કેવી રીતે કિંમત વહેંચણી આરોગ્ય વીમા સબસિડી વર્ક્સ

સબસિડીની સમજ કે જે કપાતપાત્ર, કોપિઝ અને કોઇન્શ્યોરન્સ ઘટાડે છે

સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદવો ખર્ચાળ છે, પરંતુ માસિક પ્રીમિયમ ચૂકવવાનો એકમાત્ર ખર્ચ નથી. જ્યારે પણ તમે તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમાનો ઉપયોગ કરો છો ત્યારે તમારે પણ કપાતપાત્ર , કોપેયમેન્ટ્સ અને સિન્યુઅન્સ ચૂકવવા પડશે.

આ વધારાની આઉટ ઓફ ખિસ્સામાંથી રકમ ખર્ચ શેરિંગ ખર્ચ તરીકે ઓળખાય છે. તેઓ વાર્ષિક હજારો ડોલર સુધી ઉમેરી શકે છે

પોષણક્ષમ કેર ધારાએ સાધારણ આવક ધરાવતા લોકો માટે સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદવા અને તેનો ઉપયોગ કરવા માટે સબસિડી બનાવી છે.

બે પ્રકારની સબસિડીઓ છે:

1. માસિક આરોગ્ય વીમા પ્રિમીયમ ચૂકવે છે તે સબસિડી તેથી આરોગ્ય વીમો ખરીદી વધુ સસ્તું છે આ વિશે વધુ જાણો, " આરોગ્ય વીમા સબસિડી કેવી રીતે કાર્ય કરે છે - પ્રીમિયમ ટેક્સ ક્રેડિટ સમજવું ."
2. કપાતપાત્ર, કોપામેન્ટ્સ અને સિર્યુએન્સ જેવા ખિસ્સાના ખર્ચની ચૂકવણી કરવામાં સહાય કરતા સબસીડીઝ. આને ઘટાડાની વહેંચણી સબસિડી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે અને બે અલગ અલગ ભાગોમાં આવે છે, જે બંને યોજનાઓ પર સંયુક્ત થાય છે જે ખર્ચ-શેરિંગ સબસિડી માટે ક્વોલિફાય છે.
   • પ્રથમ તમારી આઉટ-ઓફ-પોકેટ મહત્તમ ઘટાડે છે વધુ જાણો, " સબસિડી તમારા આઉટ ઓફ-પોકેટ મહત્તમ વર્ક્સને કેવી રીતે ઘટાડે છે ."
   • બીજું, સબસિડી અહીં સંબોધવામાં આવે છે, જ્યારે તમે તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમાનો ઉપયોગ કરો છો ત્યારે તમે કપાતપાત્ર, કોપેયમેન્ટ્સ અને સિક્કાઓ માટે ચુકવણી કરો છો તે રકમ ઘટાડે છે.
   • જો તમે સિલ્વર પ્લાન ખરીદતા હો તો કૉસ્ટ-શેરિંગ સબસિડી માત્ર ઉપલબ્ધ હોય છે, અને જો તમારી આવક ગરીબી સ્તરના 250 ટકાથી વધુ ન હોય તો તે આપમેળે તમામ ચાંદી યોજનાઓ પર સમાવવામાં આવે છે. આ પ્રીમિયમ સબસિડીથી વિપરીત છે, જે કાંસ્ય, ચાંદી, સોના અથવા પ્લાન્ટિનમ યોજનાઓ પર લાગુ કરી શકાય છે, અને જેને એન્પોલીના મુનસફીમાં સ્વીકારવામાં અથવા નકારી શકાય છે.

કોસ્ટ-શેરિંગ સબસિડી કાર્ય કેવી રીતે ઘટાડે છે?

