જો તમને હાઈપરથાઇરોઇડિઝમના ચિહ્નો અથવા લક્ષણો હોય, તો એ મહત્વનું છે કે તમે એક વ્યાપક મૂલ્યાંકનથી પસાર થશો જેથી જો જરૂરી હોય તો તમે યોગ્ય રીતે અને તરત જ સારવાર કરી શકો. તમારા ડૉક્ટર સંપૂર્ણ શારીરિક તપાસ કરશે, તમારા તબીબી ઇતિહાસની સમીક્ષા કરશે અને વિગતવાર રક્ત પરીક્ષણો ચલાવશે (જેમ કે TSH, T3, T4) નિદાનમાં આવવા; ઇમેજિંગ પરીક્ષણો, જેમ કે થાઇરોઇડ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા સીટી સ્કેનને પણ ઓર્ડર કરી શકાય છે.
હાઇપરથાઇરોઇડિઝમનું સંચાલન થઈ શકે છે પરંતુ સારવાર ન થાય તો જટિલતાઓ પેદા થઈ શકે છે, તેથી પ્રારંભિક નિદાન હંમેશા શ્રેષ્ઠ છે.
પરીક્ષા
તમારા લક્ષણો અને થાઇરોઇડ રોગના જોખમના પરિબળોની સમીક્ષા કર્યા પછી, જો તમારા ડૉક્ટરને હાઈપરથાઇરોઇડિઝમના સંભવિત નિદાનની શંકા છે, તો તે તમારી થાઇરોઇડ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, પણ તમારા શરીરના અન્ય ભાગો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.
થાઇરોઇડ પરીક્ષા
થાઇરોઇડ પરીક્ષા દરમિયાન, તમારા ડૉક્ટર તમારી ગરદનને સ્પર્શ કરશે, થાઇરોઇડ વૃદ્ધિ અને નોડ્યુલ્સ શોધી કાઢશે.
તે "રોમાંચ" તરીકે ઓળખાય છે તે માટે પણ તાળવું પડશે, જે થાઇરોઇડમાં વધેલા રક્ત પ્રવાહનું વર્ણન કરે છે જે અનુભવી શકાય છે. તમારા ડોકટર પણ સ્ટેથોસ્કોપ સાથે "બીટર" માટે સાંભળશે, જે થાઇરોઇડને વધતા લોહીના પ્રવાહની અવાજ છે.
થાઇરોઇડ રોમાંચ અને / અથવા બીટરની હાજરી ગ્રેવ્સ રોગનું અત્યંત સૂચક છે.
શારીરિક પરીક્ષા
થાઇરોઇડ પરીક્ષા ઉપરાંત, તમારા ડૉક્ટર અતિસાર થાઇરોઇડના સંકેતો માટે તમારા બાકીના શરીરના પરીક્ષણ કરશે.
ઉદાહરણ તરીકે, તે તમારી પ્રતિક્રિયાને ચકાસશે, કારણ કે ઝડપી અથવા હાયપર-પ્રતિક્રિયા પ્રતિક્રિયા હાઈપરથાઇરોઇડિઝમની નિશાની હોઈ શકે છે. તે તમારા હૃદયનો દર, લય અને બ્લડ પ્રેશર પણ તપાસશે. આ કારણ છે કે ધબકારા વધવા , ધમની ફાઇબરિલેશન , રેસિંગ હ્રદયના ધબકારા, અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશર હાઈપરથાઇરોઇડિઝમના સૂચક પણ હોઈ શકે છે.
શારીરિક પરીક્ષાના અન્ય ભાગોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- તમારી ચામડીની પરીક્ષા, અસામાન્ય રીતે સરળ અને ગરમ ચામડીથી, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની નિશાની હોઈ શકે છે. ગ્રેવ્સ રોગ ધરાવતા લોકોની એક નાની ટકાવારી પણ તેમના શિન્સ (પ્રેર્ટીબિયલ માઈક્ઝેડેમા) પર ફોલ્લીઓ વિકસાવે છે.
- તમારા વાળની સામાન્ય માત્રા અને ગુણવત્તાના અવલોકન, પાતળા, દંડ અથવા વાળ ઉતારતા થાઇરોઇડની સ્થિતિને સંકેત આપી શકે છે
- કોઈપણ ધ્રુજારી, હાથમાં અસ્થિરતા, અથવા ટેબલ ડ્રમિંગ, ટેપીંગ ફુટ, અથવા હૂંફાળું હલનચલન (બાળકોમાં વધુ ગંભીર) જેવા હાયપરકેટેટિક હલનચલન માટે અવલોકન
- તમારી આંખોની પરીક્ષા, લાલ, મણકાની, સૂકી, સોજો, ઝરણું, અને પાણીની આંખો થાઇરોઇડની સમસ્યાના સંકેતો હોઇ શકે છે. વધુમાં, "ઢાંકણની લેગ" (જ્યારે ઉપલા પોપચાંની આંખોની નીચે તરફની હલનચલનને સરળતાથી અનુસરતી નથી ત્યારે જ્યારે તમે જુઓ છો) હાઈપરથાઇરોઇડિઝમમાં જોવા મળે છે.
