સંયુક્ત લેજેજ શું છે અને તે હજુ પણ રજૂ કરવામાં આવ્યું છે?

ઘૂંટણની ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ માટે ભલામણ કરાયેલ સારવારમાં સંયુક્ત લોએજ લાંબા સમય સુધી

1970 ના દાયકામાં, સંધિવાના દર્દીને સાંભળવામાં સામાન્ય વાત હતી જેણે સંયુક્ત લહેજત સાથે આર્થ્રોસ્કૉપિક ડિબ્રિડમેન્ટ પસાર કર્યું હતું. દશકા પછી, સંયુક્ત lavage એ સામાન્ય નથી. હકીકતની બાબતમાં, ઘૂંટણની અસ્થિવા માટેની ભલામણ કરાયેલ સારવારમાં સંયુક્ત લહેજનો સૂચિ નથી.

સંયુક્ત Lavage શું છે?

અસ્થિવા માં, કોમટિકા નીચે તૂટી જાય છે, પેશીઓના બીટ્સ, કોમલાસ્થિ ભંગાર અને ડિગ્રેડેટીવ ઉત્સેચકો સંયુક્ત અંદર છોડી શકે છે.

સંયુક્ત અથવા સંયુક્ત જગ્યામાં પણ સ્ફટિકો હોઇ શકે છે. સંયુક્ત lavage એક એવી પ્રક્રિયા છે જે સંયુક્ત જગ્યામાંથી છૂટક ટીશ્યુ અથવા કાટમાળને દૂર કરે છે.

પ્રક્રિયામાં પ્રવેશના એક અથવા વધુ પોઈન્ટ સાથે સંયુક્તમાં નાના ટ્યુબના નિવેશનો સમાવેશ થાય છે. ત્રણ પ્રકારના સંયુક્ત લિવરેજ છે:

• ટાઈડલ સિંચાઈ સંયુક્ત લિવરેજ - પ્રવાહીને નિષ્ક્રિય કરવા અને પ્રવાહી બહાર કાઢવા માટે સંયુક્તમાં પ્રવેશના એક બિંદુનો ઉપયોગ કરે છે.
• નોન-આર્થ્રોસ્કૉપિક સંયુક્ત લિવરેજ - સંયુક્તમાં બે બિંદુઓનો ઉપયોગ, પ્રવાહીને બહાર કાઢવા માટે અને અન્ય પ્રવાહીને બહાર કાઢવા માટે. સંયુક્ત કોઈ દ્રશ્ય નિરીક્ષણ થાય છે.
• આર્થ્રોસ્કૉપિક સંયુક્ત lavage - સંયુક્ત દ્રશ્ય નિરીક્ષણ સાથે સંયુક્ત lavage (arthroscopy) .

સંયુક્ત lavage દરમિયાન, સંયુક્ત મીઠું અને પાણી ધોવા (એટલે ​​કે, ખારા) સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને સંયુક્ત પ્રવાહી સંયુક્ત બહાર કાઢવામાં આવે છે. ઇન્જેક અને ડ્રેઇનનો ચક્ર ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, કાટમાળનો સંયુક્ત બળતરા અને સાંધામાં દુખાવો ઘટે છે.

પરંતુ સંયુક્ત lavage અસરકારકતા પ્રશ્ન અને અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે.

સંયુક્ત લાજની અસરકારકતા વિશે વિરોધાભાસી અભ્યાસ

567 દર્દીઓને સંડોવતા સાત ક્લિનિકલ ટ્રાયલના કોક્રેન સમીક્ષા મુજબ, સંશોધકોએ નક્કી કર્યું હતું કે સંયુક્ત લહેજત ઘૂંટણની અસ્થિવા સાથે દર્દીઓ માટે પીડા રાહત અથવા સંયુક્ત કાર્યમાં સુધારણા માટે નોંધપાત્ર લાભ નથી આપતું.

સાતમાંથી ત્રણ ટ્રાયલ્સમાં આર્થ્રોસ્કૉપિક સંયુક્ત લિવરેજ સામેલ છે. બે અભ્યાસોમાં બિન-આર્થ્રોસ્કૉપિક સંયુક્ત લહેજતનો સમાવેશ થતો હતો, અને બાકીના બે ભરતી સિંચાઈ હતા.

