Ulnar પ્રવાહોને, પણ અ ulnar વિચલન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, હાથની આંગળીઓ એક ખોડ છે. ખાસ કરીને, અલ્સર્ન ડ્રિફ્ટ જ્યારે મેટાકાર્પોફાલેન્જલ સાંધા (એમસીપી (MCP)) ના અલ્સનર ડિવિએશન અને વોલ્વર સબિલેક્સેશન થાય છે ત્યારે થાય છે. એનાટોમિક રીતે, સમીપસ્થ phalanges metacarpophalangal સાંધા પર હાથ metacarpals સાથે જોડાવા. એમ.પી.પી.પી. સાંધા વધુ સામાન્ય રીતે નોકલ્સ તરીકે ઓળખાય છે.
મેટાકાર્પોફાલેંજલ સંયુક્તના વોલાર સબિલેક્સેશનની રચના થાય છે જ્યારે સંયુક્ત ની અંશતઃ અવ્યવસ્થા હોય છે - સમીપસ્થ ફાલાક્સ મેટાકાર્પાલ હેડથી દૂર થઈ જાય છે, જે પાલ્મર દિશામાં આગળ વધે છે. મધ્યવર્તી અને દૂરવર્તી phalanges સમીપસ્થ ફાલાન્ક્સ ના સ્થળાંતર ચળવળ અનુસરો.
કેલીની પાઠ્યપુસ્તક મુજબ રાઇમટોલોજી , ત્યાં પુરાવા છે કે કાંડાના સંધિવા રોગથી એમસીપી સાંધાઓના અન્ત: વિચ્છેદન થાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે વિસ્તૃત કાર્પિ અલ્સરિસ સ્નાયુના નબળાને કાંડાના રેડિયલ ડિવિએશનનું કારણ બને છે કારણ કે કાર્પલ હાડકાં ફેરવાય છે (નીચું મણિબંધીય હાડકાં એક અસ્થિર દિશામાં ફેરવાય છે અને રેડિયલ દિશામાં બહારના મણિ અસ્થિમાં ફેરવાય છે). ઉલ્નર વિચલન શારીરિક પ્રતિક્રિયાના રૂપમાં વિકસે છે, અને રજ્જૂને ત્રિજ્યા સાથે સંરેખણમાં ફલૅંગ્સને રાખવા પ્રયાસ કરે છે. અસ્થિ અથવા સાંધાવાળી કોમલાસ્થિનું ધોવાણ અલ્સનર પ્રવાહમાં ફાળો આપી શકે છે, પરંતુ તે કાં તો વગર થઇ શકે છે. સેનોવોટીસ અને સ્નાયુ નબળાઇ તેના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે.
અલ્સર ડ્રિફ્ટના પ્રારંભિક સંકેતોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- પ્રથમ ડોરસલ ઇન્ટરસોસીની નબળાઇ (ઇન્ટરસોસી ચોક્કસ હાડકા વચ્ચેના સ્નાયુઓ છે)
- રેડિયલ કોલેટરલ અસ્થિબંધનની શિથિલતા
- આંતરિક સ્નાયુઓની કડક
- વેલ્ડર રજ્જૂની અલ્સર્નર ડિસ્પ્લેસમેન્ટ (ઇન્ડેક્સ અને લાંબી આંગળીઓમાં અગ્રણી)
- આંગળીઓના અલ્સર ડિવિએશન જ્યારે એમ.પી.પી. સાંધા વિસ્તૃત થાય ત્યારે સ્પષ્ટ થાય છે
અન્હર્નર ડ્રિફ્ટના ઉન્નત ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ફલાંગની વોલ્વર સ્યુલેક્સેશન (આંશિક અવ્યવસ્થા)
- સંપૂર્ણ એમસીપીપી સાંધાને લંબાવવાની અસમર્થતા જેના પરિણામે વળાંકના સંકોચન થાય છે
- અલ્ટર્નર કાપડ અથવા extensor રજ્જૂ ઓફ પાળી
- હાયપોથેનર સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવું (હાથની હથેળીમાં ત્રણ સ્નાયુઓનું જૂથ કે જે નાની આંગળીનું નિયંત્રણ ચળવળ)
- કાંડાના રેડિયલ ડિવીએશન
- extensor carpi ulnaris કંડરા અવ્યવસ્થા
- અંગૂઠાની ક્ષમતાને કારણે તર્જની ત્વરિત વિરોધ કરવો
અલ્સર્ન ડ્રિફ્ટની તીવ્રતાની આકારણી કરવા માટે, ગોનીયોમીટરનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ગોનોમીટરના સ્થિર હાથને મેટાકાર્પાલ પર મુકવામાં આવે છે જ્યારે ગતિશીલ હાથ પ્રોક્સમલ ફાલેંગની સમાંતર રહે છે. વિકૃતિની ડિગ્રી નક્કી કર્યા પછી, સામાન્ય રીતે દર્દીને તેમના હાથને સીધો કરવા માટે કહેવામાં આવે છે, જો શક્ય હોય તો, સંરેખણને સક્રિય રીતે સુધારવા માટે અને ફરી માપ લેવામાં આવે છે. વિકલાંગતાના તીવ્રતાના મૂલ્યાંકન માટે અન્ય હેન્ડ ફંક્શન પરીક્ષણોનો ઉપયોગ પણ થઈ શકે છે.
