શું એચ.આય.વીના લોકો શિંગલ્સ રસીથી ટાળો?

ઇમ્યુન ચેડા લોકોમાં જોખમનું વજન

26 મે, 2006 ના રોજ યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) એ હર્પીસ ઝસ્ટરને રોકવા માટે રસીની ઝેસ્ટાવેક્સને મંજૂરી આપી હતી, જે વાયરલ રોગને સામાન્ય રીતે દાઢી તરીકે ઓળખાય છે. જ્યારે 60 કે તેથી વધુ ઉંમરના વયસ્કો માટે શરૂઆતમાં તેને મંજૂરી આપવામાં આવી હતી, ત્યારે તે ખાસ કરીને એચ.આય.

આ ભલામણો પાછળથી 2011 માં સુધારેલા હતા જેમાં 50 વર્ષની વય અને પુખ્ત વયના લોકોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો જ્યારે એચઆઇવી ધરાવતા લોકોમાં તેના ઉપયોગ અંગે કોઈ ચોક્કસ ભલામણ કરવામાં આવી ન હતી.

ઝ્સ્ટાવેક્સ જીવંત ક્ષીણ રસી છે, જેનો અર્થ થાય છે કે તે જીવંત, નબળી વાયરસથી બનાવવામાં આવે છે. તે ચિકનપોક્સ રસીની લગભગ 14 ગણો શક્તિ છે. સંશોધન દર્શાવે છે કે ઝ્સ્ટાવેક્સ દ્વારા શિંગલ્સના જોખમમાં 51 ટકાનો ઘટાડો થઈ શકે છે, જ્યારે ઉષ્ણતા અને અવધિ 67 ટકા જેટલો ઘટી જાય છે.

શિંગલ્સના કારણો

શિંગલ્સને ફોલ્લીઓ સાથે પીડાકારક ફોલ્લીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે એક બાજુ અથવા શરીરના એક બાજુ પર બેન્ડ અથવા પટ્ટીમાં દેખાય છે. તે પુખ્ત વયના લોકોમાં વેરીસેલા ઝોસ્ટર વાઇરસ (વીએઝવીવી (VZV)) ના સક્રિયકરણને કારણે થાય છે જે અગાઉ ચિકનપોક્સ હતા

જ્યારે વાઈરસ સામાન્ય રીતે સ્પાઇનની નજીક નર્વ કોશિકાઓ પર નિષ્ક્રિય રહે છે, ત્યારે તે ફરી સક્રિય થાય ત્યારે વિસ્ફોટનું કારણ બની શકે છે. વિસ્ફોટ એક ચોક્કસ નર્વ રુટને મર્યાદિત છે, જે ડર્માટોમ તરીકે ઓળખાય છે, જે શરીરના ડાબા અથવા જમણા બાજુ પર કાં તો બંધ કરે છે.

એવો અંદાજ છે કે ત્રણ વ્યક્તિઓમાંથી એક વિશ્વભરમાં જીવનશૈલી દરમિયાન ઝવેરાત વિકસાવશે.

યુ.એસ.માં, વાર્ષિક ધોરણે દસ લાખથી વધુ કેસ નોંધાય છે. દાદરનું જોખમ પણ વ્યક્તિ વય તરીકે વધવા માટે જાણીતું છે, 65 વર્ષની ઉંમરથી બમણું કરતાં વધુ છે.

એચ.આય. વી ધરાવતા લોકોમાં શાઇન્સ

VZV રીકનેશન થઇ શકે છે જ્યારે વ્યક્તિની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઓછી હોય છે. આ એક વ્યક્તિ વય તરીકે થઇ શકે છે પણ જ્યારે એચઆઇવી સંક્રમણ સીડી 4 ટી-કોશિકાઓ તરીકે પ્રતિકારક કોશિકાઓ ઘટાડે છે.

ટી કોશિકાઓના નુકસાનમાં મોટાભાગના ધ્રુજારીનું જોખમ (ખાસ કરીને સીડી 4 ગણતરી નીચે 350 થી નીચે જાય છે). હાઇ વાયરલ લોડ્સ પણ વધેલા પડદાના જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે.

એચઆઇવી ચિકિત્સાએ લગભગ ત્રીજા ભાગમાં એચઆઇવી સાથે જીવતા લોકોમાં ઘૂંઘટની ઘટનાઓને ઘટાડ્યું છે, જોખમ 65 વર્ષથી વધુ વયના પુખ્ત વયના લોકો જેટલું જ રહે છે. બધાએ જણાવ્યું હતું કે, એચઆઇવી સાથેના પડદાના જોખમો તે પ્રમાણે 10 ગણા વધારે છે. સામાન્ય વસ્તી

તદુપરાંત, એચઆઇવી સંક્રમણ ચેનલ્સની જટીલતાઓની વધુ સંભાવના સાથે સંકળાયેલી છે, જેમાં છૂટાછવાયેલા દાંડીઓ (ત્રણ કે તેથી વધુ ડેરમાટોમ પર અસર), આંખો કે આંતરિક અંગોના પડદા, અથવા છ મહિનાની અંદર પડછાયા.

