મેડિયલ બ્રાન્ચ બ્લોક્સ કેવી રીતે તમારા બેક પેઇન મદદ કરી શકે છે?

મેડીકલ બ્રાન્ચ બ્લોક્સ પાછળ પીડા દવામાં એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન ધરાવે છે. ઇ-મેડિસિન મુજબ, કેટલાક નિષ્ણાતો માને છે કે ફેસિટ સંયુક્તમાં સમસ્યાઓ યાંત્રિક ઓછી પીઠનો દુખાવો (કદાચ 80%) ના મોટાભાગના કેસોમાં છે.

આ પીઠનો દુખાવો અને તેની સારવારને સમજવામાં તમારા શરીરરચનાને સમજવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે. પ્રથમ, જાણવું કે ફેસિટ સંયુક્ત એ છે કે જે સ્પાઇનલ સ્તંભ સ્થિરતા આપે છે, જ્યારે તે જ સમયે ચોક્કસ પ્રકારના ચળવળને સવલત આપે છે.

તેને ઝાયગોપોફિઝલ, તેમજ ઝેડ-સંયુક્ત તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. માધ્યમિક ચેતા માત્ર બહાર જ રહે છે અને ફેસેટ સંયુક્તની અંદર રહે છે. તે ડોર્સલ રેમસ નામની એક મોટી નર્વની ત્રણ શાખાઓમાંની એક છે, જે મેરૂ ચેતા મૂળમાંથી ઉદભવેલા પ્રથમ પેટાવિભાષિત ચેતા છે. યાદ રાખો, ડોર્સલનો અર્થ પાછો છે અને રેમસનો અર્થ શાખા છે.

ડોરસલ રેમસની શાખાઓમાંથી ત્રણ શાખાઓ ઘણા ભાગોમાં સેવા આપે છે, જેમાં કી પાછા સ્નાયુઓનો સમાવેશ થાય છે. ખાસ કરીને મેડીકલ શાખા આંતરભાષીય , મલ્ટિફિડાસ અને કેટલાક અન્ય જેવા ઊંડા પીઠના સ્નાયુઓ તેમજ તેના ભાગને અસર કરે છે. મેડીકલ શાખા પણ ઓછામાં ઓછી એક સ્પાઇનલ અસ્થિબંધન (આંતરછેદ) અને સંભવતઃ બે (તેમજ લિગમેન્ટમ ફલવમ) માં પહોંચે છે.

મેડીકલ શાખાના બ્લોક્સ શું છે?

જ્યારે તમારી પાસે મેડીકલ બ્રાન્ચ બ્લોક હોય, ત્યારે લુડોકેઇન જેવા સ્થાનિક એનેસ્થેટિકને ફેસેટ સંયુક્તના મેડિયલ નર્વમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. મેડિકલ નર્વમાં સ્થાનિક એનેસ્થેટિકને ઇન્જેક્શન આપવાથી ડોકટરો પીઠનો દુખાવોનું નિદાન કરે છે.

જો ઈન્જેક્શન તમારા સામાન્ય પીઠનો દુખાવોનો ઓછામાં ઓછો 50% થવાય છે, તો તમારા ડૉક્ટર સંભવિત પુષ્ટિ કરશે કે પીડા સંયુક્ત તરફથી આવે છે અને સારવાર તરીકે રેડિઓફ્રેક્વિન્સી ઘટાડામાં ભલામણ કરે છે. મેડિયલ બ્રાન્ચ બ્લોક્સનો ઉપયોગ સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત પીડાના નિદાન માટે પણ કરવામાં આવે છે .

ફૉટ સંયુક્તના માત્ર એક બાજુ અથવા બન્ને પર તમે મેડીકલ બ્રાન્ચ બ્લોક ધરાવી શકો છો.

જ્યારે બન્ને પક્ષોને સારવાર આપવામાં આવે છે, તેને બે-બાજુની ઇન્જેક્શન કહેવામાં આવે છે.