લેબ્સ અને ટેસ્ટ
રક્ત પરીક્ષણોમાં થાઇરોઇડ સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (ટીએસએચ) પરીક્ષણ, થાઇરોક્સિન (ટી -4) અને ટ્રાઇઓસેથોરિનિન (ટી 3) પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. તમારા ડૉક્ટર ગ્રેવ્સ રોગના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે થાઇરોઇડ એન્ટિબોડી સ્તર માટે પણ પરીક્ષણ કરી શકે છે.
તમારા ડૉક્ટર સાથે તમારા પરીક્ષણ પરિણામોની સમીક્ષા કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રશ્નો પૂછવા માટે ભયભીત નથી. આ તમારું સ્વાસ્થ્ય છે, તેથી તે મહત્વનું છે કે તમે સમજો છો કે શું થઈ રહ્યું છે.
TSH પરિણામો
ટીએસએચ પરીક્ષણ માટે સામાન્ય શ્રેણી આશરે 0.5 થી 5.0 લિટરદીઠ આંતરરાષ્ટ્રીય એકમો (એમઆઇયુ / એલ) છે. પ્રાથમિક હાઈપરથાઇરોઇડિઝમમાં રહેલા બધા લોકો ઓછા TSH ધરાવે છે; જો કે, માત્ર TSH સ્તર હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની ડિગ્રી નક્કી કરી શકતું નથી. આ કારણે તમારા ડૉક્ટર તમારા T4 અને T3 સ્તરની તપાસ કરશે.
ઉચ્ચ મફત T4 અને T3 પરિણામો
પ્રાથમિક હાઈપરથાઇરોઇડિઝમનું નિદાન તંદુરસ્ત TSH, અને ઉચ્ચ મફત T4 અને / અથવા T3 રક્ત પરીક્ષણ સાથે સુસંગત છે.
એકાંતે, જો તમારું TSH સામાન્ય અથવા એલિવેટેડ હોય, અને તમારા મફત T4 અને T3 ઉંચા હોય, તો તમારે કેન્દ્રિય અથવા TSH- પ્રેરિત હાયપરથાઇરોડિઝમ તરીકે ઓળખાતી સ્થિતિ માટે મૂલ્યાંકન કરવા માટે તમારા કફોત્પાદક ગ્રંથીના એમઆરઆઈની જરૂર પડશે.
ઉચ્ચ T3 અને સામાન્ય મુક્ત T4 પરિણામો
જો તમારા TSH નીચુ છે અને તમારું T3 ઊંચું છે (પરંતુ તમારી મફત T4 સામાન્ય છે), તો સંભવ છે કે તમારું નિદાન હજુ ગ્રેવ્ઝ રોગ અથવા થાઇરોઇડ નોડ્યુલ છે જે ખૂબ હોર્મોનનું ઉત્પાદન કરે છે. એક ઈમેજિંગ ટેસ્ટ, જેને કિરણોત્સર્ગી આયોડિન અપટેક સ્કેન કહેવાય છે, તે આ બે નિદાન વચ્ચે તફાવત કરી શકે છે.
ટી 3 (એક્ઝોજેનેશ T3 ઇન્જેશન તરીકે ઓળખાતું) ખૂબ વધારે લેવાની શક્યતા છે.
સામાન્ય ટી 3 અને ઉચ્ચ મફત T4 પરિણામો
જો તમારા TSH નીચુ હોય, તો તમારું મફત T4 ઊંચું છે, પણ તમારા T3 એ સામાન્ય છે, તમે હાયપરથાઈરોઝ્ડિઝમને ખૂબ જ exogenous T4 (લેવેથોરોક્સોન) લેવાથી અનુભવી શકો છો. અન્ય સંભવિત નિદાન એક એડીયોએરોનથી પ્રેરિત થાઇરોઇડ સમસ્યા છે.
