ટ્રમ્પ, ગેરેંટેડ-ઇશ્યૂ કવરેજ અને બાકીના એસીએ

ત્યાં કોઈ શંકા નથી કે ડોનાલ્ડ ટ્રમ્પના પ્રેસિડન્સી-સાથે કોંગ્રેસમાં સતત રિપબ્લિકન બહુમતી સાથે- પોષણક્ષમ કેર એક્ટ (ઓબામાકેર) પર નોંધપાત્ર અસર પડશે અને અમેરિકામાં આરોગ્ય વીમો કેવી રીતે કામ કરે છે.

પરંતુ ઓબામાકેરને "એક દિવસે" રદ કરવાના વચન પર ઝુંબેશ કર્યા પછી, ટ્રમ્પએ ચૂંટણી પછીના દિવસોમાં તે સ્થિતિને સમર્થન આપ્યું હતું, નોંધ્યું છે કે કાયદાનો કેટલોક ભાગ છે કે તે તેઓ રાખવા માંગે છે, જેમાં કવરેજની ખાતરી-મુદ્દો સામેલ છે પૂર્વ અસ્તિત્વમાં રહેલા પરિસ્થિતિઓને અનુલક્ષીને, અને જોગવાઈ જે યુવાનોને માતાપિતાના આરોગ્ય યોજના પર 26 વર્ષની ઉંમર સુધી રહેવાની મંજૂરી આપે છે.

ખરેખર, કાયદાના તે પાસાં વ્યાપકપણે લોકપ્રિય છે અને મજબૂત દ્વિપક્ષી સપોર્ટ છે, જેમ કે નિયમો કે જે આરોગ્ય વીમા કંપનીઓને કવરેજ પર વાર્ષિક અથવા આજીવન કેપ્સને પ્રભાવિત કરતા અટકાવે છે .

પરંતુ એસીએ (ACA) ની અન્ય જોગવાઈઓ છે જે ખૂબ જ ઓછી લોકપ્રિય છે, જેમાં તમામ અમેરિકીઓની જરૂરિયાતનો સમાવેશ થાય છે- સિવાય કે મુક્તિ મેળવવા માટે લાયક -સ્વાસ્થ્ય વીમા કવચ લેવા અથવા ટેક્સ દંડનો સામનો કરવો.

આ ઓછી લોકપ્રિય જોગવાઈઓ "રદ અને બદલો" ના પ્રયત્નો છે, જે કોંગ્રેસના રિપબ્લિકન્સના 2017 વિધાનસભા સત્રના પ્રથમ દિવસે શરૂ થયા હતા. રાષ્ટ્રપતિ ટ્રમ્પે ઓફિસ લીધી તે પહેલાં, કૉંગ્રેસે સમજૂતિ દ્વારા એસીએના ખર્ચ-સંબંધિત ભાગોને રદ કરવાની કાયદાકીય સમિતિઓના નિર્દેશનમાં બજેટ રિઝોલ્યુશન પસાર કર્યું હતું. અને ટ્રમ્પના પ્રથમ દિવસે ઓફિસમાં તેમણે એસીએના કરવેરા અને દંડની અમલબજાવણીમાં ફેડરલ એજન્સીઓને દિલાસિત કરવા માટે વહીવટી આદેશ પર હસ્તાક્ષર કર્યા.

એસીએ (ACA) ને રદ કરવા અને બદલવા માટેની કાયદાકીય પ્રક્રિયા 2017 ના મોટા ભાગ માટે ખેંચી શકે છે, પરંતુ જો અને જ્યારે તે પસાર થાય છે, ત્યારે સામાન્ય સર્વસંમતિ એ છે કે કોઈપણ ફેરફારોના અમલીકરણ 2018 સુધી ઓછામાં ઓછા 2018 સુધી અને વિલંબિત થશે.

રદ કરો

જો કૉંગ્રેસે સમજૂતી બિલ પસાર કર્યું છે (જે ફક્ત બહુમતીની જ જરૂર છે અને ફાઈલિબસ્ટર-સાબિતી છે), તો તેઓ એસીએમાં ખર્ચ-સંબંધિત જોગવાઈઓને તોડી શકે છે.

