હેન્ડ ફુટ સિન્ડ્રોમ

કિમોચિકિત્સા દરમિયાન હાથ-પગ સિન્ડ્રોમ

હેન્ડ-ફુટ સિન્ડ્રોમ (એચએફએસ), જેને પાલ્મર પ્લાટર એરીથ્રોડિસેસ્ટિઆસિયા તરીકે પણ ઓળખાય છે, તે કેટલાક કિમોચિકિત્સા અને જૈવિક ઉપચાર દવાઓનો ત્વચાનો આડઅસર છે . તે મુખ્યત્વે હાથની હથેળી અને પગના શૂલોને અસર કરે છે. એચ.એસ.એફ. (HFS) ત્યારે થાય છે જ્યારે રુધિરકેશિકાઓના બહારના થોડા પ્રમાણમાં દવા લીક થાય છે અને ખુલ્લા પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. મોટાભાગના લોકો એચએફએસ (HFS) પાસે હળવી અસરો વિકસાવે છે, પરંતુ કેટલાકને ગંભીર અસરો થઈ શકે છે, દૈનિક જીવનની પ્રવૃત્તિઓ લગભગ અશક્ય બનાવે છે.

કિમોચિકિત્સા અને લક્ષિત થેરપી ડ્રગ્સ જે હેન્ડ-ફુટ સિન્ડ્રોમ કોઝ કરી શકે છે

હેન્ડ-ફુટ સિન્ડ્રોમ એ મોટે ભાગે ડ્રગ ઝેલોડા (કેપેસીટાબીન) * સાથે સંકળાયેલું છે. હેન્ડ-ફીટ સિન્ડ્રોમ માટે જાણીતા અન્ય દવાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• 5-ફુ (ફલોરોઉરસિલ) *
• સાયટોસર-યુ (સાયટારાબીન)
• એડ્રિયામિસિન (ડોક્ષોબ્યુસીન) - સતત પ્રેરણા
• ફુડ્યુઆરઆર (ફ્લોક્સુરાઇડિન)
• ડોક્સિલ (લિપોસોમલ ડોક્ષોબ્યુસીન)
• ઈડામિસિન (આઈડીઅરોબિકિન)
• નેક્સાવર (સોરાફૈનિબ)
• સુટેન્ટ (સનિતિનીબ)

ધ્યાનમાં રાખો કે જે લોકો આ કેન્સર દવા લેતા નથી તેઓ હાથ-પગ સિન્ડ્રોમ વિકસાવશે.

* ડાયહાઇડ્રોપ્રીમિડીન ડીહાઈડ્રોજનઝ ઉણપ (ડીપીડી) - સામાન્ય કરતાં મેટાબોલિક ઉત્સેચકોનો એક અલગ સમૂહ ધરાવતો - તે ખૂબ જ ગંભીર અને તાત્કાલિક એચએફએસ માટે સામાન્ય ગુનેગાર છે જે આ દવાઓના ઉપયોગથી થાય છે. તે સામાન્ય રીતે ગંભીર ઝાડા દ્વારા કરવામાં આવે છે. આશરે 5 ટકા અમેરિકનો પાસે આ ઉણપ છે. તે માટે પરીક્ષણ નિયમિત નથી, પરંતુ જો તમારે આ દવાઓમાંથી એક લેવાની જરૂર હોય તો તમારા ડૉક્ટર આમ કરી શકે છે.

હેન્ડ ફુટ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો

હાથ-પગ સિન્ડ્રોમ સાથેના સામાન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ઝણઝણાટ અથવા નિષ્ક્રિયતા આવે છે
• બર્નિંગ
• લાલાશ
• સોજો
• દયા

હાથ-પગ સિન્ડ્રોમના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ચામડી ફોલ્લો શરૂ કરી શકે છે અથવા ચાંદા અથવા અલ્સર વિકસિત કરી શકે છે. શુષ્ક, થર કે તૃષ્ણા ત્વચા કે છાલ ન પણ થઇ શકે છે. આનાથી કોઈના જીવનની ગુણવત્તા, ખાસ કરીને તેના હાથમાં જવામાં અને તેનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા પર ભારે અસર થઈ શકે છે.

