કરવાની બાળકની ક્ષમતામાં વધારો કરી શકે છે. તેમના દાંતના દેખાવના આધારે તેમના આત્મસન્માન અને સામાજિક વિકાસ પર પણ અસર થઇ શકે છે.
સ્ક્રીનીંગ: દરેક રાજ્ય નક્કી કરે છે કે કેટલી વાર દંત ચિકિત્સા પૂરી પાડવામાં આવશે, પરંતુ તે કટોકટીની સેવાઓમાં તે કાળજીને મર્યાદિત કરી શકશે નહીં. આવરી સમયપત્રક ક્યાં તો મનસ્વી હોઈ શકે નહિં. તે ક્ષેત્રમાં નિષ્ણાતો દ્વારા આગ્રહણીય દિશાનિર્દેશો મુજબ તે ફરતે આવે છે. ઓછામાં ઓછા, ઇપીડસ્ટ દંત ચિકિત્સામાં દંત આરોગ્ય, દાંતની પુનઃસ્થાપના, અને દંત પીડા અને ચેપનો ઉપચાર જાળવવો આવશ્યક છે. દરેક રાજ્ય નક્કી કરશે કે આ કેટેગરીમાં શું આવવું જોઈએ.
નિદાન: દરેક બાળકને રાજ્યની આગ્રહણીય સ્ક્રીનીંગ શેડ્યૂલ અનુસાર દંત ચિકિત્સકને રેફરલની ખાતરી આપવામાં આવે છે. જો કે, જો મૌખિક સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષા એ શેડ્યુલની બહાર ચિંતન ઉભી કરે છે, તો ડેન્ટલ પ્રોફેશનલને રેફરલ વહેલા થવું જોઈએ.
સારવાર: જો રાજ્ય તેના પ્રમાણભૂત તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) યોજના હેઠળ ચોક્કસ સારવાર માટે ચુકવણી ન કરે તો રાજ્ય હૂક બંધ નથી. ફેડરલ સરકાર માટે જરૂરી છે કે નિયમિત EPSDT સ્ક્રીનીંગ દરમિયાન નિદાન કરવામાં આવતી કોઈપણ શરતને પણ સારવારમાં લેવાવી જોઈએ. તેનો અર્થ એ કે દરેક રાજ્ય જરૂરી કાળજી માટે ચૂકવણી કરવી જ પડશે.
સુનાવણી સેવાઓ
નિવારણ: બાળકોમાં સાંભળવાની ખોટ , વારસાગત અથવા હસ્તગત કરાય છે કે નહીં, તે શાળામાં સારું પ્રદર્શન કરવા અને સામાજિક સ્તર પર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવા, બાળક અને ભાષણ વિકસિત કરવાની ક્ષમતા પર અસર કરી શકે છે. પ્રારંભિક શોધ અને હસ્તક્ષેપ આ બાળકોને તેમના વિકાસના લક્ષ્યોને પહોંચી શકે છે.
સ્ક્રિનિંગ: બાળક જન્મે છે ત્યારે નવા જન્મેલા સ્ક્રિનિંગ સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. જો કે, તમામ બાળકોનો જન્મ હોસ્પિટલોમાં થતો નથી, અને મોટાભાગનાં બાળકો બહેતર થતાં સાંભળવાની ખામીઓ વિકસાવી શકે છે. ઇપીએસડીટી માટે જરૂરી છે કે બાળકોને સુનાવણીના નુકશાન (દા.ત., પારિવારિક ઇતિહાસ, કાનની ચેપ , વગેરે) દરેક રાજ્ય દ્વારા બહાર પાડવામાં આવેલા શેડ્યૂલ અનુસાર ફરીથી સ્ક્રીનીંગ કરવામાં આવે છે, ફરીથી વ્યાવસાયિક દિશાનિર્દેશોનો આદર. શંકાસ્પદ સુનાવણીના ચિહ્નો ધરાવતા બાળકોને તરત જ સ્ક્રીનીંગ થવો જોઈએ.
નિદાન: જો સાંભળવાના નુકશાન અંગે શંકા હોય તો ઔપચારિક ઔષધિઓ પરીક્ષા ક્ષેત્રમાં એક વ્યાવસાયિક દ્વારા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. જો સંકેત આપવામાં આવે તો સુનાવણી સહાય મૂલ્યાંકન પણ આવરી લેવામાં આવશે.
ઉપચાર: તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) માટે ચિકિત્સા પ્રત્યારોપણની કિંમત, શ્રવણ સહાય , અને સહાય સહાય સાંભળવા માટે ચૂકવણી કરવી પડે છે, જો તેઓ તબીબી રીતે આવશ્યક છે, ભલે તે તેના પુખ્ત લાભાર્થીઓ માટે તે સેવા પ્રદાન કરતી નથી.
