લિમ્ફોમા અને લ્યુપસ: અનટંગલિંગ ધ નોટ

લ્યુપસ અને લિમ્ફોમા વચ્ચેના જોડાણ વિશે આપણે શું જાણવું? સારું, અમે 20 વર્ષ પહેલાં કર્યું તે કરતાં વધુ જાણીએ છીએ, પરંતુ બોડ્ડુ અને સહકર્મીઓના એક લેખ અનુસાર માર્ચ 2017 ના "કેસ રીપોર્ટસ ઇન રાઇમટોલોજી" માં ઓનલાઇન પ્રકાશિત કરાયેલા લેખો હજુ પણ "પૂરતી નથી" હોઈ શકે છે.

લ્યુપસ, અથવા સિસ્ટેમેટિક લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ (એસએલઇ)

લ્યુપસ , અથવા પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus (એસએલઇ), એક ખૂબ જ જટિલ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે જે કોઈપણ અલગ અલગ લક્ષણો સાથે આવે છે અને શરીરની અંદર બહુવિધ અંગ સિસ્ટમને સામેલ કરી શકે છે.

લ્યુપસ ધરાવતા બે વ્યક્તિઓ સંપૂર્ણપણે અલગ લક્ષણો ધરાવે છે, પરંતુ અહીં કેટલાક સામાન્ય રાશિઓ છે:

• સંયુક્ત પીડા, કર્કશ અને સોજો
• થાક અને તાવ
• ગાલમાં અને નાકના પુલ પર ચહેરા પર ફોલ્લીઓ, બટરફ્લાય આકારના હોવાનું કહેવાય છે, બટરફ્લાયના પાંખો તરીકે શરીર અને ગાલ તરીકે નાક સાથે. આ ફોલ્લીઓ જાડા હોઈ શકે છે, ખૂજલીવાળું અથવા હોટ હોઈ શકે છે.
• અન્ય ચામડીની સમસ્યાઓ જે સૂર્યના સંસર્ગથી વધુ ખરાબ લાગે છે
• આંગળીઓ અને અંગૂઠાને પરિભ્રમણ ગુમાવવાનું લાગે છે, ઠંડામાં અથવા તણાવપૂર્ણ સમયગાળામાં સફેદ અથવા વાદળી દેવામાં આવે છે - આને રેનાઉડની ઘટના કહેવાય છે
• વિવિધ અંગ સિસ્ટમના લક્ષણો; શ્વાસની તકલીફ, છાતીમાં દુખાવો, સૂકી આંખો
• માથાનો દુખાવો, મૂંઝવણ, અને મેમરી નુકશાન

લ્યુમ્ફોમા, વ્હાઈટ બ્લડ કોષનું કેન્સર

લિમ્ફોમા એ શ્વેત રક્ત કોશિકાઓનો કેન્સર છે, ખાસ કરીને શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ જેને લિમ્ફોસાયટ્સ કહેવામાં આવે છે . લિમ્ફોમાની બે મૂળભૂત વર્ગોમાં હોજકિન લિમ્ફોમા અને નોન-હોોડકિન લિમ્ફોમા , અથવા એનએચએલ છે. લિમ્ફોમા ખાસ કરીને લસિકા ગાંઠોથી શરૂ થાય છે, પરંતુ તે વિવિધ અંગો પણ સામેલ કરી શકે છે, અને તે માત્ર શરીરના વિવિધ પેશીઓ અને માળખામાં જ ઉદ્ભવી શકે છે, માત્ર લસિકા ગાંઠો નથી.

લ્યુપુસની જેમ, લિમ્ફોમાના લક્ષણો વૈવિધ્યસભર છે અને વિવિધ લોકોમાં લિમ્ફોમા લક્ષણો અલગ અલગ હોય છે. કેટલીકવાર, એકમાત્ર લક્ષણ સોજો લસિકા ગાંઠ છે:

• તમારી ગળામાં લસિકા ગાંઠોના પીડયેલા સોજો, બગલ, અથવા ગ્રોઇન
• થાક અને તાવ
• ડ્રેન્ચિંગ રાતે પર્સંગ્સ
• ભૂખ ના નુકશાન, ન સમજાય તેવા વજન નુકશાન - તમારા શરીરના વજનના 10 ટકા કે તેથી વધુ

• ખંજવાળ ત્વચા
• ઉધરસ અથવા છાતીમાં દુખાવો, પેટમાં દુખાવો અથવા સંપૂર્ણતા, ફોલ્લીઓ અને ચામડીના બમ્પ્સ

આ બે શરતો સામાન્ય શું છે?