મેડિયલ બ્રાન્ચ બ્લોક્સ અથવા ઇન્ટ્રા-સેલિક્યુલર ઇન્જેક્શન્સ

પીઠનો દુખાવો નિદાન કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા બીજો પ્રકારનો ઇન્જેકશન એ ઇન્ટ્રા-સેટેક્યુલર ઇન્જેક્શન છે. આ ઈન્જેક્શન એ ખાંચા ત્વરિત પેશીના બનેલા કેપ્સ્યૂલથી ઘેરાયેલા સંયુક્ત જગ્યામાં જ જાય છે. જર્નલ પેઇન ફિઝિશિયનમાં પ્રકાશિત થયેલ એક 2016 ના અભ્યાસમાં અન્ય વસ્તુઓ વચ્ચે મળી આવ્યું છે કે મેડીશનલ બ્રાન્ચ બ્લોક્સ અને સફળ ફેસિટ સંયુક્ત સારવાર વચ્ચેનો સંબંધ ઇન્ટ્રા-કલાસિક ઇન્જેક્શન અને સફળ સારવાર વચ્ચેના એક કરતા વધારે હોઈ શકે છે. તેણે કહ્યું હતું કે, આ તારણોને પુષ્ટિ આપી તે પહેલાં લેખકો આ વિષય પર વધુ ઉચ્ચ ગુણવત્તાની અભ્યાસ કરવા માંગે છે.

સારવાર તરીકે મેડિયલ બ્રાન્ચ બ્લોક્સ

શું મેડિકલ બ્રાન્ચ બ્લોકને સારવાર તરીકે ઉપયોગમાં લઈ શકાય? બધા પછી, તેઓ પીડા રાહત, અધિકાર?

મોટા ભાગના વખતે મેડીકલ બ્રાન્ચ બ્લોક નિદાન હેતુઓ માટે આપવામાં આવે છે, તે ક્યારેક ઉપચાર તરીકે પણ વપરાય છે, પરંતુ તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?

એનલ્સ ઓફ રીહેબીલીટેટિવ ​​મેડિસિનમાં પ્રકાશિત થયેલ 2013 નું એક અભ્યાસ એવું જાણવા મળ્યું છે કે જેઓ વર્ટેબ્રૉપ્લાસ્ટી અથવા રૂઢિચુસ્ત ચિકિત્સાને આધારે ઓસ્ટીયોપોરોટિક ફ્રેક્ચરને લગતા ક્રોનિક ફેસેટ સંયુક્ત પીડા માટે મેડીકલ શાખા બ્લોક્સ ધરાવતા હતા, પરિણામો એક વર્ષ પોસ્ટ ઈન્જેક્શન હતા.

લેખકો કહે છે કે મેડિયલ બ્રાન્ચ બ્લોકમાં આ દર્દીઓ માટે પીડા રાહત અને કાર્યલક્ષી રિકવરી મળી હતી.

પરંતુ 2012 ની વિવિધ અભ્યાસો કે જે વિવિધ થાત્રિક પાસાંઓની સંયુક્ત સારવારને મૂલ્યાંકન કરે છે તે મેડીકલ બ્રાન્ચ બ્લોક માટે તે પૂરતા પ્રમાણમાં પુરાવા મળ્યા છે જે તે વિસ્તારમાં તીવ્ર દુખાવાને રાહત આપે છે. તેણે કહ્યું હતું કે, સંશોધકો ઇન્ટ્રા-કલાિક્યુલર ઇન્જેક્શન સાથે મેડીકલ બ્રાન્ચ બ્લોકની સરખામણી કરવા માટે પણ સક્ષમ ન હતા, કારણ કે ઇન્ટ્રા-કલાસિકલ સારવાર માટે કોઈ પુરાવા નથી. અને પી.એમ. અને આર અભ્યાસ ઉપર ઉલ્લેખ કર્યો છે, રેડિયોફ્રેક્વિન્સી ન્યુરોટોમી માટે માત્ર મર્યાદિત પુરાવા મળ્યા છે. મેડીકલ બ્રાન્ચ બ્લોકની તુલનામાં ફોરપીટ સંયુક્ત પીડા ઉપચાર માટે રેડિયોફ્રેક્વિન્સી એબ્લેશન અને / અથવા ન્યુરોટોમીનો ઉપયોગ વધુ સામાન્ય છે.

