પોષણયુક્ત સપ્લીમેન્ટ્સ એચઆઇવી સામે લડવામાં મદદ કરી શકે છે?

જ્યારે સપ્લીમેન્ટ્સ મદદ કરે છે અને જ્યારે તેઓ હાનિ થાય ત્યારે

એચ.આય.વીની સાથે રહેતા વ્યક્તિની લાંબા ગાળાની સ્વાસ્થ્ય અને સુખાકારી માટે યોગ્ય પોષણ એ મહત્વનું છે કારણ કે તે અન્ય કોઈના માટે છે. પરંતુ ઘણી વાર, આહારની જરૂરિયાતોને ગોઠવણની જરૂર છે કારણ કે શરીર વિવિધ દવાઓનો અથવા રોગ પોતે પ્રતિભાવ આપે છે.

તીવ્ર અથવા લાંબી ઝાડા થવાના સમયે વિટામિન્સ અને ખનીજને ઘણીવાર ક્ષીણ થઈ શકે છે, જેની સ્થિતિ ચોક્કસ ચેપ અથવા દવાઓ દ્વારા પ્રેરિત કરી શકાય છે.

શરીરના ચરબીમાં ફેરફાર, જે સારવાર અથવા એચઆઇવી સંક્રમણ સાથે સંકળાયેલ છે, તે વ્યક્તિના આહારમાં નોંધપાત્ર ફેરફારોની માંગ કરી શકે છે.

જોકે, એચ.આય.વી ધરાવતા લોકો પર કુપોષણની અસર છે. ઉદાહરણ તરીકે, વિટામિન એ અને બી 12 ની ઉણપ, સ્રોત-સમૃદ્ધ અને સંસાધન-ગરીબ બન્ને સેટિંગ્સમાં ઝડપી રોગ પ્રગતિ સાથે સંકળાયેલ છે. સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોના નીચા સીરમ સ્તરો, જે સામાન્ય રીતે કુપોષણનો શિકાર બનેલા લોકોમાં જોવા મળે છે, પોષક તત્ત્વોમાં પૂરતા પ્રમાણમાં વિટામીનનો વપરાશ કરે છે.

પ્રશ્ન વિના, પોષણયુક્ત પૂરવણીઓ કુપોષણ અથવા નિદાનની ઉણપમાં તેમના સ્થાને હોય છે, પછી ભલે તે એચ.આય. વીથી સંબંધિત સ્થિતિ અથવા ગરીબ પોષક પદાર્થને કારણે થાય. આ ખાસ કરીને અંતમાં તબક્કાની બિમારીમાં સાચું છે જ્યારે વજનમાં ઘટાડો અને એચઆઇવી વારંવાર જોવા મળે છે.

પરંતુ, બીજા બધા વિશે શું? એચ.આય.વી ધરાવતા લોકોને સ્વાસ્થ્યપ્રદ પોષક તત્ત્વોની જરૂર છે? શું આ પ્રોડક્ટ્સ એ રીતે ઉપચારને ઉપાડે છે કે જે ચેપના બનાવોને ઘટાડે છે, રોગની પ્રગતિ વિલંબ કરે છે, અથવા વ્યક્તિના કી રોગપ્રતિકારક કાર્યોને પુનઃગઠન કરે છે?

અથવા આપણે આશા રાખીએ છીએ કે તેઓ કરશે?

સપ્લીમેન્ટ્સ ઇન્ડસ્ટ્રી

યુ.એસ. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી) અનુસાર, લગભગ તમામ અમેરિકનો આહાર પૂરવણીઓનો ઉપયોગ કરે છે, જેમાં વિટામિન્સ, ખનિજો અને હર્બલસનો સમાવેશ થાય છે. ઉત્પાદનોનો આ વિશાળ શ્રેણી યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા નિયમન કરે છે, જે આહારના પૂરવણીઓને વ્યાખ્યાયિત કરે છે, જેમ કે "આહારમાં (પુરવણી) માટે વધુ પોષક મૂલ્ય ઉમેરવાનો હેતુ".