હાઈપરથાઇરોઇડિઝમ ધરાવતા લોકોમાં આ પ્રયોગશાળામાં મિશ્રણ જોવા મળે છે, જે સહવર્તી નોન-થાઇરોઇડ બિમારી (ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર ચેપ) ધરાવે છે જે T4 થી T3 નું રૂપાંતર ઘટાડી રહ્યાં છે.
સામાન્ય મફત T4 અને T3 પરિણામો
જો તમારા TSH નીચુ હોય, પણ તમારા T3 અને T4 ના સ્તર સામાન્ય હોય, તો તમને સબક્લીનિકલ હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ હોઈ શકે છે ગર્ભાવસ્થામાં આ પણ જોઇ શકાય છે
એન્ટિબોડી પરિણામો
એન્ટિબોડીઝ માટે તમારા રક્તનું પરીક્ષણ કરવું, જેમ કે થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અથવા ટીએસએચ રીસેપ્ટર ઓટોએન્થીબીડીઝ, એ મહત્વનું છે. એક સકારાત્મક પરીક્ષાએ ગ્રેવ્ઝ રોગના નિદાનને સમર્થન આપ્યું હતું, જો કે આ રોગ ધરાવતા કેટલાક લોકો નકારાત્મક એન્ટિબોડી પરીક્ષણ કરે છે. આ કિસ્સામાં, એક કિરણોત્સર્ગી આયોડિન અપટેક ટેસ્ટ (રાયયુ) નિદાનની ખાતરી કરી શકે છે.
ઇમેજિંગ
ઘણા કિસ્સાઓમાં, એક સંપૂર્ણ અને સચોટ નિદાન કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, કિરણોત્સર્ગી આયોડિન અપટેક (આરએઆઇ-યુ), સીટી સ્કેન અથવા એમઆરઆઈ જેવા ઇમેજિંગ પરીક્ષણો કરવામાં આવશે.
કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સ્કેન
કિરણોત્સર્ગી આયોડિન અપટેક (આરએઆઇ-યુ) પરીક્ષણમાં, કિરણોત્સર્ગી આયોડિન 123 ની એક નાની માત્રાને ગોળી અથવા પ્રવાહી સ્વરૂપે સંચાલિત કરવામાં આવે છે.
કેટલાક કલાક પછી, તમારી સિસ્ટમમાં આયોડિનની માત્રા માપવામાં આવે છે, એક્સ-રે સાથે. વધારે પડતું થાઇરોઇડ ઘણી વાર આરએઆઇ-યુ પરિણામો ઉભો કરશે (અતિસક્રિય ગ્રંથી સામાન્ય રીતે સામાન્ય કરતા વધુ પ્રમાણમાં આયોડિન લે છે અને તે એક્સ-રેમાં તે જોવાનું દૃશ્યમાન છે).
ગ્રેવ્ઝ રોગમાં, રાય-યુ ઊંચો છે અને તમે જોઈ શકો છો કે સમગ્ર ગ્રંથિમાં ઝડપી વધારો થયો છે. જો તમે હાઇપરથાઇરોઇડ છો તો નોડ્યુલ ઓવરપ્રોડિંગ થાઇરોઇડ હોર્મોનને લીધે, તે સ્થાનીકૃત નોડ્યુલમાં ગ્રહણ કરવામાં આવશે. જો તમારી થાઇરોઇડાઈટિસ તમારા અતિસક્રિય થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કારણ તરીકે છે, તો સમગ્ર ગ્રંથિમાં તેટલું ઓછુ હશે.
જ્યારે કિરણોત્સર્ગી આયોડિન 123 તમારી થાઇરોઇડ ગ્રંથિ માટે હાનિકારક નથી, તે ગર્ભવતી અથવા સ્તનપાન કરનારા સ્ત્રીઓને આપવી જોઇએ નહીં.
થાઇરોઇડ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
થાઇરોઇડ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ગોઇટર, તેમજ નોડ્યુલ્સ ઓળખી શકે છે જે હાઈપરથાઇરોઇડિઝમનું કારણ બની શકે છે. ગર્ભવતી અથવા સ્તનપાન કરનારા સ્ત્રીઓમાં થાઇરોઇડ અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ ઘણીવાર કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સ્કેનના વિકલ્પ તરીકે થાય છે.
સીટી સ્કેન
ગણતરીના ટોમોગ્રાફી અથવા બિલાડી સ્કેન તરીકે ઓળખાતી સીટી સ્કેન એ એક વિશિષ્ટ પ્રકારનો એક્સ-રે છે જે ગોઇટર અને મોટા થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સને શોધી કાઢવામાં મદદ કરે છે.
