HER2 પોઝિટિવ સ્તન કેન્સર છે શું સારું કે ખરાબ છે?
જો તમને કહેવામાં આવ્યું છે કે તમારા સ્તન કેન્સર HER2 હકારાત્મક છે, તો સંભવતઃ આનો અર્થ શું છે તે વિશે તમારી પાસે ઘણા પ્રશ્નો છે. પરંતુ જો તમે ઘણાં અન્ય લોકો જેવા હો, તો તમારું પહેલું પ્રશ્ન કદાચ "HER2 પોઝિટિવ હોવું સારું કે ખરાબ છે?" બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, શું તમારા ગાંઠ HER2 પોઝિટિવ અથવા HER2 નેગેટિવ છે?
જેમ આપણે જાણીએ છીએ કે સ્તન કેન્સર એ એક રોગ નથી, પરંતુ ઘણાબધા રોગો જે એક પરમાણુ સ્તરે અલગ છે, આ મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્નો છે.
ઝડપી જવાબ એ છે કે HER2 પોઝિટિવિટી બંને સારી અને ખરાબ હોઇ શકે છે. ચાલો અન્વેષણ કરીએ કે કેવી રીતે HER2 સ્થિતિ ગાંઠની આક્રમકતા, સારવાર વિકલ્પો, પુનરાવૃત્તિ અને પૂર્વસૂચનના જોખમ માટે બધું જ અસર કરે છે.
સંક્ષિપ્ત સમીક્ષા
સ્તન કેન્સર એક માત્ર રોગ નથી - વાસ્તવમાં, બે કેન્સર એકસરખા નથી - પરંતુ હવે અમે આ કેન્સરને તોડનારાના "રીસેપ્ટર સ્થિતિ" પર આધારિત વિવિધ ઉપપ્રકારોમાં તોડવાની ક્ષમતા ધરાવીએ છીએ. સ્તન કેન્સર પ્રોટીનમાં અલગ પડે છે, જે સેલ સપાટી, પ્રોટીન કે જે ગાંઠોના વિકાસ માટે જવાબદાર છે. આ પ્રોટીન કેન્સરના કોશિકાઓના આનુવંશિક પદાર્થમાં વિવિધ અસાધારણતા સાથે સંબંધિત છે.
ઘણા લોકો એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર પોઝિટિવ સ્તન કેન્સરથી પરિચિત છે, જેમાં એસ્ટ્રોજન ગાંઠોની વૃદ્ધિને ઉત્તેજન આપવા માટે સ્તન કેન્સરના કોશિકાઓ પર આ રીસેપ્ટર્સની વધતી સંખ્યાને જોડે છે.
HER2 પોઝિટિવ સ્તન કેન્સરની સાથે સમાન શું થાય છે, પરંતુ તે કેન્સરના કોષની સપાટી પર રીસેપ્ટરનો એક અલગ પ્રકાર છે જે ગાંઠના વિકાસ અને ફેલાવાને ચલાવે છે.
કોશિકાઓ (જે એસ્ટ્રોજન દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે ) ની સપાટી પર એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર્સ ઉપરાંત, કોશિકાઓની સપાટી પર HER2 રીસેપ્ટર્સ છે (જે વૃદ્ધિને વધારવા માટે વૃદ્ધિ પરિબળો દ્વારા સહકારથી ઉત્તેજિત થાય છે).
HER2 જનીન (બાહ્ય વૃદ્ધિ પરિબળ રીસેપ્ટર 2 અથવા HER2 / neu) એક જનીન છે (એક કે જે આપણે આપણી પાસે છે) કે જે સ્તન કોષોની વૃદ્ધિમાં સામેલ પ્રોટીન માટેનાં કોડ છે.
તેને ERBB2 જનીન પણ કહેવામાં આવે છે અને રંગસૂત્ર 17 પર જોવા મળેલો જીન (પ્રોટોનકોગીન) છે.