જ્યારે તમે તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમાનો ઉપયોગ કરો છો ત્યારે ઘટાડો ખર્ચ-શેરિંગ સબસિડી તમારા આઉટ ઓફ ખિસ્સાના ખર્ચને ઘટાડે છે દાખલા તરીકે, જો તમારી સ્વાસ્થ્ય યોજનાને ડૉક્ટરની મુલાકાત લેતા વખતે તમારી પાસે 50 ડોલરની ભરપાઇ કરવાની જરૂર હોય, તો ખર્ચ-શેરિંગ સબસિડી એ કોપેયમેન્ટને ઘટાડી શકે છે, જ્યારે તમે ડૉક્ટરને જોઈ શકો છો.

જો તમારી સ્વાસ્થ્ય યોજનાને સામાન્ય રીતે $ 2,000 બાદ કરવાની આવશ્યકતા હોય, તો ખર્ચ-શેરિંગ સબસિડી તે કપાતપાત્ર ઘટાડી શકે છે.

તે સ્વાસ્થ્ય વીમા પર ફ્રી અપગ્રેડ મેળવવાની જેમ છે તમે એવરેજ આરોગ્ય વીમા પૉલિસી માટે તમે ચૂકવણી કરેલું તે જ માસિક પ્રીમિયમ ચૂકવતા હો, પરંતુ તમે મેળવેલા સ્વાસ્થ્ય વીમા એ સરેરાશ કરતાં વધુ સારી છે કારણ કે તે તમારા આરોગ્ય સંભાળના ખર્ચનો મોટો હિસ્સો આપે છે.

સબસિડી પે કેટલી છે?

ઘટાડાની કિંમત વહેંચણી સબસિડી વાસ્તવમાં તમને પૈસા નથી આપતું. તેના બદલે, તમારા ખર્ચ શેરિંગ ખર્ચ ઘટાડીને તે તમને નાણાં બચાવે છે . તે તમને કેટલું નાણાં બચાવે છે તમારી આવક પર અને તમે તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમાનો કેટલો ઉપયોગ કરો છો તેના પર આધાર રાખે છે

તમે ગરીબ છો, તમારા ખર્ચ-શેરિંગમાં ઘટાડો થાય છે. આ ઘટાડાની રકમ તમારી આવકની સરખામણી ફેડરલ ગરીબી સ્તર પર આધારિત છે. ફેડરલ ગરીબી સ્તર દર વર્ષે બદલાય છે, અને તે તમારી આવક અને તમારા પરિવારના કદ બંને પર આધારિત છે.

ખર્ચ વહેંચણી સબસિડી વિના, તમારી સ્વાસ્થ્ય વીમા કંપનીએ તમામ એનરોલીઝમાં આવરી લેવામાં આવતી આરોગ્ય સંભાળના આશરે 70 ટકા રકમ ચૂકવવી પડશે (યાદ રાખો, તમારે કિંમત-શેરિંગ સબસિડી મેળવવા માટે ચાંદીના યોજના પસંદ કરવી પડશે, અને સામાન્ય ચાંદીના યોજનાઓ આશરે ચૂકવણી કરે છે તેમના સમગ્ર નૌકાદળના 70 ટકા ખર્ચ)

ખર્ચ-શેરિંગ સબસિડી સાથે, તમારી આરોગ્ય વીમા કંપની ચૂકવણી કરશે:

• સરેરાશ આવકનો 94 ટકા (એટલે ​​કે, પ્લેટિનમ યોજના કરતાં વધુ સારી) જો તમારી આવક 100 ટકાથી 150 ટકા FPL છે
  • 2017 ની આવક ધરાવતા લોકો માટે $ 11,880 થી $ 17,820
  • 2017 ની આવક ધરાવતા યુગલો માટે $ 16,020 થી $ 24,030

(નોંધ કરો કે ખર્ચ-શેરિંગ સબસિડી માટે ક્વોલિફાઇંગ સબસિડી માટે લાયક ઠરે તેવી યોજનાઓ માટે નીચલા આવક થ્રેશોલ્ડ એ રાજ્યોમાં 13 9 ટકા એફડીએલ છે જેણે મેડિકેડ વિસ્તરણ કર્યું છે , કારણ કે તે રાજ્યોમાં લોકો તબીબી સહાય માટે લાયક છે અને ગરીબી સ્તરના 138 ટકા જેટલો આવક ધરાવતા હોય છે).

