હીમોગ્લોબિન અને ડાયાબિટીસ-તે કેવી રીતે સંબંધિત છે?

હિમોગ્લોબિન વેરિયન્ટ્સ ધરાવતા લોકોમાં ખોટી હકારાત્મક A1C ટેસ્ટની સમજ

હીમોગ્લોબિન અને ડાયાબિટીસનો ચાલુ સંબંધ છે. તમારા લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં ગ્લુકોઝ હિમોગ્લોબિન પર ભેગો કરે છે અને ત્યાં ત્રણ મહિના સુધી રહે છે. તમારા હિમોગ્લોબિન સાથે જોડાયેલી ગ્લુકોઝની રકમ હિમોગ્લોબિન A1c પરીક્ષણમાં ચકાસાયેલ છે અને EAG નંબર તરીકે અહેવાલ આપે છે. તે નંબર, જો કે, તમારી સરેરાશ રક્ત ખાંડ કરતાં વધુ અસર કરે છે, અને તમારા સ્તરને સમજવા માટે અમુક વિભાવનાઓને સમજવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે

હીમોગ્લોબિન અને ડાયાબિટીસ કેવી રીતે સંબંધિત છે, અને જ્યારે તમારા A1c પરીક્ષણ અચોક્કસ હોઈ શકે છે?

હિમોગ્લોબિન શું છે?

હિમોગ્લોબિન તમારા લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં પ્રોટીન પરમાણુ છે જે તમારા ફેફસામાંથી તમારા શરીરના તમામ ભાગોમાં ઓક્સિજન કરે છે. તમારા રક્તમાં લગભગ તમામ ઓક્સિજન હિમોગ્લોબિન પર આવે છે, તેથી તે આવશ્યકપણે મહત્વપૂર્ણ છે. તે લોહ ધરાવે છે અને તે લાલ રક્ત કોશિકાઓ લાલ રંગમાં બનાવે છે. જ્યારે તમારી પાસે "લોહ-ગરીબ રક્ત" હોય ત્યારે તે તમારા લાલ કોશિકાઓમાં હેમોગ્લોબિન ધરાવતી નથી.

હિમોગ્લોબિનને ડાયાબિટીસ માટે કેવી રીતે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે?

જ્યારે તમે ખાવ, ત્યારે તમારા શરીરમાં મોટા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને ગ્લુકોઝ અથવા ખાંડમાં તોડે છે જે તે ઊર્જા માટે ઉપયોગ કરે છે. તે આખરે તમારા લોહીના પ્રવાહમાં થાય છે જેથી તે તમારા શરીરના તમામ ભાગોમાં લઈ શકાય. તમારા લોહીના પ્રવાહમાં રહેલી કેટલીક ખાંડ જે તમારા લાલ રક્ત કોશિકાઓ પર હિમોગ્લોબિનને જોડે છે અને ત્યાં ત્રણ મહિના સુધી રહે છે. તમારી મોટા ભાગની લાલ કોશિકાઓ ચાર મહિના પછી રિસાયકલ કરવામાં આવે છે, તેથી તમારા કોશિકાઓ માત્ર છેલ્લાં ત્રણ મહિનાના ઇતિહાસને દર્શાવે છે.

જો તમે તમારા લોહીમાં ખાંડના સ્તરમાં વધારો કર્યો હોય, ડાયાબિટીસ ધરાવતા ઘણા લોકો, તો તે ખાંડમાંથી વધુ તમારા લાલ રક્તકણોને જોડી દેશે. તમારા લોહીમાં ખાંડનું પ્રમાણ ઊંચું હોય ત્યારે, વધુ ખાંડ તમારા હિમોગ્લોબિનને જોડે છે.