ઠીક છે, કેટલીકવાર લક્ષણો એક માટે ઓવરલેપ થઈ શકે છે. અને બન્ને રોગોમાં પ્રતિકારક સિસ્ટમનો સમાવેશ થાય છે: લિમ્ફોસાયટ્સ એ રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં કી કોશિકાઓ છે, અને એસઇએમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ શું છે. લીમ્ફોસાયટ્સ લિમ્ફોમામાં સમસ્યારૂપ કોશિકાઓ પણ છે.

પણ આ પણ છે: અસંખ્ય અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે સામાન્ય લોકોની સરખામણીમાં એસએલઇ ધરાવતા લોકો લિમ્ફોમાની ઊંચી ઇજા ધરાવે છે. ઘણા સિદ્ધાંતોમાંની એક એવી છે કે, રોગપ્રતિકારક પ્રણાલીમાં યોગ્ય નિયમન (એસએલઇ સાથેના કોઈની જેમ) ન હોય તો, લ્યુપુસની સારવાર માટે ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચારનો ઉપયોગ એસએલઇમાં લિમ્ફોમાના વધતા બનાવોને કારણ બની શકે છે. જોકે, વિરોધાભાસી તારણો સાથે આ વિષય પર ઘણા અભ્યાસો કરવામાં આવ્યાં છે, અને તે સંપૂર્ણ વાર્તા નથી લાગતું

બોડીડુ અને સહકાર્યકરો તાજેતરમાં એસ.એલ.ઇ. ધરાવતા લોકો વિશેની માહિતી માટે તબીબી સાહિત્યની તેમની સમીક્ષામાંથી કેટલાક વલણોને એકત્રિત કરી રહ્યા છે, જે લિમ્ફોમાના વિકાસમાં છે. એસએલઇ સાથેના લોકોમાં લિમ્ફોમાના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળો સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી. વધુ સક્રિય અથવા હલનચલન એસએલ (HR) રોગવાળા લોકો લુમ્પ્રોમા માટે વધુ જોખમ ધરાવતા હતા, અને કેટલાક જોખમો સાયકોલોફોસ્ફાઈડના ઉપયોગ અને સ્ટેરોઇડ્સના ઊંચા સંચિત સંપર્ક સાથે સંકળાયેલા હોવાનું સિદ્ધાંત છે.

તેમ છતાં કેટલાક સમયે અભ્યાસ કરવા માટે થોડા અભ્યાસો હતા - અને ઘણીવાર આ અભ્યાસોમાં ઘણીવાર એસ.ઇ.ઇ. અને લિમ્ફોમા ધરાવતા લોકોની સંખ્યા ઓછી હતી- બોડડુ અને સંશોધકોએ વધુ અભ્યાસ માટે પ્રારંભિક પ્લેટફોર્મ રચવા માટે જે શોધ કરી શકે છે તે વાપર્યું હતું. એસઆઇએલના દર્દીઓ દ્વારા અભ્યાસોમાંથી કેટલાક રફ અવલોકનો, જેમણે લિસોફાનો વિકાસ કર્યો હતો.

એસ એલ સાથેના લોકો જે લિમ્ફોમા વિકસાવ્યા હતા:

• બહુમતી સ્ત્રીઓ હતી
• ઉંમર શ્રેણી સામાન્ય રીતે 57 અને 61 વર્ષ વચ્ચે હતી
• સરેરાશ, લિમ્ફોમાના 18 વર્ષ પહેલાં તેઓ SLE હતા
• SLE ધરાવતા લોકોમાં લિમ્ફોમાનું જોખમ તમામ વંશીયતાઓમાં ઊંચું હતું
• પ્રારંભિક તબક્કાના લિમ્ફોમાના લક્ષણો, તારણો અને પ્રયોગશાળાના પરીક્ષણો એસએલઇ (SLE) માં જે દેખાય છે તેનાથી થોડો ઓવરલેપ્ડ થયો.

