શું લોકો લાયક છે? શું ફેફસાું કેન્સર સ્ક્રીનીંગ છે?

ફેફસા કેન્સર સ્ક્રીનીંગ માટે અને સામેની દલીલો

જો તમે છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં સમાચાર જોયા છે, તો તમે કદાચ ફેફસાંનું કેન્સર સ્ક્રિનિંગ વિશે કેટલીક ચર્ચાઓ સાંભળી છે. પ્રથમ ચર્ચા એ હતી કે મેડિકેર કે જેઓ ચોક્કસ માપદંડ મેળવે છે તેમાં ફેફસાું કેન્સર સીટી સ્ક્રિનિંગ આવશ્યક છે કે નહીં. 2015 ના ફેબ્રુઆરીમાં, આ નિર્ણયને આરામ તરીકે મૂકવામાં આવ્યો હતો કારણ કે મેડિકેર હવે આ પરીક્ષણને આવરી લે છે. દલીલોનું કારણ એ શોધવાની હતી - નેશનલ લંગ કેન્સર સ્ક્રીનીંગ ટ્રાયલ નામના મોટા તબીબી અભ્યાસમાં - ઓછી ડોઝ સીટી (એલડીસીટી) સ્ક્રીનીંગ ફેફસાના કેન્સરની મોતને 20 ટકા, અથવા 18,000 યુ.એસ. નાગરિકોને દર વર્ષે ઘટાડી શકે છે.

એવું લાગે છે કે તમામ સારૂં છે, છતાં 2016 માં અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે ફિઝીકલ ફિઝિશિયનના અડધાથી ઓછા લોકો સંમત થયા છે કે ફેફસાુંનું કેન્સર સ્ક્રીનીંગ એક સારો વિચાર હતો અને ઘણા લોકો ચોક્કસ ભલામણોથી અજાણ હતા. વધુમાં, આમાંના ઘણા દાક્તરો ફેફસાના કેન્સર માટે સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ તરીકે છાતીમાં એક્સ-રેને હુકમ કરે છે. આના પરિણામે, એક સામાન્ય પ્રશ્ન બની ગયો છે:

"શા માટે મારા ડૉક્ટર કોઈ પરીક્ષણનો હુકમ નહીં કરે જે મારી જીંદગી બચાવી શકે?"

ફેફસાના કેન્સર સ્ક્રિનિંગ માટે અને તેની સામેના દલીલો શું છે, અને કયા સંગઠનો આ દલીલોને સમર્થન આપે છે? ચાલો આ હોદ્દા પર એક નજર નાખો અને ફેફસાના કેન્સરની તપાસને વર્તમાનમાં ઉપલબ્ધ અન્ય કેન્સર સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણો સાથે સરખાવો.

* મેડિકેર હવે 55 અને 77 વર્ષની વય વચ્ચેના લોકો માટે ફેફસાંનું કેન્સર સ્ક્રિનિંગ આવરી લે છે, જે છેલ્લા 15 વર્ષોમાં ધુમ્રપાન ચાલુ રાખવાનું અથવા છોડી દેવામાં આવે છે, અને ઓછામાં ઓછા 30 પેક-વર્ષ માટે પીવામાં આવે છે સ્ક્રીનીંગ માટે ફિઝિશિયનની સહી (અથવા નોન-ફિઝિશિયન જે લાયક છે) જરૂરી છે અને તે જરૂરી છે કે જે વ્યક્તિ સ્ક્રીનીંગ કરવામાં આવશે તે ઓર્ડર લખવામાં આવે તે પહેલાં શેર કરેલી મુલાકાતમાં ભાગ લેવા માટે પરામર્શ માટે તેમના ડોક્ટર સાથે મળે છે.

લંગ કેન્સર સ્ક્રીનીંગથી કોણ ફાયદાકારક છે?

