એચઆઇવી સાથે સંકળાયેલ સંધિવા રોગ: સારવાર અને પૂર્વસૂચન
શું એચઆઇવી અને સંધિવા વચ્ચે જોડાણ છે? એચઆઇવી ધરાવતા લોકોમાં સંધિવાને લગતા રોગો સામાન્ય છે અને સારવારની બાબતે તેઓ કઈ ખાસ સમસ્યાઓનો સામનો કરી શકે છે? સંયુક્ત, સ્નાયુ, અથવા સંધિવાના પીડા ધરાવતા લોકોને HIV / AIDS માટે ક્યારે તપાસવામાં આવે છે?
એચઆઇવી અને સંધિવા લક્ષણો
એચઆઇવી (માનવ ઇમ્યુનોડિફીસીઅન્સ વાયરસ) એ વાયરસ જે એડ્સ ( સંક્રમિત ઇમ્યુન ડેફિસિઅન્સ સિન્ડ્રોમ) નું કારણ બને છે તે પણ સંધિવા અને સંધિવાના રોગોના સામાન્ય લક્ષણોમાં ઘણાં બધાં પેદા કરી શકે છે, અને આ સંસ્થાનું વાયરસની શોધના માત્ર ત્રણ વર્ષ પછી નોંધાયું હતું.
આ વાયરસનું કારણ બની શકે છે:
- સંધિવા પીડા
- સાંધાનો દુખાવો
- સ્નાયુમાં દુખાવો
- સ્નાયુની નબળાઇ
તેમ છતાં, સંયુક્ત અને સ્નાયુમાં દુખાવો થાય તે ઉપરાંત, એચઆઇવી / એઇડ્સ ઘણી અલગ સંધિવાની સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલા છે.
એચઆઇવી-એસોસિએટેડ સંધિવાનાં રોગો
એચઆઇવી ચેપ ધરાવતા લોકોમાં સંધિવાને લગતા રોગો ખૂબ જ સામાન્ય છે, જેમાં દર્શાવે છે કે 70 ટકા લોકો વાયરસથી ચેપ લાગતા હોય છે, આમાંની એક નિદાન અથવા તો તેમના નિદાન પછી અથવા પછી. એચઆઇવી સાથે સંકળાયેલ સંધિવા રોગોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા: પ્રતિક્રિયાશીલ સંધિવા એક પ્રકારનો સંધિવા છે જે શરીરમાં ચેપના પ્રતિક્રિયા તરીકે થાય છે, અને એચઆઇવી સહિતના ઘણાં પ્રકારનાં ચેપ સાથે થઇ શકે છે.
- સાઇરીયાટિક સંધિવા: સ્ફોરીલાઓર્થ્રોપેથીઝ તરીકે ઓળખાતી રોગોના એક જૂથમાં સાઇરીયાટિક સંધિવા છે.
- રુમેટોઇડ સંધિવા: એચઆઇવી ધરાવતા લોકોમાં રુમેટોઇડ સંધિવા અત્યંત સામાન્ય છે.
- પીડાદાયક રેટિક્યુલર સિન્ડ્રોમ: દુઃખદાયક જાળીદાર સિન્ડ્રોમ સ્વ-મર્યાદિત છે પરંતુ અત્યંત તીક્ષ્ણ સ્થિતિ છે જેમાં અસમપ્રમાણતાના હાડકા અને નીચલા હાથપગમાં સાંધામાં દુખાવો સામેલ છે.
- ઑસ્ટીયોમેલિટિસઃ ઓસ્ટિઓમેલિટીસ એક અસ્થિ ચેપ છે જે સામાન્ય રીતે બેક્ટેરિયાને કારણે થાય છે, અને વારંવાર ચેપ સાફ કરવા માટે લાંબી નસમાં ઉપચારની જરૂર પડે છે.
- પોલીમીયોટીસ: લક્ષણોમાં ગૂંચવણભર્યા નક્ષત્ર સાથે, પોલિમેયોસિટિસ એક જોડાયેલી પેશી રોગ છે જે બળતરા અને સ્નાયુઓના અધોગતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થાય છે.
