કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર એ એન્જીના , હાયપરટેન્શન , સુપર્રાનેટિક્યુલર ટિકાકાર્ડિયા અને હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી સહિતના વિવિધ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સમસ્યાઓના સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી મોટા પ્રમાણમાં દવાઓ છે.
ઝાંખી
કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર કેલ્શિયમ હૃદયની સ્નાયુ કોશિકાઓમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે, અને સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓમાં રક્તવાહિનીઓને સંકોચાય છે.
કેલ્શિયમ પ્રવાહ ઘટાડીને, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર્સ આ સ્નાયુ કોશિકાઓને "આરામ" કરવા માટે કારણ આપે છે. આ ઢીલું મૂકી દેવાથી આસાનીથી અસર રક્ત વાહિનીઓના પ્રસારમાં થાય છે, અને હૃદયના સ્નાયુનું સંકોચન ઘટાડે છે.
કેટલાક કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર પણ સાઇનસ નોડને ધીમી કરે છે અને એવી દર કે જેના પર સાંભળવાની વિદ્યુત આવેગ એવી નોડ દ્વારા પ્રસારિત કરે છે. આ અસરો કેલ્શિયમ બ્લોકર કેટલાક એરિથમિયાસની સારવારમાં ઉપયોગી છે.
કેલ્શિયમ બ્લોકરની તમામ અસરો (રક્ત વાહિનીનું પ્રસરણ, હૃદય સ્નાયુ સંકોચનમાં ઘટાડો, અને ધીમા હૃદયના દર) હૃદયની સ્નાયુ દ્વારા આવશ્યક ઓક્સિજનની માત્રા ઘટાડે છે.
હૃદય દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા ઓક્સિજનની માત્રાને ઘટાડવાથી હૃદયને ઇસ્કેમિયા વિના વિકસિત કરવામાં લાંબા સમય સુધી કાર્ય કરવાની મંજૂરી મળે છે, જ્યારે કોરોનરી ધમનીઓ દ્વારા રક્ત પ્રવાહ આંશિક રૂપે એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતી દ્વારા અવરોધિત થાય છે. સ્થાયી કંઠમાળ સાથેના દર્દીઓમાં, કેલ્શિયમ બ્લૉકર સામાન્ય રીતે કસરતની માત્રામાં વધારો કરે છે જે કંઠમાળ થાય તે પહેલાં કરી શકાય છે.
કેલ્શિયમ બ્લૉકર ખાસ કરીને પ્રિઝમેટલની એનજિના (કોરોનરી ધ્વનિમાં ઘટાડો) ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉપયોગી હોઈ શકે છે કારણ કે તેઓ કોરોનરી ધમનીઓના ઊંડાણને સીધી રોકી શકે છે.
પ્રકાર
કેટલાક કેલ્શિયમ બ્લૉકર બજાર પર છે, અને તે બધા એકસરખું નથી. વ્યાપક પ્રકારના ઉપયોગમાં લેવાતા કેલ્શ્યમ બ્લૉકરના ત્રણ પ્રકાર છે:
1) ડાયહાઇડ્રોપિરાડાઇન્સ .
આ દવાઓ નિફાઈડિપાઇન (પ્રોકાર્ડીયા, અદાલત), નિકાર્ડિપાઇન (કાર્ડિને), ફેલોડિપાઇન (પ્લાન્ડિલ), અને એલ્લોડિપીન (નોરવસ્ક) ,ને ડાયહાઇડ્રોપિરીડીઇન્સ કહેવાય છે. આ દવાઓ રુધિરવાહિનીઓના નોંધપાત્ર વિસ્તરણ અને હૃદયના સ્નાયુ અને હૃદય દર પર પ્રમાણમાં ઓછી અસર કરે છે. હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે તેઓ સૌથી વધુ ઉપયોગી છે.