ફેફસાના કેન્સર માટે કોઈપણ અસરકારક સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ વિના ઘણા વર્ષો પછી, નેશનલ લંગ કેન્સર સ્ક્રીનીંગ ટ્રાયલ (એનએલએસટી) એ જાણવા મળ્યું છે કે નિમ્ન ડોઝ સીટી (એલડીસીટી) સ્ક્રીનીંગ એ લોકોમાં જીવન બચાવી શકે છે, જે ચોક્કસ માપદંડ પૂરાં કરે છે. આ માપદંડ મેળવતી લોકોમાં, વાર્ષિક એલડીટીટી સ્ક્રીનીંગ ફેફસાના કેન્સરની મોતને 20 ટકા જેટલું ઘટાડી શકે છે - જે સંખ્યા દર વર્ષે હજારો અમેરિકનોમાં થાય છે.

અભ્યાસ પરિણામો પર આધારિત યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ પ્રિવેન્ટિવ ટાસ્ક ફોર્સ (યુએસપીએસટીએફ) એ માટે સ્ક્રીનીંગની ભલામણ કરી છે:

• 55 અને 80 વર્ષની વયના પુખ્ત વયના લોકો પાસે ધુમ્રપાનનો 30 પેક-વર્ષનો ઇતિહાસ છે, અને
• ધુમ્રપાન કરવાનું ચાલુ રાખો અથવા છેલ્લા 15 વર્ષોમાં ધૂમ્રપાન છોડી દો

સ્ક્રીનીંગ અન્ય લોકો માટે પણ યોગ્ય હોઈ શકે છે, જેમ કે એસ્બેસ્ટોસ, ક્ષય રોગનો ઇતિહાસ, રેડોન એક્સપોઝર , બીઆરસીએ 2 જીન મ્યુટેશન અને અન્ય શરતો.

એલડીટીસી લંગ કેન્સર સ્ક્રીનીંગ વિશે ઉત્તેજિત થવાનું કારણ

• હાલમાં ફેફસાના કેન્સર ધરાવતા ઓછામાં ઓછા 40 ટકા લોકોનું નિદાન થાય છે જ્યારે રોગ 4 ફેફસાંના કેન્સરથી આગળ વધે છે.
• 5 વર્ષીય ફેફસાના કેન્સરનું સર્વાંગી દર એકંદરે માત્ર 17 ટકા છે.
• જ્યારે ફેફસાનું કેન્સર અગાઉના તબક્કામાં જોવા મળે છે, ત્યારે અસ્તિત્વ ઊંચું હોય છે.
• છાતીમાં એક્સ-રે અને સ્ફુટમ સાયટોલોજી જેવા અન્ય સ્કિન્સનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું છે, જેમ કે ડેટ્સનું મૂલ્યાંકન, મૃત્યુને ઘટાડવા માટે મળ્યું નથી.
• યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંને માટે કેન્સરની મોતનું ફેફસાુંનું કેન્સર મુખ્ય કારણ છે. તે સ્તન કેન્સરની જેમ બમણી સ્ત્રીની નજીક છે.
• તાજેતરમાં જ એવું પણ જાણવા મળ્યું છે કે એલડીટીટી સ્ક્રીનીંગ ધરાવતા કેટલાક ધુમ્રપાન કરનારાઓને છોડી દેવાની શક્યતા વધુ હોય છે જો તેમની પાસે આ ટેસ્ટ નથી કરાયો. જો કે, ધુમ્રપાનથી થતા અન્ય રોગોનું જ્ઞાન સૂચવે છે કે, એક વધારાનો આત્મલક્ષી તરીકે, ફેફસાંનું કેન્સર સ્ક્રીનીંગ હૃદય રોગ, સી.ઓ.પી.ડી., અને વધુનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.