• સરેરાશ આવકના 87 ટકા (એટલે ​​કે, સોનાની યોજના કરતા વધુ સારી, પ્લેટિનમ પ્લાન જેટલું સારું) જો તમારી આવક 150 ટકાથી 200 ટકા FPL
  • 2017 ની આવક ધરાવતા વ્યક્તિઓ માટે $ 17,820 થી $ 23,760.
  • 2017 ની આવક ધરાવતા યુગલો માટે $ 24,030 થી $ 32,040

• 73 ટકા સરેરાશ ખર્ચ (એટલે ​​કે સામાન્ય ચાંદી યોજના કરતાં વધુ સારી) જો તમારી આવક 200 ટકાથી 250 ટકા FPL છે
  • 2017 ની આવક ધરાવતા વ્યક્તિઓ માટે $ 23,760 થી $ 29,700.
  • 2017 ની આવક ધરાવતા યુગલો માટે $ 32,040 થી $ 40,050

તમારી સ્વાસ્થ્ય વીમા કંપની ખર્ચ-શેરિંગમાં ઘટાડો કરી શકે છે, જોકે તે લાંબા સમય સુધી ઇચ્છે છે કે જ્યાં આરોગ્ય યોજના એકંદરે સરેરાશ આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચની સાચી ટકાવારી ચૂકવે. ઉદાહરણ તરીકે, તે તમારા કપાતપાત્રને ઘણાં દ્વારા ઘટાડવાનો નિર્ણય કરી શકે છે, પરંતુ તમારા સહપાઠીઓને યથાવત રાખી મૂકો. અથવા, તે ફક્ત તમારી કપાતપાત્ર ઘટાડી શકે છે, પરંતુ તમારા સહપાધિઓને દૂર કરી શકો છો અને તમારા સિર્યુએન્સને ઓછું કરી શકો છો.

તે યાદ રાખવું પણ અગત્યનું છે કે સ્વાસ્થ્ય વીમા પૉલિસી દ્વારા આવરી લેવામાં આવતી ખર્ચની ટકાવારી સમગ્ર આખા સમગ્ર સમગ્ર સરેરાશને દર્શાવે છે-ચોક્કસ વ્યક્તિ માટે વાસ્તવિક કવરેજ નહીં. જો તમે સમગ્ર વર્ષ દરમિયાન તંદુરસ્ત રહો છો અને સ્વાસ્થ્ય કાળજી ખર્ચમાં બહુ ઓછું હોય તો, તમે તમારા કુલ ખર્ચનો એક મોટો ભાગ જે વ્યક્તિ માટે ખૂબ જ બીમાર છે અને યોજના માટે મહત્તમ આઉટ-ઓફ-પોકેટ મહત્તમ કરતાં વધુ ખર્ચ કરે છે .

કેટલાક સ્વાસ્થ્ય કાળજી ખર્ચ તમારા ખર્ચના વહેંચણી ઘટાડામાં શામેલ નથી. તમારી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોલિસી દ્વારા આવરી લેવામાં આવતી નથી અથવા આવશ્યક સ્વાસ્થ્ય લાભ ન ​​હોય તેવી વસ્તુઓ માટે તમારા ખિસ્સામાંથી ખર્ચામાં ઘટાડો નહીં થાય. તમે આઉટ-ઓફ-નેટવર્કની સંભાળની સંતુલન-બિલવાળી ભાગને ઘટાડી શકશો નહીં, તેથી તમારા સબસિડીમાંથી સૌથી વધુ મેળવવા માટે ઇન-નેટવર્ક પ્રદાતાઓ સાથે રહો.

કોસ્ટ-શેરિંગ આરોગ્ય વીમા સબસિડી માટે કોણ પાત્ર છે?

