સ્ત્રી જાતીય સ્વાસ્થ્ય / ઉત્તેજના ડિસઓર્ડરમાં વાયગ્રાના ઉપયોગનું વિશ્લેષણ
પ્રારંભિક એયુટ્ટ્સમાં તેની લોકપ્રિયતાના કારણે, સ્ત્રી જાતીય તકલીફ (એફએસડી) ડ્રગ કંપનીઓ અને કેટલાક તબીબી વ્યાવસાયિકો (બર્મન બહેનોને લાગે છે) તેના આગમન અને તેના નાણાંનું મોનેટરીંગ કરતી વખતે અગ્નિશામય મુદ્દો છે. આ બધા રસ અર્થમાં બનાવે છે; 2005 માં, એફએસડી પ્રોડક્ટ્સનું બજાર મૂલ્ય 1.7 અબજ ડોલર હોવાનો અંદાજ હતો.
આજ સુધી, એફએસડીના ઉપચાર માટે એફડીએ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવેલી કોઈ ટીકડી નથી.
પરંતુ, મને વિશ્વાસ છે કે કોઈ એફડીએ મંજૂરીને પ્રયાસ કરવાના અભાવ માટે નથી. પ્રથમ, ફાઈઝરએ સાબિત કર્યું કે તેના જગર્નોટ ડ્રગ વિયાગ્રા એફએસડી સાથે મદદ કરી શકે છે. બીજું, 2004 માં, પી એન્ડ જીએ એફડીએને તેના ટેસ્ટોસ્ટેરોનના પેચ, ઇન્ટ્રીન્સા પર વેચવાનો પ્રયત્ન કર્યો. સમય વધુ ખરાબ ન હોઇ શકે. Vioxx ના ફટકાથી તાજા, વધુ ગંભીર એફડીએએ ઇન્ટ્રિન્સાની ક્લિનિકલ અર્થપૂર્ણતા અને સલામતી વિશે ચિંતા વ્યક્ત કરી હતી. તાજેતરમાં જ - અને કોઈ લાભ નથી - સ્પ્રોઉટ ફાર્માસ્યુટિકલ્સે તેની ન્યુરોટ્રાન્સમીટર-એક્ટિંગ ડ્રગ, ફ્લિબેન્સરીન, મંજૂર કરવા પ્રયાસ કર્યો હતો.
એફએસડી માટે સૂચિત સારવારની સંપૂર્ણ સમીક્ષા આપવાના પ્રયાસરૂપે, આ શરતને ધ્યાનમાં રાખીને ત્રણ અલગ અલગ લેખોમાં ત્રણ દરમિયાનગીરીનું પરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે. આ લેખ મહિલાઓ દ્વારા વાયગ્રાના ઉપયોગની તપાસ કરે છે, બીજા લેખમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોન પેચની તપાસ કરવામાં આવે છે , અને ત્રીજા લેખમાં ફ્લિબેન્સરીનની તપાસ કરવામાં આવે છે. નોંધનીય છે કે, પી એન્ડ જીએ 2004 માં મહિલાઓમાં વિયાગ્રા પરના ટ્રાયલ્સને બંધ કરી દીધી અને તે જ વર્ષમાં એફડીએએ ઇન્ટ્રિંસાને બંધ કરી દીધું, કેટલાક દાક્તરો હજુ એફઆઈડી સાથે મહિલાઓ માટે વાયગ્રાના ઓફ-લેબલ અને ટેસ્ટોસ્ટેરોન સારવાર આપી રહ્યા છે.
જોકે ફ્લિબેનસેરિનને હજી સુધી મંજૂરી મળી નથી.
વાયગ્રા કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?
વાયગ્રા એક ફોસ્ફોડિયોસ્ટેસેસ પ્રકાર 5 (પીએડી 5) અવરોધક છે. જે ગાનોસિન મોનોફોસ્ફેટનું ઉત્પાદન વધારે છે. ગાનોસિન મોનોફોસ્ફેટ સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓ અને વાસોડિલેટ્સને આરામ કરે છે અને જનનાંગો માટે રક્ત પ્રવાહ વધે છે. જેમ આપણે બધા જાણીએ છીએ, પુરુષોમાં, વાયગ્રાના પ્રભાવ એ ઉત્થાન છે.