- વાસીક્યુટીટીસઃ વાસુક્યુટીસ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં રુધિરવાહિનીઓની બળતરા શામેલ છે.
- ચેપગ્રસ્ત સાંધા: સંયુક્ત ચેપ તમારા શરીરમાં ચેપથી ઉદ્ભવી શકે છે જે અસરગ્રસ્ત સંયુક્તને લઈ જવામાં આવે છે.
- ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ: ફાઇબ્રોમીઆલ્ગીઆ એક એવી સ્થિતિ છે જે શરીરમાં દુખાવો, પીડા, ઊંઘની સમસ્યાઓ, અત્યંત થાક, ડિપ્રેશન, અસ્વસ્થતા, ટેન્ડર બિંદુઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ક્યારેક તેને "કાર્યાત્મક" તબીબી સ્થિતિ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે કારણ કે નિદાન કરવા માટે સ્પષ્ટ પરીક્ષણો નથી.
એચઆઇવી-એસોસિએટેડ સંધિવાનાં રોગોનું નિદાન કરવું
સંધિવા રોગો એચઆઇવીના નિદાન પહેલા અથવા પછી થઈ શકે છે.
એવા કોઈ વ્યક્તિમાં જે એચઆઇવીના નિદાનનું નિદાન થયું નથી, એક સંધિવા સ્થિતિની નવી શરૂઆત ચેપનું હાજરી સૂચવી શકે છે. વાસ્તવમાં, તે કેટલાક દ્વારા વિચાર્યું છે કે એચઆઇવી માટે સંધિવાના રોગો ધરાવતા લોકોને સ્ક્રીનીંગ કરવું એચઆઇવી ચેપના એચ.આય.વી સંક્રમણની શોધમાં જીવન બચાવશે, પણ એચ.આય.વી / એઈડ્સના જોખમી પરિબળો વગર. રાઇમટોલોજીના અમેરિકન કોલેજ મુજબ, "એચઆઇવી સંકળાયેલ સંધિવાના રોગો એચઆઇવીના નિદાનથી આગળ આવી શકે છે." જો કોઈ વ્યક્તિ એચઆઇવી વાયરસ માટે ઉચ્ચ જોખમ હોય અને પીડાદાયક સાંધા, દુઃખદાયક સ્નાયુઓ, અથવા અન્ય સંધિવાની લક્ષણો, એચઆઇવી વાયરસની ચકાસણીથી એચ.આય.વીના નિદાનની ખાતરી અથવા શાસન કરી શકે છે.
તેવી જ રીતે, એવી વ્યક્તિમાં જે એચઆઇવીનું નિદાન કરે છે અને સંયુક્ત સંબંધિત લક્ષણો ધરાવે છે, રુમેટોઇડ શરતો માટે કામ ઉપર વિચારવું જોઇએ.
એચઆઇવી સંકળાયેલ સંધિવા રોગો કોઈપણ વય જૂથ, જાતિ અથવા લિંગને અસર કરી શકે છે, પરંતુ 20 થી 40 વર્ષની વય વચ્ચે લોકો સામાન્ય રીતે અસર કરે છે.
એચઆઇવી / એઇડ્ઝ ધરાવતા લોકોમાં સંધિવાનાં રોગો વધુ સામાન્ય કેમ છે?
જ્યારે તે સ્પષ્ટ છે કે સામાન્ય વસ્તી કરતા એચઆઇવી / એડ્સ ધરાવતા લોકોમાં સંધિવાની બિમારીઓ વધુ સામાન્ય છે, આનું ચોક્કસ કારણ સ્પષ્ટ નથી. ઘણા શક્ય સિદ્ધાંતો છે. એક એ છે કે રાયમટોઇડની સ્થિતિ એચઆઇવી દ્વારા ચેપથી સંબંધિત છે.
