પેક્કોસ્ટ ટ્યૂમર શું છે અને તે ફેફસાના કેન્સરના બીજા પ્રકારના લક્ષણો, અને ઉપચારથી કેવી રીતે અલગ છે?
પેનોકોસ્ટ ટ્યૂમર ફેફસાંના કેન્સર છે જે જમણી કે ડાબી ફેફસાંમાં ટોચ પર શરૂ થાય છે અને છાતીની દીવાલ પર આક્રમણ કરે છે. તેમને બહેતર સલ્કાસ ટ્યૂમર પણ કહેવામાં આવે છે. પેનોકોસ્ટ ટ્યૂમર વારંવાર "પેનોકોસ્ટ સિન્ડ્રોમ" તરીકે ઓળખાતા અનન્ય લક્ષણો સાથે આવે છે, જેમાં ખભામાં અને હાથ અને હાથની અંદરની પીડા હોય છે.
પેનોકોસ્ટ ટ્યૂમર ફેફસાના કેન્સરના ત્રણથી પાંચ ટકા જેટલા જવાબદાર છે અને અન્ય પ્રકારના ફેફસાના કેન્સરથી ઘણી મહત્વની રીતે અલગ પડે છે.
પેનોકોસ્ટ ટ્યૂમર ફેફસાના કેન્સરનો એક પ્રકાર છે જે એક્સ-રેના અભ્યાસો પર આ ટ્યુમર્સને જોતા મુશ્કેલી અને તેમના અસામાન્ય લક્ષણોને કારણે બંનેને કારણે કેટલાક સમય માટે ચૂકી શકે છે.
લક્ષણો
પેનોકોસ્ટ ગાંઠના લક્ષણો માળખાઓ (ચેતા) ની સંકોચનને કારણે હોય છે જે ફેફસાના ઉપલા ભાગ પાસે આવેલા છે જ્યાં કેન્સર હાજર છે. ક્લાસિક લક્ષણોને પેનોકોસ્ટ-ટોબિઆસ સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે અને તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- આર્મ અને ખભાના દુઃખાવો વારંવાર હાથ નીચે ઉભા કરે છે (ખાસ કરીને હાથના આંતરિક ભાગ અને હાથની પીંકી બાજુ પર.) આ પીડા ઘણી વખત તીવ્ર અને અસંભવિત છે. પેઇન બગલમાં અથવા ખભા બ્લેડમાં ફેલાવી શકે છે. ( શોલ્ડર પીડા ફેફસાનું કેન્સરનું પ્રથમ લક્ષણ હોઈ શકે છે , ખાસ કરીને જેઓ પેનોકોસ્ટ ગાંઠ ધરાવતા હોય.)
- હાથની સ્નાયુઓમાં નબળાઇ
- ઘૂંટણ અને કાંટાદાર સંવેદના હું હાથ, ખાસ કરીને રીંગ અને પીંકી આંગળીઓ.
- " હૉર્નર સિન્ડ્રોમ " જેમાં પીટ્યુસિસ (ડ્રોપી પોપચાંની) એહિડાસિસ (ચહેરાની એક બાજુ પર ઘણીવાર પરસેવો થતો હોય છે, જે ચહેરાના એક બાજુ પર ફ્લશિંગ અને પરસેવો દ્વારા આગળ આવે છે) અને મિઓસિસ (આંખનું સંક્ષિપ્ત વ્યક્તિ. )
કેટલીકવાર સબ્લેક્વીયન નસ પર દબાણને કારણે ઉપલા હાથની સોજો પણ છે (કોલરબોનની નીચે ચાલે છે તે નસ).
જો તમને કોઈ પેનોકોસ્ટ ગાંઠો સૂચક લક્ષણો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો અથવા બીજા અભિપ્રાય મેળવો. આમાંના મોટાભાગના ગાંઠો તેમનાં અનન્ય લક્ષણોને કારણે પ્રથમ ચૂકી ગયા છે અને એક્સ-રે પર જોવાનું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.
સ્થાન અને એનાટોમી
પેનોકોસ્ટ ગાંઠ જમણી કે ડાબી ફેફસાના ઉપલા ભાગમાં (અણિયાળું પ્રદેશ) થાય છે અને આ વિસ્તારની નજીક માળખાં પર આક્રમણ કરે છે. આમાં શામેલ હોઈ શકે છે:
- પાંસળી (ઘણી વખત 1 લી અને 2 જી પાંસળી) અને કરોડરજ્જુ
- બ્રેકિયલ પિલેક્સસ - બગલ પાસે સ્થિત ચેતાઓનું ક્લસ્ટર.
