તેઓ કેવી રીતે વિશિષ્ટ છે?
રુમેટોઇડ સંધિવા જટીલ છે. રુમેટોઇડ સંધિવાવાળા મોટા ભાગના લોકો તમને જણાવે છે કે ચોક્કસ નિદાન આપવામાં આવે તે પહેલાં કેટલાક સમય પસાર થઈ ગયા હતા. જો તેમના ડૉક્ટરને સંધિવાની સંધિવાની શરૂઆતમાં શંકા હોય તો પણ, નિદાનની ખાતરી કરતું કોઈ એક પણ પરીક્ષણ અથવા પુરાવા નથી. દર્દીના શારીરિક પરીક્ષા, તબીબી ઇતિહાસ, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો, અને ઇમેજિંગ અભ્યાસોના તારણોને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.
રુમટોઇડ સંધિવા સાથે સંકળાયેલા રોગ-વિશિષ્ટ લક્ષણોની માત્રા જ નથી, દર્દીના રોગના વિવિધ સ્વરૂપ સાથે હાજર છે. મોટાભાગના સંધિવા સંધિવા દર્દીઓમાં, લક્ષણોની શરૂઆત ધીરે ધીરે થાય છે અને માન્યતા પહેલાં પણ સારી રીતે સ્થાપિત થાય છે. મોટા સાંધા તરફ જતાં પહેલાં પોલિઆર્થાઈટિસ પાસા ખાસ કરીને હાથ અને પગના નાના સાંધાઓને સામેલ કરે છે. પરંતુ અન્ય માર્ગો રુમેટોઇડ સંધિવા પોતાને રજૂ કરે છે જે ઓછા સામાન્ય હોય છે: પલ્લુન્ડ્રોમિક (રિકરન્ટ પીડા અને કઠોરતાના ટૂંકા તબક્કાની, એક અથવા વધુ સાંધાને અસર કરતા, પાછળથી સ્થાયી થવું); પોલીમિઅલગીક (ઘણીવાર વૃદ્ધ દર્દીને કઠોરતાના પ્રાથમિક ફરિયાદ સાથે, ઘણીવાર ખભા અથવા હિપ્સ); પ્રણાલીગત (બિન-સંદિગ્ધ્ધ સ્વરૂપ, જેમ કે તાવ, અસ્વસ્થતા , વજન નુકશાન); નિરંતર મોનોઅર્થરાઇટિસ (એક મોટા સંયુક્તમાં સંધિવા જે ચાલુ રહે છે).
પ્રારંભિક સંધિવાના સંધિવા આપણે જે સામાન્ય માનસિક સંધિવા તરીકે વિચારીએ છીએ તેનાથી અલગ હોઈ શકે છે.
ઘણા દર્દીઓ સામાન્ય દાહક માર્કર્સ હોય છે જ્યારે તેઓ પ્રથમ તેમના પ્રારંભિક લક્ષણો વિશે ડૉક્ટરની સલાહ લો. ઘણા પાસે સામાન્ય એક્સ-રે છે ડાયગ્નોસ્ટિસ્ટને પણ વધુ ગૂંચવણભર્યો હોઇ શકે છે, અને તેથી દર્દીને એ છે કે પોલિઆર્થાઈટિસ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવતી અન્ય ઘણી સ્થિતિઓ છે જે ખાસ કરીને રુમેટોઇડ સંધિવા સાથે સંકળાયેલ છે.
