મારા બાળકને હેપેટાઇટીસ સી પસાર થવાના જોખમો શું છે?

વાયરલ લોડ, ગર્ભાવસ્થાનો તબક્કો, સહ-ચેપ પ્રભાવ જોખમ

હીપેટાઇટિસ સી એ સંચીત વાયરલ રોગ છે જે યકૃતને અસર કરે છે જે મુખ્યત્વે સોય અને સિરીંજના વહેંચાયેલ ઉપયોગ દ્વારા ફેલાયેલી છે. પરંતુ તે એક માત્ર રસ્તો નથી કે લોકો ચેપ લાગી શકે છે. યુ.એસ.માં દર વર્ષે 40,000 જેટલા સ્ત્રીઓ હેપેટાયટીસ સી સાથે જન્મ આપે છે, જેમાંના 4,000 બાળકો હીપેટાઇટિસ સી વાયરસ (એચસીવી) માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કરશે.

જ્યારે 10 ટકા કરતા ઓછા લોકો ક્રોનિક ચેપમાં પ્રગતિ કરશે, તે હજુ પણ ચિંતાનું કારણ છે - ખાસ કરીને કારણ કે ત્યાં થોડા હોય છે, જો કોઈ હોય તો પરિબળો કે જે માતાથી બાળકને પ્રસારિત થવાનું જોખમ ઘટાડે છે અથવા ઘટાડે છે

તદુપરાંત, એચસીવી રસીની ગેરહાજરી , તેમજ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હેપેટાયટિસ સી દવાઓના ઉપયોગ અંગેના ડેટાના અભાવનો અર્થ એ કે નિવારણ વિકલ્પો ઘણીવાર મર્યાદિત હોય છે.

પરંતુ તે એમ નથી કહેવું છે કે માતાપિતા શું કરી શકે તેવી બાબતો નથી - અથવા તેઓ જે પ્રશ્ન પૂછે છે - જો એક અથવા બંને પાસે હેપેટાઇટિસ સી હોય અને બાળકની આશા રાખવામાં આવે છે (અથવા તેનું આયોજન હોય તો)

ગર્ભાવસ્થાના સ્ટેજ દ્વારા હીપેટાઇટિસ સી ચેપ

જ્યારે એચસીવીના વિકાસશીલ શબ્દમાં હજુ પણ સામાન્ય રીતે માતા પાસેથી નવજાત તબીબી કાર્યવાહી સુધી પસાર થવાની સંભાવના છે, યુ.એસ.માં અને અન્ય વિકસીત દેશોમાં એચસીવી ટ્રાન્સમિશન ખાસ કરીને ગર્ભાશયમાં અથવા શ્રમ દરમિયાન થાય છે.

કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે સગર્ભાવસ્થાના બાદના તબક્કા દરમિયાન જોખમ વધે છે.

બીજા અને ત્રીજી ત્રિમાસિક દરમિયાન વાયરસની સંખ્યામાં વધારો થવાને કારણે આ કદાચ થઈ શકે છે, જે ડિલીવરીના થોડા અઠવાડિયામાં ટીપાં કરે છે.

સામાન્ય રીતે કહીએ તો, એમ્નિઅટિક પ્રવાહીમાં કોઈપણ વાયરસનો સમાવેશ થતો નથી. તે વધુ સંભવ છે કે ટ્રાન્સમિશન ત્યારે થાય છે જ્યારે વાયરસ ગર્ભાશયની રેખામાં સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન અને / અથવા ઉપકલા કોષોમાં પ્રવેશ કરે છે.

અમને હજી પણ સંપૂર્ણ રીતે ખાતરી નથી કે અમુક સ્ત્રીઓમાં આ શા માટે થાય છે અને અન્ય લોકોમાં નહીં, કે જે શારીરિક પરિબળો ટ્રાન્સમિશનમાં ફાળો આપે છે.

