શું તમને સેલીઆક ડિસીઝ નિદાન કરવા એન્ડોસ્કોપી અને બાયોપ્સીની જરૂર છે?

મોટાભાગના નિષ્ણાતો કહે છે હા, તમારે યોગ્ય નિદાન માટે પ્રક્રિયાની જરૂર છે

જો તમે સેલિયેક બીમારી માટે ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ ડાયગ્નોસીસ કરવા માંગો છો, તો હા, મોટાભાગના નિષ્ણાતો સહમત થાય છે કે તમને એન્ડોસ્કોપી અને બાયોપ્સી હોવી જરૂરી છે, પછી ભલેને તમારી સેલિયાક રક્ત પરીક્ષણો સખત પોઝીટીવ હોય. પરંતુ આ ભલામણને ધ્યાનમાં રાખીને કેટલાક વિવાદો છે, અને કેટલાક ડોકટરો હવે કહે છે કે કાર્યવાહી વગર સીલિયક રોગ નિદાન કરવું શક્ય છે.

સેલીક રોગના નિદાનની પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે લોહીના પરીક્ષણોથી શરૂ થાય છે જે સેલીક રોગ માટે સ્ક્રીન છે. આ પરીક્ષણો એન્ટિબોડીઝને ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય માટે જુઓ કે જે સામાન્ય રીતે તમારા લોહીના પ્રવાહમાં ફેલાવો જ્યારે તમારી પાસે સ્થિતિ હોય.

જો તે પરીક્ષણો સકારાત્મક (અથવા કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો તેઓ નકારાત્મક હોય પરંતુ તમે અને તમારા ડૉક્ટર હજુ સિલીયક રોગ પર શંકા) પાછા આવે છે, તો પછી તમારા ડૉક્ટર તમને આંતરડાની બાયોપ્સી દ્વારા સિલીયક રોગ નિદાનની ખાતરી કરશે. તે પરિપૂર્ણ કરવા માટે, તેને એન્ડોસ્કોપી નામની પ્રક્રિયામાં પરીક્ષણ માટે તમારી નાની આંતરડાના નાના નમૂનાઓ એકત્રિત કરવાની જરૂર પડશે.

જો તે આંતરડાની નમુના, જે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવામાં આવે છે, તો આંતરડાના નુકસાનના એક સ્વરૂપનું પ્રદર્શન કરે છે જે વિલન ઍરોફીમ તરીકે ઓળખાય છે, પછી તમને સિયેલિક બીમારીનું નિદાન થશે.

કેટલાક નિષ્ણાતો માને છે એન્ડોસ્કોપી આવશ્યક નથી

તે સાચું છે: કેટલાક અગ્રણી સેલીક રોગના સંશોધકોએ કહ્યું છે કે તમને સિયેલિક બીમારીનું નિદાન કરવા માટે ખરેખર બાયોપ્સીની જરૂર નથી.

દાખલા તરીકે, ડૉ. એલેસોિઓ ફાસાનો, સેલેટર ફોર સેલિયાક રિસર્ચ, મેસેચ્યુસેટ્સ જનરલ હોસ્પિટલ ખાતેના ડિરેક્ટર દલીલ કરે છે કે સલીક બીમારીનું નિદાન કરવા માટે તમારે માત્ર પાંચમાંથી ચાર કારણોની જરૂર છે. પાંચ પરિબળો ડૉ. ફાસાનો ટાંકવામાં સમાવેશ થાય છે:

• સીલિયક રોગના લક્ષણો
• ખૂબ celiac-specific tTG-IgA અને EMA-IgA રક્ત પરીક્ષણો પર સકારાત્મક પરિણામો

• સકારાત્મક સિલિક જનીન પરીક્ષણ પરિણામો
• એ એન્ડોસ્કોપી અને બાયોપ્સી વિલિયમ કૃશતા દર્શાવે છે
• ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ખોરાક પર લક્ષણોની રીઝોલ્યુશન

ડૉ. ફાસાનોના અભિપ્રાયમાં, જો તમારી પાસે એંડોસ્કોપીના હકારાત્મક બાયોપ્સીના પરિણામો સિવાયની તમામ સૂચિ હોય, તો પછી તમે એન્ડોસ્કોપી છોડી શકો છો.

અન્ય નિષ્ણાતો નોંધે છે કે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયામાં ઉપયોગમાં લેવાતા લોહીના પરીક્ષણો એટલા સચોટ છે કે નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે બાયોપ્સી હવે લાંબા સમય સુધી જરૂરી નથી જ્યારે રક્ત પરીક્ષણ પરિણામો હકારાત્મક અથવા સકારાત્મક પોઝીટીવ હોય. ઉદાહરણ તરીકે, સંશોધકોએ મેડીકલ જર્નલ બીએમસી ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજીમાં અહેવાલ આપ્યો હતો કે 78% દર્દીઓમાં આંતરડાની બાયોપ્સી વિના તેઓ સેલ્યુલિક બિમારીના નિદાન અથવા બાકાત કરી શકતા હતા.

શું તમારે હજુ પણ એન્ડોસ્કોપી અને બાયોપ્સીની જરૂર છે?