રેડિઓફ્રીક્વિન્સી એબ્લેશન એક આઉટપેશન્ટ પ્રક્રિયા છે જેમાં ગરમી કોશિકાઓની હત્યાના ભાગરૂપે ચેતાને લાગુ પડે છે. સમય જતાં, શરીર ડાઘ પેશી સાથે મૃત નર્વ કોશિકાને બદલે છે તેમ છતાં રેડિયોફ્રેક્વિન્સી ઘટાડામાં વિવાદાસ્પદ સારવાર તરીકે ગણવામાં આવે છે, કટિના ફેસિટ સાંધામાં ઘટાડામાં સ્પાઇનના અન્ય વિસ્તારોની સરખામણીએ લાંબા સમય સુધી પીડા રાહત આપી શકે છે. ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ ઑફ એનસેસ્ટિક્સ એન્ડ એએન્થેસિયોલૉજીમાં પ્રકાશિત થયેલ 2015 નો અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે બે વર્ષ કમર સ્પાઇન રેડિઓફ્રીક્વિન્સી એબ્લેશન પછી, દર્દીઓ પીડા મેનેજમેન્ટ, કાર્ય કરવાની ક્ષમતા અને કેટલી પીડા દવાઓની જરૂર હોય તે રીતે સારી કામગીરી કરી રહ્યા હતા.

ન્યુરોટોમિમાં, એ જ પ્રકારનો ગરમી રેડિયો તરંગોથી - કામચલાઉ પીડાને દૂર કરવા માટે લાગુ થાય છે. જર્નલ પી.એમ. અને આર ( શારીરિક દવા અને પુનર્વસવાટ ) માં પ્રકાશિત થયેલ 2012 ના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે મોટાભાગના દર્દીઓ માટે રેડિયોફ્રેક્વિન્સી ન્યુરોટોમી પ્રક્રિયાઓના પરિણામે પીડા રાહત 7 થી 9 મહિનાની વચ્ચે ચાલી હતી અને તે સાચું હતું કે સારવાર વિસ્તાર ગરદન અથવા નીચું પીઠ પર હતો.

મેડિયલ બ્રાન્ચ બ્લોકમાં શું થાય છે?

જો તમારી પાસે મેડીકલ બ્રાન્ચ બ્લોક હોય, તો તમે શું અપેક્ષા રાખી શકો?

આ પ્રક્રિયા મોટે ભાગે આઉટપેશન્ટ સુવિધામાં થવાની શક્યતા છે અને તમને ઊંઘ નહી આવે, પણ તે બરાબર છે! ડૉક્ટર તમને તમારી ત્વચા અને ફિટ સંયુક્ત નજીકના પેશીઓને હાનિ કરવા માટે સ્થાનિક એનેસ્થેટિકનો એક શોટ આપીને શરુ કરશે. તમે ડૉક્ટરને તમારા ચહેરાના સાંધા સુધી પહોંચવા માટે તમારા પેટમાં રહેશો, જે કરોડરજ્જુની પાછળ સ્થિત છે.

પછી તે અથવા તેણી એક સોય દાખલ કરશે જે એક કેમેરાને જોડવામાં આવે છે જેને ફલોટ સંયુક્ત વિસ્તાર માં ફ્લોરોસ્કોપ કહેવાય છે. સોય દ્વારા, વિપરીત રંગને વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવશે. આ ડૉક્ટરને જોવા માટે સક્ષમ કરે છે કે નહતા એજન્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે તે સમગ્ર ભાગને સમગ્ર સંયુક્ત ભાગની આસપાસ આવરી લે છે. આગળ, એનેસ્થેટિકને સંયુક્તમાં ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.

એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્ટ થઈ જાય તે પછી, તમારા ડૉક્ટર તમને તે જ ચાલવા માટે દિશામાન કરી શકે છે જે સામાન્ય રીતે તમારા પીડા અથવા લક્ષણો લાવે છે. ફિલાડેલ્ફિયામાં થોમસ જેફરસન યુનિવર્સિટીમાં અને કરોડરજ્જુની ઇજાના સહ-નિર્દેશક, ન્યુરોસર્જીરીના અધ્યાપક એન્થની વેકાકોએ, 50% અને 75% પીડા રાહત વચ્ચે, તમારા ડૉક્ટરને ખાતરી આપે છે કે તમે તમારી પીઠ છો પીડા તમારી ફેસેટ સંયુક્ત અને / અથવા તમારી મેડિયલ શાખા ચેતામાંથી આવે છે.