HER2 જનીનો HER2 પ્રોટીન બનાવવા માટે સૂચનો કરે છે. આ પ્રોટીન સ્તન કોશિકાઓ પર રીસેપ્ટર તરીકે કાર્ય કરે છે. જ્યારે HER2 જીનની ઘણી બધી કૉપીઝ હાજર છે (સેલ અથવા મ્યુટેશનમાં આનુવંશિક સામગ્રીના નુકસાનને લીધે) તે HER2 ના ઓવરપ્રોડક્શન (અથવા "ઓવરેક્સપ્રેસન") માં પરિણમે છે.
એ નોંધવું અગત્યનું છે કે તમામ સ્તન કોશિકાઓ - બંને કેન્સરગ્રસ્ત અને બિન-કેન્સર-સેલની સપાટી પર HER2 રીસેપ્ટર છે. તફાવત એ છે કે HER2 પોઝિટિવ સ્તન કેન્સરના કોશિકાઓની સંખ્યા 40 થી 100 ગણી છે. જ્યારે શરીરમાં વૃદ્ધિના પરિબળો આ રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે, ત્યારે તે સ્તન કોશિકાઓના અતિશય વૃદ્ધિમાં પરિણમે છે.
એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર-પોઝિટિવ સ્તન કેન્સરની સારવાર માટે એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર (અથવા શરીરમાં એસ્ટ્રોજન ઘટાડવા) માં દખલ કરતી દવાઓ પાસે હવે આપણી પાસે દવાઓ છે, જે હવે HER2 પોઝિટિવ સ્તન કેન્સર પર HER2 રીસેપ્ટર સાથે દખલ કરે છે.
આશરે 25 ટકા (15 થી 30 ટકા) સ્તન કેન્સર એચઆર 2 (HER2 ઓવેર એક્સપ્રેસન) માટે હકારાત્મક છે.
HER2 સકારાત્મક સ્થિતિ: સારું કે ખરાબ?
HER2 પોઝિટિવ હોવું તે સારી બાબત છે કે ખરાબ વસ્તુ છે કે નહીં તે પ્રશ્નને યોગ્ય રીતે જવાબ આપવા માટે, HER2 પોઝિટિવ ગાંઠો અને HER2 નેગેટીવ વાળા લોકો વચ્ચેના તફાવતો વિશે વાત કરવી અગત્યનું છે.
ઝડપી જવાબ એ છે કે તે સારું કે ખરાબ હોઈ શકે છે. આખરે, ઘણા લોકો એ જાણવા માગે છે કે HER2 પોઝિટિવ સ્તન કેન્સરને અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાથી શું અસર થાય છે, છતાં પણ તે આંકડાઓ આ કેન્સરની વૃદ્ધિ પર HER2 હકારાત્મક કેવી રીતે અસર કરે છે તેની સમજણ વગર ભ્રામક બની શકે છે.
આ બિંદુને સમજાવવા માટેનું ઉદાહરણ યુવાન સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સરનું ઉદાહરણ છે. એકંદરે, જીવલેણ દર આ રોગ સાથે ખૂબ જ નાની સ્ત્રીઓ માટે ઓછી છે પરંતુ આ કંઈક ગેરમાર્ગે દોરનારું હોઈ શકે છે. યુવાન લોકોમાં, રોગ વધુ ઉન્નત તબક્કામાં નિદાન થાય છે. તેથી, એક નાની મહિલા સારવારને વધુ સારી રીતે સહન કરી શકે છે અને ચોક્કસ તબક્કામાં જીવન ટકાવી રાખવાની વધુ સારી રીત અપનાવી શકે છે, નિદાનમાં ઉચ્ચ તબક્કાને લીધે એકંદરે અસ્તિત્વ ટકાવારી ઓછી છે.