કારણ કે તે શરતો રુમેટોઇડ સંધિવાની નકલ કરે છે, તેથી તેઓ રુમેટોઇડ સંધિધાનું નિદાન પૂરું થઈ શકે તે પહેલા, બાકાત રાખવામાં આવવું જોઈએ, વિશ્વાસપૂર્વક સ્થાપિત થઈ શકે છે. અહીં કેટલીક શરતો છે જે રુમેટોઇડ સંધિવાની નકલ કરે છે:
પોસ્ટ વાઈરલ સંધિવા
તીવ્ર અને ક્રોનિક વાયરલ ચેપનો પરિણામે પોલિઆર્થાઈટિસ થઈ શકે છે જે રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસની જેમ દેખાય છે. તીવ્ર વાયરલ ચેપ, જેમ કે પરવિયો વાઇરસ બી 19, સામાન્ય રીતે એક્સપોઝર ઇતિહાસ, ફોલ્લીઓ, અને હકીકત એ છે કે લક્ષણો ચોક્કસ સમયગાળા સુધી ચાલે દ્વારા અલગ કરી શકાય છે. ડાયગ્નોસ્ટિશિયન માટે ક્રોનિક હીપેટાઇટિસ ચેપ અથવા માનવીય ઇમ્યુનોડેફિસિઅન્સ વાયરસને બાકાત રાખવું તે અગત્યનું છે, ખાસ કરીને જો ઇમ્યુનોસપ્રેશન્ટ્સ સાથેની સારવાર માનવામાં આવે છે.
સેરોનેગેટિવ સ્પૉંડિલઆર્થાઈટિસ
મનોરોગ સંધિવાથી રુમોટોઈડ સંધિવાથી અલગ પડી શકે છે, ખાસ કરીને જો ફોલ્લીઓ અસ્તિત્વમાં નથી. સેક્રોઇલિયાક સાંધા અથવા હાથની દૂરવર્તી ઇન્ટરફ્લેંગલ સાંધાઓનો સંડોવણી, સિયોરિઆટિક સંધિવાને નિદાનને ઘટાડી શકે છે. અન્ય સેરોનેગેટિવ સ્પોન્ડિલિયોર્થ્રોપથીઝ ( પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા , એકોલાઇઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ , ઇન્ફ્લેમેટરી બાઉલ રોગ સંકળાયેલ આર્થ્રોપથી) પણ રુમેટોઇડ સંધિવાની નકલ કરી શકે છે. "ક્લિવલેન્ડ ક્લિનિકના અનુસાર અસમપ્રમાણતાવાળા સંયુક્ત સંડોવણી, નાના-સંયુક્ત રોગની ગેરહાજરી, અંકોની સોસેજ જેવા દેખાવ, અને લમ્બોસેક્રલ સ્પાઇનની સંડોવણી તમામ સેરોનેગેટિવ આર્થ્રોપેથીઝની તરફેણ કરે છે".
લ્યુપસ
પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus સંયુક્ત સંડોવણી સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે કે જે રુમેટોઇડ સંધિવાની નકલ કરે છે, પરંતુ લુપસ એક ભાગ્યે જ ઇરોક્સિવ રોગ હોવાથી અલગ પડે છે. લ્યુપુસ સાથે, વિકૃતિ વિકસાવી શકે છે જે રુમેટોઇડ સંધિવાથી સંબંધિત હોય છે - તફાવત એ છે કે તે ગાંઠો અને અસ્થિબંધનને કારણે લ્યુપસ સાથે છે, સંયુક્ત વિનાશ નહીં.
સ્ક્લેરોડર્મા
એક સંપૂર્ણ રક્ત કાઉન્ટ, વ્યાપક રસાયણશાસ્ત્ર પેનલ અને સેલોલોજીક અભ્યાસ (દા.ત., એન્ટિન્યૂઅલ, એન્ટિટેન્ટોમોરેસ એન્ટિબોડીઝ) સામાન્ય રીતે ઓર્ડર થાય છે જ્યારે દર્દીને સ્ક્લેરોડર્મા હોવાની શંકા હોય છે. નિદાનની રચના કરવામાં આવે તે રીતે ક્રિએટાઇન કિનઝ માપન, એરિથ્રોસેટી સેડિમેન્ટેશન રેટ અને સી રિએક્ટિવ પ્રોટીન માપન પણ મદદરૂપ થઈ શકે છે.
એએએફપીના જણાવ્યા અનુસાર "એલિવેટેડ પરિણામોમાં મેયોસિટિસ, વાસ્યુટીટીસ, મેલેગ્નેન્સી અથવા સિસ્ટમલ સ્ક્લેરોસિસની ઓવરલેપ અન્ય ઓટોઇમ્યુન રોગ સાથે સૂચવે છે."