મેગ્નેટિક રેસોનન્સ ઇમેજીંગ (એમઆરઆઈ)
સીટી સ્કેન અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડની જેમ, એમઆરઆઈ એ ડૉક્ટરને કહી શકતા નથી કે થાઇરોઇડ કેવી રીતે કાર્ય કરી રહ્યું છે, પરંતુ તે ગોઇટર અને થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સને શોધી કાઢવામાં મદદ કરી શકે છે.
એમઆરઆઈ કેટલીક વખત સીટી સ્કેન માટે પ્રાધાન્ય છે કારણ કે તેને વિપરીત કોઈ ઈન્જેક્શનની આવશ્યકતા નથી, જેમાં આયોડિનનો સમાવેશ થાય છે અને કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સ્કેન સાથે દખલ કરી શકે છે.
વિભેદક નિદાન
હાઈપરથાઇરોઇડિઝમના લક્ષણોમાં ઉચ્ચતમ ગભરાટ અથવા તણાવ માટે ભૂલ થઈ શકે છે, જ્યારે તે અન્ય સામાન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓની નકલ કરી શકે છે.
દાખલા તરીકે, નબળા વજન નુકશાન આખા શરીરની માંદગીનું નિશાન (ઉદાહરણ તરીકે, ચેપ, બિન-થાઇરોઇડ સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારી કે કેન્સર) હોઇ શકે છે. ડિપ્રેશન અથવા ઉન્માદ જેવી માનસિક બીમારીની આ પ્રથમ નિશાની પણ હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો કોઈ વ્યક્તિ મૂડ સ્વિંગ, ચીડિયાપણું અથવા ઉદાસીનતા અનુભવે છે - હાઈપરથાઇરોઇડિઝમ ધરાવતા વૃદ્ધ લોકોને વધુ સામાન્ય છે.
ઝડપી હાર્ટ રેટ અથવા અનિયમિત હૃદય લય પ્રાથમિક હૃદય અથવા ફેફસાના સમસ્યા અથવા એનેમિયાના પ્રથમ સંકેત હોઇ શકે છે.
આ ઉદાહરણો ફક્ત આઇસબર્ગનો સંકેત છે, કારણ કે ઘણી વાર શક્ય નિદાન થાય છે. સારા સમાચાર એ છે કે ડૉક્ટર હાઈપરથાઈરોડાઇઝમના નિદાનને સામાન્ય રીતે પુષ્ટિ આપી શકે છે અથવા તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક તપાસ અને કેટલાક રક્ત પરીક્ષણો સાથે સહેલાઈથી અને ઝડપથી કરી શકે છે.
છેલ્લે, જો તમારા ડૉક્ટર તમને હાઈપરથાઇરોઇડિઝમનું નિદાન કરે છે, તો તે પછી તમારા હાઈપરથાઇરોઇડિઝમના કારણ (ઉદાહરણ તરીકે, ગ્રેવ્ઝની રોગ વિરુદ્ધ થાઇરોઇટાઇટીસ) તે નક્કી કરવા માંગે છે. આને વધુ રક્ત પરીક્ષણો અને એક ઇમ્મેજિંગ ટેસ્ટ સાથે સૉર્ટ કરી શકાય છે, જેને કિરણોત્સર્ગી આયોડિન અપટેક સ્કેન કહેવાય છે.
> સ્ત્રોતો:
> અમેરિકન થાઇરોઇડ એસોસિયેશન (2018). ગ્રેવ્સ ડિસીઝ FAQ
> રોવરમેન, એલ, કૂપર ડી. વર્નર અને ઇન્ગબારનો થાઇરોઇડ, 10 મી આવૃત્તિ. ડબલ્યુએલએલ / વોલ્ટર ક્લુવેર; 2012
> ક્રેવેટ્સ આઇ. હાઇપરથાઇરોઇડિઝમઃ નિદાન અને સારવાર. અમ પ્રાઈમ ફિઝિશિયન 2016 માર્ચ 1; 93 (5): 363-70
> રોસ ડીએસ (2017). હાઇપરથાઇરોઇડિઝમનું નિદાન કૂપર ડીએસ, ઇડી. આજ સુધીનુ. વોલ્થમ, એમએ: અપટૉડેટે ઇન્ક.
> રોસ ડીએસ એટ અલ અમેરિકન થાઇરોઇડ એસોસિયેશન ડાયગ્નોસિસ એન્ડ મેનેજમેન્ટ ઓફ હાયપરથાઇરોડિઝમ અને થિરોટોક્સીકિસના અન્ય કારણો માટેના માર્ગદર્શિકા. થાઇરોઇડ 2016 ઑક્ટો; 26 (10): 1343-1421