- ફેફસાની ટોચની નજીક ચેતા અથવા રુધિરવાહિનીઓ (ઉદાહરણ તરીકે, સબક્લાવિયન ધમની, ફારીક ચેતા, પુનરાવર્તિત લેરીનેજેલ ચેતા અને વાયોસ ચેતા.)
તબીબી / પેનાકોસ્ટ સિન્ડ્રોમની એનાટોમિક વ્યાખ્યા
જેઓ પેનોકોસ્ટ સિન્ડ્રોમની વધુ ઊંડાણવાળી વ્યાખ્યા કરવા માગે છે, અમેરિકન કોલેજ ઓફ ચેસ્ટ ફિઝિશ્યન્સ પેનોકોસ્ટ સિન્ડ્રોમને ફેફસાની ગાંઠ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે, જે છાતીની ટોચ (ફેફસાના ટોપ) ની કોઈપણ રચના કરે છે, જેમાં પ્રથમ થોરાસિક પાંસળીનો સમાવેશ થાય છે. , શ્વાસનળીના નાચકાની નીચલા ચેતા મૂળ, છાતીની ટોચ અથવા સબક્લાવિયન વાસણોની નજીકની સહાનુભૂતિવાળું સાંકળ અને સ્ટેલાટ ગેંગલેશન (સબક્લાવિયન વસાહતોમાં ધમની અને નસનો સમાવેશ થાય છે જે કોલરબોન અથવા ક્લેવિકલ હેઠળ પ્રવાસ કરે છે.)
કારણો
ધૂમ્રપાન આમાંના ઘણા કેન્સરો માટે જવાબદાર છે, પરંતુ તે નોંધવું અગત્યનું છે કે ફેફસાના કેન્સરનું નિદાન હાલના ધૂમ્રપાન કરનારાઓ કરતા હાલમાં સામાન્ય છે, જે હાલમાં ધૂમ્રપાન કરનારા છે. ફેફસાના કેન્સર માટે અન્ય જોખમ પરિબળોમાં રૅડૉન એક્સપોઝર , સળંગ ધૂમ્રપાન અને ફેફસાના કેન્સરનું કારણ જાણીતા રસાયણો અને પદાર્થો માટે વ્યવસાયિક એક્સપોઝરનો સમાવેશ થાય છે.
નિદાન
પેનકોસ્ટ ટ્યૂમરનું નિદાન બે કારણોસર વારંવાર વિલંબિત થાય છે . આ ગાંઠો શ્વાસ અને ઉધરસની તકલીફ જેવા લાક્ષણિક કે ફેફસાના કેન્સર લક્ષણો ધરાવતા હોય તેવી શક્યતા ઓછી હોય છે, અને લોકો ઘણી વખત પહેલા તેમના લક્ષણો માટે વિકલાંગ સર્જન અથવા ન્યુરોલોજીસ્ટને જુએ છે.
પેનોકોસ્ટ ટ્યૂમર્સ તેમના સ્થાનને કારણે છાતીમાં એક્સ-રે પર જોવાનું પણ મુશ્કેલ છે.
સીટી સ્કેન અને એમઆરઆઈનો મિશ્રણનો ઉપયોગ ઘણીવાર થાય છે - મગજની સંડોવણી માટે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં મહત્વપૂર્ણ એમઆરઆઈ. કેટલાક સ્વરૂપના ફેફસાના બાયોપ્સી - શું ઓપન છાતી બાયોપ્સી (થોરકૉટોમી) અથવા કોલરબોન (સુપ્રેક્લેવિક્યુલર બાયોપ્સી) ઉપર લિમ્ફ ગાંઠોના બાયોપ્સી દ્વારા ઘણી વાર નિદાન કરવા માટે કરવામાં આવે છે. અન્ય પરીક્ષણો, જેમ કે બ્રોન્કોસ્કોપી પણ થઈ શકે છે.
સ્ટેજીંગ
સ્ટેજીંગ ઘણીવાર PET સ્કેન / CT મિશ્રણ સાથે કરવામાં આવે છે. આમાંના ઘણા કેન્સર સ્ટેજ IIB નોન-સેલ સેલ ફેફસાના કેન્સર છે. ટી.એન.એમ. ફેફસાના કેન્સરના સ્ટેજીંગ પર આધારિત, તેમાંના મોટા ભાગના ટી 3 અથવા ટી 4 છે.
