પ્રારંભિક-સ્ટેજ સ્તન કેન્સર માટે બિસ્ફોસ્ફૉનેટ: લાભો અને જોખમો

ઑસ્ટિયોપોરોસિજિસ માદક દ્રવ્યો Zometa અથવા Bonefos કેવી રીતે મદદ કરી શકે છે?

ઓસ્ટીયોપોરોસિસ દવાઓ મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર ધરાવતા લોકો માટે અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસ સાથે વપરાય છે, જ્યારે ન્યૂ સોસાયટી ઓફ ક્લિનિકલ ઓનકોલોજીના નવા 2017 માર્ગદર્શિકા એ પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સર સાથે કેટલીક સ્ત્રીઓ માટે બિસ્ફોસ્ફૉનેટ દવા ઝમેટાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે. બિસ્ફોસ્ફૉનટ્સ બરાબર શું છે અને તેઓ કેવી રીતે કામ કરે છે? શું તેઓ ખરેખર તમારા સ્તન કેન્સરને તમારા હાડકામાં ફેલાશે અને જીવન ટકાવી રાખવામાં સુધારો લાવવાની તક ઓછી કરશે?

તમે કેવી રીતે જાણી શકો છો કે આ દવાઓ તમારા માટે યોગ્ય હોઈ શકે છે?

સ્તન કેન્સર અને પુનરાવૃત્તિનું જોખમ

પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સર ખૂબ ઉપચારકારક છે, અને આ સારવારો માટે ઉમેદવારો હોય તેવા લોકો માટે સહાયક કિમોચિકિત્સા અને હોર્મોનલ થેરાપીના વધારા સાથે જીવન ટકાવી દરમાં સુધારો થયો છે. હજુ સુધી પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સર ( સ્ટેજ હું , સ્ટેજ II , અને સ્ટેજ III ) સાથે, પુનરાવર્તન બધા ખૂબ સામાન્ય છે.

પુનરાવર્તનનું જોખમ તમારા કેન્સર, તમારી ઉંમર, તમે મેળવેલા સારવારો અને અન્ય પરિબળોના તબક્કામાં પરિણમે છે તેવા ઘણા પરિબળો સાથે બદલાય છે. શા માટે કેન્સર ઘણીવાર ઘણા વર્ષો અથવા દાયકાઓ પછી ફરીથી આવતો હોય છે, તે જાણતા નથી કે કેમ, કેમ કે સ્તન કેન્સરનું પુનરાવર્તન થાય તે વિશેના સિદ્ધાંતોમાં કેન્સરના કોશિકાઓના વંશવેલો છે, અને તે કેન્સર સ્ટેમ કોષો (જનરલ) અસ્થિ મજ્જામાં નિષ્ક્રિય થઈ શકે છે જ્યાં સુધી સ્થિતિ ફરીથી વધવા માટે યોગ્ય નથી.

સ્તન કેન્સરનું પુનરાવર્તન ત્રણ પ્રકારના હોઈ શકે છે:

• સ્થાનિક પુનરાવૃત્તિ , જેમાં મૂળ ગાંઠની સાઇટ નજીક સ્તનમાં ગાંઠ ફરીથી આવવા માં આવે છે.

• પ્રાદેશિક પુનરાવૃત્તિ , જેમાં કેન્સર લસિકા ગાંઠો અથવા નજીકના માળખામાં નજીકમાં પુનરાવર્તિત થાય છે.
• દૂરના પુનરાવૃત્તિ , જેમાં હાડકાં, યકૃત, ફેફસાં અથવા મગજ જેવા શરીરના દૂરના પ્રદેશમાં કેન્સર પાછો આપે છે. આમાંથી, હાડકાં મેટાસ્ટેસિસનું સૌથી સામાન્ય સ્થળ છે.

તે દૂરના પુનરાવર્તન - મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર (સ્ટેજ 4 સ્તન કેન્સર) છે - જે સ્તન કેન્સર સંબંધિત મૃત્યુના 90 ટકા માટે જવાબદાર છે.

