વાર્સીલા ઝસ્ટર વાયરસ અને નર્વસ સિસ્ટમ

માત્ર દાઢી કરતાં વધુ

વાર્સીલ્લા ઝસ્ટર વાયરસ (વીઝેડવી (VZV)) માનવ દુઃખોમાં યોગદાન આપવાના ઘણા રસ્તાઓ ધરાવે છે. શરૂઆતમાં, તે માત્ર ચિકનપોક્સનું કારણ બને છે સામાન્ય રીતે, જ્યારે ફોલ્લીઓ નબળી પડે ત્યારે વાયરસ વાસ્તવમાં ન જાય. તેની જગ્યાએ, વાયરસ છૂપાવી જાય છે, કરોડરજ્જુ નજીક ગેંગલેયોનિક ચેતા કોશિકામાં છૂપાય છે, બીજા દેખાવ માટે તકની રાહ જોતા.

શિંગલ્સ રાઉન્ડ બે માટે સૌથી જાણીતા માર્ગો VZV વળતર પૈકી એક છે.

આ વાયરસ એક ખાસ નર્વ દ્વારા ઉત્તેજીત ત્વચા સાથે બહાર creeps, એક તીવ્ર ફોલ્લીઓ માટે આગેવાની. ફોલ્લીઓ નાબૂદ થઈ જાય તે પછી પણ, પોસ્ટહેપ્ટ્રિક ન્યુરલિવિયા તરીકે ઓળખાતા દર્દીઓમાં પીડા રહે છે.

શિંગલ્સ પ્રમાણમાં જાણીતા છે પરંતુ વીઝેડવી (VZV) કેટલીકવાર વાસુક્લિટિસિસ, મેનિંગોએન્સેફાલિટીસ, મિઓલોપથી, રેટિનલ નેક્રોસિસ, વાસ્ક્યુલોપથી, અથવા રામસે હંટ સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી શકે છે. આ તમામ વિકૃતિઓ ફોલ્લીઓ વગર અથવા ફોલ્લીઓ વગર મહિના થઈ શકે છે. સામાન્ય લેબોરેટરી મૂલ્યાંકન જેમ કે VZV ડીએનએ અથવા મગજનો પ્રવાહી પ્રવાહી (સી.એસ.એફ.) માં અસામાન્ય કોશિકાઓ હાજર હોય તો મદદરૂપ થાય છે, પરંતુ આ પરિબળો ગેરહાજર હોય તો પણ રોગ થઇ શકે છે. જો તબીબી રીતે શંકા હોય તો પણ, VZV દ્વારા થયેલા ચેતાકીય રોગોની સારવાર પડકારરૂપ બની શકે છે.

હર્પીસ ઝોસ્ટર

હર્પીઝ ઝસ્ટર, જેને શિંગલ્સ પણ કહેવાય છે, તે VZV ચેપના સૌથી વ્યાપક રીતે જાણીતા સ્વરૂપોમાંનું એક છે. કારણ કે તે એક લાક્ષણિકતા ફોલ્લીઓ સાથે રજૂ કરે છે, કેટલાક લોકો તેને ન્યૂરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર તરીકે નથી લાગતું.

જોકે, ફોલ્લીઓ એક ડર્મેટૉમલ વિતરણ તરીકે ઓળખાય છે તેના પર ફેલાય છે, જેનો અર્થ થાય છે એક ખાસ ચેતા રુટ દ્વારા જાળવવામાં આવેલી ત્વચાના વિસ્તાર. આ કારણ છે કે ચેતા મૂળ, અથવા ગેંગલેશન, તે છે જ્યાં વાઈરસને નિષ્ક્રિય રાખવામાં આવે ત્યાં સુધી તેને ફરી સક્રિય કરવાની તક મળી. વાસ્તવમાં, ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) અસરગ્રસ્ત ચેતા સમૂહની વૃદ્ધિ દર્શાવે છે.

ડિસઓર્ડર ખૂબ પીડાદાયક છે. સારવાર લગભગ સાત દિવસ માટે વેલેસીક્લોર સાથે છે.

