લક્ષણો, સારવાર અને પૂર્વસૂચન
ફેફસાના કેન્સર ફેલાવા (મેટાસ્ટેટિક) યકૃતમાં દુર્ભાગ્યે ખૂબ સામાન્ય છે. ફેફસાના કેન્સરવાળા લગભગ 40 ટકા લોકોને નિદાનના સમયે મેટાસ્ટેસિસ શરીરના દૂરના પ્રદેશમાં મેટાસ્ટેસિસ છે. જો તમારા ફેફસાના કેન્સર તમારા યકૃતમાં ફેલાય તો તમે શું અપેક્ષા રાખી શકો છો?
ઝાંખી
ફેફસાના કેન્સર જે યકૃતમાં ફેલાય છે તેને "યકૃતમાં ફેફસાનું કેન્સર મેટાસ્ટેટિક" કહેવાય છે (મેટાસ્ટેટિક લિવરના કેન્સરના વિપરિત, જે કેન્સરને લીવરમાં શરૂ કરે છે અને શરીરના અન્ય પ્રદેશમાં ફેલાય છે).
નોન-નાનકિત સેલ ફેફસાના કેન્સર ધરાવતા લોકો માટે, કેન્સરને યકૃતમાં ફેલાવો તે સ્ટેજ 4 કેન્સર તરીકે વર્ગીકૃત કરશે. નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર સાથે , તે વ્યાપક તબક્કા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવશે.
ફેફસાના કેન્સર શરીરના કોઈપણ પ્રદેશમાં ફેલાય છે, પરંતુ મોટાભાગે યકૃત, લસિકા ગાંઠો, મગજ, હાડકાં, અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાં ફેલાય છે. ઘણીવાર, ફેફસાના કેન્સર શરીરના એક કરતાં વધુ વિસ્તારમાં ફેલાશે. ઉદાહરણ તરીકે, યકૃત મેટાસ્ટેસિસ અને મગજ મેટાસ્ટેસિસ બંને હોવાનું સામાન્ય છે.
ચાલો યકૃત મેટાસ્ટેસિસના લક્ષણો અને કેવી રીતે તેની સારવાર કરવામાં આવે છે તેના પર નજર નાખો. તમને મેનેજમેન્ટ વિશે શીખવામાં પણ રસ હોઈ શકે છે:
- ફેફસાના કેન્સરથી મગજ મેટાસ્ટેઝ
- ફેફસાના કેન્સરથી બોન મેટાસ્ટેસિસ
- ફેફસાના કેન્સરથી અધિવૃદય ગ્રંથી મેટાસ્ટેસિસ
લક્ષણો
જો તમારા ફેફસાંનું કેન્સર તમારા યકૃતમાં ફેલાયું હોય, તો તમને કોઈ પણ લક્ષણો ન પણ હોય. વાસ્તવમાં, ફેલાવો (મેટાસ્ટેસિસ) ઘણી વાર શોધાય છે જ્યારે કોઈ ટેસ્ટ, જેમ કે સીટી સ્કેન અથવા પીઇટી સ્કેન તમારા કેન્સરનાં તબક્કાને નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવે છે.
જો તમારી પાસે લક્ષણો હોય, તો તેમાં તમારા પાંસળીઓમાં અથવા તમારા પેટમાં તમારા શરીરની જમણી બાજુ પર દુખાવો, અને સામાન્ય લક્ષણો, જેમ કે ભૂખ અને ઉબકા આવવા જેવી પીડા શામેલ હોઈ શકે છે જો તમારી પાસે તમારા યકૃતમાં ઘણા ગાંઠ હોય અથવા જો તમારી પિત્ત નળીનો અવરોધ ઊભો કરવા માટે મેટાસ્ટેસિસ મોટી હોય, તો તમે કમળો, તમારી ચામડીના પીળો રંગનો વિકૃતિકરણ અને તમારી આંખોનો સફેદ ભાગ વિકાસ કરી શકો છો.