માતૃભાહી રક્ત અને શારીરિક પ્રવાહીના સંપર્કમાં પરિણામે ડિલિવરી દરમિયાન ચેપ થઈ શકે છે, ત્યારે માતામાં ચેપની તીવ્રતાના આધારે જોખમ નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે.

ગર્ભાવસ્થામાં હીપેટાઇટિસ સી રિસ્ક ફેક્ટર

એચસીવીના માતા-થી-બાળક પ્રસારણ સાથે સંકળાયેલ એક પરિબળ માતાના લોહી અને શારીરિક પ્રવાહીમાં વાયરસનો સ્તર છે. એચસીવી વાયરલ લોડ નામની કસોટી દ્વારા તેને માપવામાં આવે છે, જે રક્તના મિલિલીટર વાયરલ કણોની સંખ્યાની ગણતરી કરે છે. આ મૂલ્ય જેટલા ઓછા ઘણાં હજાર વાયરલ કણોથી ઘણા લાખો સુધી હોઇ શકે છે, ઉચ્ચ મૂલ્યો સાથે સંકળાયેલ ઉચ્ચ મૂલ્યો સાથે.

વધતા પ્રસારણ જોખમ સાથે સંકળાયેલ અન્ય એક પરિબળ એક સહ-અસ્તિત્વિત એચઆઇવી ચેપ છે . આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે કે એચસીવી / એચઆઇવી સંક્રમણ દર અમુક દેશોમાં 20 ટકા જેટલા ઊંચા ચલાવી શકે છે.

નેશનલ ઇન્સ્ટીટયુટ ઓફ હેલ્થ દ્વારા કરવામાં આવેલા સંશોધનોના આધારે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, એક અનિયંત્રિત એચઆઇવી સંક્રમણ એચસીવી ટ્રાન્સમિશનની 20 ટકા જેટલું વધારો કરી શકે છે. વધુમાં, એચસીવી અને એચઆઇવી સાથે સંકળાયેલી માતાઓ એમના ગર્ભસ્થ બાળકને એચસીવીને પ્રસારિત થવાની સંભાવના કરતાં બમણા કરતા વધારે હોય છે જો તેઓ વર્તમાનમાં માદક દ્રવ્યોનો ઇન્જેક્શન કરે છે.

હીપેટાઇટિસ સી અને સિઝેરિયન વિભાગ

વિચિત્ર રીતે પર્યાપ્ત, ના. જો કોઈ માતા vaginally અથવા સી-વિભાગ દ્વારા પહોંચાડે તો અસંખ્ય અભ્યાસોએ ટ્રાન્સમિશન દરમાં કોઈ આંકડાકીય તફાવત દર્શાવ્યો નથી. પરંતુ તેનો અર્થ એવો નથી કે ડિલિવરીના મોડ અને સમય નક્કી કરતી વખતે ત્યાં વિચારણા કરવામાં આવતી નથી.

ટ્રાન્સમિશન જોખમ વધારવા માટે જાણીતા એક પરિબળ એ ડિલિવરી દરમિયાન પટલનું લાંબા સમયથી ભંગાણ છે. છ કલાક કરતાં વધારે ભંગાણ સંકળાયેલા 30 ટકા જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે, જે સૂચવે છે કે મજૂરનો બીજો તબક્કો શક્ય તેટલા ટૂંકા રાખવા માટે દરેક પ્રયાસ કરવા જોઇએ. આ ખાસ કરીને સાચું છે જો માતા એચસીવી વાયરલ લોડ ધરાવે છે.

તેવી જ રીતે, કોઈપણ આક્રમક તબીબી પ્રક્રિયા જે રક્ત-થી-રક્ત એક્સપોઝરને સક્ષમ કરે છે તે ટ્રાન્સમિશનની સંભાવનાને વધારી શકે છે. તેમાં એમ્નિઓન્ટેટેસિસનો સમાવેશ થાય છે, જે પ્રસારણના પ્રમાણમાં ઓછું જોખમ ધરાવે છે, અને આંતરિક ગર્ભ નિરીક્ષણ, જે શ્રમ દરમિયાન ટાળવું જોઈએ.