ઘટાડાની વહેંચણી સબસિડી માટે લાયક બનવા માટે, તમારે:

• તમારા રાજ્યના આરોગ્ય વીમા વિનિમય દ્વારા તમારા આરોગ્ય વીમો ખરીદો.
• એક ચાંદીના ટાયર સ્વાસ્થ્ય યોજના પસંદ કરો
• 100% થી 250% FPL (139% થી 250% જેટલા રાજ્યોએ Medicaid વિસ્તૃત કર્યું છે) આવક કરો.
• યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં કાયદેસર રીતે રહે છે
• કેદ નહી.
• જો તમે લગ્ન કરી રહ્યાં હોવ તો વિવાહિત ફાઇલિંગની ટેક્સ ફાઇલિંગ સ્થિતિ સંયુક્ત રૂપે છે

કિંમત શેરિંગ સબસિડી માટે કેવી રીતે અરજી કરવી

જ્યારે તમે સ્વાસ્થ્ય વીમા માટે ખરીદી કરો છો ત્યારે તમારા રાજ્યના સ્વાસ્થ્ય વીમા વિનિમય દ્વારા ઘટાડાની કિંમત વહેંચણી સબસિડી માટે અરજી કરો. તમે પ્રીમિયમ કર-ક્રેડિટ સબસિડી માટે અરજી કરી શકો છો અને તે જ સમયે આઉટ-ઓફ-પોકેટ-મહત્તમ સબસીડી ઘટાડી શકો છો. જો તમારી પાસે નોકરી હોય તો તમારી આવક, કુટુંબના કદ અને નોકરીદાતા વિશેની વિનિમય માહિતી આપવા તૈયાર રહો. જો તમે ખર્ચ-શેરિંગ સબસિડી માટે પાત્ર છો, તો વિનિમય દ્વારા તમારા માટે ઉપલબ્ધ તમામ ચાંદી યોજનાઓ માં સુધારેલ કવરેજ બાંધવામાં આવશે.

વિશિષ્ટ પરિસ્થિતિઓ સિવાય, તમે માત્ર ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળા દરમિયાન તમારા રાજ્યના આરોગ્ય વીમા વિનિમય દ્વારા આરોગ્ય વીમામાં પ્રવેશ મેળવી શકો છો. 1 નવેમ્બર, 2016 થી 31 જાન્યુઆરી, 2017 સુધી 2017 સુધી ઓપન એનરોલમેન્ટ. આ જ શેડ્યૂલ 2018 માટે ઉપયોગમાં લેવાશે, પરંતુ 2019 માટે કવરેજથી શરૂ કરીને, ઓપન એનરોલમેન્ટ ડિસેમ્બરમાં સમાપ્ત થશે.

જો તમે ચાંદી યોજનામાં પ્રવેશ કરો છો અને સબસિડી પ્રાપ્ત કરો છો પરંતુ તમારી આવક વર્ષ દરમિયાન બદલાય છે, તો સ્વાસ્થ્ય વીમા એક્સચેન્જને જણાવો. જો તમારી આવકમાં ઘટાડો થયો હોય, તો તમે તમારા ખર્ચની વહેંચણીને વધુ ઘટવા માટે પાત્ર હોઈ શકો છો.

> સ્ત્રોતો:

> આરોગ્ય અને માનવ સેવા વિભાગ, એક્વાયુઅલ વેલ્યુ અને કોસ્ટ-શેરિંગ રીડુક્શન બુલેટિન ,

> હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસીઝ ડિપાર્ટમેન્ટ, 2017 માટે નોટિસ ઓફ બેનિફિટ અને પેમેન્ટ પેરામિટર

> જૉસ્ટ, ટીમોથી, "અમલીકરણનો આરોગ્ય રિફોર્મ: ધ બેનિફિટ એન્ડ પેમેન્ટ પૅરામીટર્સ ફાઇનલ રુલ", HealthAffairs.org પર એક્સેસ કરવામાં આવ્યું,

> પેશન્ટ પ્રોટેક્શન એન્ડ પોષણક્ષમ કેર એક્ટ , કલમ 1402 (સી).