લીવર મેટાસ્ટેસિસ પણ પિત્તની ચયાપચયની ક્રિયાને વિક્ષેપિત કરે છે જેના કારણે ચામડીમાં પિત્ત ક્ષારનું નિર્માણ થાય છે. આ તીવ્ર અને નિરાશાજનક ખંજવાળ પરિણમી શકે છે.
નિદાન
ફેફસાના કેન્સરમાંથી લીવર મેટાસ્ટેસસની તપાસ કરવા માટે થઈ શકે તેવા ટેસ્ટમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- પેટનું સીટી સ્કેન
- પેટનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
- ઉદરનું એમઆરઆઈ
- પીઇટી સ્કેન
લીવર તારણો અનિશ્ચિતતા સામાન્ય છે
તે નોંધવું અગત્યનું છે કે જ્યારે યકૃતના સ્કેન કરવામાં આવે છે ત્યારે અસામાન્ય તારણો એકદમ સામાન્ય છે, અને ક્યારેક તે નક્કી કરવા માટે મુશ્કેલ હોઈ શકે કે યકૃતમાં હાજર અથવા ફોલ્લીઓ કેન્સર ફેલાવાને કારણે અથવા અન્ય (સૌમ્ય) કારણ છે. જો તમારા ડૉક્ટર અનિશ્ચિત છે કે તમારા યકૃતમાં કોઈ અસાધારણતા તમારા કેન્સરથી સંબંધિત છે અને સારવારના અભિગમ પરિણામોના આધારે બદલાઈ જશે, તો તે તમારા નિદાનની ચોક્કસતા માટે પેશીઓને જોવા માટે લિવર બાયોપ્સીની ભલામણ કરી શકે છે.
જો તમારા ડૉક્ટર તમારા યકૃતમાં તારણો વિશે અનિશ્ચિત હોય તો તે નિરાશાજનક બની શકે છે, અને આ તમને તમારી સંભાળની ચિંતા અને અનિશ્ચિતતા અનુભવી શકે છે. તે જાણવા માટે મદદરૂપ થઈ શકે છે કે આ સામાન્ય છે અને યકૃત અને લીવર મેટાસ્ટેસિસમાં "સામાન્ય" અસાધારણતા વચ્ચે ઘણો ઓવરલેપ છે.
સારવાર
ઐતિહાસિક રીતે, ફેફસાના કેન્સરનો ઉપચાર જે યકૃતમાં ફેલાયો હતો તે મુખ્યત્વે ઉપશામક હતા, જેનો અર્થ છે કે સારવારનો ધ્યેય આ રોગનો ઉપચાર કરવાના પ્રયાસો કરતા લક્ષણોને રાહત કરવાનો છે.
સામાન્ય રીતે મંચ 4 નો ઉપયોગ કરવા માટે કિમોથેરાપીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
બંને લક્ષિત ઉપચાર દવાઓ (દવાઓ જે EGFR પરિવર્તન , ALK પુનર્ગઠન અને ROS1 બીજાઓ વચ્ચે લક્ષ્યાંકિત કરે છે) ની મંજૂરી અને ઇમ્યુનોથેરાપી તે નમૂના બદલવાનું શરૂ કરે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ દવાઓ મેટાસ્ટેટિક ફેફસાના કેન્સરના લાંબા ગાળાના નિયંત્રણમાં પરિણમી શકે છે .
પૅલેઇએટીવ સારવાર મુખ્ય અભિગમ તરીકે ચાલુ રહે છે જ્યારે ઘણા લીવર મેટાસ્ટેસિસ હાજર હોય છે, પરંતુ ઓછા મેટાસ્ટેસિસ ધરાવતા લોકો માટે "ઓલિગોમોટાસ્ટેસિસ" તરીકે ઉલ્લેખ કરવામાં આવે છે - તે બદલાતી રહે છે.
મેટાસ્ટેસીસ ચોક્કસ સારવાર
ભૂતકાળમાં, જો યકૃતમાં માત્ર એક જ મેટાસ્ટેસિસ હાજર હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા ભાગ્યે જ ગાંઠને દૂર કરવા માટે ગણવામાં આવે છે, પરંતુ આ નવી રેડિયેશન થેરાપી તકનીક આમાં સુધારો કરી રહી છે.