હીપેટાઇટિસ સી અને સ્તનપાન

સ્તનપાનથી માતાથી બાળક સુધી એચસીવી ટ્રાન્સમિટનું જોખમ વધી શકે છે તે સૂચવવા માટે કોઈ પુરાવા નથી. તે આ કારણોસર કે રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રો (સીડીસી) અને ઓબ્સ્ટેટ્રિક્સ અને ગાયનેકોલોજિસ્ટસ (એકોજી) ના અમેરિકન કોંગ્રેસ એચસીવી સાથે માતાઓ માટે સ્તનપાનને સમર્થન આપે છે. એવું કહેવાય છે કે, ફાટવું અથવા રક્તસ્ત્રાવ સ્તનની ડીંટીવાળા માતાઓને વિકલ્પો ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, ખાસ કરીને જો તેમની પાસે ઉચ્ચ વાયરલ લોડ હોય.

એચસીવી અને એચઆઇવી સાથે સંકળાયેલી માતાઓએ સ્તનપાન થવું જોઇએ કારણકે બાળકને એચ.આય.વી સંક્રમણનું જોખમ રહેલું છે . આ માતાઓ માટે ખાસ કરીને સાચું છે જે હજી સુધી એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરાપી પર નથી અથવા નિદાન નહી થયેલા એચઆઇવી વાયરલ લોડ્સ પ્રાપ્ત કરવામાં અસમર્થ છે.

શું થાય છે જો બેબી ટેસ્ટ સકારાત્મક છે

લગભગ એચસીવી સાથે માતાઓમાં જન્મેલ બધા બાળકો વાયરસ માટે એન્ટિબોડીઝ બતાવશે. તેનો અર્થ એ નથી કે બાળક ચેપગ્રસ્ત છે. એન્ટિબોડીઝ એ ફક્ત રોગપ્રતિકારક પ્રોટીન છે જે એચસીવી જેવા રોગ પેદા એજન્ટોના પ્રતિભાવમાં શરીર દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે.

નવજાત શિશુઓમાં, એચસીવી (HCV) એન્ટિબોડીઝ સામાન્ય રીતે વારસાગત થાય છે (એટલે ​​કે તે માતા દ્વારા ઉત્પન્ન કરવામાં આવે છે અને બાળકને પસાર થાય છે). જેમ કે, તેમની ઉપસ્થિતિનો અર્થ એ નથી કે બાળક ચેપ લાગ્યો છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સમય જતાં એન્ટિબોડીઝની સંખ્યામાં ઘટાડો થશે, જેમાં ગમે ત્યાં 90 થી 96 ટકા બાળકોને 18 થી 24 મહિનાની વચ્ચે વાયરસ સાફ કરવામાં આવે છે.

જેમ કે, એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે બાળકોને 18 મહિનાની ઉંમરથી એચસીવી માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે. જો અગાઉની ચકાસણી જરૂરી હોય, તો એચસીવી આરએનએ પરેડ તરીકે ઓળખાતી કસોટી 1-2 મહિનાની ઉંમર પછી કરી શકાય છે અને પાછળથી તે પછીની તારીખે તેનું પુનરાવર્તન કરવામાં આવે છે કે શું ચેપનું આનુવંશિક પુરાવા છે. જ્યારે પ્રારંભિક નિદાન બાળક માટે તબીબી સંભાળના કોર્સને બદલતા નથી, તે માતાપિતા માટે ચિંતા ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.

જો કોઈ બાળકને હીપેટાઇટિસ સી સાથે નિશ્ચિતપણે નિદાન કરવામાં આવે તો તેનો અર્થ એ નથી કે બાળક બીમાર થશે. હીપેટાઇટિસ સી સામાન્ય રીતે પુખ્ત વયના કરતાં બાળકોમાં ધીમી ગતિએ આગળ વધે છે, 80 ટકા ઉપર, 18 વર્ષની વયે કોઈ યકૃત ઇજાગ્રસ્ત (ફાઇબ્રોસિસ) નજીવી જોવા મળે છે .