તેમાં પ્રીમિયમ સબસિડી , ખર્ચ વહેંચણી સબસિડી , અને મેડિકેડ વિસ્તરણ જેવી વસ્તુઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં નોકરીદાતાના આદેશ અને વ્યક્તિગત આદેશ સાથે સંકળાયેલા દંડની સાથે.

પરંતુ એક સમજૂતી બિલ એસીએના પાસાઓને રદ કરી શકશે નહીં જે ખર્ચા-વસ્તુઓ જેવી કે જે તમામ કવરેજની બાંયધરીકૃત-મુદ્દો તબીબી ઇતિહાસને અનુલક્ષીને બાંયધરી આપે છે, અને જરૂરિયાત છે કે જે તમામ વ્યક્તિગત અને નાના જૂથ યોજનાઓ આવરી લે છે આવશ્યક આરોગ્ય લાભો

તે જરૂરીયાતોને વ્યવસ્થિત કરવા નિયમિત કાયદાઓ સાથે કામ કરી શકાય છે, અને રિપબ્લિકન્સે છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં અનેક દરખાસ્તો પ્રસ્થાપિત કરી છે, જેમાં હેલ્થકેરની દ્રષ્ટિ તેમજ બ્લૂપ્રિન્ટ્સ સહિત કાયદાના અસંખ્ય ટુકડાઓ સામેલ છે, જેમાં કેટલાંક રિપ્લેસમેન્ટ બિલ્સની પ્રારંભિક અઠવાડિયામાં રજૂ કરવામાં આવી હતી. 2017 વિધાનસભા સત્ર

અને ખરેખર, યુ.એસ.માં આરોગ્ય વીમો અને હેલ્થકેર પ્રણાલીઓમાં સુધારા માટે ઘણી રીત છે. તેમાં કોઈ શંકા નથી કે એસીએ (AA) ને છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર હતી, પરંતુ તે રાજકીય ગરમ બટાટા છે કે જે કાયદા ઘડવૈયાઓ સમજૂતી વિકસાવવા માટેનો એક માર્ગ શોધી શકાયો નથી જે પસાર થવા માટે પૂરતી મત જીતી શકે.

વાસ્તવિક પુરવણી

જયારે તે ઓબામાકેરને સ્થાનાંતર કરવાના બદામ અને બોલ્ટ્સની નીચે આવે છે, ત્યારે ઓછા લોકપ્રિય જોગવાઈઓને દૂર કરતી વખતે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાના કાયદાના લોકપ્રિય પાસાં રાખવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે ત્યારે કેટલાક પડકારો ઉભા થશે.

ટ્રમ્પ એડમિનિસ્ટ્રેશન અને કોંગ્રેસમાં રિપબ્લિકન બહુમતી હેઠળ, તે લગભગ બાંયધરી આપેલ છે કે ખાનગી સ્વાસ્થ્ય વીમાની અમારી વર્તમાન પદ્ધતિ સિંગલ પેઇઅરના સંક્રમણને બદલે સ્થાને રહેશે. તે ધ્યાનમાં રાખીને, ખાતરી કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ કે વીમા કંપનીઓ વ્યક્તિગત આરોગ્ય વીમા બજારમાં કવરેજ પ્રદાન કરવાનું ચાલુ રાખવા માટે પ્રોત્સાહન આપે છે.

મોટાભાગની ખાનગી સ્વાસ્થ્ય વીમો એમ્પ્લોયર-પ્રાયોજીત કવરેજ છે, અને તે સંભવતઃ ભાવિ માટેનો કેસ બનવાનું ચાલુ રાખશે: મોટા ભાગની મોટા ભાગની કંપનીઓ એસીએએ આવું કરવાની આવશ્યકતા પહેલા લાંબા સમય સુધી તેમના કામદારોને વીમો ઓફર કરે છે, અને મોટા ભાગની ઇચ્છા એસીએના એમ્પ્લોયરનો આદેશ રદ કરવામાં આવે તો પણ આમ કરવાનું ચાલુ રાખો; સ્વાસ્થ્ય વીમો સ્પર્ધાત્મક લાભો પેકેજનો એક ભાગ છે જે નોકરીદાતાઓ કર્મચારીઓને આકર્ષવા અને જાળવવા માટે ઉપયોગ કરે છે.