લીડ સ્ક્રિનિંગ
નિવારણ: લીડનું એક્સપોઝર પેઇન્ટ ચીપ્સ અથવા પીવાના પાણી દ્વારા થાય છે અને તે બાળકના ન્યૂરોલોજિક અને સામાજિક વિકાસ પર અસર કરી શકે છે. જટીલતા એનિમિયા અને કિડની રોગથી વર્તનના મુદ્દાઓ અને નીચા બુદ્ધિઆંકથી શ્રેણી. અગાઉની અગ્રણી ઝેરી પદાર્થ શોધી શકાય છે, વહેલામાં એક બાળકને આશા છે કે જે કોઈ પણ નુકસાન થઈ શકે છે તેને વધુ વળતર આપવા અને તેને વધુ સારી રીતે આરોગ્યમાં લઈ જવા માટે ટ્રેક પર મૂકી શકાય છે.
સ્ક્રીનીંગ: લીડ એક્સપોઝર માટે જોખમી હોવા છતાં, બધા મેડિકેડ-લાયક બાળકો, 12 મહિના અને 24 મહિનાની ઉંમરે લીડ માટે સ્ક્રીનીંગ થવી જોઈએ. જો સ્ક્રીનીંગ 24 થી 72 મહિનાની વચ્ચે પૂર્ણ થતી નથી, તો તે સમયે તે થવું જોઈએ. સ્ક્રીનીંગ ઘણી વખત ઓફિસ સેટિંગ અથવા સ્થાનિક લેબોરેટરીમાં સરળ ફિંગરપ્રિક ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.
નિદાન: એક લીન સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ કે જે ફિંગરપ્રિક ટેસ્ટ પર 10 એમસીજી / ડીએલ અથવા વધુને માપે છે તે નિચેના રક્ત નમૂનાનો ઉપયોગ કરીને પુષ્ટિ કરવાની જરૂર છે. તેનો અર્થ એ કે સંપૂર્ણ રક્ત ડ્રો બાળકોને તે ગમશે નહીં, પરંતુ નિદાન સ્થાપવાની ચાવી છે.
સારવાર: લીડ ઝેરી માટેની સારવાર, આંગણાની ઉપચાર પર આધાર રાખે છે. તેમાં એક ગોળી લેવાનો સમાવેશ થાય છે જે લીડને બાંધશે અને પેશાબમાં ઉત્સર્જન કરશે. ખરાબ સમાચાર એ છે કે દરેક વ્યક્તિ દવાની આડઅસરો સહન કરી શકતા નથી. આને લીધે ઝેરી ઝેરનો ઉપચાર લેવા માટે ઇન્જેક્ટેડ કેલેલેશન એજન્ટ, ઇડીટીએનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. Chelation ની પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લીધા વગર, મેડિસીડને EPSDT હેઠળ શોધાયેલ કોઈપણ શરત માટે સારવારની કિંમત આવશ્યક છે.
વિઝન સેવાઓ
નિવારણ: દ્રષ્ટિમાં ખામીઓ મર્યાદા ચલાવે છે એક બાળક એમ્બિઓલોપેઆ હોઇ શકે છે, જેને બેકાર આંખ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, જ્યાં સુધારાત્મક લેન્સીસનો ઉપયોગ કર્યા સિવાય એક આંખ નબળી હોય છે. અસાધારણતા કોર્નિનામાં એક ખામીને કારણે થાય છે જે અસરગ્રસ્ત આંખ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. આંખના સ્નાયુઓ એકદમ મજબૂત ન હોય ત્યારે સ્ટ્રાબિસ્મસ વિકસિત થાય છે, જેનાથી આંખો એકબીજાથી ચલિત થઈ જાય છે જેથી તેઓ ક્રોસ-આઇડ દેખાય. ચાલો બાયનોક્યુલર દ્રષ્ટિ અને નજીકની કલ્પના વિશે ભૂલી ન જઈએ. બાળકની દૃષ્ટિમાં નબળાઈના કારણને લીધે, આ પરિસ્થિતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં નિષ્ફળતા લાંબા ગાળે પરિણામોમાં પરિણમી શકે છે.
સ્ક્રીનીંગ: દરેક રાજ્ય તેના પોતાના શેડ્યૂલ પર દ્રષ્ટિ સ્ક્રીનીંગ કરશે, ક્ષેત્રમાં બાળકોની સંસ્થાઓ પાસેથી ભલામણોને ધ્યાનમાં લેતા. એક સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટમાં સરળ આંખનો ચાર્ટ સામેલ હોઈ શકે છે. કોઈ પણ બાળક કે જે તેના દ્રષ્ટિ સાથે સંઘર્ષ કરે છે, તે પછીથી વહેલી તકે સ્ક્રીનીંગ થવું જોઈએ, રાજ્યના પ્રિફર્ડ શેડ્યૂલને અનુલક્ષીને.