• લિમ્ફ નોડ સોજો, ક્યારેક લિમ્ફોમાનું એકમાત્ર ચિહ્ન, એસએલઇ (LLE) સાથેના લોકોમાં ખૂબ જ સામાન્ય છે, જે 67 ટકા જેટલું થાય છે.

Lymphomas કે જે SLE સાથેના લોકોમાં વિકાસ કરે છે:

• એસએલઇ સાથેના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય એનએચએલ પ્રકારનું બી-સેલ લિમ્ફોમા (ડીએલબીસી) મોટા પ્રમાણમાં હતું, જે સામાન્ય વસ્તીમાં સૌથી સામાન્ય એનએચએલ પ્રકાર છે.
• એસએલઇ સાથેના લોકોમાં ડીએલબીસીના પેટાપ્રકારમાં ઘણીવાર વધુ ખરાબ અવલોકનો હોય તેવા કેટેગરીમાં હોવું જોઈએ- નોન-જર્મિમાનલ સેન્ટર બી-સેલ જેવા ડીએલબીસીએલ.
• સામાન્ય વસ્તીમાં એનએચએલ (NHL) ની જેમ, એનએચએલ સામાન્ય રીતે લસિકા ગાંઠોનો ઉદ્દભવ કરે છે, જો કે લસિકા ગાંઠો બહાર શરૂ થતા લિમ્ફોમાસ સામાન્ય વસ્તીમાં અને એસએલઇ (SLE) સાથે તે શક્ય છે.

જે લોકો એસએલઇ (SLE) ધરાવતા હોય તેમને મોટેભાગે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે , જેમાં એકલા અથવા અન્ય ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અથવા સાઇટોટોક્સિક દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જેમાં મેથોટર્ૅક્સેટ, સાઇક્લોફોસ્ફામાઇડ અને એઝેથોઓફ્રાઇનનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં અંગની સંડોવણી અથવા લક્ષણો કે જે પ્રારંભિક રીતે વપરાયેલો ઉપચારનો પ્રતિસાદ આપતો ન હોય તે સારવાર માટે છે. ઘણા અભ્યાસો એ નક્કી કરવા પ્રયાસ કર્યો છે કે જો ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ એજન્ટ એસએલઇ (SLE) ધરાવતા લોકોમાં લિમ્ફોમાના જોખમમાં વધારો કરે છે, પરંતુ એક અભ્યાસના પરિણામો આગામીના વિરોધાભાસી છે.

એસઈએલ (SLE) સાથેના લોકો સામાન્ય રીતે કેન્સર માટે અને ખાસ કરીને લિમ્ફોમાના જોખમમાં હોઈ શકે તેવા ઘણા સિદ્ધાંતો છે:

• આવા એક સિદ્ધાંતમાં ક્રોનિક સોજા આવે છે. એસએલઇમાં ઉદ્ભવતી સૌથી સામાન્ય એનએચએલ પેટાપ્રકાર સક્રિય સક્રિય લિમ્ફોસાયટ્સમાંથી ઉદ્ભવતા DLBCL છે, તેથી તે વિચાર છે કે જીવલેણ બળતરા સ્વયંપ્રતિરક્ષાના રોગો જેવા એસઈએલ જેવા લિમ્ફોમાના જોખમમાં વધારો કરી શકે છે.
• અન્ય એક સિદ્ધાંત સમાન છે પરંતુ આનુવંશિક ધોરણે વધુ છે. એવું માનવામાં આવે છે કે SLE ની ઓટોમેમ્યુટી લિમફોસાયટ્સ, લિમ્ફોમાના કોશિકાઓનું વિભાજન કરવા અને વિસ્તરણ કરવા માટે રોગપ્રતિકારક તંત્રને અપગ્રેડ કરે છે.
• હજુ પણ એક અન્ય સિદ્ધાંતમાં એપ્સસ્ટેઈન બાર વાયરસ, અથવા ઇબીવીનો સમાવેશ થાય છે. આ એ જ વાયરસ છે કે જે ચેપી મોનોક્નેક્લિઓસિસ, અથવા મોનો, ચુંબન રોગ. એવો વિચાર છે કે કદાચ EBV ચેપ સતત રહે છે, જે રોગપ્રતિકારક તંત્રને માત્ર યોગ્ય રીતે વધારી શકે છે, તે SLE અને B-Cell બંને લિમ્ફોમાના રોગ માટે એક સામાન્ય માર્ગ છે.

