શું ખીલ ડ્રગ્સ આઇબીડી કોઝ કરે છે?

એવી ધારણા કરવામાં આવી છે કે ડ્રગ Accutane (isotretinoin) બળતરા આંતરડા રોગના વિકાસ સાથે જોડાયેલ હોઈ શકે છે (IBD) . Accutane માટે દર્દી માહિતી ડ્રગ અને IBD વચ્ચેના સંબંધને સ્વીકારો નથી Accutane ના ઉત્પાદકો, રોશે હોલ્ડિંગ એજી સામે કેટલાક મુકદ્દમા લાવવામાં આવ્યા છે, જેમાંથી કેટલાકએ ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની સામે નિર્ણય કર્યા છે.

આમાંના કેટલાક મુકદ્દમાઓ પાછળથી ઉથલાવી દેવામાં આવ્યાં હતાં, અને અન્ય લોકોની હજુ પણ પ્રયાસ કરવામાં આવી રહી છે. Accutane સ્વેચ્છાએ જૂન 2009 માં બજારમાં દૂર કરવામાં આવી હતી, પરંતુ સામાન્ય આવૃત્તિઓ હજુ પણ ઉપલબ્ધ છે.

સંશોધન શું કહે છે?

એક અભ્યાસે તારણ કાઢ્યું હતું કે ચોક્કસ દર્દીઓમાં આ ડ્રગ આઇબીડી ટ્રિગર હોઇ શકે છે. 2009 ના સાહિત્યની સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું છે કે દવા અથવા આઈબીડીના વિકાસ વચ્ચેના સંબંધને સાબિત કરવા કે રદ કરવા પૂરતા પુરાવા નથી. 2010 માં કેસ-નિયંત્રણના અભ્યાસે દર્શાવ્યું હતું કે Accutane અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ વિકસાવવાનું ખૂબ નાના જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે, પરંતુ ક્રોહન રોગ સાથે કોઈ જોડાણ મળ્યું નથી. આ અભ્યાસના લેખકો સૂચવે છે કે અલ્સેટેનેના ઉચ્ચ માત્રા સાથે અલ્સેરેરેટિવ કોલેટીસનું જોખમ સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. ત્રીજા અભ્યાસમાં તારણ કાઢ્યું હતું કે જે વ્યક્તિઓએ Accutane લીધા છે તેઓ અન્ય કોઈની તુલનામાં આઇબીડી (આઇબીડી) વિકસાવવા માટે વધુ કે ઓછું ન હતા, પરંતુ તેમણે સ્વીકાર્યું હતું કે આઇબીડી-એક્ચ્યુટેન કનેક્શનના વિલક્ષણ અહેવાલો છે.

એન્ટીબાયોટિક્સ અને આઈબીડી

2010 ના બીજા એક અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ચોક્કસ એન્ટીબાયોટીક્સ કે જેને ગંભીર ખીલના ઉપચાર માટે વારંવાર સૂચવવામાં આવે છે તે આઈબીડી (IBD) ના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે . આ એન્ટિબાયોટિક્સને ઘણી વખત લાંબા ગાળે લેવામાં આવે છે, અને જો તેઓ ખીલને નિયંત્રિત કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે, તો Accutane એ ઉપચારમાં આગળની પસંદગી છે.

અભ્યાસના લેખકો એવું અનુમાન કરે છે કે લાંબા ગાળાના એન્ટીબાયોટીક ઉપયોગ વાસ્તવમાં આઇબીડી ટ્રીગર હોઇ શકે છે અને તે હજી પણ અસ્પષ્ટ છે કે કેવી રીતે અચ્યુટેન મિશ્રણમાં ફિટ થઈ શકે છે.