બીજો વિચાર એ છે કે એચઆઇવી સાથે સંકળાયેલ રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં ફેરફારો દ્વારા સંધિવાની સ્થિતિ પેદા થઈ શકે છે. હજુ સુધી અન્ય વિચાર એ છે કે સંધિવાની લક્ષણો તકવાદી ચેપને બદલે સંબંધિત હોઇ શકે છે જે એચઆઇવીઆઇઆઇડીએસ (HIVAIDS) માં સામાન્ય છે. એચ.આય. વી અને એઇડ્ઝ વચ્ચેનો તફાવત, તકવાદી ચેપ અંગેની સમજણ ગૂંચવણમાં મૂકે છે, ચાલો સંભવિત સારવારના વિકલ્પોની સમીક્ષા કરતા પહેલાં આ પ્રશ્નો પર નજર નાખો.
એચઆઇવી અને એડ્સ વચ્ચે શું તફાવત છે?
ઘણા લોકો એચ.આય.વીના એડ્સ સાથે સમાન રીતે સરખાવે છે જો કે, એચઆઇવી અને એઇડ્સ અલગ ક્લિનિકલ એકમો છે. વિશેષરૂપે, વ્યક્તિ એચ.આય.વીના વાયરસથી શરૂઆતમાં પ્રભાવિત થાય છે, પરંતુ એઇડ્ઝ વિકસાવવા માટે થોડો સમય લાગી શકે છે. વળી કારણ કે એચ.આય.વી / એઈડ્સની સારવારમાં નોંધપાત્ર વિકાસ થયો છે, એચઆઇવી સાથેના ઘણા લોકો જે દૈનિક એન્ટિરેટ્રોવાયરલ સારવાર લે છે, તેઓ એઇડ્સ વિકસાવવાના બિંદુ જ્યાં સુધી કોઈ સમયો નહી કરે તેવી સારી તક હોય છે; તેઓ અન્યથા તંદુરસ્ત જીવન જીવી શકે છે
એચઆઇવી ચેપ સીડી 4 કોશિકાઓ (ટી સેલ) જે આપણા શરીરમાં ચેપ લગાડે છે. જ્યારે સીડી 4 સેલની ગણતરીઓ 200 સેલ્સ / ક્યુબિક મીલીમીટર નીચે આવે છે, ત્યારે વ્યક્તિ એઇડ્ઝ વિકસાવે છે. વૈકલ્પિક રીતે, જો વ્યક્તિ તકવાદી ચેપ વિકસાવી શકે છે તો તે વ્યક્તિ AIDS વિકસાવી શકે છે.
એક એચ.આય. વી / એડ્સ તકવાદી ચેપ શું છે?
એચ.આય. વી / એડ્સ સામાન્ય રીતે તકવાદી ચેપ સાથે સંકળાયેલા છે. એક તકવાદી ચેપ બેક્ટેરિયા, વાયરસ, ફૂગ અથવા પ્રોટોઝોઆને કારણે થાય છે જે યજમાનની નબળી ઇમ્યુન સિસ્ટમનો લાભ લે છે. સંધિવા રોગ એક તકવાદી ચેપ નથી, તેમછતાં, આ ચેપ ઉપર નોંધેલ પ્રતિક્રિયાત્મક સંધિવા તરફ દોરી શકે છે, અને એચઆઇવી અને સંધિવાની સ્થિતિઓના સંગઠન પાછળ સંભવિત પદ્ધતિઓમાંથી એક છે. એચ.આય. વી / એડ્સ સાથે સંકળાયેલા કેટલાક તકવાદી ચેપમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- Candida
- ક્રિપ્ટોકોક્કસ
- સાયટોમેગાલોવાયરસ
- હિસ્ટોપ્લેઝમિસ
- મેક
- પીસીપી
- ટોક્સોપ્લામસૉસીસ
- ટ્યુબરક્યુલોસિસ
એચઆઇવી દવાઓ સાથે સંકળાયેલ રોગો
ઉપર વર્ણવેલ સંધિવાની સ્થિતિઓ ઉપરાંત, એચઆઇવી દવાઓના આડઅસરો પણ અસ્થિ, સંયુક્ત અને સોફ્ટ પેશીની સ્થિતિ તરફ દોરી શકે છે, જેમ કે:
- સંધિવા
- ટેનોસોનોવાઇટિસ
- મ્યોપથી (સ્નાયુ બળતરા)
- ઑસ્ટીનેકોરસિસ
- ઑસ્ટિયોપોરોસિજ઼
આ શરતો નવા એચ.આય.વી / એડ્સ સારવાર સાથે, સદભાગ્યે, ઓછા સામાન્ય છે.
