મહાકાવ્ય રજિસ્ટ્રેશન - એક લીકી વાલ્વ

સર્પાકાર રેગ્યુર્ગ્ટેશનમાં એરોટિક વાલ્વ લીક થઇ જાય છે. એક લીકવાળી ઓર્ટિક વાલ્વ ઘણી વાર નોંધપાત્ર હૃદયની સમસ્યા તરફ દોરી જાય છે.

મહાકાવ્ય વાલ્વ ડાબી વેન્ટ્રિકલ અને એરોટા વચ્ચેના ઉદઘાટનની રક્ષા કરે છે. બાહ્ય વેન્ટ્રિકલ પંપ શરૂ કરે છે, હૃદયમાંથી હૃદયને બહાર કાઢવા માટે અને મહાકાવ્યમાં જવાની પરવાનગી આપે છે. જ્યારે વેન્ટ્રિકલે હરાવવાનું સમાપ્ત કર્યું છે, ત્યારે એરોટિક વાલ્વ રક્તને ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં ધોવા માટે બંધ કરે છે.

જયારે તમે સૌમ્ય રેગ્યુલેટેશન વિકસાવી શકો છો, ત્યારે તમારા એરોટિક વાલ્વ સંપૂર્ણપણે બંધ થવામાં નિષ્ફળ જાય છે, આમ, લોહીને એરોટાથી ડાબા ક્ષેપકમાં પછાત રહેવાની પરવાનગી આપે છે. રક્તનું આ "પાછું ખેંચવું" હૃદયને ખૂબ જ કઠણ કામ કરવા માટેનું કારણ બને છે, અને હૃદય પર વધારે તાણથી હૃદયની નિષ્ફળતા અને અન્ય નોંધપાત્ર સમસ્યાઓ થઈ શકે છે.

મહાકાવ્ય રજિસ્ટ્રેશનના કારણો શું છે?

કેટલાક તબીબી વિકૃતિઓ ઓર્ટિક રિગર્ગિટિશન પેદા કરી શકે છે. આમાં શામેલ છે:

• એન્ડોકાર્ટાઇટીસ એન્ડોકાર્ટાઇટીસ (હૃદયના વાલ્વનું ચેપ) સર્વાંગી વાલ્વને બગડવાની કારણ બની શકે છે, રેગર્ગેટિને ઉત્પન્ન કરી શકે છે.
• બાયક્સ્પપીડ એરિકિક વાલ્વ. મહાકાવ્ય રીજિસ્ટ્રેશન બાયસ્કપિડ વાલ્વ, એક જન્મજાત સ્થિતિ છે, જેમાં મહાકાવ્ય વાલ્વમાં સામાન્ય ત્રણની જગ્યાએ ફક્ત બે "કુસ્પસ" (એટલે ​​કે flaps) નો સમાવેશ થાય છે. બાયક્સ્પપીડ એરોર્ટિક વાલ્વ ખાસ કરીને કેલ્શિયમ થાપણોના નિર્માણની સંભાવના ધરાવે છે, જે ઘણી વાર મહાકાવ્યને લગતું સ્ટેનોસિસ પેદા કરે છે. તેથી બેક્શપીડ એરિકિક વાલ્વ ધરાવતા દર્દીઓને સ્નિનોસિસ અને રિગર્ગિટિશન બંને વિકસાવી શકે છે.

• સંધિવા હૃદય રોગ પચાસ વર્ષ પહેલાં, રાયમેટિક હાર્ટ બિમારી એ વિકસિત વિશ્વમાં સૌમ્ય સર્પાકારનું અગ્રણી કારણ હતું. એન્ટીબાયોટિક્સના આગમન સાથે, સંધિવા હૃદય રોગની તુલના પ્રમાણમાં અસામાન્ય બની છે.
• કોનજેનિયલ ઓર્ટિક રેગર્ગેટેશન. કેટલાંક પ્રકારનાં જન્મજાત હૃદય રોગ ટર્નર સિન્ડ્રોમ, ફોલોટના ટેટ્રેલોજી અને ટ્રુંક્યુસ આર્ટોરીસસ સહિત સૌમ્ય પુનઃગર્ભન પેદા કરી શકે છે.

• મહાકાવ્ય રુટનું વિસ્તરણ. મહાકાવ્ય રુટ મહાસાગર વાલ્વ ઉપર તરત જ મહાકાવ્યનો ભાગ છે. કેટલીક પરિસ્થિતિઓ મહાકાવ્ય રુટને ફેલાવવા અથવા વિસ્તરણ કરવા માટેનું કારણ બની શકે છે. આ ફેલાવાને કારણે ઓર્સ્ટિક વાલ્વને વિકૃત કરી શકાય છે. મહાકાવ્ય રુટ ફેલાવાના કેટલાક કારણોમાં ક્રોનિક હાયપરટેન્શન , એર્ટાઇટીસ (એરોર્ટિસ (બળતરા, જે સિફિલિસ જેવા રોગોના કારણે થઈ શકે છે), છાતીમાં ઇજા, મહાભૌગોલિક વિચ્છેદ ( એરોટાની દિવાલની અચાનક ઉત્સાહ, ડીજનરેટિવ વેસ્ક્યુલર રોગ ), અને માર્ફાન સિન્ડ્રોમ

એઓર્ટિક રિર્ગર્ગિટેશન દ્વારા શું સમસ્યા ઊભી થાય છે?