સ્તન કેન્સરથી કોણ અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસના જોખમમાં છે?

સ્તન કેન્સર ધરાવતા લગભગ કોઈ પણ વ્યક્તિને અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસના વિકાસનું જોખમ રહેલું હોઈ શકે છે, પરંતુ તે સેટિંગ્સ છે કે જેમાં સંભાવના વધારે છે.

એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર પોઝિટિવ સ્તન કેન્સર ધરાવતા લોકોમાં બોન મેટાસ્ટેસિસ વધુ સામાન્ય છે. એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર હકારાત્મક ગાંઠો પણ અંતમાં પુનરાવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલા થવાની સંભાવના છે, દાખલા તરીકે, મૂળ કેન્સર મળ્યા પછી ઘણા વર્ષો કે દાયકાઓ મળી આવે છે. અન્ય પરિબળો જે સ્તન કેન્સરને પુનરાવર્તિત કરશે તે જોખમમાં વધારો કરે છે જેમાં લસિકા ગાંઠ પોઝિટિવ બિમારીનો સમાવેશ થાય છે.

મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર (સ્ટેજ 4 સ્તન કેન્સર) ધરાવતી લગભગ 70 ટકા સ્ત્રીઓમાં હાડકાની મેટાસ્ટેસિસ હશે.

સ્તન કેન્સરમાં બિસફોસ્ફોનેટ્સની ભૂમિકા

બિસ્ફોસફૉનેટનો સૌપ્રથમ 1990 ના દાયકામાં ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો જ્યારે ઓસ્ટીયોપોરોસિસની સારવાર માટે તેમને મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. તે સમયથી તેમને સ્તન કેન્સર (અને અન્ય કેન્સરો) અને હાડકાળેસીમિયાના કેન્સર સાથે સંકળાયેલ અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસના સારવાર માટે પણ મંજૂરી આપવામાં આવી છે.

સ્તન કેન્સર ધરાવતા લોકો માટે બિસ્ફોસ્ફૉનેટ મદદરૂપ થઈ શકે તેવા કેટલાક સંભવિત રીતોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સ્તન કેન્સર ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં હાડકા ( હાડકાની મેટાસ્ટેસિસ સાથેનું સ્તન કેન્સર ) માં ફેલાયેલું છે, જેમ કે ઝેટ્ટાએ બિસ્ફોસ્ફૉનટ્સ અસ્થિ ફ્રેક્ચર જેવી જટિલતાઓનું જોખમ ઘટાડે છે. હાડકાની ફ્રેક્ચર પીડા અને અક્ષમતાના એક નોંધપાત્ર કારણ હોવાથી, આ દવાઓ સ્ટેજ 4 રોગ સાથે સ્ત્રીઓ માટે જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર રીતે સુધારણા કરી શકે છે.

• એરોમેટસેઝ ઇનિબિટર, સ્તન કેન્સર માટે હોર્મોન્સનું ઉપચાર જે પોસ્ટમેનરોપૉઝલ સ્ત્રીઓમાં વારંવાર વપરાય છે, અસ્થિ નુકશાનમાં ઓસ્ટીયોપોરોસિસ તરફ દોરી જાય છે. આ અસ્થિ નુકશાન તેના પોતાના પર અસ્થિભંગ થઈ શકે છે, પરંતુ અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસ પણ હાજર છે ત્યારે વધુ જટિલતાઓને વધારી શકે છે.
• અભ્યાસમાં મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સરમાં ઝમેટાનો ઉપયોગ જીવન ટકાવી રાખવામાં થયો છે.
• તાજેતરમાં, એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર-પોઝીટીવ પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સરમાં બિસ્ફોસ્ફૉનેટનો ઉપયોગ પ્રથમ સ્થાને હાડકાના મેટાસ્ટેસિસના વિકાસના નીચા જોખમ તેમજ ઊંચા જીવન ટકાવી દર (નીચે જુઓ) સાથે સંકળાયેલા હતા.