વધુમાં, એચસીવી (HCV) ધરાવતા બાળકો અને કિશોરો હીપેટાઇટિસ સી ઉપચાર માટે હકારાત્મક પ્રતિસાદ આપે છે, જો જરૂરી હોય તો, ઉચ્ચ ઉપચાર દર હાંસલ કરે છે અને પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઘણી ઓછી આડઅસરો હોય છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હેપેટાઇટીસ સી રોકવા

જો તમને ક્રોનિક હીપેટાઇટિસ સી હોય અને ગર્ભવતી થવાની ઇચ્છા હોય, તો ઉપલબ્ધ સારવાર વિકલ્પો વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. આજે, સીધી અભિનય એન્ટિવાયરલ (ડીએએ) 12 થી 16 અઠવાડિયા સુધી ટકી રહેલા સારવારના સમયગાળા સાથે કેટલીક વસતીમાં 95 ટકાથી વધુ ઉપચાર દર પ્રાપ્ત કરી રહ્યા છે.

એ જ લાગુ પડે છે જો તમારી પાસે એચસીવી ન હોય, પણ તમારા પતિ કે પત્ની કરે છે. જ્યારે કોઈ પુરૂષને ગર્ભને સીધી રીતે સંક્રમિત કરવાની કોઈ રીત નથી, ત્યારે સ્ત્રી ભાગીદારને ચેપ થવાનું જોખમ રહેલું છે. (એચસીવી ઉપચારની ઊંચી કિંમત હોવા છતાં, વીમા કંપનીઓ લિક્વિડ કેન્સરની રોકથામ સાથે સંકળાયેલી લાંબા ગાળાના બચતને ઓળખી કાઢીને સિરોસિસિસની સિમરપેસિસેશન તરીકે વિસ્તરણ કરી રહી છે.)

તે નોંધવું અગત્યનું છે, તેમ છતાં, એચસીવી (HCV) ઉપચાર સામાન્ય રીતે ઉપચાર માટે કોઇ અન્ય સંકેતની ગેરહાજરીમાં સલાહ આપવામાં આવતી નથી. જો લીવર ફાઇબ્રોસિસ અવિદ્યમાન છે અને વાયરલ લોડ ઓછી છે, તો કદાચ સારવાર શરૂ કરવા માટે કદાચ જરૂરી નથી. એકમાત્ર અપવાદ દવાઓનો ઇન્જેકશન કરતો હોઈ શકે છે, જે ઉપચાર પૂર્ણ થાય ત્યાં સુધી જન્મ નિયંત્રણનો ઉપયોગ કરવા માટે સંમત થાય છે.

બીજી તરફ, જો તમને હેપેટાયટીસ સી હોય અને પહેલેથી જ ગર્ભવતી હોય, તો માતા-ટુ-ચાઇલ્ડ ટ્રાન્સમિશન સાથે સંકળાયેલા ઘણા જોખમી પરિબળોને તમે ટાળવા માટે વધુ સારી રીતે સુનિશ્ચિત કરવા માટે એક નિષ્ણાત હૅપેટોલોજિસ્ટ અથવા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ સાથે મળવાની ખાતરી કરો.

એટલું જ મહત્ત્વનું એ એચઆઇવી સંક્રમણનું તાત્કાલિક સારવાર છે , પછી ભલે તમે ગર્ભવતી હોવ અથવા નહી. નિદાન નહી થયેલા સ્તરને એચ.આય.વીને દબાવીને, તમે ચેપથી સંકળાયેલા ક્રોનિક સોજાને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડે છે. આ, બદલામાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એચસીવી વાયરલ પ્રવૃત્તિ અને જન્મ પછી સારી રીતે ઘટાડો કરી શકે છે.

તાજેતરના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે નિદાન નહી થયેલા વાયરલ લોડ સાથે એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરાપી પરના માતાઓને એચસીવી ટ્રાન્સમિશનનું જોખમ એચઆઇવી ન હોય તેવી માતાઓ તરીકે હોય છે.