ખીલ અને આઈબીડી વચ્ચેની એક જોડાણ

2011 માં કરવામાં આવતી સમીક્ષામાં એવી ધારણા છે કે ખરેખર ખીલ અને આઈબીડી વચ્ચે જોડાણ હોઇ શકે છે. ગંભીર ખીલ અને આઈબીડી બંને દાહક સ્થિતિ છે, અને બન્નેનું વારંવાર કિશોરો અને યુવાનોમાં નિદાન થાય છે. લેખકોએ ધ્યાન દોર્યું હતું કે જો એક યુવાન વ્યક્તિ ફિઝિશિયનની નિયમિત સંભાળ હેઠળ છે, તો અન્ય શરતો (જેમ કે આઈબીડી) ને ઓળખી શકાય છે.

બોટમ લાઇન

આ બધા અભ્યાસો દર્શાવે છે કે Accutane એ IBD કારણ અને દાવો કરે છે કે Accutane IBD કારણ નથી કારણ કે બંને દાવો આધાર આપવા માટે પુરાવા છે. અચ્યુટેન ચિકિત્સા, અથવા ભૂતકાળમાં એક્ચ્યુટેનનો ઉપયોગ કરતા હોય તેવા લોકો માટે આ ખૂબ મદદરૂપ નથી, પણ ઘણીવાર આ રીતે તબીબી સંશોધન કાર્ય કરે છે. તબીબી સાહિત્યમાં બહાર આવવા માટે સામાન્ય સર્વસંમતિ માટે વર્ષો લાગી શકે છે. કોર્ટ સિસ્ટમ એક અલગ વાર્તા છે, અને મુકદ્દમા મુદ્દો ક્યાં તો બાજુ પર ચુકાદો પરિણમી શકે છે.

આ પુરાવાની સમીક્ષા કર્યા પછી, આશ્ચર્ય થઈ શકે છે કે સંશોધન ખોટા માર્ગ નીચે જઈ રહ્યું છે: શું ખરેખર આઇબીડી અને ખીલ વચ્ચે સંબંધ છે?

કદાચ આમાંના કેટલાક કેસોમાં, આઈબીડી પહેલેથી જ હાજર હતો, પરંતુ તે એસીયુટેનની સાથે સારવાર ન થાય ત્યાં સુધી તેનું નિદાન થયું ન હતું. હાલમાં આ પૂર્વધારણા માટે અથવા સામે કોઈ પુરાવા નથી. જો કે, એ નોંધવું જોઇએ કે આઈબીડી માટે વધુ સામાન્ય સારવારોમાં સ્ટેરોઇડ્સ (ખાસ કરીને પ્રિડિનોસ ), તીવ્ર ખીલમાં પરિણમી શકે છે .

ખીલ સારવાર વિશે ધ્યાનમાં પોઇંટ્સ

જો તમે એક્ચ્યુટેનનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છો, અથવા જો તમે ભૂતકાળમાં આ ડ્રગનો ઉપયોગ કર્યો હોય અને IBD વિષે ચિંતિત હોવ, તો તમારે તમારા ત્વચારોગ વિજ્ઞાની સાથે તમારા જોખમ અંગે ચર્ચા કરવી જોઈએ. ધ્યાનમાં રાખો કે જો Accutane લીધા પછી IBD વિકસાવવાનું જોખમ રહેલું છે, તો તે હજી પણ અસામાન્ય ઘટના છે.

2011 માં કરવામાં આવેલા એક કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસમાં એવું સૂચન કરવામાં આવ્યું છે કે અચ્યુટેન લેવાનું ધ્યાનમાં લેતા તે અલ્સેરેટિવ કોલેટીસના વિકાસના નાના જોખમને જાણ કરે છે.