• મેડિકેર લાભાર્થીઓ પૈકી, એવું માનવામાં આવે છે કે વાર્ષિક એલડીટીટી સ્ક્રીનીંગ ફેફસાના કેન્સરના નિદાનના પ્રારંભિક તબક્કાના ટકા કરતાં વધુ બમણા કરતા વધારે હોઈ શકે છે (ઝડપી તર્ક તરીકે, સ્ટેજ 1 નોન-નાનો સેલ ફેફસાના કેન્સર માટે 5-વર્ષનો બચાવ દર 60 થી 80 ટકા છે. સ્ટેજ 2 માટે તે છે 40 થી 50 ટકા સ્ટેજ 4 માટે 5 ટકાથી ઓછું છે.) એવું માનવામાં આવે છે કે આ સ્ક્રીનીંગ દર વર્ષે 54,000 વધારાના ફેફસાના કેન્સરને ઓળખશે (પ્રારંભિક તબક્કે 32,000.)
• જો સ્ક્રીનીંગ માર્ગદર્શિકા તાત્કાલિક અમલ કરવામાં આવી હતી, અને જો સ્ક્રીનીંગ માટેની માપદંડને પૂર્ણ કરતા દરેક વ્યક્તિ સ્ક્રીનીંગ કરશે, તો દર વર્ષે 18,000 લોકોનું જીવન સાચવી શકાય છે.

સ્ક્રીનીંગ સાથે સંકળાયેલ સંભવિત સમસ્યાઓ

કોઈપણ સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ કેટલીક સમસ્યાઓ સાથે આવે છે. તમારામાંના ઘણાને કદાચ મેમ્મોગ્રામ પર ડર લાગે તેવા વ્યક્તિની ખબર હશે - માત્ર સાંભળવા માટે કે તે માત્ર એક ડર છે. ફેફસાંનું કેન્સર સ્ક્રિનિંગમાં કેટલીક સમસ્યાઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• ખોટા હકારાત્મક
• ખોટા નકારાત્મક
• ઓવરિagnિશન
• રેડિયેશન એક્સપોઝર

જ્યારે ફેફસાું કેન્સર સ્ક્રીનીંગ આવૃત્ત છે?

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ પ્રિવેન્ટિવ ટાસ્ક ફોર્સ (યુએસપીએસટીએફ) એ ગ્રેડ બી પ્રક્રિયા તરીકે ફેફસાું કેન્સર સ્ક્રિનિંગની ભલામણ કરી છે. પોષણક્ષમ કેર ધારા (એસીએ) હેઠળ ખાનગી વીમા કંપનીઓને ગ્રેડ બી અથવા વધુ (નીચે જુઓ) સાથે સ્ક્રીનીંગ કાર્યવાહી આવશ્યક છે. આ જાન્યુઆરી 2015 થી અમલમાં આવે છે. સ્ક્રિનિંગ એ ઊર્જા વિભાગ, વેટરન અફેર્સ ડિપાર્ટમેન્ટ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે (આભારદર્શક રીતે, અનુભવીઓએ ફેફસાનું કેન્સરનું એલિવેટેડ જોખમ હોય છે) અને અન્ય

મેડિકેર વિશે શું?

એપ્રિલમાં, મેડિકેર પુરાવા વિકાસ અને કવરેજ એડવાઇઝરી કમિટી (MEDCAC) લાભાર્થીઓ માટે એલડીટીસી ફેફસાના કેન્સર સ્ક્રીનીંગને આવરી લેવા સામે મતદાન કર્યું હતું - બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તે ખર્ચ વિના "આવશ્યક આરોગ્ય લાભ" તરીકે આવરી લેવામાં આવતો નથી. કારણ એ છે કે તેઓ વિશ્વાસ કરતા નથી કે આ વસ્તીના લાભો હાનિ પહોંચાડશે. ખાનગી વીમા કંપનીઓના વિપરીત, મેડિકેર લાભો પોષણક્ષમ કેર ધારા હેઠળ આવરી લેવામાં આવતી નથી. અંતિમ નિર્ણય ફેબ્રુઆરી 2015 સુધી કરવામાં આવશે નહીં

કોણ ફેફસાું કેન્સર સ્ક્રીનીંગ આધાર છે?

