મેઝ હાર્ટ પ્રોસીઝરની ઝાંખી

1 -

ધમની ફાઇબરિલેશન

રસ્તાની પ્રક્રિયા એવી છે જે ધમની ફાઇબરિલેશનને નિયંત્રિત કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી એક શસ્ત્રક્રિયા છે, અથવા "એ-ફાઇબ", હૃદય સ્થિતિ જ્યાં હૃદયની લય અનિયમિત હોય છે. જો તે દવા અથવા અન્ય સારવારો દ્વારા નિયંત્રિત ન કરી શકાય, તો રસ્તા પ્રક્રિયા યોગ્ય ઉપાય હોઈ શકે છે. તે આ નામને માર્ગની જેમ, હ્રદયની ચેમ્બર્સ પોસ્ટ-સર્જરી પર છોડવામાં આવેલા રેખીય ઝાડામાંથી મળે છે.

અનિયંત્રિત ધમની ફાઇબરિલેશન સ્ટ્રોક માટે જોખમ વધારી શકે છે. તે હૃદયને ઓછું અસરકારક રીતે પંપીંગ કરતા હોવાથી વ્યક્તિને નબળા અને દુઃખી લાગે છે.

પ્રક્રિયાને સમજવા માટે, એ જાણવું અગત્યનું છે કે હૃદયની પોતાની ઇલેક્ટ્રિકલ સિસ્ટમ છે, જે હૃદયની સ્નાયુની વિવિધ પ્રવૃત્તિઓનું નિર્દેશન કરે છે. સામાન્ય હ્રદયમાં, ઇલેક્ટ્રિકલ સિસ્ટમ પ્રથમ કોન્ટ્રાક્ટ માટે ડાબા અને જમણા એથ્રીયમ (ઉપલા હ્રદય ચેમ્બર) ઉભી કરે છે, પછી વેન્ટ્રિકલ્સ (નીચલા હૃદય ચેમ્બર).

અસ્થિ ફેબ્રીલેશન દરમિયાન, સિગ્નલનું વિભાજન થાય છે, જોકે તે રસ્તા દ્વારા બહુવિધ રૂટ લઈ રહ્યું છે, કારણ કે વિવિધ માર્ગો પર કર્ણકના વિવિધ ભાગો અલગ અલગ હોય છે કારણ કે દરેક માર્ગ મુસાફરીના સિગ્નલ માટે અલગ સમય લે છે. આ ઉથલપાથલની અસર, વિવિધ સમયે એરેમ કરારના જુદા જુદા ભાગો સાથે, તેને ફેબ્રીલેશન કહેવામાં આવે છે.

આ માર્ગ પ્રક્રિયાની વિદ્યુત આવેગને અનેક માર્ગોથી રોકવામાં આવે છે અને સિગ્નલને સિંગલ પાથમાં દબાણ કરે છે, જે સમગ્ર કર્ણકને એક જ સમયે કરાર કરવાની પરવાનગી આપે છે.

વધુ વાંચો: હ્યુમન હાર્ટ એન્ડ હાર્ટ સર્જરી

2 -

ઉમેદવાર

ધમની ફેબ્રીલેશન દર્દીઓની વિશાળ બહુમતી માટે માર્ગની પ્રક્રિયા જરૂરી નથી. દવા મોટા ભાગના લોકો માટે સારી રીતે કામ કરે છે. દર્દીઓને એકલા દવા દ્વારા મદદ ન કરી શકતા, હૃદયરોગ ચિકિત્સા આગળનું પગલું હોઈ શકે છે. કાર્ડિયોવર્સન એક કાર્યવાહી છે જ્યાં વિદ્યુત આવેગ હૃદય પર મોકલવામાં આવે છે અને તે લાંબા સમય સુધી દર્દીને એક સામાન્ય લયમાં પરત કરી શકે છે.

અન્ય કેસોમાં, દર્દીઓ હળવા લક્ષણો સાથે રહેવાનું પસંદ કરે છે, પરંતુ જ્યારે લક્ષણો વધે છે અથવા ખૂબ જ બળતરા અથવા અવગણવા માટે સંબંધિત હોય ત્યારે સર્જરી પર વિચાર કરો. સમય જતાં, દર્દીઓ કદાચ શોધી કાઢે છે કે ભૂતકાળમાં કામ કરતા ઉપાય અસ્થિર ફેબ્રીલેશનના લક્ષણોને નિયંત્રિત કરતા નથી. જો ઉપચાર માટે ગોઠવણો સફળ ન હોય તો, રસ્તા પ્રક્રિયા એક વિકલ્પ હોઈ શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે ત્યારે જ જ્યારે અન્ય બધા વિકલ્પો ખાલી થઈ જાય છે