કારણ કે દરેક પાસા સંયુક્ત બે માધ્યમિક શાખા નર્વ્સ દ્વારા આપવામાં આવે છે (નીચેની કક્ષાના એકથી ઉપરની અને નીચેનાં કક્ષામાંના એકમાંથી નીચેનો ભાગ) તમને સંભવિત રૂપે સારવાર માટે દરેક ફેસિટ સંયુક્ત માટે બે શસ્ત્રક્રિયાઓ પ્રાપ્ત થશે.

તબીબી કોડિંગ અને બિલિંગની વાત આવે ત્યારે આ મૂંઝવણ માટે કરી શકે છે હકીકતમાં, તાજેતરનાં વર્ષોમાં, ફેસ ઇન્ટેક્શનની દસ્તાવેજીકરણની સમસ્યાઓએ મેડિકેર કૌભાંડની નોંધપાત્ર ડિગ્રી તરફ દોરી છે.

ફેસિટ ઇનજેક્શન્સ માટે સંબંધિત મેડિકેર ફ્રોડ અને દુરુપયોગ

ઇન્સ્પેક્ટર જનરલ ઓફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસીસ ઓફિસ દ્વારા બહાર પાડવામાં આવેલા 2008 ના અહેવાલમાં 2003 અને 2006 ના વર્ષ વચ્ચેના ફેસેટ બ્લોક્સ માટે મેડિકેર ચૂકવણીમાં 76% નો વધારો જોવા મળ્યો છે. લેખકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે, 63% ઇન્જેક્શન સેવાઓ નબળી રીતે દસ્તાવેજીકૃત કરવામાં આવી હતી, ખોટી રીતે કોડેડ (આમાંથી 82% મેડિકેર ઓવરપેમેન્ટ્સમાં પરિણમ્યા હતા) અને / અથવા તબીબી રીતે જરૂરી નથી.

2006 માં, મેડિકેરએ ફિઝિશિયન સેવાઓ માટે 81 મિલિયન ડોલર ચૂકવ્યા હતા, જે ક્યાં તો સારી રીતે દસ્તાવેજીકૃત ન હતા અથવા દસ્તાવેજીકૃત ન હતા. આ અહેવાલમાં જણાવાયું છે કે જ્યારે કેટલીક અયોગ્ય ચૂકવણી દસ્તાવેજોની ભૂલો પર આધારિત હતી, તો અન્ય લોકો ઇન્જેક્શન માટે પણ હોઈ શકે છે જે ક્યારેય પણ થયું નથી. અહેવાલ પ્રમાણે, મોટાભાગના ડોકટરોએ ઓછામાં ઓછા મેડિકેરમાં દર્દીનો રેકોર્ડ સુપરત કર્યો છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓ તે પણ નહોતા કરી શક્યા અને તેઓ હજુ પણ ચૂકવણી કરે છે.

મેડિકેરમાં સુપરત થયેલા રેકોર્ડ્સમાંની કેટલીક ભૂલોમાં કાર્યવાહીની ખોટી વિગતો અથવા ગુમ થયેલી વિગતો, ઉદાહરણ તરીકે, મેરૂ સ્તરની ઓળખ અને / અથવા પાછળની બાજુ (એટલે ​​કે, ડાબે અથવા બન્ને) જે ઈન્જેક્શન પ્રાપ્ત કરે છે .

બિલિંગ ઍડ-ઓન કોડ્સ કે જે દ્વીપક્ષીય ઇન્જેક્શન (એટલે ​​કે તમારા પાસાની સંયુક્ત બાજુના બંને બાજુઓના શોટ) ને સૂચવવાના હતા, તેના પરિણામે મેડિકેરની મંજૂરીની 50% જેટલી વધુ ચુકવણી થઈ હોવા જોઈએ, આ અહેવાલમાં જણાવાયું છે. અહેવાલના લેખકો કહે છે કે આમાંની કેટલીક ભૂલો કદાચ આકસ્મિક હતી, જ્યારે અન્ય લોકો ઇરાદાપૂર્વકના છેતરપીંડીના કિસ્સાઓ હતા.

