સેન્ટ્રલ સેરેસ રેટિનૉપથી શું છે?

સેન્ટ્રલ સેરસ રેટિનૉપથી (સીએસઆર) એ રેટલની સ્થિતિ છે જે મધ્યમ-વયની લોકો માટે જુદી જુદી અસર કરે છે જે અગાઉના ચિહ્નો અથવા રેટિનલ બિમારીના લક્ષણો ધરાવતા નથી. પ્રારંભની સરેરાશ વય મધ્ય 30 છે, પરંતુ તે અંતમાં 20 થી 50 ના દાયકાના અંત સુધીનો છે એવું લાગે છે કે માદાઓની સરખામણીમાં 10 થી 1 ગુણોત્તર, અને અન્ય કોઈ જાતિના કરતાં વધુ કાકેશિયન દેશો કરતાં વધુ પુરૂષો પર અસર કરે છે. રસપ્રદ રીતે, તે પ્રકાર-એ વ્યક્તિત્વ ધરાવતા લોકો પર પણ અસર કરે છે.

લક્ષણો

સી.એસ.આર. સાથે લોકો સામાન્ય રીતે એક આંખમાં ઝાંખો કે વિકૃત કેન્દ્રીય વિઝનની ફરિયાદ કરે છે. તે બંને આંખોને અસર કરી શકે છે, પરંતુ આ દુર્લભ છે. જે લોકો CSR વિકસિત કરે છે તેઓ ક્યારેક અસ્થાયી રૂપે અવગણના બને છે , અને તેઓ વિકૃત અથવા વલણ દેખાતી સીધી રેખાઓની ફરિયાદ કરી શકે છે.

કારણો

સી.એસ.આર.ને ઘણી વખત "ઇડિપેથેટિક" સેરસ ચેરીયોરેટિનોપેથી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, કારણ કે સીધો કારણ જાણીતું નથી. તબીબી સમુદાયમાં ઘણાં વિવાદ છે કેમ કે કેટલાંક લોકો રોગ વિકસાવે છે; સામાન્ય રિકરિંગ થીમ તણાવ લાગે છે, અને પરિસ્થિતિ જ્યારે વ્યક્તિના જીવનમાં તણાવ સ્તર ઊંચી હોય ત્યારે લાગે છે. ઉપરાંત, જે લોકો મૌખિક સ્ટેરોઇડ્સ લે છે તેઓ રોગ વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે. ઊંઘનો અભાવ પણ ભૂમિકા ભજવે છે તેવું લાગે છે.

આ સ્થિતિ આંખના બે સ્તરો વચ્ચે શરૂ થાય છે. રેટિના ફોટોરિસેપ્ટર લેયર, choroid ઉપર આવેલું છે, એક સ્તર કે જે રેટિનાને પોષવા માટે કાર્ય કરે છે.

ક્લોરાઇડ અને ફોટોરિસેપ્ટર લેયર વચ્ચે રેટિના રંગદ્રવ્ય ઉપકલા કોશિકાઓનો એક સ્તર છે, જેને RPE તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. RPE સ્તર પોષક પ્રવાહ અને પ્રવાહીને રેટિનામાં નિયંત્રિત કરે છે.

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ સી.એસ.આર. વિકસાવે છે, તો આરપીએપી રેટિનાના મેકલર વિસ્તારમાં અસર કરે છે. મેક્યુલા મધ્યસ્થ રેટિના એક ખૂબ જ વિશિષ્ટ ભાગ છે જે અમને સ્પષ્ટ, તીવ્ર કેન્દ્રિય દ્રષ્ટિ આપે છે.

સામાન્ય RPE કોશિકાઓ ખૂબ જ ચુસ્ત જંકશન હોય છે; આ ચુસ્ત બોન્ડ પ્રવાહીના લિકેજ અટકાવે છે. સી.એસ.આર.માં, આ જંકશનને છીદાવવા અને તોડી નાખવાની પરવાનગી આપવાનું કંઈક થાય છે, જેથી પ્રવાહીને લીક થઈ શકે છે. વધુ કોશિકાઓ તોડી નાખે છે, અને RPE સ્તર વાસ્તવમાં મેક્યુલાના વિસ્તારમાં નાના ફોલ્લો રચવા માટે અલગ છે. ફોલ્લો રેટિના આકારને બદલી (કેમેરામાં બેન્ડિંગ ફિલ્મ જેવું જ) અને દ્રષ્ટિ વિકૃત કરે છે.

