હીપેટાઇટિસ સીનું વિહંગાવલોકન
હીપેટાઇટિસ સી એ હેપેટાયટીસ સી વાયરસ (એચસીવી) દ્વારા યકૃતના ચેપી રોગ છે. તે સામાન્ય રીતે સંક્રમિત લોહીથી સંપર્કમાં ફેલાય છે, પરંતુ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જાતીય સંપર્ક દ્વારા અથવા માતાથી બાળકને પસાર થઈ શકે છે .
હીપેટાઇટિસ સી એ ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ રોગ છે જે હળવા, ફલૂ જેવી બીમારીથી થોડા અઠવાડિયા સુધી ગંભીર, જીવન-લાંબી પરિસ્થિતિમાં ગંભીરતાપૂર્વક પરિણમે છે જે લીવરને ભારે નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
પાંચ કેસોમાંના એકમાં, વાયરસ ચેપ પછી તરત જ સ્પષ્ટ થશે, રક્તમાં વાઈરસના કોઈ શોધી શકાય તેવા સંકેતો દર્શાવે નહીં. જે વાઈરસ રહે છે તેમાં, ઘણી વખત થોડા હોય છે, જો કોઈ હોય તો, વર્ષોથી માંદગીના ચિહ્નો-પણ દાયકાઓ-પ્રારંભિક ચેપ પછી. કેટલાક ચેપ, વાસ્તવમાં, પ્રગતિ ક્યારેય.
જો કે, 10 થી 30 ટકા કેસોમાં, હિપેટાઇટિસ સીને સિરોસિસિસ તરીકે ઓળખાતી શરતમાં આગળ વધવામાં આવે છે જેમાં લિવરને બહોળા પ્રમાણમાં નુકસાન થાય છે કારણ કે તેની યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવાની ક્ષમતા ઘટાડે છે.
આ તબક્કામાં પ્રગતિ કરી શકે છે, જેને બિનજરૂરી સિર્રોસિસ કહેવાય છે જેમાં યકૃત અનિવાર્યપણે બિન-કાર્યરત છે.
હીપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા (યકૃતનું કેન્સર એક પ્રકાર) સામાન્ય રીતે હીપેટાઇટિસ સીના અદ્યતન કેસોમાં જોવા મળે છે, જે સામાન્ય વસ્તીના 17 ગણા જેટલું ઊંચું છે.
હીપેટાઇટિસ સી વાયરસના પ્રકાર
1 9 80 ના દાયકામાં તેની શોધના સમયથી, વૈજ્ઞાનિકો એચસીવીના ઓછામાં ઓછા 11 જુદી જુદી આનુવંશિક વિવિધતાને ઓળખી શક્યા છે, જેને જિનોટાઇપ્સ કહેવાય છે. છ મુખ્ય એચસીવી જિનોટાઇપ્સ સમગ્ર વિશ્વમાં અસમાન રીતે વિતરણ કરવામાં આવે છે, ચોક્કસ પ્રકારના ભૌગોલિક પ્રદેશોમાં કેટલાંક પ્રકારો પ્રચલિત છે.
યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એચસીવી જિનોટાઇપ 1 લગભગ 80 ટકા ચેપ ધરાવે છે, જે જીનોટાઇપ્સ 2 અને 3 દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. આનાથી વિપરીત, આફ્રિકા અને મધ્ય પૂર્વમાં જિનોટાઇપ 4 એ મુખ્ય પ્રકાર છે, જ્યારે જિનોટાઇપ્સ 5 અને 6 મોટા ભાગના વારંવાર જોવા મળે છે. દક્ષિણ આફ્રિકા અને એશિયા, અનુક્રમે.
જિનોટાઇપની ઓળખ માત્ર રોગના અભ્યાસક્રમની આગાહીમાં મહત્વની નથી, પરંતુ ચોક્કસ વાયરલ પ્રકારને લડવા માટે કયા દવાઓ શ્રેષ્ઠ કામ કરશે તે નિર્ધારિત કરે છે.