મહાકાવ્યના પાછલા ભાગમાં, ડાબા વેન્ટ્રિકલે શરીરની પેશીઓને પૂરતા પ્રમાણમાં રક્ત સાથે પુરવઠો કરવા માટે ખૂબ સખત કામ કરવું પડે છે. ખાસ કરીને, પ્રત્યેક ધબકારા સાથે, વેન્ટ્રિકલે શરીરને જરૂરી તમામ રક્તને બહાર કાઢવું ​​જોઇએ, વત્તા વેન્ટ્રિકલમાં પાછું ઉખાડી લોહીની માત્રા. આ વધારાનું લોહી હૃદયના સ્નાયુને વધારે જાડું (અથવા "હાયપરટ્રોફી") કરે છે અને ડાબા ક્ષેપકને ફેલાવવા માટેનું કારણ બને છે.

ડાબી વેન્ટ્રિકલ પર આ વધારાની તાણ આખરે હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે, અને અતિથિ ફેબ્રીલેશન , વેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિયા અને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઈબરિલેશન જેવા કાર્ડિયાક એરિથમિયાઝ તરફ દોરી જાય છે.

મહાકાવ્ય રીજિસ્ટ્રેશનના હળવા સ્વરૂપો સામાન્ય રીતે કોઈ લક્ષણો ઉત્પન્ન કરતા નથી. જો કે, જો પુનઃગર્ભન બગડી જાય, તો વેન્ટ્રિકલ વધુ તણાવભર્યું બની જાય છે અને હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસાવવાનું શરૂ થાય છે. આ તબક્કે, મહાકાવ્ય સુઘડ સાથે વ્યક્તિ વ્યસન અને પ્રારંભિક થાક સાથે ડિસ્પેનીઆ (શ્વાસની તકલીફ) ને ધ્યાનમાં લેશે. આ લક્ષણો વધુ ખરાબ થતા હોવાથી આ લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે અને છેવટે તે ખૂબ ગંભીર બની શકે છે.

જ્યારે એરોર્ટિક રિગર્ગેશન સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે વિકસે છે - કેટલાક વર્ષોથી - કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે ખૂબ અચાનક થઇ શકે છે. તીવ્ર ઍર્ટિક રેગર્ગેટેશન એ ઍંડોકાર્ડાટીસ, ઍર્ટિક ડિસેક્શન, અથવા છાતીમાં ઇજાના કારણે સૌથી વધુ થાય છે.

તીવ્ર ઍર્ટિક રેગગ્રેટેશન અચાનક અને ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા ઉત્પન્ન કરે છે, અને માત્ર ઇમર્જન્સી વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી સાથે જ સારવાર કરી શકાય છે.

મહાકાવ્ય રજિસ્ટ્રેશન કેવી રીતે નિદાન થાય છે?

મહાકાવ્ય સુકાવાની નિદાન ખૂબ સરળ છે. મહાકાવ્ય રીજિસ્ટ્રેશન એક લાક્ષણિકતા હૃદય ગણગણાટનું કારણ બને છે કે મોટાભાગના ડોકટરો તરત જ ઓળખશે નિદાનને સહેલાઇથી સમર્થન મળી શકે છે અથવા ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ સાથે શાસન કરી શકાય છે.

એર્ટીક રિર્ગેગ્રેશનનું સારવાર

આખરે, ઓર્ટિક રેગર્ગેટેશનની સારવારમાં નુકસાન વાલ્વની સર્જિકલ રિપ્લેસમેન્ટની જરૂર છે. રક્ત વાહિનીઓ (મોટેભાગે, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર અથવા એસીઇ ઇનિબિટર ) ને ફેલાવતા ડ્રગ્સ ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં રક્તને પાછો લીક કરી શકે છે અને લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. અને ચોક્કસપણે, હળવા ઓર્ટિક રેજગ્રેટેશન ધરાવતા કેટલાક લોકો સર્જરીની જરૂર નથી. પરંતુ ઓર્ટિક રેગર્ગેટિને એક યાંત્રિક સમસ્યા છે, અને ખરેખર તેની સાથે વ્યવહાર કરવા માટે, તમારે યાંત્રિક ઉકેલની જરૂર છે

સર્જરીનો શ્રેષ્ઠ સમય ખૂબ મહત્વનો છે. એક સામાન્ય નિયમ તરીકે, એરોર્ટિક વાલ્વની શસ્ત્રક્રિયા, એરોટિક રેગર્ગેટિટેશનના લક્ષણો ઉત્પન્ન થાય તે પહેલાં જ થવું જોઈએ. સામયિક ભૌતિક પરીક્ષાઓ અને ખાસ કરીને સમયાંતરે ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ શસ્ત્રક્રિયાના સમયને ઓપ્ટિમાઇઝ કરવામાં મદદરૂપ છે.