HER2 પોઝિટિવ સ્તન કેન્સર હોવું તે સારું છે કે ખરાબ તે એનો જવાબ છે કે "તે આધાર રાખે છે." તેથી અમે HER2 સ્થિતિ કેન્સર પર અસર કરી શકે તે રીતે જોવાની જરૂર છે. આમાં શામેલ છે:
- આ પ્રકારના ગાંઠો વિકસાવનારા લોકોનો પ્રકાર (ઉદાહરણ તરીકે, સરેરાશ ઉંમર)
- જે તબક્કે HER2 કેન્સરનું નિદાન થાય છે, તેનાથી HER2 નકારાત્મક ગાંઠો
- ગાંઠ એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર હકારાત્મક છે કે કેમ
- સારવાર વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે
- પુનરાવૃત્તિનું જોખમ
- એકંદરે અસ્તિત્વ દર
નોંધવું પણ અગત્યનું છે કે HER2 સ્થિતિ ક્યારેક અચોક્કસ છે અને તે પુનરાવૃત્તિ પછી (નીચે જુઓ) બદલી શકે છે.
જોખમમાં તફાવતો
ચોક્કસપણે ખૂબ ઓવરલેપ હોવા છતાં, કેટલાક લોકોને અન્ય લોકો કરતાં HER2 પોઝીટીવ સ્તન કેન્સર થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. બે અભ્યાસો, એલએસીઇ અભ્યાસ અને પાથવય્ઝ સ્ટડી, લોકોની લાક્ષણિકતાઓમાં જોવામાં આવે છે જે HER2 પોઝિટિવ અથવા નકારાત્મક છે.
- HER2 અને એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર નકારાત્મકના વધુ પડતા એક્સપ્રેસ સાથેના ગાંઠ ધરાવતા મહિલાઓને વધુ હોવાની શક્યતા ઓછી છે, હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીનો ઉપયોગ થવાની સંભાવના ઓછી છે, અને એશિયન અથવા હિસ્પેનિક હોવાનું વધુ શક્યતા છે.
- એચઆર 2 (HER2) પોઝિટિવ છે તેવા ગાંઠો દારૂના સેવન અથવા ધુમ્રપાન સાથે સંકળાયેલા નથી, અને એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર હકારાત્મક ગાંઠો વિપરીત શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં આ રોગ સામે રક્ષણાત્મક અસર થતી નથી.
- સ્તન કેન્સર ધરાવતા પુરુષો એચઆર 2 (HER2) હકારાત્મક ગાંઠો ધરાવતા સ્ત્રીઓ કરતાં ઓછી શક્યતા છે.
- રસપ્રદ રીતે, એવું જણાયું છે કે સીટીમાં નલિકા કાર્સિનોમા (ડીસીઆઇએસ) અથવા સ્ટેજ 0 ટ્યુમર્સ વધુ આક્રમક સ્તન કેન્સર કરતાં હર 2 પોઝિટિવ હોવાની શક્યતા છે, જે કેટલાક સંશોધકો માને છે કે ગાંઠના વિકાસની પ્રક્રિયા સાથે સંબંધિત છે.
- કેટલાક પ્રકારના સ્તન કેન્સર HER2 પોઝિટિવ હોવાની સંભાવના ઓછી હોઇ શકે છે. દાખલા તરીકે, તે મૌસીન (કેલોઇડલ) સ્તન કેન્સર , મેડયુલેરી કાર્સિનોમા, અથવા સ્તનના નળીઓવાળું કાર્સિનોમા, HER2 પોઝિટિવ માટે અસામાન્ય છે.