વેબની એક ઝડપી સમીક્ષા ફેફસાંનું કેન્સર સ્ક્રિનિંગને સમર્થન આપવા માટે નીચેની સંસ્થાઓ શોધે છે (મેડિકેરના નિર્ણયની વિરુદ્ધ છે)

• અમેરિકન મેડિકલ એસોસિએશન (એએમએ)
• ધ અમેરિકન કોલેજ ઓફ રેડિયોલોજી (ACR)
• લંગ કેન્સર એલાયન્સ (એલસીએ) - એલસીએએ ફેફસાું કેન્સર સ્ક્રીનીંગ માટે નેશનલ કવરેજ ડિટેરમેંટ માટેની ઔપચારિક વિનંતી કરી છે.
• યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ પ્રિવેન્ટિવ સર્વિસિસ ટાસ્ક ફોર્સ (યુએસપીએસટીએફ)
• ધ અમેરિકન સોસાયટી ઓફ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી
• ધ અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી (એસીએસ)
• થોરાસિક સર્જન્સની સંસ્થા (એસટીએસ)
• ઘણા સેનેટર્સ અને રાજ્ય પ્રતિનિધિઓ

કોણ લંગ કેન્સર સ્ક્રીનીંગને સમર્થન આપતું નથી

2016 ના ઓક્ટોબરના આંકડા પ્રમાણે, અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ફેમિલી પ્રેક્ટિસ જણાવે છે કે સ્ક્રીનીંગ માટે અથવા તેની વિરુધ્ધ શાસન માટે અપૂરતી પુરાવા છે.

ફેફસા કેન્સર સ્ક્રિનિંગના આધારમાં દલીલો / કાઉન્ટરર્ગિગન્સ - સફરજનની સફરજનની સરખામણી