ઓલિગોમોટાસ્ટેસિસ ધરાવતા લોકો માટે, મેટાસ્ટેટિક બિમારીના ફક્ત એક કે થોડા "ફોલ્લીઓ" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જે લોકો જિન પ્રોફાઇલીંગ પર લક્ષ્ય પરિવર્તન કરે છે , તેઓ બે પ્રાથમિક રેડિયેશન તકનીકો દર્દીઓના પસંદિત ઉપગણમાં પરિણામ સુધારવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યા છે. આમાં શામેલ છે:
- એસબીઆરટી - સ્ટિઅરેટિક શરીર રેડિયોથેરાપી (એસઆરઆરટી) એ એવી પ્રક્રિયા છે જેમાં મેટાસ્ટેસિસને દૂર કરવાની આશા સાથે એક નાના અને ચોક્કસ વિસ્તારને રેડિયેશન ઉપચારની ઊંચી માત્રા પહોંચાડવામાં આવે છે.
- SABR - સ્ટિઅરેટિક પ્રતિબંધિત રેડીયેશન એ બીજી રેડિયોલોજી તકનીક છે જે "ablate" તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે અથવા સંપૂર્ણ મેટાસ્ટેસિસ જેવા નાના વિસ્તારનો નાશ કરે છે.
સર્જરીની તુલનામાં, આ પ્રક્રિયાઓ (મેટાસ્ટેઝેક્ટોમી તરીકે ઓળખાય છે) બંને પ્રમાણમાં ઓછા જોખમી છે અને મેટાસ્ટેટિક નિયંત્રણના ઊંચા દરો છે. એસબીઆરટીના પ્રારંભિક પરિણામો સાથે સુધારેલા મધ્યવર્તી અસ્તિત્વ દર્શાવે છે (સમય કે જેમાં અડધા લોકો જીવંત છે અને અડધા મૃત્યુ પામ્યા છે) અને કાળજીપૂર્વક પસંદ કરાયેલા દર્દીઓમાં આશરે 25 ટકા લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વ છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ યકૃતના કેન્સર સાથે ઓલિગોમોટાસ્ટેસિસ માટે મેટાસ્ટેઝેક્ટોમીના ફાયદાનું મૂલ્યાંકન કરી રહ્યું છે અને આ સ્થિતિની સારવારમાં નમૂનારૂપ પરિવર્તન થઈ રહ્યું છે.
જે લોકો આ પ્રકારના ઉપચાર સાથે વધુ સારા પરિણામો ધરાવે છે તેમાં ઓછા મેટાસ્ટેસિસ ધરાવતા લોકોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં તે વ્યક્તિને તમામ જાણીતા કેન્સરગ્રસ્ત સાઇટ્સ માટે સારવાર આપવામાં આવે છે અને જેઓ લાંબા સમયથી રોગ મુક્ત અંતરાલો ધરાવે છે.
પૂર્વસૂચન
ફેફસાના કેન્સર જે યકૃતમાં ફેલાય છે, કમનસીબે, એક ગરીબ પૂર્વસૂચન છે. સ્ટેજ 4 નોન-નાનો સેલ (મેટાસ્ટેટિક) ફેફસાના કેન્સર સાથે રહેતા લોકો માટે સરેરાશ અસ્તિત્વ માત્ર આઠ મહિનાની આસપાસ છે, છતાં આશા છે કે નવા આંકડા લોકો પર આધારિત છે નવા કિરણોત્સર્ગ તકનીકો સાથે ઓછા યકૃત મેટાસ્ટેસીસના ઉપાયને કારણે જીવન ટકાવી રાખવામાં આવશે. વ્યાપક સ્ટેજ નાના સેલ (મેટાસ્ટેટિક) ધરાવતા લોકો માટે એવરેજ સર્વાઇવલ સમય સારવારથી બે થી ચાર મહિના અને છ મહિનાથી એક વર્ષ સારવાર સાથે.
