મે થર્નર સિન્ડ્રોમ, અથવા iliac નસ કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ થાય છે, જ્યારે જમણા સામાન્ય ઇલીયાક ધમની ડાબી સામાન્ય ઇલીયક નસ પર પાર કરે છે, તે ધમની અને સ્પાઇન વચ્ચે સંકોચન કરે છે. એનાટોમીમાં આ ફેરફારથી ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસ (DVT) વિકસાવવાની તક વધે છે.
મે થર્નર સિન્ડ્રોમના લક્ષણો
મે થર્નર સિન્ડ્રોમ ધરાવતા તમામ લોકો પાસે ડાબી સામાન્ય ઇલીયક નસની સંકોચન માટે લક્ષણો ન હોય.
કેટલીકવાર, તે અકસ્માત દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે જ્યારે ઇમેજિંગ (ખાસ કરીને સીટી સ્કેન અથવા એમઆરઆઈ) અન્ય કારણોસર કરવામાં આવે છે. મોટા ભાગે તે ડાબા પગના ડીવીટીના કામચલાઉ દરમિયાન શોધવામાં આવે છે. લક્ષણોમાં પીડા અને / અથવા સોજો શામેલ હોઈ શકે છે. મે થર્નર સિન્ડ્રોમ 20 થી 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય થાય છે.
બ્લડ ક્લોટ્સનું જોખમ વધ્યું
ડાબા સામાન્ય ઇલીયક નસની સંકોચન રક્ત વાહિનીને બળતરા / ઇજા પહોંચાડે છે, પરિણામે રક્ત વાહિનીની દીવાલ વધુ જાડું થાય છે. રુધિરવાહિની દિવાલનું આ જાડું થવું રુધિરનું સંકલન કરે છે (જેને સ્ટેસીસ પણ કહેવાય છે), જે ગંઠાઈ રચનાનું જોખમ વધારે છે. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક (જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ) અથવા શસ્ત્રક્રિયા બાદ ચાલવા માટે લાંબા સમય સુધી અસમર્થતા જેવા ગંઠન રચના માટેના અન્ય જોખમી પરિબળો સાથે આ જોખમ પરિબળ, આ જોખમને વધુ વધારી શકે છે.
નિદાન
મે થર્નર સિન્ડ્રોમનું નિદાન રક્ત વાહિનીઓના સ્થાન પર આધારિત મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.
હથિયારો અને પગમાં મોટાભાગના લોહીના ગંઠાવાનું ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર સહેલાઈથી જોઇ શકાય છે, પરંતુ યોનિમાર્ગની રક્ત વાહિનીઓ નથી.
મે થર્નર સિન્ડ્રોમને ડાબો પગમાં લોહી ગંઠાઇ જવાના કારણ (બિનકાર્યક્ષમ કારણ કે ઇજા અથવા ચેપ જેવા કારણ વગર) માટે ઉદ્દભવવું જોઈએ, ખાસ કરીને જો ડાબા પગની એક કરતાં વધુ ગંઠાઈ ગઈ હોય તો
નિદાનમાં સામાન્ય રીતે પેલ્વિક રક્ત વાહિનીઓ, જેમ કે સીટી (સીએટી) મેનોગ્રાફી અથવા ચુંબકીય રેઝોનન્સ વેનોગ્રાફી (નસોની એમઆરઆઈ) જેવી વધુ ચોક્કસ ઇમેજિંગની જરૂર છે. ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (રક્ત વાહિનીમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) ડાબા સામાન્ય ઇલીયક નસની સંકોચનની કલ્પનામાં ખૂબ મદદરૂપ થઈ શકે છે.
મે થર્નર સિન્ડ્રોમની શોધ કર્યા પછી, મોટા ભાગના નિષ્ણાતો ગંઠાઈ રચના માટે અન્ય જોખમી પરિબળોને શોધી કાઢવા કામ કરવાની ભલામણ કરશે. આને ઘણીવાર હાઇપરકોટેબલ બનાવવાનું કાર્ય કહેવામાં આવે છે.
સારવાર વિકલ્પો
જો લોહી ગંઠાઈ હાજર હોય, તો anticoagulation સાથે સારવાર જરૂરી છે. કમનસીબે, anticoagulation (હીપેરિન, એન્ઓક્સાપરિન, અથવા વોર્ફારીન જેવા રક્ત પાતળા) સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર વધુ ગંઠાઈ રચના રોકવા માટે પૂરતું નથી. નિદાનના સમયે પેશીઓ પ્લસમિનોજેન એક્ટિએટર (ટી.પી.એ.) અથવા થ્રોમ્બેક્ટોમી (યાંત્રિક દૂર કરવાની પદ્ધતિ ) જેવા "ક્લોટ બસ્ટર" દવાની સારવારની જરૂર પડે છે. આ પ્રક્રિયાઓ ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજીસ્ટ અથવા વેસ્ક્યુલર સર્જન દ્વારા કરવામાં આવે તેવી શક્યતા છે.
લોહીની ગંઠાઇ જવાનું સારવાર ફક્ત સારવારનો એક ભાગ છે. લોહીના ગંઠાઇ જવાને દૂર કરવાથી ડાબા સામાન્ય ઇલીયક નસની સંકુચિત સમસ્યાને કોમ્પ્રેસ્ડ કરવામાં આવતી નથી, તે ગંઠાઈ રચનાના ઊંચા જોખમને મૂકે છે.
વધુ લોહીની ગંઠાઈ રચના રોકવા માટે, એક સ્ટંટ , નાની વાયર મેશ, નસને ખુલ્લી રાખવા માટે મૂકવામાં આવી શકે છે. આ સારવાર (ટી.પી.એ., થ્રોમ્બેક્ટોમી, પ્લેન્ટમેશન ઓફ સ્ટન્ટ) એક જ સમયે થઇ શકે છે કારણ કે ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિદાન અને નિર્ણાયક સારવારને પુષ્ટિ આપે છે.
સ્ટેન્ટ પ્લેસમેન્ટ પછી તાત્કાલિક સમયગાળા (અપ્સ સુધી 3-6 મહિના) માં, એન્ટીકોએગ્યુલેશન ટ્રીટમેન્ટ ચાલુ રહેશે પરંતુ લાંબા ગાળા માટે જરૂરી નથી.