• પુરાવા આધારિત દવા . લંગ કેન્સર સ્ક્રિનિંગ દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યું છે પુરાવા આધારિત દવાઓ જીવન બચાવવા માટે એક તાજેતરના અભ્યાસ કહે છે કે સ્તન કેન્સર સ્ક્રિનિંગ નથી. હાલની પોલોસની એક સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું છે કે સ્ક્રીનીંગ મેમોગ્રામની 50 થી 69 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં મૃત્યુદર પર સામાન્ય અસર છે, અને 70 વર્ષથી વધુની ઉંમરના મહિલાઓ માટે બિન-નોંધપાત્ર અસરો છે. લંગ કેન્સર સ્ક્રિનિંગ ફેફસાના કેન્સરની મૃત્યુમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ઘટાડો થવાની ધારણા છે. મેડિકેર વય જૂથ તેમ છતાં, મેડિકેર મેમોગ્રામ માટે ચૂકવણી કરે છે પરંતુ ફેફસાના કેન્સરની તપાસ માટે ચૂકવણી કરતું નથી.
• કિંમત મુદ્દાઓ - મેડિકેર પ્રાપ્તકર્તાઓ માટે ફેફસાના કેન્સર સ્ક્રીનીંગને આવરી લેવાનો ખર્ચ નોંધપાત્ર છે, પરંતુ પ્રત્યેક લાભાર્થી દીઠ દર મહિને લગભગ 3 ડોલરનો અનુવાદ થાય છે. મેડિકેર લાભાર્થીઓ માટે સ્તન કેન્સર સ્ક્રિનિંગનો ખર્ચ દર મહિને લગભગ 2.50 ડોલર થાય છે. નોંધ કરો કે ફેફસાંનું કેન્સર સ્ક્રિનિંગ માટે દર મહિને $ 3 નો ફોલો-અપ સમાવેશ થાય છે (દાખલા તરીકે ખોટા હકારાત્મકતાઓ જોવા માટે), પરંતુ સ્તન કેન્સર સ્ક્રીનીંગ માટે મહિને $ 2.50 માં ફોલો-અપ પરીક્ષણો અને કાર્યવાહીનો સમાવેશ થતો નથી . અન્ય અભ્યાસોમાં અન્ય નંબરો જોતાં, ફેફસાંનું કેન્સર સ્ક્રિનિંગ આપવા માટે મેડિકેર $ 2 બિલિયનની એક વર્ષનો ખર્ચ કરવો તેવું માનવામાં આવતું હતું કે મેમોગ્રામ માટે 1.08 થી 1.36 બિલિયન. ધ્યાનમાં લો કે સ્ત્રી અને પુરુષ બંને લાભદાયી લોકોને ફેફસાના સ્કેનથી ફાયદો થશે, પરંતુ મોટાભાગની સ્ત્રીઓ માત્ર મેમોગ્રામ પ્રાપ્ત કરે છે. હું સારવારની કિંમતમાં નહીં જઈશ. અલબત્ત, સ્ક્રિનિંગ, પ્રારંભિક તબક્કામાંના નિદાનમાં વધારાને કારણે ફેફસાના કેન્સરની શસ્ત્રક્રિયાઓની સંખ્યામાં વધારો કરશે, અને અલબત્ત, તે કેન્સરથી બચેલા જીવન ટકાવી રાખવાનો ખર્ચ અને મૃત્યુ કરતાં અનુવર્તી વધુ ખર્ચાળ છે. અમે પ્રારંભિક તબક્કામાં ફેફસાના કેન્સરના આ સારવારના અંતમાં તબક્કામાં ફેફસાના કેન્સરનું સંચાલન અને અંતમાં જીવનની ચિંતાઓના ખર્ચની ગણતરી કરી શકીએ છીએ, પણ હું તે જગ્યાએ ન જઈશ. પથારીમાંથી, કોઈ સરખામણી નથી. હા, લોકોએ સર્જરીમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત કર્યા પછી મને દુઃખ જોયો છે, પરંતુ હાડકાની મેટાસ્ટેસિસ અને શોર્ટનેસ-ઓફ-શ્વાસ સાથેના જીવનની પીડાની તુલનામાં તે ભડકે છે.
• ધુમ્રપાનની સમાપ્તિ પર ધ્યાન આપવાનું દલીલ . હા, આ અગત્યનું છે, જો કે, તે એવા લોકોની મદદ કરશે નહીં કે જેઓ સ્ક્રીનીંગ માટે ઉમેદવારો છે જેમણે છેલ્લાં 15 વર્ષથી બહાર નીકળ્યા તે ફરીથી નોંધવું રસપ્રદ છે, જેમ ઉપર જણાવેલ છે, સ્ક્રીનીંગ કેટલાક લોકોમાં ધુમ્રપાનની સમાપ્તિના દરમાં સુધારો કરે છે (અને વધુ અસરકારક રીતે પ્રોગ્રામ્સ અને એડ્સ કરતાં અમે ઉપલબ્ધ છે તેના કરતાં સંખ્યા પર આધારિત છે.) પરંતુ ખૂબ જ અગત્યનું છે - જો અમે તે જોખમ પર સારવાર કરીએ છીએ કેન્સરનાં અન્ય