પશ્ચાદવર્તી ન્યુટ્રિઆ

પશ્ચાદવર્તી મજ્જાતંતુના રોગનું લક્ષણ આગળ આ હકીકત પર ભાર મૂકે છે કે હર્પીસ ઝસ્ટર મૂળભૂત રીતે ન્યુરોલોજીકલ બીમારી છે. આ ફોલ્લીઓ અદૃશ્ય થઈ જાય તે પછી પણ, તે ચામડી પર પીડા રહે છે. જો તે ત્રણ મહિનાથી વધુ સમય માટે કરે છે, તો પોસ્ટહેપ્ટીવ ન્યુરલિવિયા (પીએચએન) નું નિદાન કરી શકાય છે. પીએચએન (PHN) વિકસાવવા માટેનો સૌથી મહત્ત્વનો જોખમ પરિબળ એ વય છે, 60 વર્ષથી વધુની ઉંમરના 30 ટકાથી વધુ લોકો PHN વિકસાવવા માટે આગળ વધી રહ્યા છે. સતત વાયરલ ચેપને કારણે આ રોગ ક્રોનિક સોજાને કારણે હોઇ શકે છે, કારણ કે પી.એન.ડી.ના દર્દીઓમાં ક્રોનિક સોજોના કોશિકાઓ 2 વર્ષ સુધીનો સમયગાળો મળી શકે છે, અને PHZ સાથેના ઘણા દર્દીઓના રક્તમાં જોવા મળતા VZV ડીએનએ અને પ્રોટીન. કેટલાક દર્દીઓને તીવ્ર એન્ટી-વાયરલ સારવારમાં સુધારો થયો છે, જોકે, IV એસાયક્લોવીર સાથેની સારવારને ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવી નથી, અને સારી રીતે ડિઝાઇન કરેલ ક્લિનિકલ ટ્રાયલની જરૂર છે. PHN ની પીડાને નિયંત્રિત કરવાનું ખૂબ જ મુશ્કેલ બની શકે છે. એક ટ્રાયસાયકલીક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ, ગબ્પેન્ટિન, પ્રિગાબાલિન અથવા લિડોકેઇન પેચ્સ સામાન્ય રીતે ઉપચારની પહેલી રેખા છે, જે ઓપિયોઇડ્સ, ટ્રૅમાડોલ અથવા કેપ્સિસીન દ્વારા બીજા અથવા ત્રીજા લાઇન ઉપચાર તરીકે અનુસરવામાં આવે છે.

સારવારનું સંયોજન વધુ અસરકારક હોઇ શકે છે. પર્ક્યુટેનિયસ પેરિફેરલ ચેતા ક્ષેત્ર ઉત્તેજના, જેમાં ઉત્તેજક ઇલેક્ટ્રોડને સૌથી વધુ દુખાવાના વિસ્તાર હેઠળ મૂકવામાં આવે છે, તે પણ રાહત આપે છે.

ઝોસ્ટર સાઈન હરપેટી

અનિવાર્યપણે, "ઝસ્ટર સિન હર્પેટે" ને પોસ્ટહેપ્ટેટિક મૅર્રાલિઆ માનવામાં આવે છે, પરંતુ ત્યાં કોઈ વેશિસિક ફોલ્લી (હર્પેટ) ન હોવાનું શરૂ થયું હતું. સીએસએફમાં એન્ટીબોડી દ્વારા આ રોગ શોધી શકાય છે. ડાયાબિટીસ રૅડીક્યુલોપથી અથવા નર્વ ટક્કર જેવી રેડિક્યુલર પેઇન્સના અન્ય કારણોને પણ ન્યુરોઇમેજિંગ અભ્યાસ દ્વારા નકારી શકાય છે. પી.એચ.ન. જેવી જ ફેશનમાં પીડાના ઉપચાર સાથે સારવારમાં ઉચ્ચ ડોઝ એસાયકોલોવીયરનો સમાવેશ થાય છે.

રેટિનલ એન ઇકોરોસિસ

VZV સાથે આંખનો ચેપ રેટીનામાં પ્રગતિશીલ કોષના મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે . તેનાથી આંખની નજીક દુખાવો થાય છે, સાથે સાથે સંદિગ્ધ દ્રષ્ટિ. પેરિફેરલ દ્રષ્ટિ પ્રથમ ગુમાવી છે. ડૉક્ટર એક ફંડસ્કોપિક પરીક્ષા કરે છે ત્યારે તેઓ હેમરેજઝ અને રેટિનાના ધોળવા માટે જોઈ શકે છે. અન્ય વાયરસ, જેમ કે એચએસવી અને સાયટોમેગાલોવાયરસ, પણ રેટિનલ નેક્રોસિસનું કારણ બની શકે છે. સામાન્ય રીતે, આ એઇડ્સ ધરાવતા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે જેની ટી-સેલની સંખ્યા ખૂબ ઓછી છે (<10 કોષો / મીમી ^ 3). સારવાર સામાન્ય રીતે IV એસાયકલોર, તેમજ સ્ટેરોઇડ્સ અને એસ્પિરિન સાથે હોય છે. એન્ટિવાયરલ એજન્ટોના ઇન્ટ્રાવીટ્રીઅલ ઇન્જેક્શન પણ અસરકારક રહ્યા છે.