આ વ્યાખ્યા અનુસાર, મલ્ટીવિટામૅન અને અન્ય પોષક તત્ત્વોને ફાર્માસ્યુટિકલ પ્રોડક્ટની જગ્યાએ ખોરાકની શ્રેણી તરીકે નિયમન કરવામાં આવે છે. તેમને કડક, પૂર્વ-બજાર સલામતી અને અસરકારકતા પરીક્ષણમાંથી પસાર થવું પડતું નથી કે એફડીએ પાસે આવા પરીક્ષણની જરૂર નથી.

તેના બદલે, એફડીએ મુખ્યત્વે પોસ્ટ માર્કેટ સર્વેલન્સ-ગ્રાહક ફરિયાદોનું નિરીક્ષણ કરે છે અને ઉત્પાદકોને પ્રતિકૂળ ઘટનાઓનું રોસ્ટર જાળવવાની જરૂર છે. જો કે, આ પ્રતિકૂળ ઇવેન્ટ રિપોર્ટ્સ (એઆરઈ) માત્ર જીવન માટે જોખમી આડઅસરો ગંભીર કિસ્સામાં મોકલવામાં આવે છે માથાનો દુખાવો અથવા જઠરાંત્રિય તકલીફ જેવા હળવાથી મધ્યમ ઘટનાઓ, જ્યાં સુધી નિર્માતા સ્વેચ્છાએ આવું કરવાનું પસંદ કરે ત્યાં સુધી તેની જાણ કરવામાં આવતી નથી.

આ ફાર્માસ્યુટિકલ ઇન્ડસ્ટ્રીથી તદ્દન વિપરીત છે, જે એફડીએ (FDA) મંજૂરી મેળવવા માટે સંશોધન અને વિકાસના ખર્ચમાં 1.3 બિલિયન ડોલરના માદક દ્રવ્યનો ખર્ચ કરે છે. 2011 માં, અમેરિકામાં આહાર પૂરવણીઓનું વેચાણ $ 30 બિલિયન હતું, વૈશ્વિક એચઆઇવી દવાઓના બજારના બમણા કદ કરતા વધુ હતું.

પૂરવણીઓ "બુસ્ટ" ઇમ્યુનિટી કરી શકે છે?

સંતુલિત આહાર દ્વારા સારા પોષણથી એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓના સમયસર અને જાણકાર ઉપયોગ સાથે યોગ્ય રોગપ્રતિકારક કાર્યને સુનિશ્ચિત કરવામાં મદદ મળી શકે છે.

તેનાથી વિપરીત વિટામિન્સ અને અન્ય પોષક પૂરકોની ભૂમિકા, ચર્ચાસ્પદ રહે છે.

મૂંઝવણ ગ્રાહક બજારમાં ખૂબ જ પ્રચલિત છે, જે ઘણી વાર ઉત્પાદનોના દાવાઓ દ્વારા નિર્માતા દાવાઓ દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે, જે સંશોધન દ્વારા ઓછા આધારભૂત છે. અને જ્યારે એફડીએ આ દાવાઓનું નિયમન કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, ત્યારે ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસીસ દ્વારા વર્ષ 2012 નું મૂલ્યાંકન અહેવાલ આપે છે કે પૂરવઠાના મોટા ભાગની 20 ટકા સમીક્ષાઓ સંપૂર્ણપણે નિષિદ્ધ દાવાઓ, "ઇમ્યુન સપોર્ટ" ના મુદ્દે ઘણી વાર જોવા મળે છે. એટલું જ કે આ દાવાઓ સ્પષ્ટપણે ખોટા છે. તે ફક્ત એટલું જ કહેવામાં આવે છે કે જે પૂરાવાઓ સામાન્ય રીતે અનિર્ણિત અથવા શ્રેષ્ઠ સમયે પ્રસ્તુત છે.