સ્વરૂપોના જોખમવાળા ફેફસાના કેન્સરની સમાનતાને આપણે 2 વસ્તુઓમાંથી એક કરવાની જરૂર છે. ક્યાં તો મેડિકેરમાં ફેફસાનું કેન્સર માટે એલડીસીટી સ્ક્રીનીંગ આવશ્યક છે, અથવા કેન્સર સ્ક્રીનીંગના અન્ય સ્વરૂપોના જોખમ ધરાવતા લોકો સામે સમાન ભેદભાવનો ઉપયોગ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો મેડિકેર ફેફસાંનું કેન્સર સ્ક્રિનિંગને બદલે ધુમ્રપાનની અંતરાય માટે ચૂકવણી કરવાનું પસંદ કરે છે, તો તે તાર્કિક રીતે નીચે મુજબ છે કે તે સ્ત્રીઓને તેમના બાળકોને છાતીમાં છાતીએ લગાડવા માટે શિક્ષિત કરવા માટે ચૂકવણી કરવી જોઈએ, તેના બદલે મેમોગ્રામ માટે ચૂકવણી કરવી. તે એવું પણ પાલન કરશે કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં બેઠાડુ જીવનશૈલી સાથે કોલોન કેન્સર સંકળાયેલ હોવાને કારણે મેડીકેર કોલોનોસ્કોપીને આવરી લેવાને બદલે કસરતને ઉત્તેજન આપવો જોઈએ. (હા, હું બહાદુર છું, પરંતુ સફરજનને સફરજનની તુલના કરવાનું ચાલુ રાખવું અગત્યનું છે, અને આ નિર્ણયથી મને ચિંતિત કરવામાં આવે છે કે ફેફસાના કેન્સરની કલંક નિર્ણયમાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે.) તેના વિશ્વ ઇતિહાસ વર્ગમાં આ વર્ષે મારી એક બાળકોને આ પ્રશ્ન પૂછવામાં આવ્યો હતો "ગુલામ બનવા માટે સૌથી ખરાબ સ્થળ શું હતું?" જવાબ કેરિબીયનમાં હતો, કારણ કે ગુલામને ખવડાવવા અને તેની સંભાળ લેવાને બદલે, તેને "તેનો ઉપયોગ" કરવા માટે સસ્તું હતું અને કોઈ અન્ય કારણોસર તે વિચારને ધ્યાનમાં રાખતો હતો કારણ કે મેં આ દલીલને વેગ આપ્યો હતો.
• ખોટા હકારાત્મક - હા, ફેફસાંનું કેન્સર સ્ક્રીનીંગ ખોટા હકારાત્મકમાં પરિણમે છે. સ્તન કેન્સર સ્ક્રીનીંગ કરે છે ફેફસાના કેન્સર સ્ક્રીનીંગના અંતર્ગત ફોલ્સ હકારાત્મકતાઓમાં 25% જેટલા લોકો નોંધવામાં આવ્યા છે, વધુ સ્કેનની જરૂર પડે છે અને કેટલીકવાર આક્રમક પ્રક્રિયાની જરૂર હોય છે. 10 વર્ષ માટે દરરોજ મેમોગ્રામ સાથે દર્દીઓનો અનુસરવામાં આવે છે, ખોટા હકારાત્મકના બનાવો 50 થી 60% જેટલા છે. વધુમાં, 90,000 દર્દીઓને મેમગ્રામ સ્ક્રીનીંગ સાથે 25 વર્ષ માટે અનુસરવામાં આવ્યા હતા, 22% ઓવરડિઝાઇન થયા હતા અથવા બિનજરૂરી ચિકિત્સા સાથે વ્યવહાર કર્યા હતા. હજુ સુધી મેમોગ્રાફી મેડિકેર હેઠળ આવરી લેવામાં આવતી લાભ છે, પરંતુ ફેફસાુંનું કેન્સર સ્ક્રિનિંગ એવું નથી કારણ કે એવું માનવામાં આવે છે કે નુકસાન (ખોટા ધૈર્ય, ઓવરડાયિગ્નોસિસ) લાભો (20% સુધરેલા જીવન ટકાવી રાખવાનો) કરતાં વધારે છે. શું એમડીસીએસી એ ધારણા કરે છે કે તે ભયંકર રોગો સાથે સંકળાયેલો હશે ગુલાબી જો તેઓ સફરજન તરીકે સારવાર લેતા હતા અને ખોટા ધારાઓના જોખમના કારણે મેમોગ્રામને આવરી લેવાનો ઇન્કાર કર્યો હતો?
• રેડિયેશન એક્સપોઝર - અમે શીખ્યા છે કે તબીબી રેડિયેશનનું જોખમ જોખમ વિના નથી.