જો તમે ભૂતકાળમાં આ વિકલ્પમાં જોયું છે, તો ધ્યાનમાં રાખો કે હવે નવા અને ઓછા આક્રમક મૂત્રનલિકા ઘટાડામાં તકલીફ છે જે કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસ મશીન પર મોટી છાતીમાં ચીરો અને પ્લેસમેન્ટની જરૂર નથી, જો કે આ ટેકનોલોજી હજુ પણ નવી છે અને નહીં તમામ હોસ્પિટલોમાં ઓફર કરે છે કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એક માર્ગ પ્રક્રિયાની વધારાની પ્રક્રિયા, જેમ કે હાર્ટ બાયપાસ સર્જરી (CABG) સાથે જોડવામાં આવી શકે છે.

3 -

તે કેવી રીતે કામ કરે છે

કાર્યવાહી ઓપન હાર્ટ સર્જરી દ્વારા કરી શકાય છે, અથવા ઓછા સંવેદનાત્મક પ્રક્રિયા દ્વારા કે જે મૂત્રાશયની મોટી રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા થ્રેડેડ કેથેટરનો ઉપયોગ કરે છે. લઘુત્તમ આક્રમક તકનીક હાલમાં કેટલીક વિશિષ્ટ હોસ્પિટલોમાં થઈ રહી છે અને પ્રમાણમાં નવી છે.

બન્ને કાર્યવાહીમાં, ધ્યેય એ splintering અસરને સુધારવા છે જે વિવિધ સમયે કોન્ટ્રામમાં કોન્ટ્રાક્ટ કરવા માટેના વિવિધ ભાગોનું કારણ બને છે. આ શસ્ત્રક્રિયા કરીને વિદ્યુત આવેગને એક જ માર્ગમાં મજબૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે, જે કર્ણકને અસરકારક રીતે ગોળીબાર કરવા માટેનું કારણ બને છે. એટ્રીયમના સ્નાયુમાં "રસ્તા" દ્વારા બહુવિધ રસ્તાઓ લેવાને બદલે, વિદ્યુત સિગ્નલને એક પાથ લેવાની ફરજ પડી છે, જે વિભાજનકારી અસરને સમાપ્ત કરે છે.

આ વૈકલ્પિક પાથનો કાપ અથવા કાપ મુકવામાં આવે છે. વિદ્યુત આવેગ કાપેલા અથવા ડાઘાવાળા માર્ગો પાર કરી શકતા નથી, તેથી સર્જન એ અનિચ્છનીય રસ્તાઓ રોકવા માટે સ્કૅલ્પલ, રેડિયો-ફ્રિકવન્સી એબ્લેશન (ગરમીનો પ્રકાર) અથવા રૉલોનિક (ઠંડા) નો ઉપયોગ કરે છે.

4 -

સર્જરી

શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સાથે શરૂ થાય છે. એકવાર નિશ્ચેતના અસરમાં લે છે અને દર્દી ઇન્જેકશન કરે છે (મશીનની સહાયથી શ્વાસ લેવો ), સર્જન સ્ટર્નમ (સ્તનબૉન) પર કાપડની શરૂઆત કરી શકે છે. ઉભરતાને ખાસ ભાગની મદદથી બે ભાગોમાં કાપવામાં આવે છે, અસ્થિને ઊભી રીતે વિભાજિત કરે છે. આ સર્જનને હૃદયની સીધી પહોંચ આપવા માટે પરવાનગી આપે છે.

સર્જન આ બિંદુએ કેટલાક સાધનોનો ઉપયોગ અનિચ્છનીય માર્ગો કે જે હૃદયના વિદ્યુત આવેગ, જેમ કે શસ્ત્રવૈદ્ય, અથવા ખૂબ જ ગરમ અથવા ખૂબ જ ઠંડા સાધનને ચલાવે છે તેને ડાઘાવી શકે છે. એકવાર સર્જન નક્કી કરે છે કે તમામ રસ્તાઓ ઝાટી ગયા છે, ઉભા, અથવા સ્તનપાન, બંધ અને જંતુરહિત શસ્ત્રક્રિયા વાયરનો ઉપયોગ કરીને, એકસાથે બાંધવામાં આવે છે જેથી તે યોગ્ય રીતે સારવાર કરી શકે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્તન વિસ્તાર હેઠળ નાની ચીરો બનાવવામાં આવે છે, અને કોઈ પણ રક્તને દૂર કરવા માટે છાતી નળી દાખલ કરવામાં આવે છે જે હૃદયની આસપાસ એકઠા કરે છે. ટ્યુબ એક જંતુરહિત સંગ્રહ ઉપકરણ સાથે જોડાયેલ છે જેથી રક્તનું ઉત્પાદન માપવામાં આવે, અથવા કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સર્જરી પછી રક્તને દર્દીને પાછા આપી શકાય છે.