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં 5% થી 10% લોકોએ હાથથી પગ સિન્ડ્રોમની આ અસરોનો અનુભવ કર્યો.

ફિંગરપ્રિંટ લોસ એન્ડ હેન્ડ ફુટ સિન્ડ્રોમ

ફિંગરપ્રિંટ નુકશાન કેન્સરની દવાઓના ઉપયોગથી સંકળાયેલ છે જે હેન્ડ-ફીફ સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે . આ દુર્લભ આડઅસર તે સમયની લંબાઈ સાથે સંબંધિત હોવાનું માનવામાં આવે છે જેમાં દવા લેવામાં આવે છે. સમયસર ચામડી અને છંટકાવથી ફિંગરપ્રિન્ટ્સ છૂટી શકે છે. હેન્ડ-ફુટ સિન્ડ્રોમમાં 2009 માં વધુ ધ્યાન ખેંચ્યું હતું જ્યારે સિંગાપોરના માણસને ફિંગરપ્રિન્ટ્સ ન હોવા બદલ યુએસ કસ્ટમ્સમાં અટકાયત કરવામાં આવી હતી. તેમની સ્થિતિ ત્રણ વર્ષ સુધી ક્ઝીલોડા (કેપેસીટાબીન) લેવાથી સંબંધિત હતી.

હેન્ડફુટ સિન્ડ્રોમ અટકાવવા અને મેનેજિંગ

પ્રિવેન્શન એચએફએસ સાથે કી છે. ગરમી અને ઘર્ષણ બે પરિબળો છે જે કેશિકારી લિકેજને વધુ ખરાબ કરે છે. ચાર દવા આપ્યા પછી એક અઠવાડિયા માટે, અથવા સમગ્ર સમયગાળા માટે તમે મૌખિક કેન્સરની દવાઓ લેતા હો, ત્યાં એચ.એફ.એસ.નું બચાવ અને વ્યવસ્થાપન કરવામાં તમારી મદદ માટે ઘણી સાવચેતીઓ છે:

હોટ વોટર ટાળો - લાંબા ગાળા માટે ગરમ પાણીમાં ત્વચાને ખુલ્લી રાખવું (ટબ બાથ અને વરસાદ, ઉદાહરણ તરીકે), ગરમ વાસણમાં ડિશવશિંગ અને ઢીલું મૂકી દેવું આગ્રહણીય નથી. તીવ્ર અથવા ટૂંકા કૂલ સ્નાન લેવાથી અઠવાડિયા માટે IV meds લેવા અથવા તમે મૌખિક દવા લેતા હોય તે સમયગાળા દરમિયાન શ્રેષ્ઠ છે.

રબર મોજા રક્ષણ આપતા નથી - તેઓ વાસ્તવમાં હાથ અપ ગરમી. તમારા ડૉક્ટર એ પણ ભલામણ કરી શકે છે કે તમે સારવારથી 24 કલાક પહેલાં ગરમ ​​સ્નાન અથવા સ્નાન ન કરો.

વ્યાયામ અને મેન્યુઅલ શ્રમથી દૂર રહો - ઍરોબિક્સ, લાંબું ચાલવું, જોગિંગ અને વેઈટલિફ્ટિંગ (મોજાઓ સાથે) જેવા હાથ અને પગ પર દબાણ અને તાણના દબાણનો વ્યાયામ પણ ટાળવો જોઈએ. બાગકામ અને યાર્ડ કાર્ય જેવા મેન્યુઅલ શ્રમ પણ ટાળવા જોઈએ.

છૂટક ફિટિંગ કપડાં પહેરો - ચુસ્ત ફિટિંગ કપડા અને જૂતાં ઘર્ષણ પેદા કરી શકે છે, આમ કેશિક લિકેડમાં વધારો થાય છે. સુરક્ષિત શૂઝ સાથે આરામદાયક પગરખાં પહેરો.