એચઆઇવી સંકળાયેલ સંધિવા રોગોની સારવાર
એચઆઇવી સાથે સંકળાયેલ સંધિવા રોગોનો ઉપચાર બે ગણો અભિગમ અપનાવે છે: સંધિવાથી સંબંધિત લક્ષણો અને એચઆઇવી ચેપનો ઉપચાર કરવો જે આ રોગોથી સંકળાયેલ છે.
તેણે કહ્યું, એચઆઇવી ધરાવતા લોકોમાં સંધિવાની બિમારીઓની સારવાર ખૂબ જ પડકારરૂપ બની શકે છે.
ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ (રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને રોકવા માટેની દવાઓ) જેમ કે ઇમ્યુરન અને મેથોટ્રેક્સેટનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે સંધિવા માટે કરવામાં આવે છે, પરંતુ એચઆઇવી ચેપ ધરાવતા લોકોમાં આ ઉપચારને બિનસલાહભર્યા (ઉપયોગમાં લેવાવી જોઈએ નહીં) કારણ કે એચઆઇવી પણ ઇમ્યુનોસપ્રેસન પરિણમે છે). સિદ્ધાંતમાં, એવી ચિંતા છે કે આ સંયોજન ઇમ્યુનોસપ્રેસનની અસરને સંયોજિત કરી શકે છે, પરંતુ આ પ્રથાની સલામતી વિશે ઘણી માહિતી નથી.
HAART (અત્યંત સક્રિય એન્ટિ-રેટ્રોવાયરલ થેરપી) , એચઆઇવી સાથે સંકળાયેલ સંધિવા સમસ્યાઓની સારવારમાં અસરકારક છે. આ અભિગમમાં એચ.આય.વીની સારવાર માત્ર ર્યોમેટોઇડ સ્થિતિના લક્ષણોમાં સુધારો કરી શકે છે.
રાયમટોઇડ સંધિવાવાળા લોકો માટે, ડીએમએઆરડીએડીએસ (એન્ટી એન્ટીયામેટિક દવાઓ બદલવાની બીમારી) નો વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ એચઆઇવી / એઇડ્સ અને રયુમેટોઇડ સંધિવા બંને લોકો માટે હાલમાં આ દવાઓની ભલામણ કરવા માટે અપૂરતી પુરાવા છે.
એચઆઇવી સંકળાયેલ સંધિવા રોગવાળા લોકો પણ તેમના સંધિવા સ્થિતિને ઘટાડવા પીડા દવાઓ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે સારવારથી લાભ મેળવી શકે છે.
એચઆઇવીના પ્રોગ્નોસિસ રૂયમોટોઇડ ડિસીઝ સાથે જોડાય છે
કમનસીબે, જેઓ એચઆઇવી / એઇડ્સ ઉપરાંત સંધિવાને વિકસિત કરે છે તેઓ ઘણીવાર એચ.આય.વી / એડ્સ ધરાવતા લોકો કરતાં ગરીબ એકંદર પૂર્વસૂચન ધરાવે છે પરંતુ સંધિવા સ્થિતિ વગર.
એચ.આય. વી અને સંધિવા રોગો વિશેની કી પોઇંટ્સ
એચ.આય.વી અને સંધિવાનાં રોગોના સંબંધો અંગે ચર્ચા કરતી વખતે નોંધણી કરવા માટેના ઘણા બધા મહત્વના મુદ્દાઓ છે. આમાં શામેલ છે:
- કોઈપણ સંધિવા રોગ એચઆઇવી ચેપ વગર થઇ શકે છે.