લંગ કેન્સરનો પ્રકાર
પેનોકોસ્ટ ગાંઠો સામાન્ય રીતે નોન-નાનો સેલ ફેફસાના કેન્સરનું સ્વરૂપ છે. આ પૈકી, 2/3 ની આસપાસ ફેફસાં એડેનોકૉરેસીનોમા અને 1/3 સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા અથવા મોટા સેલ કાર્સિનોમા છે. ફેફસામાં એડેનોકૉરામિનોમા માટે ઉપલબ્ધ કેટલાક લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓ છે, અને હવે સ્ક્વોમોસ સેલ કાર્સિનોમા માટે પણ, તમારી ગાંઠ પર કરવામાં આવેલા જીન પ્રોફાઇલિંગ (મોલેક્યુલર રૂપરેખાકરણ) ની ખાતરી કરવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
સારવાર
પેનોકોસ્ટ ટ્યૂમર ધરાવતા લોકો માટે સારવારના વિકલ્પો ગાંઠની હદ પર આધાર રાખે છે. હાલમાં, સ્ટેજ 1 સાથેના તબક્કા માટે હું ત્રીજા ટ્યુમર્સને તબક્કાવાર કરું છું, "આદર્શ" ઉપચારમાં કિમોચિકિત્સા અને કિરણોત્સર્ગ ચિકિત્સાનો સમાવેશ થાય છે, જે સર્જરી પછી આવે છે. વિકલ્પોમાં શામેલ છે:
કિમોચિકિત્સા અને લક્ષિત ઉપચાર
પેનોકોસ્ટ ગાંઠ માટે સારવાર સામાન્ય રીતે ફેફસાના કેન્સર કિમોચિકિત્સાથી શરૂ થાય છે, શસ્ત્રક્રિયા શક્ય હશે કે નહી. શસ્ત્રક્રિયાને મુશ્કેલ બનાવી શકે તે સ્થાનને કારણે, શસ્ત્રક્રિયા પહેલા શક્ય તેટલી કદમાં ગાંઠને ઘટાડવાનું લક્ષ્ય છે. વધુમાં, આમાંના ઘણા ગાંઠો "લક્ષ્યક્ષમ પરિવર્તનો" ધરાવે છે - જનીની અસાધારણતા જીન પરીક્ષણ પર મળી આવે છે, જેના માટે લક્ષિત ઉપચાર ઉપલબ્ધ છે. જો તમારી પાસે જીન પરીક્ષણ ન હોય તો, જેને મોલેક્યુલર રૂપરેખાકરણ અથવા જિન રૂપરેખાકરણ પણ કહેવાય છે, તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.
સર્જરી
સર્જરી ઘણીવાર પેનોકોસ્ટ ટ્યૂમર પર થઈ શકે છે, પરંતુ તે સામાન્ય રીતે કેમોથેરાપી અને / અથવા લક્ષિત ઉપચાર વત્તા રેડીયેશન થેરાપી પછી ગાંઠોને સંકોચાય છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં કિમોથેરાપી "ઇન્ડક્શન ચિકિત્સા" કહેવાય છે. આ શસ્ત્રક્રિયા ખૂબ જ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, અને તે કેન્સર કેન્દ્ર શોધવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે જેમાં સર્જનો આ પ્રકારનાં ગાંઠથી પરિચિત છે. હાડકાં સુધી ફેલાયેલી કેટલાક કેન્સરથી વિપરીત, પેન્કોસ્ટ ગાંઠ ધરાવતા કેટલાક લોકો જે કરોડરજ્જુ પર આક્રમણ કર્યું હોય તે સફળતાપૂર્વક સર્જરીથી સારવાર કરી શકાય છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, ફેફસામાં (મિડીયાસ્ટિનલ લિમ્ફ ગાંઠો કહેવાય છે) વચ્ચેની છાતીમાં લસિકા ગાંઠો ઘણીવાર સારી રીતે દૂર કરવામાં આવે છે.
રેડિયેશન ઉપચાર
જો ઇલાજનો ઉપચાર કરવો શક્ય ન હોય તો રેડીયેશન થેરાપી હાનિકારક ઉપચાર તરીકે મદદરૂપ થઈ શકે છે - એક પીડા અને અન્ય લક્ષણો દૂર કરવા માટે વપરાય છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલા એક ગાંઠને "સંકોચો" કરવા કિમોચિકિત્સા સાથે રેડિયેશન ઉપચારનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે.