હીમોગ્લોબિન A1c ટેસ્ટ અને ડાયાબિટીસ

ડાયાબિટીસના સમગ્ર સંચાલનમાં દૈનિક લોહીમાં શર્કરાનું પરીક્ષણ વિવેચનાત્મક રીતે મહત્વપૂર્ણ છે

પરંતુ, આ પરીક્ષણો ટેસ્ટ સમયે લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝના સ્તરે માત્ર સ્નેપશોટ આપે છે. એક કલાક પછી, પરિણામ અલગ હોઈ શકે છે હેમોગ્લોબિન A1c (અથવા ગ્લાયકોહેમગ્લોબિન ટેસ્ટ) નામની એક પરીક્ષણ લાલ લોહીના કોશિકાના જીવન પર હિમોગ્લોબિન સાથે કેટલું ગ્લુકોઝ જોડાયેલું છે તે માપવા દ્વારા ગ્લુકોઝના સ્તરનું દૃશ્ય આપે છે, જે લગભગ ત્રણ મહિના છે. લોહીમાં લાંબા ગાળાના શર્કરાના સ્તરને સમજવા માટે ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ ટેસ્ટ ગણવામાં આવે છે અને અમેરિકન ડાયાબિટીસ એસોસિએશન દ્વારા તેની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ ડાયાબિટીસ માટે સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ તરીકે પણ થાય છે.

હિમોગ્લોબિન વેરિએન્ટ્સ એ 1C ટેસ્ટ પર અસર કરે છે

એ 1c ટેસ્ટ હિમોગ્લોબિનના વેરિઅન્ટ સ્વરૂપો ધરાવતા લોકોમાં ચોક્કસ નથી. આ પરીક્ષણો હેમોગ્લોબિન એ, હેમોગ્લોબિનનું સૌથી સામાન્ય પ્રકાર ધરાવતા લોકો માટે રચાયેલ છે. હિમોગ્લોબિનના આ સ્વરૂપમાં આફ્રિકન, મેડીટેરેનિયન અને દક્ષિણ-પૂર્વ એશિયન વારસાના ઘણા લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે (વારસાગત છે). હેમોગ્લોબિનના અસામાન્ય સ્વરૂપો પણ છે. સામાન્ય હીમોગ્લોબિન બે એક સાંકળો અથવા બે બી સાંકળોથી બનેલું છે. જ્યારે આ સાંકળો પૈકી એક ખૂટે છે (એક વારસાગત સ્થિતિ) પરિણામ પરિણામે થાલેસિમીયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

હિમોગ્લોબિનના પ્રકારો નીચે મુજબ છે:

• હીમોગ્લોબિન એસ (સિકલ સેલ લક્ષણ સાથે મળી)

• હીમોગ્લોબિન સી
• હીમોગ્લોબિન ઇ
• હેમોગ્લોબિન એફ - હેમોગ્લોબિન એફ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ગર્ભમાં અને ક્યારેક ગર્ભવતી વખતે જોવા મળે છે.
• એચબી (D) અથવા જી (Gb) લક્ષણ, એચબી જે (JB), અને વધુ જેવા ઘણા ઓછા સામાન્ય પ્રકારો
• કાર્બોમિલેટેડ હિમોગ્લોબિન (કિડનીની નિષ્ફળતાવાળા લોકોમાં જોવા મળે છે)

હેમોગ્લોબિનના તમામ પ્રકારો સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે તે સિકલ સેલ રોગ સાથે કરે છે, પરંતુ તેઓ A1c પરીક્ષણ સાથે ખોટા હકારાત્મક પરિણામો પેદા કરી શકે છે. દાખલા તરીકે, સિકલ સેલના લક્ષણોવાળા લોકો - સિકલ સેલ રોગના વાહક છે પરંતુ તેમાં રોગના લક્ષણો નથી. તેમ છતાં, તેઓ A1c પરીક્ષણ પર અચોક્કસ વાંચન કરશે.

હેમોગ્લોબિન વેરિઅન્ટ્સ અને ડાયાબિટીસનું મહત્વ

જો તમારી પાસે હિમોગ્લોબિન વેરિઅન્ટ હોય, તો તમને એચબીએ 1 સી ટેસ્ટ પર ખોટા હકારાત્મક વાંચન મળશે જે તમને અને તમારા ડૉક્ટરને કહેશે કે તમારી રક્ત ખાંડ ખૂબ ઊંચી છે, ભલે તે ન હોય.