જોકે, એસીએએ એમ્પ્લોયર-પ્રાયોજિત વીમાના કેટલાક પાસાઓ બદલ્યા હતા, તેના મોટાભાગના સુધારા વ્યક્તિગત આરોગ્ય વીમા બજારમાં રાખવાનો હતો. યુ.એસ.માં આશરે 22 મિલિયન લોકો છે જે વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્ય વીમા ધરાવે છે (એમ્પ્લોયર અથવા સરકાર પાસેથી મેળવવાને બદલે તેઓ પોતાને ખરીદતા હોય તેવો કવરેજ). 2016 સુધીમાં, લગભગ અડધા લોકોએ એસીએ (AAA) હેઠળ સ્થાપના થયેલા એક્સ્ચેન્જિસમાં કવરેજ આપ્યું હતું. બીજા અડધાએ સ્વાસ્થ્ય વીમા વાહનોને આદાન- પ્રદાન કરતા સીધું જ તેમના કવરેજ ખરીદી લીધું હતું, અથવા હજુ પણ દાદી અથવા દાદીની યોજનાઓ હેઠળ કવરેજ ધરાવતી હતી.

તે આ બજાર-વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્ય વીમો છે- જે એસીએ હેઠળ સૌથી વધુ કડક પરિવર્તન લાવ્યા છે. અને કાયદાના ચાર મુખ્ય પાસાઓ છે જે વ્યક્તિગત આરોગ્ય વીમા કવરેજ તે જરૂરી છે તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે એકસાથે કાર્ય કરવા માટે રચાયેલ છે:

• પ્રિમીયમ સબસીડી એવા લોકો માટે કવરેજને સસ્તું કરે છે જે અન્યથા ખાલી પ્રિમીયમ ચૂકવવા માટે સક્ષમ નહીં હોય. એસીએ હેઠળ પ્રીમિયમ સબસિડી ગરીબી સ્તરના 400 ટકા સુધીની આવક સાથેના એનરોલીશન્સ માટે ઉપલબ્ધ છે, જે 2017 માં ચાર લોકોના પરિવાર માટે 97,200 ડોલર છે.
• ગેરેંટેડ-ઇશ્યૂ કવરેજ , જેનો અર્થ છે કે તબીબી અંડરરાઇટીંગનો ઉપયોગ હવે તે નક્કી કરવા માટે થતો નથી કે લોકો વ્યક્તિગત બજારોમાં કવરેજ મેળવી શકે છે અથવા તેમના પ્રિમીયમ સેટ કરી શકે છે. 2013 પહેલા, તમામ પાંચ રાજ્યોએ આરોગ્ય વીમા કંપનીઓને તે નક્કી કરવા માટે વ્યાપક તબીબી વીમાકરણ કરવા દે છે કે શું અરજદાર કવરેજ મેળવી શકે છે, અને કયા પ્રીમિયમનો ચાર્જ લેવામાં આવશે. ઉચ્ચ પ્રિમીયમ-અથવા એકસાથે કવરેજની નાબૂદી - સગર્ભાવસ્થાથી લઈને કેન્સરના ઇતિહાસમાં અસ્થમા ધરાવતા વજનવાળા હોવાના દરેક ભાગની નિયમિતપણે આકારણી કરવામાં આવી હતી.
• મર્યાદિત પ્રવેશ સમયગાળો એસીએ (ACA) વાર્ષિક ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળા (એક્સચેન્જો અને એક્સચેન્જોની બહાર લાગુ પડે છે) ની સ્થાપના કરે છે, જે એચએચએસને સુનિશ્ચિત કરવાનું કામ સોંપવામાં આવ્યું હતું. પ્રથમ ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળો (2014 કવરેજ માટે) છ મહિના સુધી ચાલ્યો. ત્યારથી, દરેક વાર્ષિક ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળો ત્રણ મહિના લાંબી છે, અને તે 2018 કવરેજ માટે હજુ પણ સુનિશ્ચિત થયેલ છે.
  