આ અહેવાલમાં એમ પણ જણાવ્યું હતું કે હોસ્પિટલોમાં પ્રેક્ટીસ કરતા લોકોની સરખામણીમાં આઉટપેશન્ટ સવલતોમાં ડોક્ટરો આવી ભૂલો કરી શકે છે અને / અથવા છેતરપિંડી કરી શકે છે. હોસ્પિટલની જેમ સુવિધામાં આપવામાં આવેલા લોકો માટે ઓફિસમાં આપવામાં આવતી ફેસિટ ઈન્જેક્શન સેવાઓનો 71% હિસ્સો 51% જેટલો હતો.

કદાચ સૌથી ખરાબ અપરાધો, તે એવા ઇન્જેકશન હતા જે તબીબી રીતે જરૂરી ન હતા. અહેવાલ મુજબ, તબીબી છેતરપીંડીના આ સંસ્કરણ માટે મેળવણી 17 મિલિયન ડોલર હતી.

> સ્ત્રોતો:

> બેન્ટિન, સી. એએમએ માટે. ખોટી મેડીકલ બ્રાન્ચ બ્લોક રિપોર્ટિંગ: પેઇન મેનેજમેન્ટ ઑડિટ દરમિયાન મળેલા ટોચના કાર્યવાહીની ભૂલો ASCreview વેબસાઇટ સપ્ટેમ્બર 2010

> હોલ્જ, એસ., સેહગલ, એન. ફેકટ સંયુક્ત રેડીફોરક્વન્સી પરિણામ અને તુલનાત્મક મેડિયલ શાખાના બ્લોક્સનો પ્રતિભાવ શું છે? પેઇન ફિઝિશિયન માર્ચ 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27008290

> મલાંગા, જીએમડી, યંગ, સીએમડી એટ. એલ લેમ્બોસેક્રાલ ફેસેટ સિન્ડ્રોમ ઇ-મેડિસન મેડસ્કેપ વેબસાઇટ સપ્ટેમ્બર 2015. https://emedicine.medscape.com/article/94871-overview#a6

> મંચિકાન્તી કે., એટલુરી એસ, સિંઘ વી., ગેફર્ટ એસ., સેહગલ એન., ફાલ્કો એફ. એક મૂલ્યાંકન ઓફ થેરપીટિક થોર ફોકેટ સંયુક્ત ઇન્ટરવેન્શન. પેઇન ફિઝિશિયન જુલાઈ-ઑગસ્ટ 2012. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22828694

> મેકકોર્મિક, ઝેડ., બેન્જામિન માર્શલ, બી., જેરેમી વોકર, જે., રોબર્ટ મેકકાર્થી, આર., વાલેગા, ડી. લોંગ-ટર્મ ફંક્શન, પેઇન એન્ડ મેડિકિઅલ રેપૉરક્વન્સી ઍબ્લેશન ફોર લ્યુબર ફેસેટ સિન્ડ્રોમ. ઇન્ટ જે એનેસ્તા આશ્વાસન એપ્રિલ 2015

> પાર્ક, કે. એમડી, જી, એચ. પીએચડી, નામ, એચ., એમડી, ચો, એસ, એમડી કિમ, એચ., એમડી, પાર્ક, વાય., એમડી, લિમ, ઓ., એમડી ઓસ્ટીયોપોરોટિક સંકોચન ફ્રેક્ચર માટે ક્રોનિક ફેસેટ સંયુક્ત પેઇન માં મેડીકલ બ્રાન્ચ બ્લોકનો અસર: એક વર્ષનો પશ્ચાદવર્તી અભ્યાસ એન રીહેબિલ મેડ. એપ્રિલ 2013. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3660479/.

> સ્મુક એમ., ક્રિસ્ટોસ્ટો આર., ત્રિવેદી કે., અગ્રવાલ ડી. ઝિગાપોફિઝિયલ સંયુક્ત પેઇન માટે પ્રારંભિક અને પુનરાવર્તિત મેડિયલ શાખા ન્યરોટમી: એક પદ્ધતિસરની સમીક્ષા. PM આર. સપ્ટેમ્બર 2012

> વાક્કેરો, એ સ્પાઇન: ઓર્થોપેડિકમાં કોર નોલેજ. મોસ્બી 2005. ફિલાડેલ્ફિયા પીપી 63-64