5 -

પુનઃપ્રાપ્તિ

મેઝ પ્રક્રિયા પછી, તમે આઈસીયુમાં એક અથવા વધુ દિવસો પસાર કરી શકો છો અથવા કાર્ડિયાક કેર વિસ્તાર નજીકથી નિરીક્ષણ કરી શકો છો. સૌથી વધુ શસ્ત્રક્રિયાઓથી વિપરીત, દર્દીને એનેસ્થેસિયામાંથી ઉઠાવવા માટે કોઈ દવા આપવામાં આવતી નથી. તેના બદલે, નિશ્ચેતના કેટલાક કલાકો સુધી બંધ પહેરવાની મંજૂરી છે.

ICU માં પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન, હૃદયની ઇલેક્ટ્રીકલ પ્રવૃત્તિની નજીકથી નિરીક્ષણ કરવામાં આવશે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે જો પ્રક્રિયા સફળ હતી. નિશ્ચેતના બંધ થઈ જાય તે પછી, શ્વાસની ટ્યુબ દૂર કરવામાં આવશે, અને સામાન્ય રીતે 12 કલાકની અંદર શસ્ત્રક્રિયામાં દર્દીને ખુરશીમાં મદદ કરવામાં આવશે. જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા પછી આટલા ઝડપથી અને આગળ વધી જવાનું વિચિત્ર લાગે છે, ત્યારે આ પુનઃપ્રાપ્તિનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે અને લોહીના ગંઠાવાનું અને ન્યુમોનિયા જેવા ગૂંચવણોને રોકવા મદદ કરે છે.

કામચલાઉ પેસમેકર વાયર હોઇ શકે છે કે જે ચીરોમાંથી બહાર આવે છે જેથી કટોકટીના કિસ્સામાં બાહ્ય પેસમેકરનો ઉપયોગ કરી શકાય. મોટાભાગના કેસોમાં, આવશ્યક નથી- વાયર એ સાવચેતીભર્યા માપ છે જો પેસેમેકર પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન આવશ્યક છે.

અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, કાયમી પેસમેકરની આવશ્યકતા હોઇ શકે છે, ખાસ કરીને જો વિદ્યુત પાથ જે અકબંધ રહેતો હોય તો એટીયમમાં યોગ્ય રીતે આળસ નથી કરતા. પેસમેકર વિદ્યુત આવેગ મોકલે છે જે સામાન્ય રીતે હૃદય દ્વારા શરૂ કરવામાં આવે છે અને સમસ્યાની સ્થિતી અને પ્રકૃતિના આધારે, એક એટી્રમ અથવા બંનેમાં સંકેત મોકલવા પ્રોગ્રામ છે.

લઘુત્તમ આક્રમક પ્રક્રિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં ICU હોય છે જે મોનીટરીંગ માટે ઘણા દિવસો હોય છે પરંતુ સામાન્ય પ્રવૃત્તિમાં પાછા આવી શકે છે અને ઓપન હાર્ટ મેઝ પ્રક્રિયાથી દર્દીઓ કરતા વધુ ઝડપથી કાર્ય કરે છે. આ સમય દરમિયાન, અને નીચેના અઠવાડિયામાં, ચેપ અટકાવવા માટે કાપની કાળજી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

ઓપન હાર્ટ સર્જરીથી લાક્ષણિક પુનઃપ્રાપ્તિ આઠ અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમયની હોય છે, જ્યારે લઘુત્તમ આક્રમક પ્રક્રિયા નોંધપાત્ર રીતે ટૂંકા હોય છે. આશરે 90 ટકા દર્દીઓ જેમની પાસે પ્રક્રિયા હોય તેઓ શસ્ત્રક્રિયામાંથી પાછો ફર્યો પછી અસ્થિ ફેબ્રીલેશનના લક્ષણોમાંથી રાહત મેળવે છે. કેટલાક દર્દીઓને તેમની તાકાત અને સહનશક્તિ પાછી મેળવવા માટે સર્જરી પછી કાર્ડિયાક રીહેબિલિટેશનમાં ભાગ લેવાની જરૂર પડી શકે છે.

> સ્ત્રોતો:

> અત્રે ફેબ્રીલેશન ઘટાડામાં. મેયો ક્લિનિક પ્રવેશ એપ્રિલ, 2009 http://www.mayoclinic.org/atrial-fibrillation-ablation/

> કૉક્સ-મેઝ પ્રોસિજર શું છે? ક્લિવલેન્ડ ક્લિનિક પ્રવેશ એપ્રિલ, 2009 http://my.clevelandclinic.org/heart/disorders/electric/surgtx.aspx