વાસુક્યુટીસ
પોલીમીયલજીઆ રીયુમેટીકા (પીએમઆર) અને જાયન્ટ સેલ આર્થરિટિસ (GCA) સપ્રમાણતા પોલીઅર્થાઈટિસ સાથે થઇ શકે છે. મોટે ભાગે, આ દર્દીઓની વિગતવાર તબીબી ઇતિહાસ પી.એમ.આર. અથવા જીસીએ (દા.ત., માથાનો દુખાવો, ખભા અને હિપ પીડા સાથે) ભેદ પાડવામાં મદદ કરી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નિદાન સમય પર રોગના નિરીક્ષણ પર આધારિત હોઈ શકે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, ગંભીર ગૂંચવણો સમય સાથે વિકસી શકે છે જે બિંદુના રજકણને દર્શાવે છે. પૉલિઆર્થ્રાઇટિસ સાથે પ્રણાલીગત વાસણ પણ પ્રગટ થઈ શકે છે. વેજનરના ગ્રાન્યુલોટોટોસિસ સંધિવાની પરિબળ હકારાત્મક હોઇ શકે છે.
અસ્થિવા
પદ્ધતિસરની બળતરાના સંકેતો અને લક્ષણોની ગેરહાજરી, જૂની પુખ્તાવસ્થામાં શરૂઆત અને સંયુક્ત સંડોવણી (અસમપ્રમાણતા) ની પેટર્ન ઘણીવાર રુમેટોઇડ સંધિવાથી અસ્થિવાને અલગ પાડવા માટે પૂરતા છે. " એરોસ્વેસ્ટ ઓસ્ટેઓઅર્થાઈટિસ પરીક્ષામાં બળતરાપૂર્ણ દેખાવ કરી શકે છે, પરંતુ તે મુખ્યત્વે પીએપી સાંધાને સામેલ કરવાની પ્રક્રિયા કરે છે, પ્રોલિફેરેટિવ સિનોલોટીસ સાથે સંકળાયેલ નથી, આરએફ (રેમૂટોઇડ ફેક્ટર) સકારાત્મક નથી, અને એક અલગ રેડીયોગ્રાફિક દેખાવ ધરાવે છે", ક્લેવલેન્ડ ક્લિનિકના અહેવાલ
સંધિવા
તીવ્ર સંધિવા સામાન્ય રીતે અસમપ્રમાણ મૉનોરેટિક્યુલર અથવા ઓલીગેરેટિક્યુલર બળતરા અને સંધિવા સાથે સંકળાયેલ છે, જે 3 થી 10 દિવસ સુધી ચાલે છે. પરંતુ, ગઠ્ઠો હુમલા વધુ વારંવાર બની શકે છે, લાંબા સમય સુધી લાંબો હોઈ શકે છે, અને તે ઉકેલાય નહીં, જે ક્રોનિક ગોટી આર્થ્રોપથીને પ્રદાન કરે છે. Gouty આર્થ્રોપથી એ erosions અને સંયુક્ત વિનાશ કારણ બની શકે છે. ક્લેવલેન્ડ ક્લિનિકના અનુસાર, પેરીયેટિક્યુલર ઑસ્ટિઓપેનિયાના સંયુક્ત અવકાશની ગેરહાજરી અને ગેરહાજરીથી ર્યોમેટોઇડ સંધિવાથી અલગ પડે છે.
સ્યુડોગઆઉટ
સી.પી.પી.ડી. સ્ફટિક ડિપોઝીશન બિમારી એ ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ ઝાકઝમાળ સાથે સંકળાયેલી છે. તે એસિમ્પટમેટિક, ગોઉટ-જેવા (સ્યુડોગઆઉટ), રાયમાટોઇડ સંધિવા જેવી, અથવા અસ્થિવા જેવાં હોઈ શકે છે. સ્યુડોગઆઉટને સિનોવોટીસના તીવ્ર હુમલાઓ દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે જે મિથિકાક ગાઉટની નકલ કરે છે. વિભેદક નિદાન માટે કૃત્રિમ પ્રવાહી વિશ્લેષણનો ઉપયોગ થાય છે.