પહેલેથી IBD ધરાવતા લોકો માટે, ખાસ કરીને અલ્સેટરેટિવ કોલેટીસ, અને જેઓ ગંભીર ખીલ માટે સારવાર શોધે છે, પહેલી લાઇન ઉપચાર પ્રસંગોચિત એજન્ટો સાથે વારંવાર હોય છે. જો સ્થાનિક સારવાર બિનઅસરકારક છે, તો એન્ટિબાયોટિક્સ અને એન્ટિમિકોક્રોયલ્સનો ઉપયોગ થઈ શકે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{Accutane પેશન્ટ માહિતી રોશ 2 સપ્ટે 2010}

_{અલખાન એ, હેન્ડરસન જીપી, બેકર એલ, સાઇલેઈસી જીએફ. "ખીલ સારવાર અને બળતરા બોવલ રોગ: પુરાવા શું છે." જે એમ એકડ ડર્મટોલ 2011 સપ્ટે; 65: 650-654 ઇપીબ 2011 જુન 24. 31 જાન્યુઆરી 2016.}

_{બર્નસ્ટેન સીન, ન્યુજેન્ટ ઝેડ, લોંગબોર્ડી ટી, બ્લાનચાર્ડ જેએફ. "ઇસોટ્રેટીઇનોન બળતરા બોવલ રોગ સાથે સંકળાયેલું નથી: વસ્તી-આધારિત કેસ નિયંત્રણ અભ્યાસ." એમ જે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ નવે 2009; 104: 2774-2778 ઇપીબ 2009 જુલાઈ 21. 31 જાન્યુઆરી 2016.}

_{ક્રેકેટ એસડી, ગુલાટી એ, સેન્ડલર આરએસ, કપ્પેલમેન એમડી "આઇસોટ્રેટીઇનોન અને ઇનફ્લેમેટરી આંતરડાની બિમારી વચ્ચેની એક કૌભાંડ એસોસિયેશન હજુ સુધી સ્થાપવામાં આવશે." એમ જે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ ઑક્ટો 2009; 104: 2387-2393. 31 જાન્યુઆરી 2016}

_{ક્રેકેટ એસડી, પોર્ટર સીક્યુ, માર્ટિન સીએફ, સેન્ડલર આરએસ, કપ્પલમેન એમડી "આઇસોટ્રેટીનોઇન યુઝ એન્ડ રિસ્ક ઓફ ઇનફ્લેમેટરી આંતરડાની ડિસીઝઃ એ કેસ-કન્ટ્રોલ સ્ટડી." એમ જે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ ઓનલાઇન 30 માર્ચ 2010. 31 જાન્યુઆરી 2016.}

_{ઈટીનન એમ, બર્ડ એસટી, ડેલેની જેએ, બ્રેસ્લર બી, બ્રોફી જેએમ "ઇસોટ્રેટીઇનોઇન અને બળતરા આંતરડા રોગ માટે જોખમ: નેસ્ટેડ કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસ અને પ્રકાશિત અને અપ્રકાશિત માહિતીનું મેટા-વિશ્લેષણ." જામા ત્વચાનો 2013; 149: 216-220 31 જાન્યુઆરી 2016}

_{માર્ગોલિસ ડીજે, ફેનીલી એમ, હોફસ્ટ્ડ ઓ, લેવિસ જેડી. "પ્રોટીનિયલ એસોસિયેશન એન્ટીઑમિકોરોબિલ્સના ઓરલ ટેટ્રાસિલાઇન ક્લાસ વચ્ચે, જે માટે ખીલ અને ઇનફ્લેમેટરી બોવેલ ડિસીઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે." 10 ઑગસ્ટ 2010 doi: 10.1038 31 જાન્યુઆરી 2016}

_{રેડ્ડી ડી, સેગેલ સીએ, સેન્ડ્સ બી.ઈ., કેન એસ. ઇસોટ્રેટિનઇન એન્ડ ઇનફ્લેમેટરી બોવેલ ડિસીસ વચ્ચે શક્ય સંડોવણી. " એમ જે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ 2006; 101: 1569-1573. 31 જાન્યુઆરી 2016}

_{ઠાકર બીટી, રોબિન્સન એનજે. "આઇસોટ્રેટિનઇનનો ઉપયોગ અને બળતરા બોવલ રોગનું જોખમ." એમ જે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ 2011 મે, 106: 1000-1002; લેખક જવાબ 1002-3 31 જાન્યુઆરી 2016}