કોણ ઉલરના ડ્રિફ્ટ વિકસાવે છે?
ઉલ્નર પ્રવાહો મુખ્યત્વે સંધિવાથી સંબંધિત છે . એમસીપી સાંધાના ક્રોનિક બળતરા સંયુક્ત કેપ્સ્યૂલ અને આસપાસના માળખાને નુકશાન કરે છે. પરંતુ, રુમેટોઇડ સંધિવા માત્ર અલ્સનર ડ્રિફ્ટ સાથે સંકળાયેલ નથી. તે અન્ય દાહક સ્થિતિ અથવા જોડાયેલી પેશીઓના રોગો, જેમ કે લ્યુપસ અથવા સાઇરીયાટિક સંધિવા સાથે થઇ શકે છે .
એક કેસ સ્ટડીએ અસામાન્ય ડિસઓર્ડર, પિગમેન્ટ વિલનોડ્યુલર સિનનોવિટીસ (પીવીએનએસ) સાથેની એક સંગઠન પણ જાહેર કર્યું.
સારવાર વિકલ્પો
હાથ સોજો અને પીડાઓના ઉપચાર માટેના વિકલ્પોમાં બરફ, ભેજવાળી ગરમી, પેરાફિન મીણ સ્નાન, દસ એકમ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો સમાવેશ થાય છે. હેન્ડ કસરતો, જે મુખ્યત્વે ફેલાવવાનો સમાવેશ થાય છે, શક્ય તેટલી ગતિની શ્રેણીને જાળવવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.
કેટલીકવાર કાંપના સબલેક્સેશનને ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે તટસ્થ રેડિયલ-અલ્સનરના સંરેખણમાં એમ.પી.પી. સાંધાઓને યોગ્ય રીતે સ્થાન આપવા અને એમસીપીપી સાંધાના સબક્સ્યુલેશનને ઘટાડીને પ્રોક્સમલ ફલાંગ્સને સમર્થન આપે છે. સામાન્ય રીતે, રાત્રિના સમયે અથવા બાકીના સમયગાળા દરમિયાન રાત્રિના સમયે સ્ફિન્ટ પહેરવામાં આવે છે.
ખીજવવું રાત્રે પીડા સાથે મદદ કરી શકે છે પરંતુ સ્પ્લિનન્ટ્સ અલ્સર્ન ડિવિએશનને રોકવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યા નથી. રાત્રિના સમયે છાંટવાની સાથે, અન્હર્નર વિચલન પ્રગતિ કરી શકે છે.
> સ્ત્રોતો:
> રેમૂમેટોલોજીના કેલીની પાઠ્યપુસ્તક. નવમી આવૃત્તિ ફાયરસ્ટેઇન એટ અલ એલ્સવીયર સોન્ડર્સ રાઇમટોઇડ સંધિવાની ક્લિનિકલ લક્ષણો પ્રકરણ 70. હેન્ડ્સ એન્ડ કવિસ્ટ્સ. પૃષ્ઠ 1112
> મેટાકાર્પોફાલેન્જલ સંયુક્તના વોલાર સબિક્ક્સેશન.
રુમેટોઇડ સંધિવામાં ઉલ્નર ડ્રિફ્ટ વિરૂપતાના સંચાલન માટે શ્રેષ્ઠ પ્રેક્ટિસ ભલામણો. વાનકુવર કોસ્ટલ આરોગ્ય. સંધિવા સોસાયટી (કેનેડા)
> રુઇમાટોઇડ હેન્ડના ઉલ્નર અવયવોના સારવારમાં નિશાચર આરામના સ્પ્લિન્ટ્સની ઉપયોગિતા. જોહ્નસન એમ એટ અલ. ક્લિનિકલ રાઇમટોલોજી માર્ચ 1992.
> ઉલ્નર વિચલન હંમેશા રાઇમટોઇડ નથી ઝુબર એમ એટ અલ સંધિવા રોગોના એનલ્સ. 1996.