જો કે, પીડીઇ 5 એ યોનિ, કિટિટર અને લિબિયાના સરળ સ્નાયુમાં પણ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, જેના પરિણામે યોનિમાર્ગો અને ભગ્ન ઉત્થાન થાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે FSD ના કાર્બનિક કારણ સાથે સ્ત્રીઓમાં, જનનાંગો માટે રૂધિર પ્રવાહ ઘટતો જાય છે. સંબંધિત નોંધમાં, સંશોધન બતાવે છે કે એથરોસ્ક્લેરોસિસ ધરાવતી કેટલીક સ્ત્રીઓમાં, જનનાંગો માટે રક્ત પ્રવાહ ઘટતો જાય છે.
તમામ દવાઓની જેમ, વિયાગ્રામાં માથાનો દુખાવો, ફ્લશિંગ, ઉબકા, વિઝ્યુઅલ વિક્ષેપ અને તેથી આગળ સહિતની પ્રતિકૂળ અસરો છે. વધુમાં, કંઠમાળાની સારવાર માટે નાઈટ્રેટ લેતા લોકો હાઇપોટેન્શનના ભય અથવા ખતરનાક નીચા રક્ત દબાણને કારણે વાયગ્રાના ટાળવા જોઈએ.
સ્ત્રી જાતીય તકલીફ (એફએસડી) વ્યાખ્યાઓ
હાલમાં, વાયગ્રાના કોઇપણ માદા ઉપયોગમાં મહિલાઓને જાતીય વ્યાજ / ઉત્તેજના ડિસઓર્ડર તરીકે ઓળખાતા ચોક્કસ પ્રકારનાં એફએસડી સાથે મહિલાઓનો સમાવેશ થાય છે. આ પરિભાષા પ્રમાણમાં નવા છે અને DSM-5 માં રજૂ કરવામાં આવી છે. સ્ત્રી જાતીય રસ / ઉત્તેજના ડિસઓર્ડરને નીચે પ્રમાણે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે:
- લૈંગિક કાલ્પનિક સમાવિષ્ટોમાં જાતીય રસ અને ઉત્તેજનાની લાગણીનો અભાવ (અથવા ઘણું ઓછું). લૈંગિક વિચારો, સેક્સમાં રસ, શારીરિક ઉત્તેજના, સેક્સ ડેક અને પછી આગળ;
- છ અથવા વધુ મહિના ચાલે છે;
- વધુ સારી રીતે અન્ય રોગો અથવા શરતો દ્વારા સમજાવી નથી;
- ક્યાં તો આજીવન અથવા હસ્તગત;
- ક્યાં તો સામાન્ય અથવા પરિસ્થિતીની;
- હળવા, મધ્યમ અથવા તીવ્ર ઉગ્રતા
જેમ કે સંશોધનના ઉભરતા ક્ષેત્ર સાથેના કિસ્સામાં કેટલીકવાર, જાતીય શરતોની વ્યાખ્યામાં અગાઉની વિસંગતતા, સંશોધન પરિણામોને ઢાંકી દે છે. વિશેષરૂપે, માદા સેક્સ દવાઓનો સમાવેશ કરતા અગાઉનાં અભ્યાસો અગાઉની પરિભાષા સાથે ગયા હતા, જેમાં ઉત્તેજના અને બે જુદા જુદા જૂથોમાં ઇચ્છાઓ સાથે સમસ્યા વહેંચાય છે: અનુક્રમે માદા લૈંગિક ઉત્તેજના ડિસઓર્ડર અને હાઇપોએક્ટિવ જાતીય ઇચ્છા ડિસઓર્ડર .
સંબંધિત નોંધમાં, અન્ય પ્રકારનાં એફએસડીમાં સ્ત્રી ઓર્ચિક ડિસઓર્ડર, જીનિટો-પેલ્વિક પીડા / ઘૂંસપેંઠ ડિસઓર્ડર અને પદાર્થ / દવા-પ્રેરિત જાતીય તકલીફનો સમાવેશ થાય છે.
(દેખીતી રીતે, ડીએસએસ સ્લેશને પ્રેમ કરે છે.)