દાખલા તરીકે, સંખ્યાબંધ ઉત્પાદકો, હાર્વર્ડ સ્કૂલ ઓફ પબ્લિક હેલ્થ દ્વારા 2004 ના એક અભ્યાસમાં નિયમિતપણે નિર્દેશ કરે છે, જે તાંઝાનિયામાં 1,097 એચ.આય.વી પૉઝીટીવ સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં રોગ પ્રગતિ પર મલ્ટીવિટામિન્સની અસરને જોતા હતા. ટ્રાયલના અંતે, 31 ટકા લોકોએ પૂરવણીઓ લીધી હતી અથવા પ્લેસબો ગ્રુપમાં 25 ટકા વિરુદ્ધ એઇડ્ઝની વ્યાખ્યા કરતી બીમારીથી મૃત્યુ પામી હતી અથવા હસ્તગત કરી હતી. આ પુરાવા પર આધારિત, સંશોધકોએ નિષ્કર્ષ કાઢ્યો કે મલ્ટીવિટામીન (ખાસ કરીને બી, સી અને ઇ) ના દૈનિક ઉપયોગથી એચ.આય.વીના પ્રગતિમાં વિલંબ થતો નથી, પરંતુ એચ.આય.વી- એચ.આય.વીની એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરાપીની શરૂઆતમાં વિલંબિત એક અસરકારક, ચેપગ્રસ્ત સ્ત્રીઓ. "

સંશોધનના પ્રકાશન પર, ઉત્પાદકોની સંખ્યામાં તેમના ઉત્પાદનના પ્રતિરક્ષા-બુસ્ટીંગ ગુણધર્મોના "વૈજ્ઞાનિક સાબિતી" તરીકે અભ્યાસ તરફ ધ્યાન દોર્યું. જો કે મોટાભાગના લોકો નિષ્ફળ ગણાતાં, અભ્યાસના સંદર્ભમાં પરિણમે છે, જે અસંખ્ય સહ-પરિબળોને અવગણીને પરિણામો તરફ દોરી જાય છે- જે ઓછામાં ઓછા ગરીબી, ભૂખમરા અને કુપોષણનું ઊંચું સ્તર છે જે અદ્રશ્ય આફ્રિકન લોકોની અંદર અસ્તિત્વ ધરાવે છે.

આખરે, અભ્યાસમાં કશું સૂચવ્યું નથી કે મલ્ટિવિટામિન્સ, અને પોતાની જાતને, તે જ ફાયદા દર્શાવશે - અથવા તે જ તારણ પરવડી શકે છે- જેમ કે યુએસ અથવા યુરોપ જેવી સાધન-સમૃદ્ધ સેટિંગ્સ. અનુવર્તી અભ્યાસોમાંથી પરિણામો મોટે ભાગે અસંગત છે, જેમાં 2012 ના એક અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ઉચ્ચ ડોઝ મલ્ટિવિટામિન્સ ગંભીર રીતે કુપોષણનો ભોગ બનેલા લોકોમાં મૃત્યુનું જોખમ વધારી શકે છે. અન્ય ક્લિનિકલ અભ્યાસોએ અદ્યતન રોગ ધરાવતા લોકો (200 સેલ / એમએલ હેઠળ સીડી 4 ગણતરીઓ) માં લાભો દર્શાવ્યા છે, જ્યારે અન્ય લોકોએ હજુ પણ કોઈ લાભ દર્શાવ્યો નથી.

મોટેભાગે અભ્યાસો દ્વારા સહાયિત દૈનિક ડોઝમાં મલ્ટિવીટૅમિન્સની સલામતી છે, ખાસ કરીને એચ.આય.વી ધરાવતા લોકો માટે જે ક્યાં તો કુપોષણવાળા અથવા રોગના ઉન્નત તબક્કામાં છે.