લક્ષિત ઉપચાર
ઉપર નોંધ્યા મુજબ, નોન-નાનકિત સેલ ફેફસાના કેન્સરવાળા દરેક અને ખાસ કરીને ફેફસાની એડેનોકૉર્કિનોમા પાસે તેમના ગાંઠ પર મોલેક્યુલર રૂપરેખાકરણ કરવું જોઇએ. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં અભ્યાસ કરવામાં આવતી વધુ સારવાર સાથે, EGFR પરિવર્તન , ALK પુનર્રચના , ROS1 પુનર્રચના અને વધુ માટે દવાઓ હાલમાં મંજૂરી છે.
ઇમ્યુનોથેરાપી
ઇમ્યુનોથેરાપી ફેફસાના કેન્સરની સારવાર માટે એક આકર્ષક નવી રીત છે, જે 2015 માં આ કેટેગરીમાં મંજૂર કરવામાં આવેલી પ્રથમ સારવાર સાથે છે. જ્યારે તે દરેક માટે કામ કરતું નથી, ત્યારે કેટલાક લોકો - ઉન્નત ફેફસાના કેન્સરવાળા લોકો -ને તેમના રોગ પર લાંબા ગાળાની નિયંત્રણ હોય છે. આ ઉપચાર
ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ
પેનોકોસ્ટ ટ્યૂમર્સ ખૂબ જ દુર્લભ છે, અને નવા સારવારોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ચાલુ છે.
પૂર્વસૂચન
છેલ્લા કેટલાક દાયકાઓમાં પેનોકોસ્ટ ટ્યૂમરથી અસ્તિત્વમાં નોંધપાત્ર સુધારો પ્રાપ્ત થયો છે. સામાન્ય રીતે, પેનોકોસ્ટ ટ્યૂમર્સ ફેફસાંમાં વધુ કેન્દ્રીય રીતે સ્થિત છે તેવા ગાંઠો કરતાં વધુ સારા નિદાન ધરાવે છે, અને સમાન તબક્કે અન્ય કેન્સર કરતાં જીવન ટકાવી રાખવાનો દર વધુ સારો હોઈ શકે છે
2-વર્ષનો સર્વાઇવલનો દર 55 ટકાથી 70 ટકા જેટલો હતો - ફેફસાંનાં બીજા કેટલાક કેન્સર કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઊંચા અને પેનોકોસ્ટ ટ્યૂમર ધરાવતા લોકોની સર્જરીથી સારવાર થઈ શકે છે, 5 વર્ષનો બચાવ દર 50 થી 77 વર્ષની વચ્ચેનો હતો ટકા
એ નોંધવું અગત્યનું છે કે આ જીવન ટકાવી રાખના દરો હવે વધુ સારી હોઇ શકે છે, કારણ કે આ અભ્યાસ પૂરા થયા પછી નવા લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓ, તેમજ ઇમ્યુનોથેરાપી દવાઓ મંજૂર કરવામાં આવ્યા છે.
જો તમને નિદાન કરવામાં આવ્યું છે
Pancoast tumors એકદમ અસામાન્ય છે, અને ત્યારથી શસ્ત્રક્રિયા મુશ્કેલ છે, જો તમને પેનોકોસ્ટ ગાંઠ સાથે નિદાન કરવામાં આવ્યું હોય તો બીજા અભિપ્રાય લેવાનું વિચારવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે અભ્યાસો અમને જણાવો કે તમારા કેન્સર વિશે શક્ય તેટલા વધુ શીખવાથી તમે ફક્ત નિયંત્રણમાં વધુ જણાય નહીં પરંતુ તમારા પરિણામમાં પણ મદદ કરી શકો છો. જ્યારે તમે નવા નિદાન કરવામાં આવે ત્યારે શું કરવું તે વિશેની આ ટિપ્સ તપાસો, તેમજ તમારા કેન્સરની ઓનલાઇન કેવી રીતે શોધ કરવી તે પણ તપાસો.
તમારા કેન્સરની સંભાળ માટે તમારા પોતાના વકીલ બનવાથી ઘણા લોકો માટે તફાવત થયો છે, અને નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ મુજબ, ફેફસાના કેન્સર ધરાવતા લોકોએ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સનો વિકલ્પ ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ.