  પરંતુ 2019 કવરેજથી શરૂ થવું, ઓપન એનરોલમેન્ટ ટૂંકા હશે , જે દર વર્ષે નવેમ્બર 1 થી ડિસેમ્બર 15 દરમિયાન ચાલશે , (એચએચએસ 2018 ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળો ટૂંકી કરવા માટે દરખાસ્ત પર વિચારણા કરી રહ્યું છે, અગાઉ સુનિશ્ચિત કરતાં એક વર્ષ અગાઉ ટૂંકા પ્રવેશ પદાવલિમાં ફેરફાર કરવા). એસીએ (ACA) ખાસ નોંધણીના સમયગાળા માટે પરવાનગી આપે છે કે જે લોકોને ઓપન એનરોલમેન્ટની બહાર વ્યક્તિગત માર્કેટ કવરેજની ઍક્સેસ આપે છે, જો તેમની પાસે ક્વોલિફાઇંગ લાઇફ ઇવેન્ટ છે જે ખાસ નોંધણી સમયને ચાલુ કરે છે .
  
  ઉદાહરણો લગ્ન કરી રહ્યાં છે, એક બાળક હોય છે, અથવા અસ્તિત્વમાંના આરોગ્ય વીમા યોજનામાં પ્રવેશ ગુમાવવો છો. પરંતુ ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટ વિના, સ્વાસ્થ્ય વીમો ઓપન એનરોલમેન્ટની બહાર ખરીદી શકાતી નથી, ક્યાં તો વિનિમય પર અથવા સીધી સ્વાસ્થ્ય વીમા કેરિયરથી. મર્યાદિત નોંધણી વિંડોનો મુદ્દો લોકોને જ્યાં સુધી તેઓ કાળજીની જરૂર ન હોય ત્યાં સુધી નોંધણીને ટાળતા અટકાવે છે.
• વ્યક્તિગત આદેશ કે જેમાં દરેકને સ્વાસ્થ્ય વીમો લેવાની અથવા ટેક્સ પેનલ્ટી ચૂકવવાની જરૂર છે. 2014 માં વીમા વિનાના લોકો માટે આકારણીની સરેરાશ દંડ માત્ર 210 ડોલર હતી, પરંતુ 2015 માં બિનવિશ્વસનીય લોકો માટે તે વધીને $ 470 થઈ ગયું હતું અને 2016 માં દાખલ કરના વળતર પર 2016 ના દંડની આકારણી કરવામાં આવે ત્યારે તે વધુ ઊંચો હશે.

ગેરેંટેડ-ઇશ્યૂ કવરેજને વ્યાપક લોકપ્રિયતા છે પ્રીમિયમ સબસિડીઝની કેટલીક લોકપ્રિયતા હોય છે, જો કે એસીએ (ACA) ને સ્થાનાંતર કરવાની કેટલીક દરખાસ્તો વધુ સાર્વત્રિક ટેક્સ ક્રેડિટ્સ પર આધાર રાખે છે જે આવક સાથે બંધાયેલા નથી પરંતુ તે સ્વાસ્થ્ય વીમાની વાસ્તવિક કિંમતને અનુક્રમિત કરી શકાશે નહીં. આવા કરવેરા ક્રેડિટ્સ અપૂરતી સાબિત થઈ શકે છે કારણ કે જો એકંદર ફુગાવા કરતા આરોગ્યસંભાળની કિંમતમાં ઝડપથી વધારો થતો હોય તો સમય પસાર થાય છે.

પરંતુ વ્યક્તિગત આદેશ સામાન્ય રીતે ખૂબ લોકપ્રિય નથી, અને રિપબ્લિકન હેલ્થ કેર રિફોર્મની દરખાસ્તો તેને દૂર કરવા માટે વારંવાર બોલાવે છે (હકીકત એ છે કે વ્યક્તિગત આદેશનો ખ્યાલ રૂઢિચુસ્ત વિચાર ટેન્કો અને કાયદા ઘડનારાઓ 80 ના અને 90 ના દાયકામાં લોકપ્રિય હતો તે છતાં).

શું તમે આદેશ વિના ગેરેંટેડ-ઇશ્યૂ કવરેજ મેળવી શકો છો?

જો તમે ACA ની બાંયધરીકૃત-મુદ્દાની જોગવાઇ રાખો પરંતુ વ્યક્તિગત આદેશને દૂર કરો, તો તમે એક મહત્વપૂર્ણ સમસ્યા સામે લડી શકો છો: જ્યારે લોકો તંદુરસ્ત હોય ત્યારે તેઓ વીમા વિનાના થઈ શકે છે અને પછી જ્યારે તેઓ સારવારની જરૂર હોય ત્યારે વીમા માટે સાઇન અપ કરે છે. પરિણામી સ્કાયરોટીંગ વીમા પ્રિમીયમ તે પરિસ્થિતિમાં અનુમાન લગાવવાનું ખૂબ સરળ છે.