જ્યારે સપ્લીમેન્ટ્સ ગુડ કરતા વધુ નુકસાન કરે છે

વ્યક્તિગત વિટામિન્સ, ખનિજો, અને અન્ય ટ્રેસ ઘટકોના ફાયદા વિશે ઘણી ઓછી જાણ થઈ છે. તાજેતરનાં વર્ષોમાં સંખ્યાબંધ અભ્યાસોએ સેલેનિયમની ભૂમિકા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે, જે જાણીતી એન્ટીઑકિસડન્ટ પ્રોપર્ટીઝ સાથેના એક અનોમેટલ ખનિજ છે. સંશોધન સૂચવે છે કે શરૂઆતમાં એચઆઇવી ચેપમાં સેલેનિયમનું નુકશાન સીડી 4 કોશિકાઓના નુકશાનને એક સમય સાથે સરખાવે છે જ્યારે માલાબેસ્ોસ્પ્શન અને કુપોષણ સામાન્ય રીતે પરિબળો હોવાનું જણાય નથી.

આ સંબંધ તરીકે અનિવાર્ય લાગે તેમ, સંશોધન હજુ સુધી સેલેનિયમ પૂરક કોઈપણ સાચા લાભને સમર્થન આપતો નથી, ક્યાં તો એચઆઇવી સંબંધિત બીમારી દૂર અથવા CD4 ના પુનર્નિર્માણમાં. સમાન પરિણામો મેગ્નેશિયમ અને ઝીંક સપ્લીમેન્ટ્સ સાથે જોવામાં આવ્યા છે, જેમાં પ્લાઝ્મા સ્તરમાં વધારો થવાથી રોગ પ્રગતિ અથવા પરિણામને કોઈ સંબંધ નથી.

કેટલાક એચ.આય.વી પૉઝીટીવ લોકો દ્વારા પૂરવણીઓનો ફલપ્રદ ઉપયોગ એ માન્યતા દ્વારા મનાય છે કે "કુદરતી" ઉત્પાદનો કુદરતી રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્રદાન કરે છે જે સહેલાઇથી એચ.આય. આ વારંવાર કેસ નથી. વાસ્તવમાં, પૂરવણીઓની સંખ્યામાં એચઆઇવી ધરાવતા લોકો પર ગંભીર નકારાત્મક અસર થઈ શકે છે, ક્યાં તો તેમની દવાઓના ચયાપચયની સાથે અથવા પુરવણીના સંભવિત લાભને ઘટાડવા માટે ઝેરી પદાર્થોને કારણે.

સંભવિત ચિંતાઓ પૈકી:

• મેગાડોસ વિટામિન એ - વિટામિન એ ( ઉચ્ચતર 25,000 આઇયુયુથી ઉપરના) ની ઊંચી માત્રામાં લીવર ઝેરી પદાર્થો, આંતરિક રક્તસ્રાવ, સ્વયંસ્ફુરિત ફ્રેક્ચર અને વજન ઘટાડવાનું જોખમ વધી શકે છે. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબ્લ્યુએચઓ) ગર્ભવતી, એચ.આય.વી પૉઝીટીવ સ્ત્રીઓમાં વિટામીન એ સપ્લિમેન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરતું નથી, તે દર્શાવે છે કે દૈનિક 5,000 આઇયુ ડોઝ ખરેખર માતા-થી-બાળક ટ્રાન્સમિશનનું જોખમ વધારી શકે છે.
• મેગાડોઝ વિટામિન સી- જ્યારે કેટલાક સંશોધનો સૂચવે છે કે વિટામિન સીની ઉચ્ચ ડોઝ સેલ્યુલર રોગપ્રતિરક્ષામાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવી શકે છે, પુરાવા અત્યંત વિરોધાભાસી છે. આપણે શું જાણીએ છીએ કે વિટામિન સીની ઊંચી માત્રા જઠરાંત્રિય તકલીફો અને ઝાડા થઈ શકે છે (જે બાદમાં ચોક્કસ એચઆઇવી દવાઓ શોષણ પર અસર કરી શકે છે) 1000 એમજી પ્રતિ દિવસથી વધુ વિટામિન સી ડોઝ પણ કેટલાકમાં સિ્રીસીવૅન (ઇન્ડિનિવિર) સ્તરને ઘટાડવા માટે જાણીતા છે.
• વિટામિન બી 6 (પાયરિડોક્સિન) - વિટામિન બી 6 (દરરોજ 2,000 મિલિગ્રામ પ્રતિ ) ની અતિશય ઇનટેક, ઉલટાવી શકાય તેવું ચેતા નુકસાન કરી શકે છે, જે શરત દ્વારા અસરગ્રસ્ત એચઆઇવી પોઝીટીવ દર્દીઓમાં પેરિફેરલ ન્યુરોપથીને ઉત્તેજન આપે છે.
• વિટામિન ઇ- વિટામિન E (1,500 થી વધુ આઈ.યુ.) ની ઉચ્ચ માત્રા લોહી ગંઠાવા સાથે દખલ કરી શકે છે, જ્યારે લાંબા સમય સુધી, અતિશય ઉપયોગથી ઝાડા, સ્નાયુબદ્ધ નબળાઇ અને ઉબકામાં પરિણમી શકે છે.
• સેંટ જ્હોન વાર્ટ (હાયપરસીન) - એક હર્બલ તૈયારી લોકપ્રિય હળવા ડિપ્રેશનનો ઉપયોગ કરવા માટે વપરાય છે, સેન્ટ. જ્હોન વાર્ટ તમામ પ્રોટીઝ ઇનિબિટર (પીઆઇ) અને નોન-ન્યુક્લિયોસીડ રિવર્સ ટ્રાંસ્ક્રિપ્ટઝ ઇનિબિટર (એનએનઆરટીઆઇ) -ક્લાસ દવાઓના સ્તરને ઘટાડવા માટે જાણીતા છે. ડ્રગ પ્રતિકાર અને સારવાર નિષ્ફળતા જોખમ દર્દી.
• લસણ -જેરિશની ગોળીઓ અને પૂર્તિઓ ચોક્કસ એચઆઇવી દવાઓના સીરમ સ્તરોને ઘટાડવા દર્શાવવામાં આવ્યા છે, ખાસ કરીને ઇનવિરેઝ (સાક્વિનાવીર) જે અડધાથી ઘટાડી શકાય છે જ્યારે લસણના પૂરકો સાથે વારાફરતી લેવામાં આવે છે. તેનાથી વિપરીત, તાજા અથવા રાંધેલા લસણ સીરમ દવાના સ્તરને અસર કરતા નથી.
• ગ્રેપફ્રૂટમાંથી રસ - સિક્સિવેન સાથે લેવાતા તાજા ગ્રેપફ્રૂટ્રૂટના આઠ ઔંસના ગ્લાસમાં સીરમ ડ્રગનું સ્તર 26 ટકા જેટલું ઘટાડી શકે છે, જ્યારે સમાન કદના કાચનો ઇનવીરેઝ સ્તરો 100 ટકા સુધી વધી શકે છે (વધતી સંભવિત આડઅસરો). જયારે ગ્રેપફ્રૂટનો રસ કોઈ વ્યક્તિના આહારમાંથી અવગણ્યો ન હોવો જોઇએ, તે ડ્રગની માત્રા પછી બે કલાક પહેલાં અથવા બે કલાકમાં લેવાય નહીં.

એક શબ્દ પ્રતિ

યોગ્ય પોષણ અને તંદુરસ્ત, સંતુલિત આહારનું મહત્વ વધારે પડતું નથી. પોષક પરામર્શ એચ.આય.વીથી વધુ સારી રીતે કરવા માટે તેમની ડાયેટરી જરૂરિયાતોને વધુ સારી રીતે સમજી શકે છે:

• એક તંદુરસ્ત શરીર વજન હાંસલ અને જાળવવા
• કોલેસ્ટેરોલ્સ અને ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સ સહિત તંદુરસ્ત લિપિડના સ્તરો જાળવી રાખો
• કેટલીક એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓથી પરિણમી શકે તેવી આહારની જટીલતાઓને ધ્યાનમાં રાખવી
• આહારની લગતી ગૂંચવણો કે જે એચઆઇવી સંબંધિત લક્ષણોમાંથી ઉદભવે છે
• સંભવિત ખાદ્ય આધારિત તકવાદી ચેપ અટકાવવા માટે ખાદ્ય પગલાં અમલ કરો

કસરતની ભૂમિકા, ભૌતિક અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય ( એચઆઇવી સંકળાયેલ ચેતા- માનસિક ક્ષતિના જોખમમાં ઘટાડા સહિત) બંનેને ફાયદા સાથે અવગણવામાં નહીં આવે.