સજોગ્રેન્સ સિન્ડ્રોમ
સજોગરેન્સ સિન્ડ્રોમ એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા, બળતરા રોગ છે. તે કોઈ અન્ય સંધિવા બિમારી અથવા અન્ય સંધિવા સ્થિતિ સાથે સેકન્ડરી શરત તરીકે પ્રાથમિક સ્થિતિ તરીકે થઇ શકે છે. પ્રાથમિક સજોગ્રેનના સિન્ડ્રોમ સંધિવાની નકલ કરી શકે છે. આશરે 60 થી 70 ટકા પ્રાથમિક સજોર્નાના દર્દીઓ ર્યોમેટોક્સ ફેક્ટર માટે હકારાત્મક છે. ત્યાં સામાન્ય રીતે પીડા, કઠોરતા, અને સાંધાના હળવા સોજો પણ હોય છે. વિશિષ્ટ પરિક્ષણ Sjogren's સિન્ડ્રોમ અને રુમેટોઇડ સંધિવા વચ્ચે ભેદ પાડવામાં મદદ કરી શકે છે.
સરકોઇડિસિસ
સર્કોઇડોસિસ સિન્નોવોટીસ સાથે કેટલાક સાંધામાં પ્રગટ થઈ શકે છે અને રાયમેટોઇડ પરિબળ હકારાત્મક હોઇ શકે છે. પરંતુ, અન્ય લક્ષણો તેને રુમેટોઇડ સંધિવાથી અલગ પાડવામાં મદદ કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નિદાનની સ્થાપના માટે પેશી બાયોપ્સીની જરૂર પડી શકે છે.
ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ
ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆને વિસારિત સપ્રમાણતાવાળા આર્થ્ર્લજીઆસ અને આરામમાં જડતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, પરંતુ સૅનનોવાઇટિસની ગેરહાજરી, ગતિ પર પીડા અભાવ, અને સામાન્ય પ્રયોગશાળા અને ઇમેજિંગ અભ્યાસો ક્લિવલેન્ડ ક્લિનિકના જણાવ્યા મુજબ ફેય્રોમિઆલ્ગીઆના નિદાનની તરફેણ કરે છે, તેને રુમેટોઇડ સંધિવાથી અલગ પાડે છે.
બોટમ લાઇન
શરતો છે કે જે રુમેટોઇડ સંધિવાની નકલ કરે છે, ખાસ કરીને રોગની શરૂઆતમાં. પ્રાથમિક સામાન્ય લાક્ષણિકતા પોલિઆર્થાઈટિસ છે દર્દીના તબીબી ઇતિહાસ, સમયની સાથે લક્ષણો અને રોગના અભિવ્યક્તિઓનું નિરીક્ષણ, અને વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણથી સંધિવાની શરતોને અલગ પાડવા માટે મદદ મળે છે.
સ્ત્રોતો:
સંધિવા અને સ્યુડોગઆઉટ ફાયરોઝ અલ-આશ્કર ક્લેવલેન્ડ ક્લિનિક
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/gout-and-sepseudout/
સંધિવાની. વિલિયમ એસ વિક્કે ક્લેવલેન્ડ ક્લિનિક
http://www.clevelandclinicmed.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/rheumatoid-arthritis/
સિસ્ટેમેટિક સ્ક્લેરોસિસ / સ્ક્લેરોર્ડેમા: એ ટ્રીટેબલ મલ્ટિસિસ્ટમેંટ ડિસીઝ મોનિકે હિકક્લિફ, એમડી અને જ્હોન વર્ગા, એમડી અમેરિકન ફેમિલી ફિઝિશિયન ઓક્ટોબર 15, 2008
http://www.aafp.org/afp/2008/1015/p961.html
પ્રારંભિક રૂમેટોઇડ સંધિવાનું નિદાન: નોન-સ્પેશિયાલિસ્ટને શું જાણવું જોઇએ. ઇ સુરેશ, એમડી એમઆરસીપી. જર્નલ ઓફ ધ રોયલ સોસાયટી ઓફ મેડિસીન. સપ્ટેમ્બર 2004.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1079582/