તમે કદાચ સ્તન કેન્સર અને ગુલાબી રીબ્બો વિશે વધુ સાંભળ્યું હોઈ શકે છે, પરંતુ ફેફસાુંનું કેન્સર સમુદાય સક્રિય અને ખૂબ સહાયક છે. જો તમે વ્યક્તિનો પ્રકાર ન હોવ જે સપોર્ટ ગ્રુપ્સ અથવા સોશિયલ મીડિયાને પસંદ કરે છે, તો સમાન રોગ સાથે રહેતા અન્ય લોકો સાથે જોડાઈને વિચારો.
અને, જો તે તમારા પ્રિય વ્યક્તિને નિદાન કરવામાં આવ્યું હોય, તો તમારે શું કરવું જોઇએ તે વિશે જાણવા જોઈએ જ્યારે તમારા પ્રેમી પાસે ફેફસાુંનું કેન્સર છે
> સ્ત્રોતો:
> કારિયોનિયા, એફ., ફિઓરેલી, એ, રફિની, ઇ. એટ અલ. પેનાકોસ્ટ ટ્યુમર રેસિએશનનું તુલનાત્મક વિશ્લેષણ, વિડિઓ-આસિસ્ટેડ થોરેકિક સર્જરી વિરુદ્ધ પ્રમાણભૂત ઓપન અભિગમ દ્વારા કરવામાં આવે છે. ઇન્ટરએક્ટીવ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર અને થોરસીક સર્જરી . 2014. 19 (3): 426-35
Deslauriers, J., Tronc, F., અને D ફોર્ટીન. પેનકોસ્ટ ટ્યૂમર અને ટ્યુનોર સહિતની છાતીની દિવાલ સહિતના ગાંઠોનું સંચાલન સ્પાઇન પર આક્રમણ કરે છે. થોરેસીક સર્જરી ક્લિનિક 2013. 23 (3): 313-25
> ફોરોલિસ, સી., ઝરાગોલીડીસ, પી., દારવીચ, કે. એટ અલ. સુપિરિયર સલ્કેસ (પેનોકોસ્ટ) ગાંઠ: નિદાન અને આમૂલ સારવાર પરના વર્તમાન પુરાવા. જર્નલ ઓફ થોરાસિક ડિસીઝ 2013. 5 સપ્લિપ 4: S342-58
> નિકોલાઓસ, પી., વાસિલીયોસ, એલ., ઇફ્રેટ્રિયાસ, કે. એટ અલ. પેનોકોસ્ટ ટ્યૂમર માટે ઉપચારાત્મક પદ્ધતિઓ જર્નલ ઓફ થોરાસિક ડિસીઝ 2014. 6 સપ્લિપ 1: એસ -180-93.
> ઓઝમેન, ઓ., યિલ્માઝ, ઉલ, દાદી, વાય. એટ અલ. પેન્કોસ્ટ ટ્યૂમર સાથેના દર્દીઓમાં એફડીજી પીઇટી / સીટીનો ઉપયોગ: શું તે પેશન્ટ મેનેજમેન્ટમાં કોઈ યોગદાન ઉમેરે છે? . કેન્સર બાયોથેરાપી અને રેડીયો ફાર્માસ્યુટિકલ્સ 2015. 30 (8): 359-67.
પેનાગોપ્લોઝ, એન, લેઇવાડાઇટિસ, વી., કોલેટ્સિસ, ઇ. એટ અલ. પેનોકોસ્ટ ટ્યૂમર: લાક્ષણિકતાઓ અને પ્રી-ઓપરેટિવ મૂલ્યાંકન જર્નલ ઓફ થોરાસિક ડિસીઝ 6 સપ્લિપ 1: એસ 108-15
> વ્હાઇટ, એચ., વ્હાઈટ, બી., બોથેલ, સી. અને એ. એરાલિગા. પેનોકોસ્ટ સિન્ડ્રોમ ચેપી ઇટીઓજીસથી ગૌણ: એક અસામાન્ય ઘટના નથી. મેડિકલ સાયન્સ અમેરિકન જર્નલ . 2011. 341 (4): 333-6
> ઝારગોલીડીસ, કે., પૉરોપડીસ, કે., ડોમ્રી, કે., એલ્ફેથરીયાડુ, ઇ., આઇઓન્નીડોઉ, ડી., અને પી. ઝારગોલિડીસ. પેનોસોસ્ટ ટ્યૂમર્સનું નિદાન અને સારવાર શ્વાસોચ્છવાસની દવા માં નિષ્ણાત સમીક્ષા . 2016. 10 (12): 1255-1258