તમારા બાળકની એક વર્ષ જૂની તબીબી પરીક્ષા દરમિયાન તમારા બાળરોગ માટે સંપૂર્ણ બ્લડ કાઉન્ટ (સીબીસી) મોકલવા અસામાન્ય નથી. આ સીબીસીનો ઉપયોગ આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા માટે સ્તન દૂધ અથવા સૂત્રમાંથી આખા દૂધમાં રૂપાંતરણ તરીકે કરવામાં આવે છે. તમને આઘાત લાગ્યો હશે જ્યારે તમારા બાળરોગના કાર્યાલય તમને કહેશે કે તમારા બાળકને હાંસિયામાં નથી પરંતુ તેના શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યા, ખાસ કરીને ન્યુટ્રોફિલ્સ તરીકે ઓળખાતા બેક્ટેરિયા કોષો, ઓછી છે.
આ બિંદુએ, તમને થોડો ડર લાગશે અને તમે શું ખોટું છે તે આશ્ચર્ય પામી શકો છો.
સદનસીબે, બાળકોમાં ન્યુટ્રોપેનિયા (લો ન્યુટ્રોફિલ ગણતરી) માટે સૌથી સામાન્ય કારણ વાયરલ ચેપ છે. વાયરલ ચેપ દરમિયાન, ન્યુટ્રોફિલ્સના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થાય છે, જેના પરિણામે ન્યુટ્રોપેનીયા થઈ શકે છે. જ્યારે ચેપ સાફ થાય છે, ન્યુટ્રોફિલ ગણતરી સામાન્ય રીતે પાછો આવે છે, તેથી તમારા બાળરોગ એક કે બે અઠવાડિયામાં સીબીસીને પુનરાવર્તન કરવાની ભલામણ કરી શકે છે. જો ન્યુટ્રોપિનિયા ચાલુ રહે છે, તો તમારા બાળકને ન્યુટ્રોપૉનીયાના કારણને નક્કી કરવા માટે હેમાટોલોજિસ્ટને ઓળખવામાં આવે છે.
બાળરોગ ઓટો્યુમ્યુન ન્યુટ્રોપેનીયા શું છે?
બાળરોગ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ન્યુટ્રોપાનિયાને બાળપણના ક્રોનિક સૌમ્ય ન્યૂટ્રોપિનિયા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આ સ્થિતિ રોગપ્રતિકારક થ્રોમ્બોસિટોપેનિયા (આઇટીપી) અને ઓટોઇમ્યુન હેમોલિટીક એનિમિયા (AIHA) જેવી જ છે . હકીકત એ છે કે અસ્થિ મજ્જા સામાન્ય રીતે ન્યુટ્રોફિલ્સ બનાવે છે છતાં, શરીર ખોટી રીતે ન્યુટ્રોફિલ્સ માટે એન્ટિબોડીઝ બનાવે છે જે તેમને વિનાશ માટે માર્ક કરે છે, જે ન્યુટ્રોપેનીયા તરફ દોરી જાય છે.
પેડિએટિક ઑટોઇમ્યુન ન્યુટ્રોપાનિયા સામાન્ય રીતે શિશુમાં 6 થી 15 મહિનાની ઉંમરે રજૂ કરે છે પરંતુ કોઈ પણ ઉંમરે, પુખ્તવયે પણ થઈ શકે છે. આઇટીટી અથવા AIHA સાથેના સ્વયંપ્રતિનિરોધક ન્યુટ્રોપેનીયાને ઇવાન્સ સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે.
લક્ષણો
ઑટોઇમ્યુન ન્યુટ્રોપેનીયા ધરાવતા મોટાભાગનાં બાળકોમાં કોઈ લક્ષણો નથી. કારણ કે, અપવાદરૂપે નીચા ન્યૂટ્રોફિલ ગણતરી હોવા છતાં ગંભીર ચેપ દુર્લભ છે.
સીબીસી પર ન્યૂટ્રોપિનિયા શોધવામાં આવી શકે છે તે કાન અથવા શ્વસન ચેપને ગૌણ છે. કેટલાક બાળકો મોંના સોર્સ અથવા ચામડીના ચેપનો અનુભવ કરી શકે છે.
નિદાન
ન્યુટ્રોપેનિયાના અન્ય સ્વરૂપોની જેમ, પ્રથમ નિદાન પરીક્ષા એ સીબીસી છે. નિરપેક્ષ ન્યુટ્રોફિલ ગણતરી (એએનસી) સામાન્ય રીતે 1000 સેલ્સ પ્રતિ માઈક્રોલિટાઇટર નીચે છે અને તે 500 થી નીચે હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, હિમોગ્લોબિન અને પ્લેટલેટ ગણતરી સામાન્ય છે. એક પેરિફેરલ લોહી સમીયર, માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ રક્ત કોશિકાઓની પરીક્ષા, પણ દોરવામાં આવી શકે છે. ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા ઓછી હોવા છતાં, તે સામાન્ય દેખાવ ધરાવે છે.