એએસીએ સમગ્ર રાષ્ટ્રવ્યાપી ખ્યાલ લાવ્યો તે પહેલાં ન્યૂ યોર્કને બે દાયકાથી બાંયધરીકૃત અંક અંક અમલમાં મુકે છે, પરંતુ તેમની પાસે વ્યક્તિગત આદેશ નથી. તેનું પરિણામ પ્રિમીયમ હતું જે બાકીના દેશ કરતા પણ વધારે હતું (વર્ષ 2017 માં, ન્યૂ યૉર્ક કરતાં વ્યક્તિગત માર્કેટ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્રિમીયમ 50 ટકા કરતા ઓછો છે).

ખરેખર, તે એસીએ (AA) ના છેલ્લાં બે વર્ષથી થયેલી સમસ્યાનો એક ભાગ છે: વ્યક્તિગત બજારના એનરોલીસ જૂની થઈ ગયા છે અને અપેક્ષિત કરતા વધુ ગંભીર છે (કારણ કે પૂરતી યુવાન, તંદુરસ્ત લોકોએ જોખમ પૂલને સંતુલિત કરવા માટે નોંધણી કરાવી છે), અને પ્રિમીયમમાં હોય છે વીમા કંપનીઓ વ્યક્તિગત બજારોમાં ખર્ચ કરવામાં આવતી ખર્ચને આવરી લેવા માટે પૂરતા નથી. આ માટેના વિવિધ કારણો છે, એ હકીકત છે કે એસીએના વ્યક્તિગત આદેશની દંડ ખાસ કરીને લાગુ પાડી શકાય તેવું નથી, અને હકીકત એ છે કે ખાસ નોંધણી સમયની લાયકાત અંશે શાંત થઈ છે; તંદુરસ્ત એનરોલીસની અપેક્ષિત સંખ્યા કરતાં ઓછી સંખ્યા માટે કોઈ એક કારણ નથી.

પરંતુ વ્યક્તિગત બજારોમાં નાણાકીય નુકસાન શા માટે મોટી સંખ્યામાં વીમા કંપનીએ 2017 માટે એક્સચેન્જો અથવા સમગ્ર વ્યક્તિગત બજારમાંથી બહાર નીકળી જવાનું પસંદ કર્યું છે. તે માત્ર તેમના માટે નફાકારક બજાર સેગમેન્ટ સાબિત થતો નથી, અને તે કોઈપણ રીતે એક નાનું બજાર સેગમેન્ટ છે, તેથી વીમાદાતા જે વ્યક્તિગત બજારમાંથી બહાર નીકળે છે તે તેના બદલે મોટા બજાર વિભાગો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, જેમાં એમ્પ્લોયર-પ્રાયોજિત વીમા, મેડિકેર એડવાન્ટેજ અને મેડિકેડ મેનેજ્ડ કેરનો સમાવેશ થાય છે.

ટૂંકમાં, વીમાદાતા વ્યક્તિગત બજારમાં કવરેજ આપતા નથી, જ્યાં સુધી તેઓ વાજબી રીતે ખાતરીપૂર્વક કહી શકાય કે બજાર ટકાઉ રહેશે, અને તે પૂરતા તંદુરસ્ત લોકો તબીબી સંભાળની આવશ્યકતાવાળા આવકોને આવરી લેવાના ખર્ચની ઓફસેટ કરવા માટે નોંધણી કરશે.