- સ્તન કેન્સર માટે આનુવંશિક જોખમ પરિબળો સાથે HER2 સ્થિતિ બદલાઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, BRCA1 સંકળાયેલ સ્તન કેન્સર ઓછી HER2 પોઝિટિવ હોવાની શક્યતા છે
ટેસ્ટ સચોટતા અને સ્થિતિમાં ફેરફાર
અમે વારંવાર HER2 સ્થિતિ વિશે વાત કરીએ છીએ જો તે કાળા અને સફેદ હોય, પરંતુ તે હંમેશા કેસ નથી. પરીક્ષણના વિવિધ સ્વરૂપો છે જે ચોકસાઈમાં બદલાઇ શકે છે. હકારાત્મકતાની વિવિધ "સ્તર" પણ છે ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠ 1+, 2+, અથવા 3+ હોઈ શકે છે. "ઓછા હકારાત્મક" છે તેવા ટ્યુમરને HER2 પોઝિટિવ હોવાની જગ્યાએ HER2 ના અતિશય એક્સપ્રેસન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
હવે ભલામણ કરવામાં આવે છે કે જે મહિલાઓએ એક પ્રકારનું પરીક્ષણ કર્યું છે તેઓનું પુનર્પ્રાપ્ત થવું જોઈએ, કારણ કે કેટલાક પરીક્ષણ પદ્ધતિઓ અન્ય લોકો કરતા ઓછા સચોટ છે. પરીક્ષાને "સીમાલાઈન" તરીકે પરત કરવામાં આવે તો ફરી ચકાસણી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ટ્યૂમરની વિભિન્નતાનું ઉલ્લેખ કરવાનું પણ મહત્વનું છે; સ્તન ગાંઠનો એક ભાગ HER2 હકારાત્મક હોઇ શકે છે જ્યારે બીજો વિભાગ HER2 નેગેટીવ હોઇ શકે છે.
HER2 સ્થિતિ બદલાઈ શકે છે, અને આ ઘણા લોકો માટે મૂંઝવણમાં છે એક ગાંઠ જે શરૂઆતમાં HER2 પોઝિટિવ છે તે HER2 નેગેટિવ હોઈ શકે છે જો તે ફરી આવવું અથવા સ્પ્રેડ થાય. તેવી જ રીતે, એક ગાંઠ જે શરૂઆતમાં HER2 નેગેટીવ છે તે HER2 પોઝિટિવ બની શકે છે જો તે ફરી શરૂ થાય. પુનરાવર્તનને અનુસરે HER2 સ્થિતિને હંમેશા પુનર્પ્રાપ્ત કરવી જોઈએ.
આક્રમકતા
HER2 પોઝિટિવ સ્તન કેન્સર HER2 નેગેટિવ ટ્યૂમર કરતા વધુ આક્રમક હોય છે.
માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ કોશિકાઓના દેખાવના આધારે નિદાનના સમયે સ્તનનાં ગાંઠોને ગાંઠનો ગ્રેડ આપવામાં આવે છે. ટ્યુમર ગ્રેડ એક એવી સંખ્યા છે જે ગાંઠની આક્રમકતાને વર્ણવવા માટે આપવામાં આવે છે, જેમાં કેટલાકમાં ઓછામાં ઓછા આક્રમક હોય છે અને ત્રણમાં વધુ આક્રમક હોય છે. HER2 હકારાત્મક ટ્યુમર્સમાં ત્રણમાં ગાંઠનો ગ્રેડ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. આ ગાંઠો નીચલા ગ્રેડના ગાંઠો કરતા વધુ ઝડપથી વૃદ્ધિ પામતા હોય છે અને લસિકા ગાંઠો ફેલાવવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
લસિકા ગાંઠો ફેલાવો
HER2 સ્તન કેન્સર લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાવાની શક્યતા વધારે છે. જેમ કે, નિદાનનો તબક્કો HER2 નકારાત્મક ગાંઠોની તુલનામાં પણ ઊંચો હોઈ શકે છે.
સારવાર પ્રતિભાવ
HER2 પોઝિટિવ સ્તન કેન્સર, જેમ કે હેરેસેપ્ન (ટર્સ્ટુઝમબ) માટે લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓના વિકાસ પહેલા, તેના પોઝિટિવ સ્તન કેન્સર ધરાવતા લોકો માટે ઉપચારની પ્રતિક્રિયા એ HER2 નેગેટીવ બિમારી ધરાવતા લોકો માટે સારી નથી.
એચઇઆર 2 (HER2) સ્તન કેન્સર માટે લક્ષિત ઉપચાર એ પૂર્વસૂચન બદલ્યું છે, અને હવે સારવારના પરિણામો એચઆર 2 (HER2) નેગેટીવ ટ્યુમર્સ માટે જ આવશ્યક છે (જોકે HER2 ગાંઠો મોટા હોય છે). નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યૂટના જણાવ્યા મુજબ, આ દવાઓએ સ્ટેજ 1 માટેના પૂર્વસૂત્રને તબક્કાવાર ત્રીજા HER2 પોઝિટિવ સ્તન કેન્સરને ગરીબથી સારામાં બદલ્યું છે.