નિદાન: બાળકની દૃષ્ટિમાં નબળાઈનું કારણ સ્થાપિત કરવા માટે પ્રમાણિત વ્યાવસાયિક દ્વારા વધુ વ્યાપક પરીક્ષા કરવી આવશ્યક છે. આ સમયે, સૌથી યોગ્ય સારવાર વિકલ્પો પ્રકાશમાં આવશે.
સારવાર: જો તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) આવશ્યક હોય તો માદક દ્રવ્યોને ફ્રાન્સ અને લેન્સીસ માટે ચૂકવણી કરવી પડે છે, પરંતુ કોન્ટ્રેક્ટ લેન્સીસને આવરી લેવા માટે કાર્યક્રમ જરૂરી નથી. કેટલાક રાજ્યો, જો કે, તેમાં લાભ તરીકે સમાવેશ થઈ શકે છે.
અન્ય સેવાઓ
નિવારક સ્ક્રિનિંગ ઉપર દર્શાવેલ સેવાઓની બહાર જાય છે. તેઓ એક ફિઝિશિયન અને નિયમિત તેમજ બાળક તપાસ સાથે એક સમયે એક સમય સમાવેશ કરવો જોઇએ. આ સંદર્ભે, ઇપીએસડીટી પ્રોગ્રામમાં આ પણ શામેલ છે:
- સ્વાસ્થ્ય શિક્ષણ, અકસ્માત નિવારણ સહિત, બાળ વિકાસ અંગેની આગોતરી માર્ગદર્શિકા, રોગ નિવારણ, અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલીના પ્રોત્સાહન
- જન્મ ઇતિહાસ, વિકાસલક્ષી ઇતિહાસ, માનસિક સ્વાસ્થ્ય આકારણી અને તબીબી બીમારીઓ અને શસ્ત્રક્રિયાઓની વિગતવાર સમીક્ષા સહિત આરોગ્ય ઇતિહાસ
- ઇમ્યુનાઇઝેશન પ્રેક્ટીસિસ (ACIP) પરના સલાહકાર સમિતિ દ્વારા ભલામણ કરાયેલા ઇમ્યુનાઇઝેશન્સ
- લીડ સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણો સહિત લેબોરેટરી પરીક્ષણો
- શારીરિક પરીક્ષા
એકસાથે લેવામાં આવે તો, બાળકને તંદુરસ્ત ભાવિમાં શ્રેષ્ઠ તક મળશે, જો આપણે રોગને રોકી શકીએ, તેને શરૂઆતમાં પકડી શકીએ અને તેને નુકસાન પહોંચાડવાનો એક તક છે તે પહેલાં તેનો ઉપયોગ કરી શકીએ.
એક શબ્દ પ્રતિ
કરોડો બાળકોને મેડિકેડ દ્વારા આરોગ્ય સંભાળ પ્રાપ્ત થાય છે. તે કાળજીમાં રાજયની સહભાગિતામાં પ્રારંભિક અને સામયિક સ્ક્રિનિંગ, ડાયગ્નોસ્ટિક અને ટ્રીટમેન્ટ (ઇપીએસડીટી) નામનો પ્રોગ્રામ છે. સામાન્ય બિમારીઓ માટે સ્ક્રીનીંગ અને પ્રારંભિક સારવાર પર ભાર મૂકવા સાથે, મેડિકેડ તંદુરસ્ત વાયદાના માર્ગ પર અમારી સૌથી નાની પેઢીઓને મૂકી શકે છે.
> સોર્સ:
પ્રારંભિક અને સામયિક સ્ક્રિનિંગ, ડાયગ્નોસ્ટિક અને ટ્રીટમેન્ટ Medicaid.gov વેબસાઇટ https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html.
> ફિસ્કલ વર્ષ 2019: અમેરિકન બજેટ સંચાલન અને બજેટનું કાર્યાલય https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. પ્રકાશિત ફેબ્રુઆરી 12, 2018
> બાળકોના આરોગ્ય વીમા કવરેજ 0-18, 2015. હેનરી જે. કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1ttTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7D
> મેડિકેડ ચાઇલ્ડ અને ચાઇપ કુલ નોંધણી ડિસેમ્બર 2017 માં. મેડિકેડ.જી.વી. વેબસાઇટ. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html.
> 18 વર્ષ અથવા યુવા, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ, 2017 માં બાળકો અને કિશોરો માટેની ભલામણ કરનારા ઇમ્યુનાઇઝેશન સૂચિ. રોગ નિવારણ અને નિવારણ વેબસાઇટ માટેનાં કેન્દ્રો https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. માર્ચ 6, 2017 અપડેટ