- 30 ટકાથી લઈને 70 ટકા એચ.આય.વી સંક્રમિત લોકો સંકળાયેલ સંધિવા રોગ વિકસાવી શકે છે.
- સંકળાયેલ સંધિવા રોગની હાજરીથી એચ.આય.વી સંક્રમણનું નિદાન બગડ્યું છે.
- જે લોકોને એચઆઇવી ઉપરાંત સંધિવાનાં રોગો છે તેમને ગરીબ ગુણવત્તા જીવન છે.
એચ.આય. વી અને સંધિવા રોગો પર બોટમ લાઇન
જેમ નોંધ્યું છે તેમ, સંધિવા રોગની નવી શરૂઆત લોકોને એચ.આય.વીની ચકાસણી કરવા જોઈએ, જે ચેપનું જોખમ હોઇ શકે છે. ઊલટી રીતે, રાયમટોઇડ શરતોની હાજરી માટે એચ.આય.વીના લોકો નજીકથી જોવા જોઈએ. આને વધુ ગૂંચવણવાળો બનાવવા માટે, કોઈ સંધિવા રોગ એચ.આય.વી સંક્રમિત વગર થઇ શકે છે અને તે જાણી શકતું નથી કે આ રોગ એકલા થયા હોત અથવા જો તે ચેપ સાથે સંકળાયેલું છે.
આપણે જાણીએ છીએ કે એચઆઇવી ધરાવતા લોકો સંધિવાના રોગોનું નિર્માણ કરે છે જે જીવનની ગરીબ ગુણવત્તા અને ગરીબ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. આનો ભાગ વાયરસથી ઇમ્યુનોસપ્રેઝ્ડ હોય તેવા લોકોમાં સંધિવાની રોગો માટે ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓનો ઉપયોગ કરવાના ડરને કારણે હોઈ શકે છે. આ દવાઓની ભૂમિકા તેમજ સલામતી મોટે ભાગે અજ્ઞાત છે. સદભાગ્યે, સંધિવા રોગો ઘણી વાર એચઆઇવીના ઉપચાર સાથે સુધારે છે.
જો તમને એચ.આય. વી અને રયુમેટોઇડની સ્થિતિ છે, તો ચેપી રોગો અને રાઇમટોલોજી નિષ્ણાતો સાથે કામ કરવું મહત્વનું છે, જેઓ બે પરિસ્થિતિઓનો એકબીજા સાથે વ્યવહાર કરવા માટે આરામદાયક છે, અને યોજના તૈયાર કરવા અને તમારી પ્રગતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે કોની સાથે કામ કરી શકે છે.
> સ્ત્રોતો:
> એડીઝી, ટી., મુટ્સ, આર., હોડિન્સન, બી., ફ્રેન્ચ, એન., અને એ. એડબજો. એચઆઇવી પોઝિટિવ દર્દીઓમાં ઇનફ્લેમેટરી સંધિવા: એક પ્રાયોગિક માર્ગદર્શિકા. બીએમસી ચેપી રોગો 2016. 16: 100.
> અમેરિકન કોલેજ ઓફ રાઇમટોલોજી એચઆઇવી અને સંધિવા રોગ https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/HIV- રુઇમેટિક-ડીસીસેસ
> કુન્હા, બી, મોટા, એલ., પાયલેગી, જી., સેફ, આઇ., અને એમ. લિસેડા. એચ.આય.વી / એડ્સ અને રાયમાટોઇડ સંધિવા ઑટોઈમ્યુન સમીક્ષાઓ 2015. 14 (5): 396-400
> શાહ, ડી., ફ્લાનિગન, ટી., અને ઇ. લેલી. રાઇમમેટોલોજી પ્રેક્ટિસમાં એચઆઇવી માટે નિયમિત સ્ક્રીનીંગ. જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ રાઇમટોલોજી 2011. 17 (3): 154-6