કોચ્રેન સમીક્ષાના તારણો, 1999 માં સંધિવા અને સંધિવામાં પ્રકાશિત થયેલા એક અભ્યાસના તારણોનો વિરોધાભાસ કરે છે. આ અભ્યાસમાં, ટીબીઓફેમૈલલ ઘૂંટણની અસ્થિવા સાથેના 98 દર્દીઓને 6 મહિનાનાં અભ્યાસમાં નોંધણી મળી હતી અને રેન્ડમલે ચાર સારવારમાંથી એકને સોંપવામાં આવ્યું હતું: ઇન્ટ્રાટેક્યુલર પ્લાસિબો, ઇન્ટ્રાટેક્યુલર કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ , સંયુક્ત લહેજ અને ઇન્ટ્રાટેક્યુલર પ્લાસિબો, અને સંયુક્ત lavage અને ઇન્ટ્રાટેક્યુલર કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ. પરિણામો દર્શાવે છે કે, પ્લેબોબોની સરખામણીમાં, ઇન્ટ્રાટેક્યુલર કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અને સંયુક્ત લહેર બંને નોંધપાત્ર રીતે પીડાદાયક પીડા છે - પરંતુ તે સુધારેલું કાર્ય નથી. ઇન્ટરેટેક્યુલર કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ટૂંકા ગાળાની પીડા રાહત પૂરી પાડે છે, જ્યારે સંયુક્ત lavage ના લાભો 24 અઠવાડિયા સુધી ચાલી હતી.

2008 માં, અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જન્સ (એઓઓએસ) એ લક્ષણોવાળા ઘૂંટણમાં અસ્થિવાઓની સારવાર માટે 22 ભલામણો પ્રકાશિત કરી હતી. ઘૂંટણની અસ્થિવા સાથેના અર્ધસૂચન અથવા લિકેડિમેન્ટ અથવા સાંધામાં લહેજતની સારવારની ભલામણ કરવામાં આવી ન હતી. એઓઓએસ મુજબ, નોંધપાત્ર લાભનો કોઈ પુરાવો નથી.

હજુ સુધી એક અન્ય અભ્યાસ, 2004 માં સંધિવા રોગોના એનલ્સમાં પ્રસિદ્ધ થયેલા, નિર્દેશ કરે છે કે સંયુક્ત લિવરેજ સાથે સંકળાયેલા લાભોનો અભાવ જ નહીં, પ્રક્રિયા સાથે સંબંધિત ગૂંચવણો શક્ય છે.

સ્યુડોગઆઉટ ચેન્ડોક્રોકેલિનિસિસ સાથેના દર્દીઓમાં આર્થ્રોસ્કૉપિક લૅવૅજની શક્ય ગૂંચવણ છે. ચેતાક્રોકેલિનિસિસ અને / અથવા સ્ફટિકો સાથે લુપ્ત થતાં પહેલાં સ્યુડોગઆઉટનું જોખમ પાંચ ગણું જોખમ ધરાવતા હોવા છતાં તેમાંથી પાંચ ગણાય છે.

કોઈ પણ ઈન્જેક્શનની જેમ, ત્યાં પણ સાંધામાં લુપ્ત થવાની શક્યતા છે. તમારા ડૉક્ટર સાથે તમારા તમામ સારવારના વિકલ્પોની ચર્ચા કરો. એક સાથે, લાભો અને જોખમો તોલવું, અને જાણકાર નિર્ણય કરો.

_{સ્ત્રોતો:}

_{ઘૂંટણની અસ્થિવા માટે સંયુક્ત છૂટાછવાયા. રિકેનબેચ એસ એટ અલ કોક્રેન ડેટાબેઝ પદ્ધતિસરની સમીક્ષા 2010 મે 12; (5): સીડી 007320}

_{ઘૂંટણની અસ્થિવા સાથેના દર્દીઓમાં સંયુક્ત લહેજત અને સ્ટીરોઈડ ઇન્જેક્શનના અસરો: મલ્ટિસેન્ટર, રેન્ડમાઇઝ્ડ, નિયંત્રિત ટ્રાયલના પરિણામ. રવાઉદ પી. સંધિવા અને સંધિવા 42 (3): 475-82. 03/01/1999}

_{ઘૂંટણની અસ્થિવા (ઓર્થોર્થિસ્ટિસ) ની સારવાર રિચમન્ડ, જ્હોન એમડી જર્નલ ઓફ ધ અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જન્સ 17 (9): 591-600 સપ્ટેમ્બર 2009.}

_{સંયુક્ત lavage અને pseudogout પાસક્વેટી પી. એટ અલ સંધિવા રોગોના એનલ્સ. 2004; 63: 1529-1530}