એકદમ ફીટમાં ચાલશો નહીં; કપાસના મોજાં અથવા નરમ ચંપલ શ્રેષ્ઠ છે.

રિંગ્સ પહેરો નહીં - ઘર્ષણ મર્યાદિત કરવા માટે, તમારી આંગળીઓ પર રિંગ્સ પહેરો ટાળો રીંગ્સ કે ક્યારેય દૂર કરવામાં આવતાં નથી, જેમ કે લગ્નની રિંગ્સ જેવી, બેક્ટેરિયાના સ્રોત પણ હોઈ શકે છે. રીંગ અને આંગળી વચ્ચે બેક્ટેરિયા ફસાયા બની શકે છે. ચામડીની સંવેદનશીલતાને કારણે એચએફએસ સાથે ચેપ અટકાવ અને નિયંત્રણ ખૂબ મહત્વનું છે.

હાથ અને ફીટ કૂલ રાખો - દિવસ દરમ્યાન, બરફ પેક લાગુ કરો અને હાથ અને પગને ઠંડું કમ્પ્રેસ્ડ કરો. પાણીમાં થોડા વખતમાં ડુબાડવાથી પણ મદદરૂપ થાય છે.

Emollients લાગુ કરો - ઇમોલીયન્ટ્સ વિશિષ્ટ મોઇશ્ચરાઇઝર્સ છે જે શુષ્ક, તિરાડ અને ઇજાગ્રસ્ત ત્વચાને પીડાય છે. મોટાભાગના ડોકટર એવેનોન જેવા લિનોોલિન, લ્યુબ્રિડેરમ, ઉડે ક્રીમ, બેગ મલમ અને એક્ફૉર જેવા નમુનાત્મક ઉત્પાદનોની ભલામણ કરે છે. તમે દિવસમાં ઘણી વખત ઇમોલીન્સ લાગુ કરી શકો છો, પરંતુ ખાતરી કરો કે ચામડીને વધારે દબાણ ન કરો. અરજી કર્યા પછી મોજા અને મોજા પહેરવાથી ભેજ રાખવામાં મદદ મળશે.

વેલ હાઈડ્રેટેડ રહો - ડીહાઇડ્રેશન પણ શુષ્ક ત્વચાનું કારણ છે, તેથી પાણીમાં ઘણાં પીણાંઓ દ્વારા સારી રીતે હાઇડ્રેટેડ રાખવું મહત્વનું છે. કેફીન નિર્જલીકરણનું જાણીતું કારણ છે અને ટાળવું જોઈએ.

તમારા ડૉક્ટર હેન્ડ-ફુટ સિન્ડ્રોમને કેવી રીતે સંચાલિત કરી શકે છે

એચએફએસના હળવા કેસમાં તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર નથી, તમારા અને તમારી નર્સ અને ડૉક્ટર દ્વારા સાવચેતીપૂર્વક મોનીટરીંગ. જો તમે એચ.એફ.એસ.નાં કોઈ લક્ષણો નોટિસ શરૂ કરી રહ્યા હો, તો તમારી ઓન્કોલોજી નર્સ અથવા ડૉક્ટરને ફોન કરો. જો તમને એચ.એફ.એસ.થી પીડાય છે અને નોટિસ થાય કે તે બગડે તો, તમારા ડૉક્ટરને તરત જ કૉલ કરવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

હાથથી પગ સિન્ડ્રોમના મધ્યમથી ગંભીર કિસ્સાઓ કે જે દૈનિક જીવનની પ્રવૃત્તિઓમાં દખલ કરે છે તેને સારવારની ગંભીર સમસ્યા તરીકે ગણવામાં આવે છે, અને તેને માનવામાં આવે છે સારવાર અટકાવવા અથવા ડોઝ ઘટાડવાનું જરૂરી હોઇ શકે છે. Ibuprofen જેવા ઓટીસી પીડા દવાઓ પીડાથી રાહત માટે ભલામણ કરી શકે છે. મૌખિક અથવા સામુહિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ કેટલાક બળતરા સાથે મદદ કરી શકે છે. અભ્યાસોની સમીક્ષાના આધારે પ્રિસ્ક્રિપ્શન નોન સ્ટીરોડિયલ એન્ટીનફ્લેમેટરી ડ્રગ સેલેબ્રેક્સ (સેલેકોક્સિબ) એકદમ અસરકારક લાગે છે .