વિયાગ્રો પર સંશોધન મહિલાઓ
સૌથી અગ્રણી અભ્યાસ જે વૈગર્રાને સૂચવે છે તે એફએસડી સાથેના સ્ત્રીઓને ફાયદો કરી શકે છે. જાતિ સ્વાસ્થ્ય નિષ્ણાત અને યુરોલોજિસ્ટ ડૉ. લૌરા બર્મન ડૉ. જેનિફર બર્મન, જાતીય સ્વાસ્થ્ય નિષ્ણાત અને યુરોલોજિસ્ટ, જ્યારે તેઓ હજુ પણ શિક્ષણવિદ્યામાં હતા. તેમના તારણોના પરિણામો સૂચવે છે કે વિયાગ્રો ઉત્તેજનાની સમસ્યાઓ સાથે સ્ત્રીઓમાં જાતીય કાર્યને સુધારી શકે છે, પરંતુ ઇચ્છા મુદ્દાઓ ધરાવતી સ્ત્રીઓ નથી. વધુમાં, આ અભ્યાસના પરિણામો ભારે પ્લેબોબો અસર દ્વારા બોજ હતા.
એ નોંધવું જોઈએ કે બર્મન બહેનો ચોક્કસપણે ડૉ. હિથર હાર્ટલે, એક "જાહેર" અને તબીબી સમાજશાસ્ત્રી અને મહિલા સ્વાસ્થ્ય એડવોકેટ સહિતના વિવેચકોની નિશાની ધરાવે છે, જેણે સેક્સની તબીબીકરણને વિવેચક પડકાર આપ્યો છે. દુર્ભાગ્યે, હાર્ટલે 39 વર્ષની ઉંમરે અવસાન પામ્યો હતો. (હાર્ટલીનું જીવન ટૂંકા ગાળામાં હતું.)
2006 ના લેખમાં, 'ધ પિન્કિંગ' વિગ્રાના શીર્ષકમાં, "હાર્ટલીએ બર્મન બહેનોની ભારે ટીકા કરી હતી તેણી બહેનોને "પોતાના ઉદ્યોગને પ્રમોટ કરવા માધ્યમોનો ઉપયોગ કરીને પારંગત" તરીકે ટીકા કરે છે. હાર્ટલે ઉપચારના ઉપચાર માટે દવાઓની બર્મન્સની પસંદગીને પણ ટીકા કરે છે. વધુમાં, તેમણે દાવો કર્યો હતો કે બર્મન બહેનો '' વિયાગ્રા અને અન્ય 'પુરૂષ' સેક્સ દવાઓ સ્ત્રીઓ માટે લેબલ-લેબલ પર નિર્ધારિત કરવાનું આગ્રહ રાખે છે, વિજ્ઞાન આધારિત પ્રથા અને રિટેલ વાયાગ્રા સંસ્કૃતિના અપનાવણને દર્શાવે છે. "
રસપ્રદ રીતે, હાર્ટલીએ બર્મન બહેનોની એક ચિત્ર પણ ચિત્રિત કરી છે, કારણ કે તેમના અત્યંત વ્યાપારી રીતો પર અતિશય ભાવો વસૂલ કરતા તકવાદી. હાર્ટલે એવો દાવો કર્યો છે કે બર્મન્સની સફળતાને "સંયુક્ત દ્રષ્ટિકોણથી પ્રોત્સાહન આપવાના હેતુથી" તેમના જોવાના લોકો સાથે આત્મસાતની સમજણ, ઉદાહરણ તરીકે, જેનિફરના વૈકલ્પિક સિઝેરિયનની 'તબીબી રીતે સ્પષ્ટ' વિડિઓ પર તેમની વેબસાઇટ પરની લિંક દ્વારા પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે. જન્મ, તેના પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાના તેણીના વ્યક્તિગત વર્ણન સાથે સંપૂર્ણ. "
તાજેતરનાં વર્ષોમાં, બર્મન બહેનોએ સર્વવ્યાપક મીડિયા હાજરીનો આનંદ માણ્યો છે હાલમાં, જેનિફર બર્મન એ ડૉકટરોમાંનું એક છે, અને લૌરા બર્મન ઓપ્રાહ અને ડો ઓઝ સાથે ચુસ્ત છે.