બીજો મહત્વનો નિર્ણય ઉપયોગમાં લેવાતી રિપ્લેસમેન્ટ વાલ્વનો પ્રકાર છે. પ્રોસ્ટ્રટીક એર્ટીક વાલ્વમાં માનવ સર્જિત સામગ્રી (યાંત્રિક વાલ્વ) ની સંપૂર્ણ રચના થાય છે અથવા પ્રાણીના હૃદયના વાલ્વમાંથી બનાવવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે ડુક્કર (બાયોપ્રોસ્ટોટિક વાલ્વ). નક્કી કરવા માટે કૃત્રિમ વાલ્વ કયા પ્રકારનો છે તે દર્દીની ઉંમર પર આધાર રાખે છે અને ક્રોનિક એન્ટીકોગો્યુલેશન લેવો તે સમસ્યા છે.

બધા કૃત્રિમ હૃદય વાલ્વમાં લોહીના ગંઠાવા માટેનું વલણ વધતું જાય છે. જો કે, યાંત્રિક વાલ્વ કરતા બાયોપ્રોસ્ટ્રિસ્ટ સાથે લોહી ગંઠાઈ જવાની સમસ્યા ઓછી હોય છે, તેથી બાયોપ્રોસ્ટોટિક વાલ્વ ધરાવતા લોકોને એન્ટિકોએજ્યુલેન્ટ લેવો પડતો નથી, જ્યારે યાંત્રિક વાલ્વથી તે હંમેશા કરે છે. બીજી તરફ, યાંત્રિક વાલ્વ સામાન્ય રીતે બાયોપ્રોસ્ટોટિક વાલ્વ કરતાં લાંબા સમય સુધી રહે છે.

વધુમાં, લઘુત્તમ આક્રમક પ્રકારનો એરોટિક વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ હવે એફડીએ (FDA) દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે - ટ્રાન્સસીથેટર એઓર્ટિક વાલ્વ ઇમ્પ્લાન્ટેશન, અથવા તવી . જ્યારે TAVI ની સર્જરી વિશિષ્ટ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછા આક્રમક હોય છે, આ પ્રક્રિયા હજુ પણ નોંધપાત્ર જોખમ ધરાવે છે. સામાન્ય રીતે, આજે તે પ્રમાણભૂત વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ માટે "ખૂબ બીમાર" માનવામાં આવે છે જે દર્દીઓ માટે અનામત છે. જો કે, તવી સાથેના અનુભવને સંચિત કરવામાં આવે છે તે નિઃશંકપણે વ્યાપક શ્રેણીના દર્દીઓને ઉપલબ્ધ થશે, જેમને મહાવીર વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટની જરૂર છે.

તેથી: જો તમને મહાકાવ્ય રીગર્ગ્લેશન માટે વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટની જરૂર હોય, અને તમારી ઉંમર 65 અથવા 70 વર્ષથી ઓછી છે અને તે એન્ટિકોએગ્યુલેંટ કરી શકે છે, તો તમારું ડૉક્ટર યાંત્રિક વાલ્વની ભલામણ કરશે. જો તમે 65 અથવા 70 કરતાં જૂની છો, અથવા તમે એન્ટિકોએગ્યુલેંટ ન લઈ શકો, તો બાયોપ્રોસ્ટોટિક વાલ્વની ભલામણ કરવામાં આવશે. જો તમારા સર્જિકલ જોખમને ખૂબ ઊંચું ગણવામાં આવે છે, તો તવીને ધ્યાનમાં લેવાવી જોઈએ.

નીચે લીટી એ છે કે તમામ પ્રકારનાં રિપ્લેસમેન્ટ વાલ્વ માટે ગુણ અને વિપક્ષ છે. શ્રેષ્ઠ પ્રકારનું વાલ્વ નક્કી કરવું એ તમારા અને તમારા ડૉક્ટર વચ્ચે વહેંચાયેલું નિર્ણય હોવું જોઈએ.

_{સ્ત્રોતો:}

_{નિશિમુરા આરએ, ઓટ્ટો મુખ્યમંત્રી, બોનોવે આર.ઓ., એટ અલ. 2014 આહા / વાલ્વ્યુલર હૃદય રોગ ધરાવતા દર્દીઓના સંચાલન માટેના એડીસી માર્ગદર્શિકા: પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકાઓ પર અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન ટાસ્ક ફોર્સના અહેવાલ. જે અમ કોલ કાર્ડોલ 2014; 63: ઇ 57}