હેરસ્પેટીન પુનરાવૃત્તિનું જોખમ ઘટાડે છે અને સ્ટેજ I સાથેના સ્ટેજ III બિમારીના 30 ટકા જેટલા લોકો માટે 10 વર્ષનું જીવન ટકાવી રાખવાનો દરમાં વધારો કરે છે.
તેમ છતાં, હકારાત્મક HER2 સ્થિતિ સાથે ઊથલો અને મેટાસ્ટેસિસનું વધુ જોખમ છે, અને અસ્તિત્વ દર HER2 નેગેટિવ પરંતુ એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર-હકારાત્મક ગાંઠોની સરખામણીમાં અંશે ઓછી છે.
નકારાત્મક લોકો કરતા HER2 હકારાત્મક ગાંઠો ધરાવતા લોકો સ્તન કેન્સરની કિમોચિકિત્સાને ઓછો કરે છે.
પુનરાવૃત્તિનો જોખમ
HER2 પોઝિટિવ સ્તન કેન્સર પુનરાવર્તન થવાની શક્યતા વધુ છે (પાછા આવો) પછી HER2 નેગેટીવ સ્તન કેન્સર. સ્ટડીઝે શોધી કાઢ્યું છે કે પ્રારંભિક સ્તન કેન્સર (સ્ટેજ 1 અને સ્ટેજ II) HER2 નેગેટીવ ટ્યુમર કરતાં બે વાર પુનરાવર્તન થવાની સંભાવના છે. નકારાત્મક લસિકા ગાંઠો ધરાવતી HER2 પોઝિટિવ ગાંઠો (1 સે.મી.થી ઓછી અથવા અડધા ઇંચના વ્યાસમાં) HER2 નેગેટીવ હોય તેવા ટ્યુમરની તુલનામાં પુનરાવર્તનનું વધારે જોખમ ધરાવે છે. હેરસ્પેટીન સાથેના સારવારથી આ જોખમ અડધા થઈ શકે છે.
સ્તન કેન્સરનું પુનરાવૃત્તિની પેટર્ન પણ અલગ હોઇ શકે છે. નાના ગાંઠો પણ મેટાસ્ટેટિક પુનરાવૃત્તિ (સ્થાનિક અથવા પ્રાદેશિક આવૃત્તિના વિપરીત) હોય તેવી શક્યતા છે જો તેઓ HER2 પોઝિટિવ હોય.
મેટાસ્ટેસિસ
HER2 હકારાત્મક ગાંઠો નકારાત્મક ગાંઠોની સરખામણીમાં મેટાસ્ટેઝાઇઝ થવાની શક્યતા વધારે છે કે કેમ તે સ્તન કેન્સર મેટાસ્ટેસિસની સાઇટ્સ પર અમે વિચારણા કરી રહ્યા છીએ. એકંદરે મેટાસ્ટેસિસનું જોખમ, ખાસ કરીને મગજ મેટાસ્ટેસિસ, વધતા હોવાનું માનવામાં આવે છે, પરંતુ હેરક્સ્ટેનના વ્યાપક ઉપયોગ પહેલાં ઘણા અભ્યાસો કરવામાં આવ્યાં હતાં.
હેરસેપ્ટિન (અને અન્ય HER2 લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓ) ની રજૂઆત પછી કરવામાં આવેલા અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે HER2 પોઝિટિવ સ્તન કેન્સર મગજ મેટાસ્ટેસિસની પ્રમાણમાં ઊંચી ઇજાઓ ધરાવે છે. HER2 હકારાત્મક ગાંઠો આ રોગની શરૂઆતમાં ચિકિત્સા લસિકા ગાંઠો, ફેફસાં, અસ્થિ મજ્જા, અંડકોશ, અને મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓમાં ફેલાતા હતા.