મેનિંગોએન્સફાલિટીસ

મેનિંગોએન્સેફાલીટીસ શબ્દ મગજ અને આજુબાજુની પેશીઓને બળતરા તરીકે વર્ણવે છે. આ માથાનો દુખાવો, જ્ઞાનાત્મક ફેરફારો, અને ફોકલ ન્યૂરોલોજીકલ લક્ષણો અથવા નિશાની અથવા શરીરના એક બાજુ પર નબળાઇ જેવા સંકેતોનું કારણ બની શકે છે. આ બધા ગભરાટ ફોલ્લીઓ વગર પણ થઇ શકે છે એક એમઆરઆઈ મગજની આસપાસની પેશીઓમાં વધારો દર્શાવે છે, અને લ્યુબર પંચર સેરેબ્રૉસ્પેઇનલ પ્રવાહીમાં એન્ટિ-વીઝેડવી આઈજીજી અને આઇજીએમ એન્ટિબોડીઝ અથવા વીઝેડવી ડીએનએ દર્શાવે છે. સારવાર 10 થી 14 દિવસ માટે દૈનિક ત્રણ વખત ઉચ્ચ ડોઝ નસમાં એસાયકોલોવીર સાથે છે.

મિયાલોપથી

મેલેરોપથી એટલે કરોડરજ્જુને નુકસાન. આ પગની પ્રગતિશીલ નબળાઇ, તેમજ મૂત્રાશય અને આંતરડાની અસમર્થતા અથવા અસમર્થતા તરફ દોરી જાય છે. એમઆરઆઈ કરોડરજજુની અંદર મોટા જખમ અથવા સ્ટ્રોક બતાવી શકે છે. સેર્બ્રૉસ્પેનિક પ્રવાહી અભ્યાસો VZV મેનિન્જોએન્સફાલીટીસમાં અપેક્ષિત સમાન તારણો દર્શાવે છે, જેમાં એન્ટી-વીઝેડવી એન્ટિબોડીઝ અથવા વીઝેડવી ડીએનએ છે. વીઝેડવી (VZV) મેનિંગોએન્સફાલિટીસ સાથેની સારવાર, ઉચ્ચ માત્રા નસમાં એસાયકોલોવીર સાથે છે.

વાસ્કોલોપથી

VZV મગજની રુધિરવાહિનીઓ અને નર્વસ પ્રણાલીઓને અસર કરી શકે છે, જેના કારણે રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. આ માથાનો દુખાવો, જ્ઞાનાત્મક ફેરફારો, અને ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ ચિહ્નો અને લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે. એક એમઆરઆઈ મુખ્યત્વે ગ્રે-સફેદ જંકશનની નજીકના જખમ દર્શાવશે, જે સામાન્ય રીતે મગજની અંદર ઊંડો છે. કેટલીકવાર, વીઝેડવી (VZV) ટેમ્પોરલ ધમનીને લક્ષ્ય બનાવી શકે છે, જે આંખની નજીક દ્રષ્ટિ અને પીડાને નુકશાન સાથે ટેમ્પોરલ આર્ટિટિસમાં પરિણમે છે. CSF અભ્યાસો મેનિંગોએન્સેફાલાઇટીસ અથવા મિઓલોપેથીમાં જોવા મળતી સમાન હોય છે, અને સારવારમાં ઉચ્ચ માત્રા IV acyclovir નો સમાવેશ થાય છે.

રામસે હન્ટ સિન્ડ્રોમ

સ્પાઇનની આસપાસ ડોરસલ રૂટ ગેન્ગ્લિયા ઉપરાંત, વીઝેડવી (VZV) કર્નલ નેસના ગેન્ગ્લિયામાં પણ ગુપ્ત હોઇ શકે છે. જ્યારે વાયરને કર્નલિયલ ચેતા ગેન્ગ્લિયામાં સક્રિય થાય છે, તે રામસે હંટ સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખાતી વિશિષ્ટ લક્ષણો ઉત્પન્ન કરી શકે છે , જે ચહેરાના નબળાઇને બેલના લકવો સમાન બનાવી શકે છે, સાથે સાથે અન્ય કેટલાક લક્ષણો પણ રામસે હંટની ક્લાસિક નિશાની એ કાનના કલાની અંદર એક વ્યુસિક્યુલર ફોલ્લી છે

ઝોસ્ટર સંબંધિત રોગોની નિવારણ

VZV 90% જેટલા લોકોમાં સુપ્ત છે. VZV રીકનેશન માટે રોગપ્રતિરક્ષા વધારવા માટે 2006 માં VZV રસીની શરૂઆત કરવામાં આવી હતી. ઝસ્ટરના તાજેતરના કોઈ ઇતિહાસ ન હોવા પર હાલમાં 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે રસીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેની અસરકારકતા હોવા છતાં, આ રસી અંડરસાઈડ છે, અને જાતિ અને વંશીયતા પર આધારિત અપસ્કેલમાં અસમાનતા પણ નોંધવામાં આવી છે.

> સ્ત્રોતો:

> નેગલ એમએ, ગિલ્ડેન ડી. વેરિસેલ્લા-ઝસ્ટર વાયરસ રોગ સાથે પડકારરૂપ દર્દી. ન્યુરોલોજી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ 2013; 3: 109-117