આધાર
તે જાણવા માટે કે તમારા કેન્સરનું મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ થયું છે તે વિનાશક બની શકે છે. અને તમારા દુઃખની ટોચ પર, ત્યાં ઘણીવાર ઘણી વસ્તુઓ છે જે તમને લાગે છે કે તમારે કરવાની જરૂર છે. પ્રથમ બોલ, ધ્યાનમાં રાખો કે ફેફસાના કેન્સર માટેના ઉપાયોમાં સુધારો થઈ રહ્યો છે-પણ મોટા ભાગના અદ્યતન તબક્કા માટે. જો તમને સારું લાગે છે અને માત્ર થોડા મેટાસ્ટેસસ છે, તો ઉપલબ્ધ ડૉકટર સાથે ચર્ચા કરો. ઘણા નવા સારવારો છે, પરંતુ કમનસીબે, આ એટલી ઝડપથી બદલાતા રહે છે કે કોઈની પણ પ્રગતિની સગવડ કરવી મુશ્કેલ છે.
નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યૂટ એવી ભલામણ કરે છે કે ફેફસાના કેન્સરના ઉન્નત ધરાવતા લોકો ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં ભાગ લેવાનું વિચારે છે. આ તમારી જાતે જ નેવિગેટ કરવાના પ્રયાસો પર જબરદસ્ત બની શકે છે, પરંતુ આભાર માનવામાં આવે છે કે મોટા ફેફસાંનું કેન્સર સંસ્થાઓએ ફેફસાના કેન્સરની ક્લિનિકલ ટ્રાયલ મેચિંગ સેવા પૂરી પાડવા માટે એક સાથે કામ કર્યું છે, જેમાં નેવિગેટર તમારા ચોક્કસ ફેફસાંના કેન્સરને ક્લિનિકલ ટ્રાયલ સાથે મેળવવામાં મદદ કરી શકે છે. દુનિયા માં.
જ્યારે કેન્સરનું ઉપચાર અથવા જીવન વિસ્તરણ થઈ શકતું નથી, ત્યાં હજુ પણ ઘણા બધા વિકલ્પો છે, જેને લોકો તેમના છેલ્લા દિવસોનો આનંદ માણી શકે છે. ટર્મિનલ કેન્સરથી મુકાબલો માટે આ ટિપ્સ તપાસો .
> સ્ત્રોતો:
> બર્ગસ્મા, ડી. એટ અલ ઑલિગોમોટાસ્ટેટિક એનએસસીએનસીની સારવારમાં રેડિયોથેરાપીની ઇવોલ્વિંગ રોલ. એન્ટિકાન્સર થેરપીમાં નિષ્ણાતની સમીક્ષા . 2015. 15 (12): 1459-71.
> ગરેરો, ઇ., અને એમ.એહેમડ ઓલિગોમોટાસ્ટેટિક બિન-નાના સેલ લંગ કેન્સરના વ્યવસ્થાપનમાં સેરટોટેકિક એબ્લેટિટેક રેડિયોથેરાપી (SBRT) ની ભૂમિકા. લંગ કેન્સર 2016. 92: 22-8
> રસ્ટહોવન, સી., યે, એન., અને એલ. ગસ્પર. ઓલિગોમોટાસ્ટેટિક નોન-મિમલ સેલ લંગ કેન્સર: થિયરી એન્ડ પ્રેક્ટિસ માટે રેડિયેશન થેરપી. કેન્સર જર્નલ 2015. 21 (5): 404-12
> સલમા, જે., અને એસ. ઓલિગોમોટાસ્ટેટિક નોન-સ્મોલ સેલ લંગ કેન્સર માટે રેડિયેશન થેરપી. કેન્સર મેટાસ્ટેઝિસ સમીક્ષા 2015. 34 (2): 183-93.
> યુડા, જે. એટ અલ લુંગ કેન્સરમાંથી એકીકૃત મેટાસ્ટેટિક લિવર ટ્યૂમરનું સર્જરી કરાવવું: એ કેસ સીરિઝ. હેપેટાગોસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી 2012. doi: 10.5753 / હગે12000 (પ્રિન્ટ આગળ ઇપબ).