હીપેટાઇટિસ સી ચેપના તબક્કા
એચસીવી (HCV) ચેપનો અભ્યાસ અત્યંત અણધારી છે કારણ કે કેટલાક લોકો સ્વયંચાલિતપણે સાફ કરી શકે છે, અન્યમાં સતત ચેપ બની શકે છે અને અન્યમાં ગંભીર બિમારીમાં આગળ વધે છે. ચેપના તબક્કા પણ અત્યંત ચલ છે અને સામાન્ય રીતે તીવ્ર, ક્રોનિક, અથવા અંતિમ તબક્કા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે .
એક તીવ્ર ચેપ તે છે જે એક્સપોઝર પછી તરત જ થાય છે અને તે લક્ષણોની ઝડપી શરૂઆત દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. હીપેટાઇટિસ સીના કિસ્સામાં, લક્ષણો લગભગ "શાંત" છે, ફક્ત હળવા, ફલૂ જેવી બીમારીનો અનુભવ થવાની સંભાવના ધરાવતા વ્યક્તિઓ (સામાન્ય રીતે બેથી આઠ અઠવાડિયાના અંતમાં)
તીવ્ર ચેપ દરમિયાન, એચસીવી મુખ્યત્વે લિક્વિડ કોશિકાઓને હેપેટોસાયટ્સ કહેવાશે . જેમ જેમ વાયરસ ઝડપથી પ્રતિક્રિયા કરે છે-દરરોજ ટ્રિલિયન કોપીની ઉપરથી પેદા થાય છે-તે હિત્તોસાઇટને સીધી હત્યા કરીને રોગપ્રતિકારક તંત્રને ઉત્તેજિત કરીને લીમ્ફોસાયટ્સ તરીકે ઓળખાતા રોગવિરોધક એજન્ટો પેદા કરવાથી યકૃતને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે , જે ચેપી કોષોને પણ મારી નાખે છે.
ગમે ત્યાંથી 20 થી 25 ટકા કેસોમાં, એચસીવી છ મહિનાની જગ્યામાં સ્વચાલિત રીતે સાફ કરશે. જે લોકો નથી કરતા, એચસીવી એક લાંબી ચેપ તરીકે ઓળખાય છે અને તે આગળ વધશે.
ક્રોનિક ચેપ દરમિયાન રોગપ્રતિકારક તંત્રના સક્રિયકરણમાં બળતરા પ્રતિકાર સક્રિય થાય છે, જે કોલેજન અને અન્ય પદાર્થોનું ઉત્પાદન ઉત્તેજિત કરે છે. આ પદાર્થો, જે યકૃતના આર્કિટેકચરલને મજબૂત કરવા માટે અર્થ થાય છે, ધીમે ધીમે અપ્સને ઝડપી બનાવી દે છે જેથી શરીર તેમને તોડી શકે છે. સમય જતાં, આ પ્રક્રિયા ડાઘ પેશીઓના સંચયનું કારણ બને છે, જેના પરિણામે ક્રોહન સંક્રમિત વ્યક્તિઓના લગભગ 10 થી 15 ટકા સિર્રોસિસના વિકાસમાં પરિણમે છે.
અંતિમ તબક્કામાં હેપટાઇટિસ સીને રોગની તબક્કા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જ્યાં યકૃત નિષ્ફળતા, યકૃત કેન્સર અથવા કિડનીની નિષ્ફળતા જેવા બિન-યકૃત સંબંધિત સમસ્યાઓ જેવી મૃત્યુદરનું જોખમ વધી જાય છે. ડીકોમ્પેન્સેટેડ સિર્રોસિસ અને હીપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા એચસીવી ચેપ સાથે સંકળાયેલા બે સૌથી સામાન્ય અંતિમ તબક્કાના તબક્કા છે. બંને માટેના પરિણામો સામાન્ય રીતે ગરીબ છે, જે અનુક્રમે 50 ટકા અને 30 ટકાના પાંચ વર્ષનો બચાવ દર ધરાવે છે.