વિટામિન બી 6 ની ઉચ્ચ ડોઝ ઘણીવાર એવા લોકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે જેઓ એચએફએસ (HFS) વિકસાવી શકે છે અથવા તે પહેલાથી પીડાય છે. ઑનૉનોલોજિસ્ટ્સ સામાન્ય રીતે 50 થી 150 મિલિગ્રામ બી 6 ની ટૂંકા ગાળાના ઉપયોગની ભલામણ કરે છે, જે દૈનિક ભલામણ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. 2015 માં મેટા-વિશ્લેષણ - તારીખ પ્રકાશિત થયેલા અભ્યાસોની રીવ્યુ - તે શોધવામાં નિષ્ફળ થયું કે વિટામિન બી 6 વાસ્તવમાં હાથ-પગ સિન્ડ્રોમ સાથે મદદ કરે છે, પરંતુ લોકો આંકડા નથી અને તે હોઈ શકે છે કે કેટલાક લોકોમાં લક્ષણોમાં સુધારો થયો છે. HFS માટે વિટામિન બી 6 લેવા પહેલાં તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો. કેટલાક વિટામિન અને ખનીજ પૂરવણીઓ કીમોથેરાપીની અસરકારકતામાં ઘટાડો કરી શકે છે .

હેન્ડફુટ સિન્ડ્રોમની રોકથામ અને સંચાલન વિશે ઘણા અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવ્યાં છે. નિકોટિનના પેચો, હેના અને વિટામિન ઇની ભૂમિકા, એચએફએસ (HFS) ની રાહત માટે અભ્યાસ કરતા ઘણી બાબતોમાં છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{હોસલી, એફ., બેકર, એસ, ગુણવારદને, એન., અને જે. કોટલીઅર. સેક્સિટાબીનથી પ્રેરિત હાથ-પગ સિન્ડ્રોમ જે સ્યુડોમોનલ સુપરિનપનેશનથી જટીલ છે, પરિણામે બેક્ટેરીયલ સીપીએસસ અને મૃત્યુ થાય છે: કેસ રિપોર્ટ અને સાહિત્યની સમીક્ષા. ત્વચારોગવિજ્ઞાન આર્કાઇવ્ઝ 2011. 147 (12): 1418-23.}

_{જો, એસ., શિન, એચ., જો, એસ એટ અલ. કીમોથેરાપી દરમિયાન હેન્ડ-પગ સિન્ડ્રોમના સંચાલનમાં પાયરિડોક્સિન પૂરક તત્વોની રોગપ્રતિકારક અને થેરાપ્યુટિક અસરકારકતા: એક મેટા-વિશ્લેષણ. ક્લિનિકલ અને પ્રાયોગિક ત્વચારોગવિજ્ઞાન 2015. 40 (3): 260-70}

_{મેસેડોયો, એલ., લિમા, જે., ડોસ સેન્ટોસ, એલ., અને એ. સેસી. કેમોથેરાપીથી પ્રેરિત હાથ-પગ સિન્ડ્રોમ માટેની નિવારણની વ્યૂહરચનાઓ: સંભવિત રેન્ડિડેટેડ ટ્રાયલ્સની પદ્ધતિસરની રીવ્યુ અને મેટા-વિશ્લેષણ. કેન્સર સહાયક કેર 2014. 22 (6): 1585-93.}

_{મેકલેલન, બી., સિર્ડિએલો, એફ., લાકાઉચર, એમ. એટ અલ. Regorafenib- સંકળાયેલ હાથ પગ ત્વચા પ્રતિક્રિયા: નિદાન, નિવારણ, અને મેનેજમેન્ટ પર વ્યવહારુ સલાહ. ઓન્કોલોજીના એનલ્સ 2015. 26 (10: 2017-26}