પ્રારંભિક-સ્ટેજ સ્તન કેન્સર માટે અદ્યતન સારવાર તરીકે બિસફોસ્ફોનેટ્સના લાભો

સ્તન કેન્સરને મેટાસ્ટેટિકને અસ્થિમાં જોતા અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે બિસ્ફોસ્ફૉનેટ્સે માત્ર મેટાસ્ટેસિસને કારણે ફ્રેક્ચરનું જોખમ ઘટાડ્યું ન હતું પરંતુ પ્રથમ સ્થાને કેન્સરને હાડકાના ફેલાવાને રોકવા માટે દેખાયા હતા.

જ્યારે અમે સંપૂર્ણપણે તે કેવી રીતે કામ કરતા નથી તેની ચોક્કસતા નથી, આ દવાઓ અસ્થિના માઇક્રોએનનેરવેરને પ્રભાવિત કરતી દેખાય છે જેમાં સ્તન કેન્સર કોષો નિવાસસ્થાન લેવાની શક્યતા ઓછી હોય છે.

અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસ સ્તન કેન્સરથી મૃત્યુદરનું એક મહત્ત્વનું કારણ છે, આ મેટાસ્ટેસિસના જોખમમાં ઘટાડાથી પ્રારંભિક તબક્કાની બિમારીઓ સાથે મહિલાઓ માટે અસ્તિત્વમાં વધારો કરી શકે છે.

ત્યારપછીના અભ્યાસોએ સમર્થન આપ્યું હતું કે આ સિદ્ધાંતો યોગ્ય હતા. શસ્ત્રક્રિયા અને કિમોચિકિત્સા પછી અને હોર્મોનલ ઉપચાર સાથે આપવામાં આવે ત્યારે પોસ્ટમેનોપૉસલ હોય તેવા સ્ત્રીઓમાં પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સર માટે bisphosphonates નો ઉપયોગ એક તૃતીયાંશ દ્વારા અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસના વિકાસના જોખમને ઘટાડવામાં તેમજ એક દ્વારા મૃત્યુનું જોખમ ઘટાડવામાં આવ્યું હતું. -સંખ્યા જ્યારે આ નંબરો પ્રભાવશાળી દેખાય છે, મોટા ચિત્રને જોઈને એકંદર જોખમમાં વાસ્તવિક ઘટાડો થાય છે, જેમાં બિસ્ફોસ્ફૉનટ્સ દવાઓના ઉમેદવારો હોય તેવા આશરે 1 થી 2 ટકા જેટલા સ્ત્રીઓમાં મૃત્યુના જોખમમાં એકંદરે ઘટાડો કરે છે.

મેટાસ્ટેસિસના જોખમને ઘટાડવામાં અને અસ્તિત્વમાં સુધારો લાવવા ઉપરાંત, બિસ્ફોસફૉનેટ અન્ય એક ભૂમિકા પણ આપી શકે છે. એરોમાટેઝ ઇન્હિબિટર્સ, સહાયક હોર્મોનલ સારવારના પ્રકાર જે મેનોપોઝલ (અથવા અંડાશયના દમનની ઉપચાર પછી પ્રમેનોપૌસલ સ્ત્રીઓ) છે તે સ્ત્રીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે જે અસ્થિ નુકશાન અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસ તરફ દોરી શકે છે. આ વધુ પડતી ચિંતાનો વિષય છે કે હવે આ દવાઓ લાંબા સમય સુધી અથવા તામોક્સિફેન સાથે સારવાર કર્યા પછી ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઝમેટા એ એરોમાટેસ ઇનિબિટરર્સ સાથે સંકળાયેલ ઓસ્ટીયોપોરોસિસના જોખમને ઘટાડવામાં આવ્યું હતું. એરોમાટેસ ઇનિબિટરર્સ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવેલા ડ્રગ્સમાં અરોમાસિન (એક્ઝમેસ્ટેન), એરિમિડેક્સ (એનાસ્તા્રોઝોલ) અને ફેમરા (લૅલોઝોલ) નો સમાવેશ થાય છે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સરમાં બિસ્ફોસ્ફૉનેટ માર્ગદર્શિકા