ઘણી અન્ય સ્થિતિઓ છે જે સીલીઆક બીમારીમાં જોવા મળતા લક્ષણો જેવા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે, અને બાયોપ્સી સાથે એન્ડોસ્કોપી તમારા ડૉક્ટરને તમારી પાસે કઈ સ્થિતિ છે તે (અને તમારી પાસે નથી) ની મદદ કરી શકે છે. ઉપરાંત, સેલ્યુલિક બિમારી માટે સ્ક્રીન પર ઉપયોગમાં લેવાતા લોહીના પરીક્ષણો 100% બરાબર નથી, અને તેમની સચોટતાની ચકાસણી પર પ્રક્રિયા કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા લેબના આધારે બદલાઇ શકે છે.

એના પરિણામ રૂપે, મોટાભાગના ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ્સ હજુ પણ માને છે કે સ્ત્રોત (એટલે ​​કે, તમારી નાની આંતરડાના) ને સીધા જ જોવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે કે સીલિયક-સંબંધિત નુકસાન છે કે નહીં તે.

હકીકતમાં, અમેરિકન કોલેજ ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી તેના સીએલિયિક રોગના નિદાન અને વ્યવસ્થાપન માટે ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકામાં પુનરુક્તિ આપે છે કે બાયોપ્સી સાથે એન્ડોસ્કોપી "શંકાસ્પદ સીડી [સેલિયેક બીમારી] ધરાવતા લોકો માટે ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્યાંકનનો એક મહત્વનો ઘટક છે અને નિદાનની ખાતરી કરવા ભલામણ કરવામાં આવે છે. "

જો કે, એન્ડોસ્કોપી મેળવવાની કેટલીક ડાઉનસોઈડ પણ છે. જોકે પ્રક્રિયા ખરેખર ખરાબ નથી (ખરેખર!), તે શેડ્યૂલ કરવા માટે થોડો સમય લાગી શકે છે, અને તે મોંઘા હોઈ શકે છે (જો તમારી પાસે વીમો છે તો પણ).

વધુમાં, જ્યારે તમે તમારી એન્ડોસ્કોપીની રાહ જોઈ રહ્યાં છો, ત્યારે તમારે ધૂમ્રપાન ખાવાનું ચાલુ રાખવું પડશે, કારણ કે પરીક્ષણ તમારા નાના આંતરડાનાને ધૂમ્રપાનથી પ્રેરિત નુકસાન માટે જુએ છે.

(વધુ જાણો: સીલીક ડિસીઝ પરીક્ષણ માટે ધૂમ્રપાન શા માટે થવું જરૂરી છે? )

એમાંથી એક શબ્દ

તેથી હા, જ્યારે કાર્યવાહીથી સંમત થવાના ઉત્તમ કારણો હોય છે, તો તેને છોડવાનાં કેટલાક કારણો પણ છે ... ખાસ કરીને જો તમારા રક્ત પરીક્ષણો સખત રીતે સૂચવે છે કે તમારી પાસે સેલીયક બીમારી છે.

તે પણ શક્ય છે કે આ અંગેના મંતવ્યો ભવિષ્યમાં બદલાશે. છ દાયકા પહેલાં નિષ્ણાતોએ સંમતિ આપી હતી કે સીલિક રોગના નિદાન માટે બાયોપ્સી સાથે ત્રણ એંડોસ્કોપી આવશ્યક છે: એક પ્રારંભિક નુકસાન નોંધાવવા માટે, હીલિંગ દસ્તાવેજ માટે ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ખોરાકના બીજા ક્રમની શરૂઆત, અને એક ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય પડકાર બાદ નવા નુકસાનના દસ્તાવેજ માટે ત્રીજા.

આખરે, જો તમે ચોક્કસ ન હોવ કે જો તમારે સેલીક રોગના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે એન્ડોસ્કોપી અને બાયોપ્સી થવું જોઈએ, તો તમારે તમારા ચિકિત્સક સાથે વિગતવાર અને વિપરીત ચર્ચા કરવી જોઈએ.

સ્ત્રોતો:

_{બર્ગન-વોલ્ફ એ એટ અલ આંતરડાની બાયોપ્સીને સીલિયક રોગના નિદાન માટે હંમેશા જરૂરી નથી: સંયુક્ત એન્ટિબોડી પરીક્ષણોનું પૂર્વવર્તી વિશ્લેષણ. બીએમસી ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી 2013 23 જાન્યુ; 13: 19 doi: 10.1186 / 1471-230X-13-19.}

_{રુબીઓ-તપિયા એ. એટ અલ. એસીજી ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા: સેલીઆક ડિસીઝના નિદાન અને સંચાલન. અમેરિકન જર્નલ ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી. 2013 મે, 108 (5): 656-76 doi: 10.1038 / ajg.2013.79. એપુબ 2013 એપ્રિલ 23}

_{વાકીન-ફ્લેમિંગ જે. એટ અલ સલ્લોલોજી ટેસ્ટના પરિણામો પર આધારિત પુખ્તોમાં સેલીક રોગનું નિદાન, નાના આંતરડા બાયોપ્સી વગર. ક્લિનિકલ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી અને હેપટોલોજી 2013 મે; 11 (5): 511-6 doi: 10.1016 / j.cgh.2012.12.015. એપુબ 2013 જાન્યુ 7}