આગળ, તમારું ચિકિત્સક સીબીસીને સાપ્તાહિક બે વાર સાપ્તાહિક મેળવવા માટે ઓછામાં ઓછા 6 અઠવાડિયા મેળવવાની ખાતરી કરશે કે તમારા બાળકને ચક્રીય ન્યુટ્રોપેનિયા (એક શરત જેમાં ન્યુટ્રોફિલ્સ માત્ર થોડા દિવસો માટે દર 21 દિવસ હોય છે.)
નટ્રોફિલ્સમાં ઍન્ટિબોડીઝ છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે તમારા ફિઝિશિયન પરીક્ષણ માટે મોકલી શકે છે, તેમને વિનાશથી ચિહ્નિત કરે છે. જો આ પરીક્ષણ પોઝીટીવ છે, તો તે નિદાનની ખાતરી કરે છે. કમનસીબે, જો પરીક્ષણ નકારાત્મક હોય તો તે સ્વયંપ્રતિરક્ષા ન્યુટ્રોપાનિયાને નકારી શકતું નથી. કેટલાક દર્દીઓમાં, એન્ટિ-ન્યુટ્રોફિલ એન્ટિબોડીઝને ક્યારેય ઓળખવામાં આવતો નથી. આ કિસ્સાઓમાં, જો વય અને પ્રસ્તુતિ ઑટોઇમ્યુન ન્યુટ્રોપેનીયાના ચિત્રને ફિટ કરે છે, નિદાનની ધારણા કરવામાં આવે છે.
દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ન્યુટ્રોપેનિયાના અન્ય કારણોને નકારી કાઢવા માટે અસ્થિ મજ્જા પરીક્ષા જરૂરી હોઇ શકે છે. આ ખાસ કરીને બાળકોમાં પ્રસ્તુત થાય છે, જેમની પ્રસ્તુતિ અને ચેપ બાળકોના ઑટોઇમ્યુન ન્યુટ્રોપેનિયાના લાક્ષણિક ચિત્રમાં ફિટ ન હોય.
સારવાર
બાળપણની સ્વયંપ્રતિરક્ષા ન્યુટ્રોપેનીયા માટે કોઈ ચોક્કસ સારવાર નથી. એન્ટિ-ન્યુટ્રોફિલ એન્ટિબોડીઝ સ્વયંભૂ અદૃશ્ય થઈ જશે અને ન્યુટ્રોફિલ ગણતરી સામાન્ય રીતે પરત કરશે. સ્વયંસ્ફુરિત પુનઃપ્રાપ્તિ, 5 વર્ષની વય દ્વારા થાય છે, ન્યુટ્રોપેનીયા સાથે સરેરાશ 20 મહિના સુધી ચાલે છે.
કારણ કે ન્યુટ્રોપેનિયા ચેપનું જોખમ વધારે છે, બધા જ તાવને તબીબી મૂલ્યાંકનની જરૂર છે.
આમાં ખાસ કરીને સીબીસી, રક્ત સંસ્કૃતિનો સમાવેશ થાય છે (બેક્ટેરિયા જોવા માટે ગ્લાસ બોટલમાં રક્ત મૂકે છે), અને ઓછામાં ઓછી એક એન્ટીબાયોટિક્સની માત્રા. જો એએનસી 500 કોશિકા / એમએલ કરતાં ઓછી હોય, તો તમારા બાળકને અવલોકન માટે IV એન્ટીબાયોટિક્સ પર હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવશે. જો તમારું બાળક સારી દેખાય છે અને એએનસી 1000 સેલ / એમએલ કરતાં વધારે છે, તો તમને કદાચ આઉટપેશન્ટ ફોલો-અપ માટે ઘર છોડવામાં આવશે.
અન્ય ઇમ્યુન રક્ત વિકૃતિઓ (આઇટીપી, AIHA) માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓ જેવા કે સ્ટેરોઇડ્સ અને ઇન્ટ્રાવેન્સ ઇમ્યુન ગ્લોબ્યુલીન (IVIG) સ્વયંપ્રતિરક્ષા ન્યુટ્રોપેનિયામાં સફળ નથી. કેટલીકવાર ફિલાગ્રસ્તિમ (જી-સીએસએફ) નો ઉપયોગ અસ્થિમજ્જામાંથી રક્ત પરિભ્રમણથી ન્યુટ્રોફિલ્સના પ્રકાશનને ઉત્તેજીત કરવા સક્રિય ચેપ દરમિયાન થાય છે.
સ્ત્રોતો
કોટ્સ ટીડી રોગપ્રતિકારક ન્યુટ્રોપેનિયા અપટૉટ પર, ટ્વીડ (એડ), અપટૉટ, વાલ્થમ, એમએ