બર્મન અભ્યાસના નોંધપાત્ર અપવાદ સાથે, અન્ય અભ્યાસોએ વેયાગ્રાને ઉત્તેજના અને ઇચ્છા મુદ્દાઓના સારવારમાં બિનઅસરકારક બતાવ્યું છે. ઉદાહરણ તરીકે, બાસન અને સહકાર્યકરો દ્વારા કરવામાં આવેલા એક રેન્ડમાઇઝ્ડ-ટ્રાયલ ટ્રાયલએ દર્શાવ્યું હતું કે વિયાગરાએ પ્રેઇમનપ્રોસલ અને પોસ્ટમેનરોપૌશલ સ્ત્રીઓ બંનેમાં જાતીય પ્રવૃત્તિ દરમિયાન ભૌતિક પ્રતિભાવમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફારો કર્યા નથી. અન્ય એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે શિશ્નની સરખામણીમાં યીદી અને કિટિટોરિસમાં પીડીઇ 5 ની નીચી સાંદ્રતાને લીધે વિયાગાની અસર નોંધપાત્ર રીતે સ્ત્રીઓમાં ઘટાડો થાય છે.
જો તમે અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિને ડીએસએમ-5 દ્વારા વ્યાખ્યાયિત સ્ત્રી જાતીય રૂચિ / ઉત્તેજના ડિસઓર્ડરથી પીડાય છે, તો તમે આશ્ચર્ય પામી રહ્યા છો કે વાયગ્રા લેવા આ ચિંતાની આદર સાથે, હું તમને લો મોન્ટે અને સહકાર્યકરો ડ્રગ ડીઝાઇન, ડેવલપમેન્ટ અને થેરપીના જર્નલના 2014 ના સમાપનની સમાપ્તિ સાથે રજૂ કરે છે:
એફએસએડી [માદા લૈંગિક રસ / ઉત્તેજના ડિસઓર્ડર] એક જટિલ રોગ છે, જેના મૂળ કારણનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે. સંભવિત પ્રણાલીગત રોગોને બાકાત રાખવા અને FSAD ના પ્રકારને ઓળખવા માટે લૈંગિક, મનોવૈજ્ઞાનિક અને તબીબી ઇતિહાસનું પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન ફરજિયાત છે. સામાન્ય લોકોએ જાતીય મુશ્કેલીઓ સાથે દર્દીને વૈશ્વિક અભિગમ અપનાવવો જોઇએ, જ્યારે પીડીઇ 5 ઇન્હિબિટર્સ (દા.ત. સિલ્ડેનફિલ સાઇટરેટ) જેવા બિન-હોર્મોનલ સારવાર (વાયગ્રા) ને અંતિમ વિકલ્પ તરીકે રાખવો જોઈએ.
બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તમે પ્રાથમિક સારવાર ફિઝીશિયન [અથવા નિષ્ણાત] દ્વારા તમારા સ્ત્રી જાતીય રૂચિ / ઉત્તેજના ડિસઓર્ડરની સંપૂર્ણ અને બહુવિધ સમીક્ષાની પછી, વિયાગરાને ફક્ત અંતિમ લીન સારવાર તરીકે ગણી શકો છો.
સ્ત્રોતો
2003 માં " ધ જર્નલ ઓફ યુરોલોજી" માં પ્રકાશિત સહ-લેખકોમાં જે.આર. બર્મન, એલ.આર. બર્મન, "સ્ત્રી જાતીય ઉત્તેજના ડિસઓર્ડરની સારવાર માટે સિલ્ડેનફિલ સિટ્રેટની સલામતી અને અસરકારકતા." 15/2015
"ધ પિંકિંગ ઓફ વાયગ્રા કલ્ચર: ડ્રગ ઇન્ડસ્ટ્રીઝ પ્રયત્નો ટુ ફ્રોમ સેન્ડ ડ્રગઝ ફોર વિમેન" હિથર હાર્ટલે દ્વારા લખાયેલી જાતીયતામાં 2006 માં પ્રકાશિત. 3/15/2015 ના રોજ પ્રવેશ.
લેખિત લેખ "સ્ત્રીઓને 'વાદળી ગોળી' (સિલ્ડેનાફિલ સાઇટ્રેટ) લેતી: આવા મોટા સોદો?" 2014 માં ઔષધ ડિઝાઇન, વિકાસ અને થેરપીમાં પ્રકાશિત. 3/15/2015 ના રોજ પ્રવેશ.