પુરવણીની દ્રષ્ટિએ દૈનિક મલ્ટીવિટામીન તે સુનિશ્ચિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વની જરૂરિયાતો પૂરી થાય છે, ખાસ કરીને પોષક લક્ષ્યો હાંસલ કરવામાં અક્ષમ છે. તેમ છતાં, તેમના આગ્રહણીય દૈનિક ભથ્થું કરતાં વધુ વિટામિન્સ લેતા નથી સલાહ. એચ.આય.વી સંક્રમણની સારવારમાં એચ.આય. વી વાયરલ લોડ ઘટાડીને એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓની અસરકારકતા વધારવામાં હર્બલ સપ્લીમેન્ટ્સના ઉપયોગને ટેકો આપવા માટે કોઈ માહિતી પણ નથી.

તમારા એચ.આય.વીની વ્યવસ્થાપન અને સારવાર અંગે ચર્ચા કરતી વખતે તમારા ડૉક્ટરને કોઈ પણ પૂરવણીઓ વિશે સલાહ આપો.

> સ્ત્રોતો:

યુ.એસ. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી). "NHANES III (1999-1994) થી યુએસ પુખ્ત વયમાં ડાયેટરી સપ્લિમેન્ટ ઉપયોગ વધ્યો છે." એનસીએચસી ડેટા સંક્ષિપ્ત નેશનલ સેન્ટર ફોર હેલ્થ સ્ટેટિસ્ટિક્સ; હાયટ્સવિલે, મેરીલેન્ડ; એપ્રિલ 2011; ક્રમ 1.

> ફાવઝી, ડબલ્યુ .; મ્સામંગા, જી .; સ્પિગેલમેન, ડી .; એટ અલ "મલ્ટિવિટામિન સપ્લીમેન્ટ્સ અને એચઆઇવી રોગની પ્રગતિ અને મૃત્યુદરની યાદચ્છિક અજમાયશ." ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન ; 351 (1): 23-32.

> ઇસ્નાકા, એસ .; મુગ્સી, એફ .; હોકિન્સ, સી; એટ અલ "એચ.આય.વીના રોગ પ્રગતિ અને તાંઝાનિયામાં મૃત્યુદર પરના HAART ના પ્રારંભમાં પ્રમાણભૂત-માત્રા મલ્ટીવિટામીન પુરવણીના ઊંચા પ્રમાણના પ્રમાણનો પ્રભાવ: એક નિદર્શિત અંકુશિત ટ્રાયલ." જર્નલ ઑફ ધ અમેરિકન મેડિકલ એસોસિએશન ઑક્ટોબર 17, 2012; 308 (15): 1535-1544

કોન્સેન્સ, જે .; ડેલ્મસ-બેઉવીઅક્સ, એમ .; સાર્જન્ટ, સી .; એટ અલ "માનવ ઇમ્યુનોડિફેન્સી વાયરસ ચેપ ધરાવતા દર્દીઓ માટે બીટા-કેરોટિન અથવા સેલેનિયમ સાથે એક વર્ષનો એન્ટીઑકિસડન્ટ પૂરક: એક પાયલોટ અભ્યાસ." ક્લિનિકલ ચેપી રોગો ; 23 (3): 654-656

> વિલમોર ઇ .; મ્સામંગા, જી .; સ્પિગેલમેન, ડી .; એટ અલ "મલ્ટીવિટામીન અને એચઆઇવી -1 ચેપગ્રસ્ત સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વજનમાં વધારો કરતી વિટામીન એ પૂરકનો પ્રભાવ." અમેરિકન જર્નલ ઑફ ક્લિનિકલ ન્યુટ્રીશન ; 76 (5): 1082-1090