• યુએસપીએસટીએફ ગ્રેડ બી - યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સ પ્રિવેન્ટિવ ટાસ્ક ફોર્સના મુદ્દાઓ "ગ્રેડ્સ" જે દર્દીઓને સેવા પૂરી પાડવાથી લાભ તરફ ધ્યાન આપે છે. ગ્રેડ બીનો અર્થ છે કે યુએસપીએસટીએફ સેવાની ભલામણ કરે છે, કારણ કે એક ઉચ્ચ નિશ્ચિતતા છે કે ચોખ્ખો લાભ મધ્યમ છે અથવા મધ્યમ ચોક્કસ છે કે ચોખ્ખો લાભ નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં મધ્યમ છે. ફેફસાંનું કેન્સર સ્ક્રિનિંગ માટે, એલડીટીટી સ્ક્રીનીંગને યોગ્ય બીજો દર્દીઓ માટે ગ્રેડ બી તરીકે ક્રમાંક આપવામાં આવ્યો છે જેમ કે ઉપર ચર્ચા. મેમોગ્રાફી દ્વારા સ્તન કેન્સર સ્ક્રીનીંગને પણ 40 વર્ષની ઉંમર બાદ દરેક 1 થી 2 વર્ષની સ્ત્રીઓ માટે ગ્રેડ બી ગણવામાં આવે છે.
• પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સ્ક્રીનીંગથી આપણે શું શીખ્યા તે અંગેની દલીલ - વેબ પર અન્ય દલીલ એ છે કે આપણે ફેફસાના કેન્સરની ચકાસણી માટે સાવચેત રહેવું જોઈએ અને ઉદાહરણ તરીકે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સ્ક્રિનિંગનું ઉદાહરણ જોઈએ. વર્ષોથી પુરુષોને પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના સ્ક્રિનિંગ માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવ્યા છે, અને પીએસએ પરીક્ષણો ઘરના શબ્દ બની ગયા છે. ઘણા અભ્યાસોની કોચેન સમીક્ષા હવે મળી છે કે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સ્ક્રિનિંગ પ્રોસ્ટેટ કેન્સર-ચોક્કસ મૃત્યુદર (મૃત્યુ) અથવા સમગ્ર મૃત્યુદર ઘટાડે નથી. વધુમાં, હાનિ (ઓવરડાયગ્નોસિસ અને ઓવરટ્રીટમેન્ટથી) સામાન્ય અને મધ્યમ તરીકે રેટ કરવામાં આવ્યો હતો. પ્રોસ્ટેટ કેન્સર માટેનો 5 વર્ષનો બચાવ દર 99% છે. શું આ સફરજનની સરખામણી છે?
• દર્દીઓ સમજશકિત છે . એમ કહીને કે તેઓ ચોક્કસ નથી કે આ વસતીમાં ફાયદાઓથી વધુ ફાયદા થાય છે, મેડિકેર દર્દીઓને શિક્ષિત નિર્ણયો પોતાને બનાવવાનો અધિકાર આપવાનો ઇનકાર કરે છે - એવા નિર્ણયો જે વારંવાર ચિકિત્સકની મદદથી બનાવવામાં આવે છે, જે દર્દીઓને સ્ક્રીનીંગ શરૂ કરવા માટે મદદ કરી શકે છે. તેમના ખાસ આરોગ્ય અને પરિસ્થિતિ માટે જોખમો અને લાભોનું વજન. લોકોએ આ નિર્ણયો દરરોજ લેવાની જરૂર પડે છે - જેમાંથી કેટલાક તંદુરસ્ત જીવન માટે ખૂબ મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે, જેમ કે તમારી કાર માટે સારા ટાયર હોવા
• ગરીબ ગરીબ (અથવા મૃત્યુ પામે) આવશે અને સમૃદ્ધ સમૃદ્ધ (અથવા જીવંત) મળશે સ્ક્રીનીંગ સીટી સ્કેનની કિંમત જુદી જુદી હોય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે $ 350 ની રેન્જમાં હોય છે. મેડિકેર પરના કેટલાક લોકો આ રકમનો સ્વ-ચુકવણી કરવા પરવડી શકે છે, જ્યારે અન્ય લોકો ન કરી શકે. અભ્યાસોએ જોયું છે કે લોકો પોકેટમાંથી બહાર ચૂકવવા માટે રોગની વહેલી તપાસ માટે સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણોને આગળ ધપાવવાની શક્યતા ઓછી હોય છે, અને ખાસ કરીને જ્યારે ખર્ચે તેમને કંઈક બીજું છોડી દેવાની જરૂર પડે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ખોરાક
• ન્યાય. તે ઉપરોક્ત નોંધોના આધારે અન્યાયને લાગશે, જે ફેફસાના કેન્સર માટે જોખમ ધરાવતા લોકો સમાન રીતે વર્તવામાં આવતા નથી. માર્ટિન લ્યુથર કિંગે એક વખત કહ્યું હતું કે " અન્યાય ક્યાંય સર્વત્ર ન્યાય માટે ખતરો છે ." આપણા નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યની સંભાળમાં અન્ય ધમકીઓ કેમ જુદી છે?