આ વિશે જવા માટેના વિવિધ માર્ગો છે, પરંતુ જ્યારે તેઓ તંદુરસ્ત હોય ત્યારે બધા લોકો કવરેજ વિના જવું મુશ્કેલ અથવા અશક્ય બનાવે છે. તે એક વ્યક્તિગત આદેશ હોઈ શકે છે, અથવા તે લોકો માટે એકસરખી વધારે પ્રિમીયમ હોઈ શકે છે, જે શરૂઆતમાં પાત્રતા માટે નોંધણી કરતી નથી (આ રીતે મેડિકેર ભાગ બી અને ભાગ ડી કામ છે). અથવા તે એવા લોકો માટે તબીબી વીમાકરણ પર આધારિત વધુ પ્રિમીયમ હોઈ શકે છે જે સતત કવરેજ જાળવી રાખતા નથી (આ 2016 માં હાઉસ રિપબ્લિકન્સ દ્વારા પ્રસ્તાવિત દરખાસ્તનો એક ભાગ છે)

પરંતુ એક કે બીજું, લોકોને પ્રવેશ મેળવવા માટે પ્રોત્સાહન હોવું જોઈએ, જ્યાં સુધી અમે એવા વ્યવસાય પર આધાર રાખતા હોઈએ જે ખાનગી આરોગ્ય વીમો અને સ્વૈચ્છિક નોંધણીનો ઉપયોગ કરે છે. 2013 પહેલા, તે પ્રોત્સાહન એ હકીકત હતો કે મોટાભાગના રાજ્યોમાં કવરેજની કોઈ ગેરેંટી નથી હોતી , તેથી લોકોએ સ્વસ્થ હોવા માટે નોંધણી કરવી પડતી હતી અને જ્યારે તેઓ પહેલેથી અસ્તિત્વમાં રહેલા શરતનો વિકાસ કરતા હતા ત્યારે અને તેઓ જ્યારે અનિવાર્ય ન થતાં ટાળવા માટે નોંધણી કરતા હતા.

અમે તે સિસ્ટમ પર પાછા જઈ શકીએ છીએ, પરંતુ પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા શરતો અને વળતરમાં લગભગ સાર્વત્રિક તબીબી અન્ડરરાઇટિંગ રાજકીય રીતે લોકપ્રિય બનશે નહીં. સંભવિત, બાંયધરીકૃત-મુદ્દાના કવરેજની સરખામણીમાં, કેટલાક સ્વરૂપમાં રહેવા માટે અહીં છે. અને એનો અર્થ એ થયો કે કેટલાક સ્વરૂપમાં, નોંધણી માટે દંડ માટે અમુક પ્રકારના દંડ પણ અહીં રહેલા નથી. જે લોકો સતત કવરેજ જાળવતા નથી તેવા લોકો માટે પાછળથી અથવા અમુક પ્રકારની તબીબી અંડરરાઇટીંગ દાખલ કરવા માટે તે વધારે પ્રિમીયમ હોઈ શકે છે. પરંતુ જોખમ પુલને સંતુલિત કરવા પૂરતા તંદુરસ્ત લોકો કવરેજ માટે નોંધણી કરાવે છે તેની ખાતરી કર્યા વગર ACA ની બાંયધરીકૃત-મુદ્દાની જોગવાઈ રાખવાનો કોઈ રીત નથી.

> સ્ત્રોતો:

> મેડિકેર અને મેડિકેડ સર્વિસિસ માટેનાં કેન્દ્રો, માર્ચ 31, 2016, ઇફેક્ટ્યુએટ ઇનોર્ટમેન્ટ સ્નેપશોટ.

> હાઉસ ઓફ રિપ્રેઝન્ટેટ્સ, GOP હેલ્થકેર પ્રપોઝલ. અ બેથ વે, અમારો વિઝન ફોર અ વિશ્વાસ અમેરિકા જૂન 22, 2016.

> કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન, કુલ વસ્તીના આરોગ્ય વીમા કવરેજ, 2015

> કોસકીન, જ્હોન, ઇન્ટરનલ રેવેન્યૂ સર્વિસ, ઓક્ટોબર 2015 ના રોજ પોષણક્ષમ કેર એક્ટની જોગવાઈઓથી સંબંધિત 2015 ની ફાઈલિંગ સીઝનના પ્રારંભિક પરિણામો પર કોંગ્રેસને પત્ર . જાન્યુઆરી 8, 2016.

> કોસકીન, જ્હોન, ઇન્ટર્નલ રેવન્યુ સર્વિસ, પોષણક્ષમ કેર એક્ટ જોગવાઈઓ સંબંધિત 2016 ટેક્સ ફાઈલિંગ અંગે કોંગ્રેસને પત્ર. 9 જાન્યુઆરી, 2017