આની પ્રતિક્રિયામાં, તમારી ડાયાબિટીસની દવાઓ અથવા ઇન્સ્યુલિનની માત્રા વધારી શકાય છે, તમારી ડાયાબિટીસને વધુ સારી રીતે નિયંત્રણમાં લાવવાનો પ્રયત્ન કરવા. કમનસીબે, આ વધારો નીચા રક્ત ખાંડ ( હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ) માં પરિણમી શકે છે જે કોઈ સમયે ખૂબ ખતરનાક બની શકે છે અને તબીબી કટોકટી છે.

એક ખોટા હકારાત્મક વાંચન પણ તમને અને તમારા ડૉક્ટરને માને છે કે તમને ડાયાબિટીસ હોવા છતાં પણ જો તમે ન કરો તો. પછી દવાઓ અથવા ઇન્સ્યુલિન શરૂ કરી શકાય છે, જે ઉપર મુજબ, હાઈપોગ્લાયસીમિયામાં પરિણમી શકે છે. લાગણીયુક્ત રીતે, ખોટી નિદાન પણ ખૂબ જ આઘાતજનક હોઈ શકે છે, એવું લાગે છે કે તમારી પાસે એવી કોઈ શરત છે જે તમે નથી કરતા.

કોણ હેમોગ્લોબિન વેરિઅન્ટ હોઈ શકે છે?

કોણ તપાસવા જોઇએ કે તેઓ પાસે હીમોગ્લોબિન વેરિઅન્ટ છે? લોકોમાં વધુ હિમોગ્લોબિન હોવાની સંભાવના હોય છે જેમાં:

• આફ્રિકન, ભૂમધ્ય અથવા દક્ષિણ-પૂર્વ એશિયન વારસાના છે
• હેમોગ્લોબિન વેરિઅન્ટ ધરાવતા કોઈનું કુટુંબનો ઇતિહાસ હોવો જોઇએ
• જો તમને તમારી A1c પરીક્ષણના પરિણામો દ્વારા આશ્ચર્ય થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, જો તે ઊંચો છે અને તમારી રીડિંગ્સ સારી રહી છે)
• જો તમારું A1c વાંચન અત્યંત ઊંચું છે
• જો તમારી A1c રીડિંગ લેબોરેટરીમાં ફેરફાર સાથે નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે જે આ પરીક્ષણો કરે છે

જો તમારી પાસે હીમોગ્લોબિન વેરિઅન્ટ હોય, તો તમે હજી પણ HbA1c પરીક્ષણ કરી શકો છો. બધા પરીક્ષણો હિમોગ્લોબિનના ચલોથી પ્રભાવિત નથી, અને તમારા ડૉક્ટરને તમારી પરીક્ષણ કરવામાં આવશ્યક છે જ્યાં તેને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

હીમોગ્લોબિન ચલો કેવી રીતે સામાન્ય છે?

મલ્ટિનેસ્ટ નોર્થ અમેરિકન વસ્તીના એક મોટા અભ્યાસમાં, 3.77 ટકા વ્યક્તિઓ હિમોગ્લોબિન વેરિયન્ટ ધરાવે છે. તેમાં, ચલોનો સમાવેશ છે:

• એચબીએસ ( સિકલ સેલ લક્ષણો ) - 2.85 ટકા
• એચબીએસએસ ( સિકલ સેલ રોગ ) - 0.03 ટકા
• એચબીસી લક્ષણ - 0.61 ટકા
• એચબીસીસી રોગ - 0.01 ટકા
• એચબીએસસી - 0.04 ટકા
• એચબીઇ - 0.13 ટકા
• એચબીડી અથવા જી લક્ષણ - 0.6 ટકા
• એચબીએસ બી થાલસેમિયા - 0.1 ટકા
• નિરંતર એચબીએફ - 0.01 ટકા
• એચબીએમંટગોમરી - 0.01 ટકા

આલ્ફા થૅલેસીમિયા પણ હિમોગ્લોબિન ચલો સાથેના 3.82 ટકા લોકોમાં હાજર હતા.