2) વેરાપામિલ વેરાપામિલ (કેલાન, કવરા, ઇસોપ્ટીન, વેરલૅન) હૃદયની સ્નાયુને અસર કરે છે અને ખાસ કરીને હૃદયના ધબકારાને ધીમું કરવામાં અસરકારક છે, પરંતુ રુધિરવાહિનીઓ પર થોડું અસર થાય છે. તે હાયપરટેન્શન માટે ખૂબ જ ઉપયોગી નથી પરંતુ તે એનજિના અને કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ માટે સારી છે.
3) ડિલ્ટીઝીઝ ડિલિટિઝમ (કાર્ડિઝેમ, ડિલકૉર, ત્યાઝેક) બંને હૃદય સ્નાયુ અને રુધિરવાહિનીઓ પર સામાન્ય અસરો ધરાવે છે. તે અન્ય કેલ્શિયમ બ્લૉકર કરતા વધુ સારી રીતે સહન કરે છે
વપરાશ
એન્જીનાયાની સારવાર
એન્જેલાના સારવાર માટે તમામ કેલ્શિયમ બ્લોકરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો કે, સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા કેલ્સિઅલ બ્લૉકર એ લાંબા સમયથી અભિનય સ્વરૂપો ડિલ્ટીઆઝેમ અને વેરાપામિલ, એમોલોડિપીન અથવા ફેલોડિપિન છે.
નિફાઈડિપીન, ખાસ કરીને તેના ટૂંકા અભિનય સ્વરૂપો, એન્જેિના સાથેના દર્દીઓમાં સામાન્ય રીતે ટાળવામાં આવે છે, કારણ કે આ ડ્રગ દ્વારા ઉત્પન્ન કરવામાં આવેલા ઉચ્ચારિત રક્ત વાહિની ફેલાવાને એડ્રેનાલિનમાં વધારો કરી શકે છે, જે વધુ ઝડપી હૃદય દર તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે કાર્ડિયાક ઓક્સિજનની જરૂરિયાતોમાં વધારો થાય છે . જે કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયાના વિકાસની શક્યતાને વધારી શકે છે).
સામાન્ય રીતે, જ્યારે કેલ્શિયમ બ્લોકર એન્ગ્નાિના રાહત માટે ઉપયોગી છે, તેઓ બીટા બ્લૉકરર્સથી નીચું માનવામાં આવે છે. વર્તમાન ભલામણો છે:
- કેલ્શિયમ બ્લોકર્સને એવા દર્દીઓમાં અજમાવી જોઈએ કે જેઓ બીટા બ્લોકરને સહન ન કરી શકે.
- બીટા બ્લૉકર સાથેના કેલ્શિયમ બ્લૉકરને બીટા બ્લોકર સાથેના લક્ષણોની અપૂરતી રાહત ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉમેરવામાં આવવી જોઈએ.
અન્ય સામાન્ય ઉપયોગો
- હાઇપરટેન્શન. ડાયહાઇડ્રોપિરાડિન કેલ્શિયમ બ્લોકર હાયપરટેન્શનના ઉપચાર માટે ખૂબ ઉપયોગી છે, અને ઘણી વખત સ્ટેજ આઇ હાયપરટેન્શન માટે પ્રથમ ઉપચાર ઉપચાર તરીકે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે. હાયપરટેન્શન માટે "અધિકાર" ડ્રગ પસંદ કરવા વિશે વાંચો.
- સુપર્રાલ્ટિક્યુલર એરિથમિયાઝ કેલ્શિયમ બ્લૉકર (ખાસ કરીને વેરાપામિલ) એ.વી. નોડના કાર્યને આંશિક રીતે અવરોધે છે, અને તેથી ઘણી વાર supraventricular એરિથમિયાસની સારવારમાં ઉપયોગી છે જે AV નોડ પર આધાર રાખે છે તે માટે ચાલુ રહે છે. ખાસ કરીને, એવી નોડલ રીએન્ટ્રન્ટ ટેકીકાર્ડિયા (સુપર્રાનેટિક્યુલર એરિથમિયાના સૌથી સામાન્ય પ્રકાર) ને વારસામિલ ઉપચાર દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય છે.
- હાઇપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી. હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી ધરાવતા લોકોમાં ડાબા ક્ષેપકના "કઠોરતા" ને ઘટાડવા માટે કેલ્શિયમ બ્લૉકરનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, અને આ રીતે લક્ષણોમાં ઘટાડો કરી શકે છે.
આડઅસરો
કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકરની સામાન્ય આડઅસરોમાં માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ફ્લશિંગ, અને પગ અને પગની ઘૂંટી સોજોનો સમાવેશ થાય છે. વેરાપામિલ, ખાસ કરીને, કબજિયાતનું કારણ પણ છે.
કારણ કે કેલ્શિયમ બ્લૉકર હૃદયની સ્નાયુઓના સંકોચનની અસરને ઘટાડે છે, તેઓ હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં સાવચેતીથી (જો બધાં હોય તો) ઉપયોગમાં લેવાય છે.
આ દવાઓ હૃદયના ધબકારાને વધુ ધીમી બનાવે છે કારણ કે બ્રેડિયાકાર્ડિયા ધરાવતા લોકોમાં વેરાપામિલ અને ડિલ્ટીઆઝેમ ટાળવા માટે તે સામાન્ય રીતે શ્રેષ્ઠ છે
> સ્ત્રોતો:
> ગેર્સ બીજે, મેરન બી.જે., બોનોવે આર.ઓ., એટ અલ. 2011 ACCF / AHA ગાઈડલાઈન ફોર ડાયગ્નોસિસ એન્ડ ટ્રીટમેન્ટ ઓફ ડાયગ્નોસિસ એન્ડ ટ્રીટમેન્ટ ઓફ હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમોયોપેથીઃ એક્ઝિક્યુટીવ સમરી: અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી ફાઉન્ડેશન / પ્રેક્ટિસ ગાઇડલાઇન્સ પર અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન ટાસ્ક ફોર્સની રિપોર્ટ. પ્રસાર 2011; 124: 2761
> ફાઇન એસડી, ગાર્ડીન જેએમ, અબ્રામ્સ જે, એટ અલ 2012 એસસીએફ / એએચએ / એસીપી / એએટીએસ / પીસીએનએ / એસસીએ / એસટીએસ માર્ગદર્શિકા સ્થિર ઇસ્કેમિક હાર્ટ ડિસીઝ સાથેના નિદાન અને વ્યવસ્થાપન માટે: અમેરિકન કોલેજ ઑફ કાર્ડિયોલોજી ફાઉન્ડેશન / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન પ્રેક્ટિસ ગાઇડલાઇન્સ પર ટાસ્ક ફોર્સ, અને અમેરિકન કોલેજ ફિઝિશ્યન્સ, થોરાસિક સર્જરી માટે અમેરિકન એસોસિયેશન, પ્રિવેન્ટિવ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર નર્સ એસોસિયેશન, સોસાયટી ફોર કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર એન્જીયોગ્રાફી એન્ડ ઇન્ટરવેન્શન, એન્ડ સોસાયટી ઓફ થોરાસિક સર્જન્સ. પ્રસાર 2012; 126: ઇ354
> મેનિયા જી, ફેગર્ડ આર, નાર્ક્વિવિઝ કે, એટ અલ. 2013 ઇએસએચ / ઇએસએસ માર્ગદર્શિકા, આર્ટેરીયલ હાયપરટેન્શનના સંચાલન માટે: યુરોપીયન સોસાયટી ઓફ હાયપરટેન્શન (ઇએસએચ) અને યુરોપીયન સોસાયટી ઓફ કાર્ડિયોલોજી (ઇએસસી) ના આર્ટેરિયલ હાઇપરટેન્શનના મેનેજમેન્ટ માટે ટાસ્ક ફોર્સ. જે હાઇપરટેન્સ 2013; 31: 1281