નિદાન

CSR ને શોધવા માટે નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

1. ઓફ્થાલ્મોકોપી: આંખના અંદરના ભાગને જોવા માટે આંખના ડોકટરો વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે. આ વિશિષ્ટ ધ્યાન વ્યક્ત કરતી આંખનો સમાવેશ ન પણ હોઈ શકે કે જેથી તે વિદ્યાર્થીને મોટું કરી શકે, જેથી ડૉક્ટર આંખની અંદર વધુ સરળતાથી પરીક્ષણ કરી શકે. સામાન્ય રીતે, ટીશ્યુનો ફોલ્લો અથવા બબલ જોઇ શકાય છે.
2. ઓપ્ટિકલ કોહેરેન્સ ટોમોગ્રાફી (ઓસીટી): રેટ્રોના વિવિધ સ્તરોની કલ્પના કરવા માટે ઓસીટી (OCT) પ્રકાશનો ઉપયોગ કરે છે. આ પરીક્ષણ ડૉક્ટરને એક અત્યંત વિગતવાર દૃશ્ય આપે છે તે જોવા માટે જો વાસ્તવિક પ્રવાહી લિકેજ અસ્તિત્વમાં છે. પરીક્ષણ પીડારહિત છે, ઝડપી અને સામાન્ય રીતે આંખમાં દાખલ થવા માટે કોઈ ટીપાંની જરૂર નથી.
3. ફ્લુઓસેસેઇન એન્જીયોગ્રાફી: ડૉકટરો રક્ત પ્રવાહમાં ખાસ રંગને ઇન્જેક્શનની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરશે, પછી આંખની અંદર આ ડાયના પરિભ્રમણને ફોટોગ્રાફ કરો.

સારવાર

સી.એસ.આર.ને અત્યંત સાવચેત વિચારણા બાદ જ ગણવામાં આવે છે, કારણ કે મોટા ભાગના કિસ્સાઓ આખરે સારવાર વિના ઉકેલ લાવે છે.

દર્દીને રાત્રે દીઠ 8 કલાક ઊંઘ લેવાની અને પ્રાપ્ત કરવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને નિયમિત કસરતની ખૂબ આગ્રહણીય છે. જો સ્થિતિ 4-6 મહિના પછી રહે તો, રેટિનલ ડોકટરો સામાન્ય રીતે સીએસઆરને નીચેની પદ્ધતિઓ સાથે સારવાર કરશે:

• લેસર ફોટોકોગોજેલેશનઃ ફોટોકોગોગ્યુલેશન એવી પ્રક્રિયા છે જ્યાં ડૉક્ટર પ્રવાહીના વિસ્તારમાં થર્મલ લેસરને લાગુ કરે છે. લેસર રંજકદ્રવ્યના ઉપકલા કોશિકાઓમાં ખૂબ જ હળવા, ફાયદાકારક ડાઘ રચનાનું કારણ બને છે, પ્રવાહી લિકેજને અટકાવે છે.
• ફોટોડાયનેમિક થેરપી (પીડીટી): પીડીટી પ્રવાહીના પ્રવાહને ઘટાડવા અને રોગના વધુ ગંભીર સ્વરૂપોના વિકાસ સામે રક્ષણ આપવા માટે ચોક્કસ ફોલેક્ટીવ રસાયણ સાથે વિઝ્યુડન નામની પ્રકાશની ચોક્કસ તરંગલંબાઇનો ઉપયોગ કરે છે.

સીએસઆર વિશે તમારે શું જાણવું જોઈએ

જો કે સેન્ટ્રલ સેરોસ રેટિનૉપથી તમારી દ્રષ્ટિ માટે હાનિકારક હોઈ શકે છે, મોટાભાગના લોકો પાસે કોઈ સારવાર ન હોવા છતાં પ્રમાણમાં સારું નિદાન છે. લોકોની ઊંચી ટકાવારી 1-6 મહિનાની અંદર ઓછામાં ઓછા 20 / 20-20 / 40 સુધી દ્રષ્ટિ પ્રાપ્ત કરે છે. કેટલીકવાર તેઓ હજુ પણ દ્રષ્ટિના કેટલાક બાકી વિકૃતિ ધરાવતા હોય છે, પરંતુ તે ખૂબ જ હળવા છે.

જો સી.એસ.આર. 6 મહિનાની અંદર સારવાર ન કરે, તો મોટાભાગના ફિઝિશ્યન્સ સારવાર પર વિચારણા કરશે. ભાગ્યે જ, એક ગંભીર ગૂંચવણ વિકસિત થઈ શકે છે જ્યારે રુધિરથી રુધિરવાહિનીઓ રેટીના અંતર્ગત જગ્યામાં ફેલાવાની શરૂઆત કરે છે. ડાઘ પેશીઓ રચના કરી શકે છે, જેના કારણે સારવાર ન થાય તો નોંધપાત્ર દ્રષ્ટિનું નુકશાન થઈ શકે છે.

_{સ્રોત:}

_{એલેક્ઝાન્ડર, લેરી જે. પોસ્ટરીઅર સેગમેન્ટની પ્રાથમિક સંભાળ, બીજી આવૃત્તિ એપલેટન એન્ડ લેંગ, 1994}