અન્ય પરિબળો જે ખોટા હીમોગ્લોબિન A1C વાચકો આપી શકે છે

હેમોગ્લોબિન A1c સ્તરો લાલ રક્ત કોશિકાઓ પર આધારિત હોય છે, જે કંઈપણ (ટૂંકી) સાથે સંકળાયેલ છે તે લાલ રક્તકણોનું જીવન અસામાન્ય પરિણામોનું કારણ બની શકે છે. દાખલા તરીકે, શસ્ત્રક્રિયા અથવા ભારે માસિક અવયવો અથવા હેમોલિટીક એનિમિયા જેવા શરતને લીધે લોહીની ખોટ ખોટી રીડિંગ્સમાં પરિણમી શકે છે. આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા નીચલા વાંચનમાં પરિણમી શકે છે, જ્યારે લોહ રિપ્લેસમેન્ટ ઉપચાર ઉચ્ચ સ્તરોમાં પરિણમી શકે છે. જો તમારી પાસે રક્ત તબદિલી હોય, તો તમારા સ્તર અચોક્કસ હોઈ શકે છે. હિમોગ્લોબિન A1c સ્તરો, ઘણા કારણો માટે કિડનીની નિષ્ફળતાવાળા લોકોમાં અર્થઘટન કરવું મુશ્કેલ બની શકે છે.

હીમોગ્લોબિન વેરિયન્ટ્સ અને હેમોગ્લોબિન A1C સ્તરો પર બોટમ લાઇન

હેમોગ્લોબિન A1c સ્તર લાંબા સમય સુધી રક્ત ખાંડના સરેરાશ સ્તરને નક્કી કરવામાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. કમનસીબે, હિમોગ્લોબિન વેરિયન્ટ્સ આ પરીક્ષણને અયોગ્ય બનાવી શકે છે, જેથી ચોકસાઈ ઘટાડે છે.

જો તમારા A1c ના સ્તર તમારા દૈનિક ગ્લુકોઝ ચેક્સ સાથે સુસંગત ન હોય તો, ખાસ કરીને જો તમે આફ્રિકન, મેડીટેરેનિયન અથવા દક્ષિણ-પૂર્વ એશિયન વારસોના હો, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે સરળ લોહી પરીક્ષણ કરવા વિશે વાત કરો જો તમારી પાસે હિમોગ્લોબિન વેરિઅન્ટ છે કે નહિ. તમારી પાસે એક ચલ છે તે જાણીને, તમે ડૉક્ટર પછી ખાતરી કરી શકો છો કે તમે રુધિરને પ્રયોગશાળામાં ઉપયોગમાં લેવાય છે જે આ ચલોથી પ્રભાવિત નથી.

> સ્ત્રોતો:

> લિટલ, આર., લાલુ, એસ., હેન્સન, એસ, રોહલ્ફિંગ, સી., અને આર. શ્મિટ. આઠ પદ્ધતિઓમાં HbA1c માપન પર 40 વિરલ વિરલ એચબી વેરિઅન્ટની અસરો. ડાયાબિટીસ વિજ્ઞાન અને ટેકનોલોજી જર્નલ 2015. 9 (4): 849-56.

> લોરેન્ઝો-મદિના, એમ., દે લા-ઈગ્લેસીયા, એસ., રોપીરો, પી., નોકીરા-સાલેક્વિરો, પી., અને જે. સાંતના-બેનીટીસ. હીમોગ્લોબિન A1C મૂલ્યો પર હિમોગ્લોબિન વેરિઅન્ટની અસરો હાઇ-પર્ફોર્મન્સ લિક્વિડ ક્રોમેટોગ્રાફી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે. ડાયાબિટીસ વિજ્ઞાન અને ટેકનોલોજી જર્નલ 2014. 8 (6): 1168-1176

હેમોગ્લોબિન વેરિયન્ટ્સ ડાયાબિટીક દર્દીઓમાં હાઈ-પર્ફોર્મન્સ લિક્વિડ ક્રોમેટોગ્રાફી અને એન્ઝાયમેટિક પદ્ધતિઓ દ્વારા માપવામાં આવે છે, જેમ કે હેમોગ્લોબિન A1c માં મહત્વપૂર્ણ તફાવતોને કારણે: એક ક્રોસ-સેકંડલ સ્ટડી. ક્લિનિકલ બાયોકેમિસ્ટ્રી એનલ્સ 2016 ઑગસ્ટ 5. (પ્રિન્ટની આગળ ઇપબ).