એસએલઇ, લિમ્ફોમા, અને અન્ય કેન્સર

SLE સાથેના લોકોમાં હોડકિન અને નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા બંનેનું જોખમ વધી રહ્યું છે. 2015 માં પ્રકાશિત થયેલા ડેટા મુજબ, એસએચઇ અને જીવલેણતા વચ્ચે સંડોવણી છે, માત્ર એનએચએલ, હોડકિન લિમ્ફોમા, લ્યુકેમિયા અને કેટલાક બિન-રક્ત કેન્સરનું પ્રદર્શન કરતું નથી, પરંતુ લેરીન્ગેલ, ફેફસા, યકૃત, યોનિ / વલ્વર અને થાઇરોઇડ દૂષણો સહિત - અને ત્વચા મેલાનોમા માટે જોખમ પણ હોઈ શકે છે. સ્તન કેન્સર, ફેફસાના કેન્સર અને સર્વાઇકલ કેન્સર, એન્ડ એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર બધા સામાન્ય વસ્તી માટે અપેક્ષિત હશે તેના કરતાં વધુ SLE સાથે ટ્રેક કરવા લાગે છે.

Sjögren's syndrome ધરાવતા લોકો, એસ.એલ.ઈ. ધરાવતા લોકોમાં પ્રમાણમાં સામાન્ય સ્થિતિ, લિમ્ફોમાના વધુ જોખમનું અનુભવ કરે છે, તેથી એસએલ (LIP) બિમારીને લગતી કંઇક હોઈ શકે છે જે દુર્ભાવના અને ખાસ કરીને લિમ્ફોમા સાથે સંકળાયેલ છે.

જ્યારે કેટલાક ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ એજન્ટો એસએચઇ ધરાવતા લોકો માટે ઘણા અભ્યાસો પર આધારિત સલામત લાગે છે, ત્યાં સાહિત્યમાં સાવચેતીજનક ચેતવણી છે- પ્રાથમિક સી.એન.એસ. લિમ્ફોમા (પીસએનએસએલ) એક દુર્લભ પ્રકાર છે જે એનએચએલ છે જે પુરાવા વગર કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમની સંડોવણીમાં જોવા મળે છે. શરીરમાં અન્યત્ર લિમ્ફોમાનું. પી.એસ.એસ.એન.એલ.ના લગભગ તમામ કેસો એસ.એલ.ઇ. ધરાવતા લોકોમાં અહેવાલ આપે છે જેમાં ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ એજન્ટો અને ખાસ કરીને માઇકોફેનોલેટનો સમાવેશ થાય છે.

> સ્ત્રોતો:

> બડાડુ પી, મોહમ્મદ એ.એસ., એન્નેમ સી, સેક્વીરા ડબ્લ્યુ. એસએલઇ અને નોન-હોજન્કિન લિમ્ફોમા: એક કેસ શ્રેણી અને સાહિત્યની સમીક્ષા. કેસ રેગ રાઇમટોોલ 2017: 1658473

> કાઓ એલ, ટોંગ એચ, ઝુ જી, એટ અલ. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટસ એન્ડ મેલીગ્નેન્સી રિસ્ક: એ મેટા-એનાલિસિસ. સ્કીયરર એમ, ઇડી. PLoS ONE. 2015; 10 (4): e0122964