લીવર ટ્રાન્સપ્લાંટ એ અંતિમ તબક્કામાં યકૃતની બિમારી ધરાવતા દર્દીઓ માટે એકમાત્ર અસરકારક વિકલ્પ માનવામાં આવે છે, જો કે એચસીવી 80 ટકા કેસોમાં પુનરાવર્તન માટે જાણીતું છે.
હીપેટાઇટિસ સીનું નિદાન અને સારવાર
હીપેટાઇટિસ સી ચેપને સરળ રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા પુષ્ટિ આપવામાં આવે છે જે રક્ષણાત્મક પ્રોટીનને શોધે છે, જેને એન્ટિબોડીઝ કહેવાય છે , જે ચોક્કસ વાયરસ છે. સરેરાશ રીતે, ટેસ્ટ માટે ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ બનાવવા માટે શરીરને છ થી આઠ અઠવાડિયા લાગે છે. પ્રમાણભૂત બિંદુઓ સંભાળ પરીક્ષણો ઉપરાંત, ઝડપી પરીક્ષણો હવે ઉપલબ્ધ છે, જે પરિણામોને 30 મિનિટ જેટલા ઓછા સમયમાં પહોંચાડી શકે છે.
-
હૅવપેટાઇટીસ સી માટે હર્વોની (લીડીફાસવીર / સોફોસ્બવિર) લેવો
-
જેઓ હેપેટાઇટીસ સી દવાઓનું સંચાલન કરી શકતા નથી તેમની સહાયક કાર્યક્રમો
હીપેટાઇટિસ સી પરીક્ષણ હાલમાં તમામ પુખ્ત વયના લોકો માટે ચેપના ઊંચા જોખમમાં, તેમજ 1 945 અને 1 9 65 ના વર્ષ વચ્ચે જન્મેલા કોઈપણ વ્યક્તિ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.
હીપેટાઇટિસ સીની સારવાર સામાન્ય રીતે ભલામણ કરવામાં આવે છે જ્યારે વ્યક્તિ યકૃત બળતરાના સંકેતો દર્શાવે છે. ઉપચારનો અભ્યાસક્રમ અને સમયગાળો વ્યક્તિના વાયરસના જિનોટાઇપ દ્વારા તેમજ ચેપના નિદાનના તબક્કા પ્રમાણે નક્કી થાય છે.
હીપેટાઇટિસ સી ઉપચારમાં તાજેતરના એડવાન્સિસ આશ્ચર્યજનક નહીં, ખાસ કરીને જ્યારે તમે માનતા હો કે એચસીવી માત્ર સત્તાવાર રીતે 1989 માં ઓળખાય છે. આજે, નવા સીધી અભિનય એન્ટિવાયરલ (DAA) માત્ર ઓછા ઝેરી પદાર્થ નથી અને ટૂંકા સારવારની અવધિની જરૂર હોય છે, તેઓ ઉપચારને અસર કરતા હોય છે કેટલાંક જૂથોમાં 99% જેટલા ઊંચા દર .
જોકે, હીપેટાઇટિસ એ અથવા હીપેટાઇટિસ બીની વિપરીત, હપટાઈટીસ સીના ચેપને રોકવા માટે હજી પણ કોઈ રસી નથી.
રાષ્ટ્રીય અને વૈશ્વિક હીપેટાઇટિસ સી આંકડા
વૈશ્વિક સ્તરે 150 થી 200 મિલિયન લોકો હીપેટાઇટિસ સી સાથે લાંબા સમયથી સંક્રમિત છે, અથવા વિશ્વની કુલ વસ્તીના લગભગ ત્રણ ટકા લોકો. ચેપનો સૌથી વધુ સાંદ્રતા ઉત્તર આફ્રિકા, મધ્ય પૂર્વ અને મધ્ય અને પૂર્વ એશિયામાં જોવા મળે છે.