વર્તમાન માર્ગદર્શિકા આ ​​સેટિંગમાં બે અલગ અલગ દવાઓના ઉપયોગની ભલામણ કરે છે:

• ઝમેટા (ઝોલેડ્રોનિક એસિડ): ઝમેટા બિસ્ફોસ્ફૉનેટનું નસિકાવાળું સ્વરૂપ છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સર માટે સહાયક ઉપચાર તરીકે ભલામણ કરવામાં આવતી ડોઝ 3 થી 5 વર્ષ માટે દર છ મહિને 4 એમજી IV છે.
• બોનફૉસ (ક્લોડોરેનેટ): બોનફૉસ એક મૌખિક બિસ્ફોસ્ફૉનેટ છે જેનો ઉપયોગ જો જરૂરી હોય તો જૉમેટાના વિકલ્પ તરીકે થઈ શકે છે. સહાયક ઉપચાર માટેની માત્રા દરરોજ બે થી ત્રણ વર્ષ માટે લેવામાં આવે છે 1600 એમજી ટેબલેટ. Bonefos એ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એફડીએને મંજૂરી નથી

પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સર માટે વપરાયેલા ઝમેટાની માત્રા મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર માટે વપરાતી કરતા અલગ (ઓછી વારંવાર) છે.

સ્તન કેન્સર સારવાર માટે ઝમેટા અથવા બોનફૉસનો કોણ ઉપયોગ કરી શકે છે?

ઝેમેટા (અથવા બોનફૉસ) એ એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર-સકારાત્મક આંતરડાના સ્તન કેન્સરની સહાયક સારવાર માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ ફક્ત સ્ત્રીઓમાં જ કરવામાં આવે છે, જે નિદાનના સમયે પોસ્ટમેનપોશિયલ હોય અથવા પ્રિમેનૉપૉસલ હોય, પરંતુ અંડાશયના દમનનું ઉપચાર પ્રાપ્ત થયું હોય.

આ ભલામણ પહેલાં પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સર માટે સારવાર કરવામાં આવી હતી જે ઘણી સ્ત્રીઓ તેઓ હવે ડ્રગ શરૂ કરીશું કે નહીં આશ્ચર્ય થશે. જવાબ એ છે કે તે નિર્ધારિત છે, અને ધ્યાનમાં લેવા માટે ઘણા પરિબળો છે. શસ્ત્રક્રિયા અને કિમોચિકિત્સા પૂરો કર્યા પછી બાયફોસ્ફોનેટ્સ શરૂ કરનાર સ્ત્રીઓ સાથેના અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા, અને મેટાસ્ટેસિસમાં ઘટાડાનો કોઈ સારો ડેટા નથી કે જે લોકો આ ડ્રગ્સને પાછળથી શરૂ કરે છે.