જ્હોન હોપકિંન્સ યુનિવર્સિટીના સંશોધને સૂચવ્યું હતું કે 28 ટકા એચઆઇવી પોઝીટીવ લોકો ઝણઝણાઓ સાથે આ પ્રકારની ગૂંચવણો અનુભવી શકે છે.

એચ.આય. વી ધરાવતા લોકો માટેની ભલામણો

જ્યારે એફડીએ (FDA) એ એચ.આય.વીના લોકોમાં ઝેસ્ટાવેક્સના ઉપયોગ અંગે કોઈ ઔપચારિક ભલામણો કરી નથી, (સિવાય કે "નબળી ઇમ્યુન સિસ્ટમ્સ" ધરાવતા લોકો તેને ટાળવા જોઈએ). તેના ઉપયોગના સમર્થનમાં પુરાવો વધતો જાય છે.

2012 માં, લાંબા સમયથી એડ્સ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ ગ્રૂપ સાથે વૈજ્ઞાનિકોએ તારણ કાઢ્યું હતું કે Zostavax 200 જેટલા નીચા તરીકે CD4 ગણતરીઓ ધરાવતા લોકોમાં સલામત અને અસરકારક છે.

જ્યારે પરિણામ પ્રોત્સાહન આપતા હતા, ત્યારે ઘણા લોકો 200 ના દાયકામાં સીડી 4 સાથેના લોકોના રસીના એકંદરે ચિંતિત રહ્યા હતા. જીવંત રસ્સી તરીકે, એવી શક્યતા રહેલી છે કે નબળા વાયરસને કારણે તે ખૂબ જ માંદગીને અટકાવી શકે છે.

જ્યારે કેન્સર ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન હાલમાં એચઆઇવી ધરાવતા લોકોમાં ઝ્સ્ટાવેક્સની ભલામણ કરતું નથી, ત્યારે ક્લિનિકલ મંતવ્ય સ્થળાંતર કરી રહ્યું હોવાનું જણાય છે. મોટાભાગના ચેપી રોગના નિષ્ણાતો, એચ.આય.વી પૉઝીટીવ પુખ્ત વયના 50 વયોવૃદ્ધમાં ઝસ્ટોવેક્સના ઉપયોગને ટેકો આપે છે, જે 200 થી વધુ નહિવત્ વાયરલ લોડ અને સીડી 4 ગણતરીને ટકાવી રાખે છે. આ જ નસમાં, મોટાભાગની સંમત થાઓ કે Zostavax 200 હેઠળ સીડી 4 ગણતરીઓ ધરાવતા લોકોમાં ક્યારેય વાપરવું ન જોઈએ .

ઝેસ્ટાવેક્સ પણ ચિકનપોક્સના કોઈ ઇતિહાસ અથવા VZV એન્ટિબોડીઝના પુરાવા ધરાવતા લોકોમાં ટાળવા જોઈએ. આ વ્યક્તિઓ માટે, માત્ર પ્રાથમિક ચિકન પોક્સ રસીકરણ (જેમ કે વરિવૅક્સ અથવા વરિલ્રીક્સ) નો ઉપયોગ કરવો જોઇએ.

> સ્ત્રોતો:

> યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન. "એફડીએ 50 થી 59 વર્ષની ઉંમરના વ્યક્તિઓમાં શિન્ગલેઝને રોકવા માટે ઝોસ્ટેવક્સ રસીની મંજૂરી આપે છે." સિલ્વર સ્પ્રિંગ, મેરીલેન્ડ; 24 મે, 2011 ના રોજ જારી

> બ્લેન્ક્સ, એલ .; પોલીડેફકિસ, એમ .; મૂરે, આર એટ અલ "વર્તમાન એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપી યુગમાં એચ.આય.વીની સાથે રહેતી વ્યક્તિઓ વચ્ચે હર્પીસ ઝસ્ટર." જર્નલ ઓફ એક્ક્વાર્ડ ઇમ્યુન ડેફિસિઅન્સ સીન્ડ્રોમ્સ. ઑક્ટોબર 1, 2012; 61 (2): 203-207 DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c

> બેન્સન, સી .; હુઆ, એલ .; એન્ડરસન, જે .; એટ અલ "ZOSTAVAX સામાન્ય રીતે સલામત અને એચઆઇવી (HIV +) પુખ્ત વયના પુખ્ત વયના પુખ્ત વ્યકિતઓના એઆરટી પર મૌખિક રીતે દબાવી દેવામાં આવે છે: પરિણામો > એક તબક્કો > 2, નિદર્શિત, ડબલ-અંધ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત ટ્રાયલ." રેટ્રોવાયરસ અને તકવાદી ચેપ પરના 19 મી કોન્ફરન્સ (CROI); સિએટલ, વોશિંગ્ટન; માર્ચ 5-8, 2012; અમૂર્ત 96.