ગર્ભાવસ્થા મારા હેપેટાઇટિસ સીને જટિલ કરશે?

કદાચ ના. જો કે, વર્તમાન માહિતી ઘણી વખત વિરોધાભાસી છે, કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે ગર્ભાવસ્થા એચસીવી સાથે સ્ત્રીઓમાં યકૃત ફાઇબ્રોસિસની પ્રક્રિયા કરે છે જ્યારે અન્ય લોકો રોગ પ્રગતિ ધીમી પાડે છે.

એવું કહેવાય છે કે, એચસીવી (HCV) સાથેની સ્ત્રીઓમાં સગર્ભાવસ્થા જટિલતાઓનું જોખમ વધુ હોઇ શકે છે. વોશિંગ્ટનમાં એક વસતી આધારિત અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે એચસીવી-પોઝીટીવ માતાઓમાં જન્મેલા નવજાત બાળકોનું ઓછું વજન હોવાનું જણાય છે, જ્યારે માતાઓને સગર્ભાવસ્થામાં ડાયાબિટીસ (સામાન્ય રીતે અતિશય વજનમાં વધારો સાથે સંલગ્નતા) માટે જોખમ વધારે છે.

પરંતુ આ નિયમ કરતાં વધુ અપવાદ લાગે છે એચસીવી (HCV) સાથેની મોટાભાગની માતાઓ માટે, ગર્ભાવસ્થામાં લીવર બિમારીના કોઈ બગાડ ન થાય અને બાળકને કોઈ પ્રતિકૂળ અસર થતી નથી.

> સ્ત્રોતો:

> ડંકેલબર્ગ, જે .; બર્કલે, ઇ .; થિલી, કે .; એટ અલ "ગર્ભાવસ્થામાં હેપેટાઇટીસ બી અને સી: સંભાળ માટેની સમીક્ષા અને ભલામણ." જર્નલ ઓફ પેરીનેટોલોજી ડિસેમ્બર 2014; 34 (12): 882-891.

પેર્ગામ, એસ .; વાંગ, સી .; ગાર્ડેલા, સી .; એટ અલ "હેપેટાઇટિસ સી સાથે સંકળાયેલ ગર્ભાવસ્થા ગૂંચવણો: 2003-2005 વોશિંગ્ટન સ્ટેટ જન્મ સમૂહના ડેટા." અમેરિકન જર્નલ ઓફ ઓબ્સ્ટેટ્રિક્સ 2008; 199: 38 (ઇ 1-9).

> યુ.એસ. ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસિસ "કોઇનફેક્ટ્સ સાથેના દર્દીઓમાં એન્ટીરેટ્રોવાયરલ ઉપયોગ માટેનો વિચાર: હીપેટાઇટિસ સી (એચસીવી) / એચઆઇવી કોઇનફેક્શન્સ." બેથેડા, મેરીલેન્ડ; 14 જુલાઈ, 2016 ના અપડેટ

> યુ.એસ. ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસિસ "યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં પેરિનેટલ એચ.આય. વી પ્રસાર ઘટાડવા માતૃત્વ આરોગ્ય અને હસ્તક્ષેપો માટે સગર્ભા એચઆઇવી-1-સંક્રમિત મહિલાઓમાં એન્ટિરેટ્રોવાયરલ ડ્રગ્સના ઉપયોગ માટેની ભલામણો." રોકવિલે, મેરીલેન્ડ; 21 મે, 2013 ના રોજ સુધારાશે.

યૂંગ, સી .; લી, એચ .; ચાન, ડબલ્યુ .; એટ અલ "હીપેટાઇટિસ સી વાયરસનું વર્ટિકલ ટ્રાન્સમિશન: વર્તમાન જ્ઞાન અને પરિપ્રેક્ષ્ય." વર્લ્ડ હેરિટેજોલોજીના જર્નલ સપ્ટેમ્બર 27, 2014; 6 (9): 643-651