આપણે જાણીએ છીએ કે બિસ્ફોસ્ફૉનેટ ઓસ્ટીઓપેનિયા અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસ ધરાવતા લોકોમાં અસ્થિ નુકશાન ઘટાડી શકે છે, અને કેટલાક લોકોમાં એરોમાટેસ અવરોધકો સંકળાયેલા છે. કેટલાક ફિઝિશિયન ઓસ્ટીયોપેનિસિયા માટે બિસ્ફોસ્ફૉનટ્સની ભલામણ કરે છે જો અસ્થિ નુકશાનની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે (જોકે અલગ અલગ ડોઝનો ઉપયોગ થઈ શકે છે) અથવા જો કોઈ વ્યક્તિને અસ્થિભંગ માટે નોંધપાત્ર જોખમ પરિબળો છે. તમે તમારા નિર્ણય લેવા પહેલાં અસ્થિ ડેન્સિટી ટેસ્ટ કરવા વિશે તમારી ઓન્કોલોજિસ્ટ સાથે વાત કરવા માગી શકો. જો તમારી પાસે પહેલેથી જ ઑસ્ટિયોપોરોસિજ઼ માટે જોખમ હોય અથવા તે જોખમમાં હોય, તો આ દવાઓનો ઉપયોગ કરવા માટે એક સ્પષ્ટ લાભ હોઈ શકે છે.

બિસ્ફોસફૉનેટના જોખમ અને સાઇડ ઇફેક્ટ્સ

ઝમેટાનો સૌથી સામાન્ય આડઅસર ફ્લૂ-જેવા સિન્ડ્રોમ છે, જે પ્રેરણા પછી થોડા દિવસો સુધી ચાલે છે.

મૌખિક બોનફૉસના આડઅસરોમાં હૃદયરોગ, અપચો, અને એસોફેજલ સોજા શામેલ હોઈ શકે છે. ઓરલ દવાઓ પાણીથી લેવી જોઇએ અને લોકોને એસોફેગેઈલ ઇન્ગરેશનના જોખમને ઘટાડવા 30 થી 60 મિનિટ સુધી સીધા રહેવાની સૂચના આપવામાં આવે છે.

બિસ્ફોસ્ફૉનેટના ઓછા સામાન્ય આડઅસરો ક્યાં તો મૌખિક અથવા અંતઃનળીય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા હોય છે જેમાં લોહીના કેલ્શિયમ સ્તર (હૉપક્લેસીમિયા), સ્નાયુ, સંયુક્ત અને / અથવા હાડકાના દુખાવા (આ કોઈ પણ સમયે દવાના ઉપયોગ દરમિયાન થઇ શકે છે), અને નબળી કિડની કાર્યવાહીમાં સમાવેશ થાય છે. લોકો જે નિદાન ન થાય ત્યાં સુધી કિડની કાર્યમાં નબળાઈ કરે છે તે દવાનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી. અન્ય અસામાન્ય સંભવિત આડઅસરોમાં બિનપરંપરાગત ઉર્વસ્થિ ફ્રેક્ચર અને ધમની ફાઇબરિલેશનનો સમાવેશ થાય છે.

બિસ્ફોસ્ફેટ્સની અસામાન્ય પરંતુ ગંભીર અને પડકારરૂપ પ્રતિકૂળ અસર જડબાના ઓસ્ટિઓનોકોરસ છે. ઑસ્ટીનેકોરસિસ અસ્થિના વિનાશનો ઉલ્લેખ કરે છે અને કાં તો મેન્ડિબલ અથવા મેક્સિલામાં થઈ શકે છે. લક્ષણો ઘણી વખત જડબામાં પીડા અથવા દાંત ગુમાવવાથી શરૂ થાય છે. સ્તન કેન્સર માટે સહાયક ઉપચાર તરીકે ઝમેટાના ઉપયોગને જોતા અભ્યાસમાં, જડબાના ઓસ્ટિઓનોકોરસથી ઝમેટા લેવા લગભગ 2 ટકા મહિલાઓ આવી.