તે ઉપર અને પછીના પગલાંઓ સમન્સ

જો તમે અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિ ફેફસાંનું કેન્સર સ્ક્રિનિંગ માટેના માપદંડને પૂરું કરે છે, તો આશા છે મેડિકેરએ કવરેજ પર અંતિમ નિર્ણય લેવાની બાકી છે. જો તમારી પાસે પૂરક ખાનગી વીમો છે (અથવા અન્ય વીમા કંપનીઓમાંના વયોવૃદ્ધ છે) તો તમે નસીબમાં છો. જેમ જેમ પોષણક્ષમ કેર ધારો કરતાં ઉપર નોંધ્યું છે કે આ સ્ક્રિનીંગ આવરી લેવામાં આવશ્યક છે. વિકલ્પો જો તમારી પાસે પૂરક ન હોય તો ટેસ્ટ માટે સ્વયં ચુકવણી. જોકે મેડિકેર હાલમાં ફેફસાંનું કેન્સર સ્ક્રિનિંગને આવરી લેતું નથી, તમારી પાસે પરીક્ષણ કરવામાં અને તમારા માટે તેના માટે ચૂકવણી કરવાનો અધિકાર છે. જો તમે સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ માટે સ્વતઃ-ચુકવણી કરો છો ત્યારે ફેફસાંનું કેન્સર શોધવામાં આવે છે, પછી મેડિકેરને તમારી સંભાળ માટે ચૂકવણી કરવાની જરૂર પડશે.

> સ્ત્રોતો

_{મેડિકેર અને સરકારી સેવાઓ માટેના કેન્દ્રો લુઝ કેન્સર સાથે નિમ્ન ડોઝ કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી માટે સ્ક્રીનીંગ માટે નિર્ણય મેમો. પ્રવેશ 02/07/15 http://lungcancer.about.com/od/whatislungcancer/a/screeninglung.htm}

_{એર્સેક, જે., એબર્થ, જે., મેકડોનેલ, કે., સ્ટ્રેયર, એસ, સેર્સી, ઇ., કાર્ટમેલ, કે., અને ડી. ફ્રીડમેન. કૌટુંબિક ફિઝીશિયનમાં ફેફસાંનું કેન્સર સ્ક્રિનિંગ માટેનું જ્ઞાન, વલણ, અને લો-ડોઝ કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ. કેન્સર 2016. 122 (15): 2324-31}

_{કુલ, જી. એટ અલ. મેડિકેર વસ્તીમાં સ્તન કેન્સર સ્ક્રીનીંગનો ખર્ચ જામા ઇન્ટરનલ મેડિસિન 2013. 173 (3): 220-6.}

_{IIic, ડી., ન્યુબરર, એમ., દીઉલ્બેગોવિક, એમ., અને પી. ડહ્મ. પ્રોસ્ટેટ કેન્સર માટે સ્ક્રીનીંગ પદ્ધતિસરની સમીક્ષાઓના કોક્રેન ડેટાબેઝ . 2013 જાન્યુ 31}

_{ઇરવિન, વી., અને આર. કેપલાન. મેમોગ્રાફી અને સ્તન કેન્સરની મૃત્યુની ચકાસણી: અર્ધ-પ્રયોગાત્મક અભ્યાસનું મેટા-વિશ્લેષણ. પ્લોસ વન . 2014 જુન 2}

_{તામ્મેગી, એમ. એટ અલ ધૂમ્રપાનની સમાપ્તિ પર ફેફસાના કેન્સરની તપાસ પરિણામોનો પ્રભાવ. નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટના જર્નલ . 2014. 106 (6): ડીજુ084}