જ્યારે વિકસિત દેશોમાં માદક દ્રવ્યોના ઇન્જેક્શનનો પ્રાથમિક માર્ગ ચેપ લાગે છે, ત્યારે અવ્યવસ્થિત તબીબી પ્રક્રિયાઓ-ખાસ કરીને અસુરક્ષિત ઇન્જેકશન-વિકાસશીલ વિશ્વમાં હીપેટાઇટિસ સીના અગ્રણી કારણમાં ગણવામાં આવે છે.
યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, હીપેટાઇટિસ સી આજે સૌથી સામાન્ય લોહીથી જન્મેલા ચેપ છે, જે લગભગ 3.2 મિલિયન અમેરિકનોને અસર કરે છે (અથવા અંદાજે 1.5 ટકા વયસ્ક વસ્તી). તમામ કેસોમાં લગભગ 80 ટકા કેસોમાં જાતીય સંપર્ક (10 ટકા), માતા-થી-બાળક ટ્રાન્સમિશન (4 ટકા), અને સોય સ્ટીક ઈજા (2 ટકા) થી ડ્રગનો વપરાશના એકાઉન્ટ્સનો ઇન્જેક્શન.
હીપેટાઇટિસ સી સાથે રહેતા ચાર અમેરિકનો પૈકી ત્રણનો જન્મ 1945 થી 1965 ની વચ્ચે થયો હતો, મોટા ભાગે દૂષિત રક્ત તબદિલીને કારણે. સ્ક્રીનીંગ તરકીબોમાં એડવાન્સિસે આવી જોખમને દર 20 લાખ ટ્રાન્સફ્યુઝનમાંથી એકથી ઓછું ઘટાડી દીધું છે.
વાર્ષિક યુ.એસ. સંક્રમણ દર દર વર્ષે આશરે 17,000 કેસોમાં સ્થિર થાય છે, જ્યારે પુખ્ત વયના લોકોમાં મૃત્યુના એક મુખ્ય કારણ તરીકે એચ.આય.વી / એઈડ્સને આગળ ધકેલીને મૃત્યુની સંખ્યામાં વધારો થયો છે.
વિશ્વવ્યાપી, હીપેટાઇટિસ સી એચઆઇવી અને ટ્યુબરક્યુલોસિસની સરખામણીએ દર વર્ષે વધારે મૃત્યુ કરે છે.
> સ્ત્રોતો:
> અમેરિકન એસોસિયેશન ફોર ધ સ્ટડી ઓફ લિવર ડિસીઝ (એએસએએસડી). લીવર ડિસીઝના વૈશ્વિક અને પ્રાદેશિક બોજનું મૂલ્યાંકન વોશિંગટન ડીસી; નવેમ્બર 3, 2013 ના રોજ પ્રકાશન પ્રકાશન
> હોલબર્ગ એસ, લીએ કે, ઝિંગ જે, એટ અલ. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વાયરલ હેપેટાઇટીસ સાથે સંકળાયેલા મોર્ટાલિટીની વધતી બોજ, 1999-2007. અમેરિકન એસોસિયેશન ઓફ લિવર ડિસીઝ (AASLD 2011) ના અભ્યાસ માટે 62 મા વાર્ષિક સભા; સાન ફ્રાન્સિસ્કો; નવેમ્બર 4-8, 2011, અમૂર્ત 243
> નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ હીપેટાઇટિસ સી વાયરસ ચેપ રોકવિલે, મેરીલેન્ડ; છેલ્લો અપડેટ ઑક્ટોબર 28, 2014.
> યુ.એસ. પ્રિવેન્ટિવ સર્વિસિઝ ટાસ્ક ફોર્સ. અંતિમ સુધારા સારાંશ: હીપેટાઇટિસ સી સ્ક્રીનીંગ. રોકવિલે, મેરીલેન્ડ; જૂન પ્રકાશિત 2013