ઑસ્ટીનેકોરસિસના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળોમાં ગમ રોગ, ગરીબ દંત સ્વચ્છતા, અથવા ડેન્ટલ એપ્લીકેશનોનો ઉપયોગ થાય છે. અભ્યાસ જોખમ ઘટાડવાના માર્ગો શોધી રહ્યા છે. એક અભ્યાસમાં દર ત્રણ મહિનામાં દંત પરીક્ષાઓ શરૂ કરી અને દાંતની કાર્યવાહી કરતા પહેલા એન્ટીબાયોટીક પ્રોફીલેક્સીસનો ઉપયોગ શરતનો ઓછો જોખમ સાથે સંકળાયેલો હતો. જ્યારે જડબાના ઓસ્ટિઓનોકોરસિસ થાય છે, ત્યારે તે સારવાર માટે પડકારરૂપ બની શકે છે. મોટે ભાગે એન્ટીબાયોટિક્સ, સર્જરી, મોં, અને હાઇપરબેરિક ઓક્સિજન ઉપચારની સંયોજનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

જ્યારે જડબાના અસ્થિકોર્સીસ કોઈપણ બિસ્ફોસ્ફૉનેટ સાથે થઇ શકે છે, ત્યારે નસહીન બિસ્ફોસ્ફૉનેટ સાથે તે વધુ સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે (સમયનો 94 ટકા).

ઝમેટા અથવા બોનફૉસ લેવા પહેલાં

ઝમેટા અથવા બોનફૉસ શરૂ કરતા પહેલાં, તે આગ્રહણીય છે કે તમારી પાસે સંપૂર્ણ દંત પરીક્ષા છે જે ખાસ કરીને ગમ રોગના કોઈ પુરાવાને શોધી રહી છે. જો તમને કોઇ દંત કામની જરૂર હોય, જેમ કે દાંતની નિષ્કર્ષણ, તો એ પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે બિસ્ફોસફૉનેટ શરૂ કરવા પહેલાં આ ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ પૂર્ણ કરો.

બિસ્ફોસ્ફૉનેટ અને મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર

બિસ્ફોસ્ફૉનેટ અને અન્ય પ્રકારની દવા, ડેનોસોમબ (ઝેગેવા અથવા પ્રોલીયા )ને અસ્થિ-સંશોધિત દવાઓ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. સ્તન કેન્સરથી અસ્થિ મેટાસ્ટેસસને લગતા અસ્થિભંગના જોખમને ઘટાડવામાં આ દવાઓ ખૂબ અસરકારક છે. હવે એ આગ્રહણીય છે કે બિસ્ફૉસ્ફોનેટ્સ અથવા ડેનોસોમબ શરૂ થાય છે જ્યારે અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસનું પ્રથમ નિદાન થાય છે. જ્યારે અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસ માટે વપરાય છે, ઝમેટાની માત્રા ઊંચી છે અને તેને 4 મિલિગ્રામ પ્રેરણા તરીકે દર 12 અઠવાડિયા અથવા દર ત્રણથી ચાર અઠવાડિયામાં આપવામાં આવે છે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સર માટે એડજ્યુવન્ટ બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સ પરની બોટમ લાઇન

પોસ્ટસ્નોનોપૉસલ સ્ત્રીઓમાં પ્રારંભિક તબક્કામાં એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર-સ્તન કેન્સરની સહાયક સારવાર માટે 2017 ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકામાં બિસ્ફોસ્ફૉનેટ (ઝમેટા) ઉમેરવામાં આવ્યા હતા. એટલું જ નહીં આ દવાઓ સારવાર-સંબંધિત ઓસ્ટીયોપોરોસિસના જોખમને ઘટાડી શકે છે, પરંતુ અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસના વિકાસના જોખમને ઘટાડવામાં આવે છે અને અસ્તિત્વ ટકાવી શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયા અને કિમોચિકિત્સા પૂરું કર્યા બાદ આ દવાઓ શરૂ થાય છે અને તે જ સમયે હોર્મોનલ ઉપચાર શરૂ થાય છે.

સ્તન કેન્સરથી અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસનો અર્થ એ નથી કે કેન્સર લાંબા સમય સુધી સાધ્ય છે પરંતુ નોંધપાત્ર પીડા અને અપંગતાને કારણે. અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસની જટિલતાઓમાં અસ્થિભંગ, કરોડરજજુ સંકોચન અને એલિવેટેડ રક્ત કેલ્શિયમ સ્તરનો સમાવેશ થાય છે, જે તમામ જીવનની ગુણવત્તા ઘટાડે છે અને જીવન ટકાવી ઘટાડે છે.

બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સ, જેમ કે બધી દવાઓ, આડઅસરો હોઈ શકે છે ઝોમેટા પ્રેરણા પછી એક અથવા બે દિવસ માટે ફલૂ-જેવી સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે અને બોનફૉસ અન્નનળીના બળતરા તરફ દોરી શકે છે. કેટલાક લોકો નબળી કિડની કાર્ય અથવા લોહીના કેલ્શિયમનું સ્તર પણ વિકસાવે છે. એક અસામાન્ય પરંતુ ગંભીર આડઅસરો નોકરીની અસ્થિ-ઑપિઓસિસિસ છે, એક એવી સ્થિતિ માનવામાં આવે છે કે જે 50 સ્ત્રીઓમાં આ રીતે ડ્રગનો ઉપયોગ કરે છે. સારા દંત સ્વચ્છતા અને પ્રારંભિક ઉપચાર પહેલાં દંત મૂલ્યાંકન જોખમ ઘટાડી શકે છે.

જે સ્ત્રીઓને પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સર માટે ભૂતકાળમાં સારવાર આપવામાં આવી હતી પરંતુ જે અન્યથા સહાયક સારવાર માટે ઉમેદવાર હોત, ત્યાં હાલમાં કોઈ ભલામણો નથી. તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટને તેના વિચારો વિશે અને તે સારવારના લાભો અને ગેરલાભો માને છે તે વિશે વાત કરો. તમારા અસ્થિની ઘનતાને જાણવું અને જોખમો જોવું, ક્યાં તો પુનરાવૃત્તિ માટે અથવા સારવારની આડઅસરોથી, તમારા નિર્ણયને માર્ગદર્શન કરવામાં મદદ કરી શકે છે. તમારી બધી કાળજી સાથે, તમારી કેન્સરની સંભાળમાં તમારા પોતાના એડવોકેટ હોવું તે એક તફાવત બનાવે છે

> સ્ત્રોતો:

> બેથ-ટાસ્ડોગાન, એન., મેયર, બી, હુસૈન, એચ., અને ઓ. જૉક. દાંડી-સંબંધિત ઓસ્ટીનકોક્રોસ ઓફ ધ જોબ્સ મેનેજિંગ માટે ઇન્ટરવેન્શન. પદ્ધતિસરની સમીક્ષાઓના કોક્રેન ડેટાબેઝ . 2017. 10: સીડી012432.

> કોલમેન, આર. સ્તન કેન્સરમાં હાડકા-લક્ષિત સારવાર પર હાડપિંજરના રોગ અને સર્વાઇવલ પર અસર. ઓન્કોલોજી (વિલિસ્ટોન પાર્ક) . 2016. 30 (8): 695-702

> ડેશી-થિંદ, એસ, ફ્લેચર, જી., બ્લેનશેટ, પી. એટ અલ. સ્તન કેન્સરમાં એડજ્યુવન્ટ બિસફોસ્ફોનેટ્સ અને અન્ય બોન-મોડિફાઇંગ એજન્ટ્સનો ઉપયોગ: એક કેન્સરકેર ઓન્ટારીયો અને અમેરિકન સોસાયટી ઑફ ક્લિનિકલ ઑનકોલોજી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ ગાઇડલાઇન. જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી . 2017. 35 (18): 2062-2081

> હોડી, પી., કોલમેન, આર., વિલ્સન, સી એટ અલ. પ્રારંભિક સ્તન કેન્સરમાં એડજ્યુવેન્ટ બાયફોસ્ફોનેટ્સ: યુરોપીયન પેનલથી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માટે સર્વસંમત માર્ગદર્શન. ઓન્કોલોજીના એનલ્સ 2016. 27 (3): 379-90