HER2 હકારાત્મક ગાંઠો સાથે મેટાસ્ટેસિસની સંભાવના તેના પર આધાર રાખીને અલગ હોઈ શકે છે કે કેમ તે ગાંઠ એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર હકારાત્મક છે. HER2 હકારાત્મક ગાંઠોમાં મગજ, લીવર, હાડકાં અને ફેફસાના મેટાસ્ટેસિસનું જોખમ પણ અસર કરે છે કે કેમ તે ગાંઠ એ એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર હકારાત્મક કે નકારાત્મક પણ છે.
મેટાસ્ટેસિસનું જોખમ સંકળાયેલ પરિબળો પર પણ આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્તન કેન્સરથી લીવર મેટાસ્ટેસિસનું જોખમ HER2 પોઝિટિવ ટ્યૂમર્સ સાથે વધારે છે જો લોકો પણ ધુમ્રપાન કરે.
ટ્રીપલ હકારાત્મક સ્તન કેન્સર
આશરે 50 ટકા HER2 હકારાત્મક ગાંઠો એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર પોઝિટિવ હશે. અભ્યાસોએ જોયું છે કે આ સંયોજન પલટાવાના જુદા જુદા પેટર્નમાં પરિણમી શકે છે, પરંતુ થોડા અભ્યાસોએ ટ્રીપલ હકારાત્મક ગાંઠોની લાક્ષણિકતાઓ અને અસર પર ધ્યાન આપ્યું છે.
સ્તન કેન્સર કે જે એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર સકારાત્મક અને HER2 નેગેટીવ (લુમિનલ એ) હોય તે એકંદરે શ્રેષ્ઠ પ્રોગ્ન્સૉશન ધરાવે છે. એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર પોઝિટિવ અને હર પોઝિટિવ (લ્યુમિનલ બી) હોય તેવા લોકોમાં કંઈક અંશે ગરીબ પૂર્વસૂચન હોય છે, પરંતુ ટ્રીપલ નેગેટિવ અથવા એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર નકારાત્મક અને HER2 ઓવર-એક્સપ્રેસ સ્તન કેન્સર ધરાવતા લોકો માટે નિદાન વધુ સારું છે.
નિદાનમાં ભૂલો
ઉલ્લેખનીય છે કે કેટલીકવાર સ્તન કેન્સરનું ભૂલથી HER2 પોઝીટીવ અથવા HER2 નેગેટીવ તરીકે નિદાન થયું છે તે વગર આ ચર્ચા પૂર્ણ થશે નહીં. HER2 સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે ઉપલબ્ધ પરીક્ષણો ભૂલથી નથી. તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટને પૂછવું મહત્વનું છે કે કઈ કસોટી કરવામાં આવી હતી અને તમે પુનર્પ્રાપ્ત થવું જોઈએ કે નહીં.
નિદાનમાં ભૂલ (અયોગ્ય નિદાન) જેમાં HER2 પોઝિટિવ ગાંઠને આકસ્મિક રીતે નકારાત્મક તરીકે નિદાન કરવામાં આવે છે તે વ્યક્તિને લક્ષ્યાંક ઉપચારની ઓફર કરવામાં ન આવી શકે. સારવાર કે જે અસ્તિત્વ ટકાવી શકે છે અલબત્ત, HER2 હકારાત્મક બિમારીનું નિદાન થયું છે જે ખરેખર HER2 નેગેટીવ છે જે દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકે છે, જે બિનઅસરકારક છે (જોકે કેટલાક HER2 નકારાત્મક ગાંઠો Herceptin માટે જવાબ આપ્યો છે).
તફાવતોનો સારાંશ
આ લેખમાં HER2 પોઝિટિવ અને HER2 નેગેટીવ સ્તન કેન્સર વચ્ચેના ઘણા તફાવતોની સમીક્ષા કરવામાં આવી હતી, અને તે તફાવતો પૂર્વસૂચનને કેવી રીતે અસર કરે છે.
એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર-હકારાત્મક ગાંઠોની તુલનામાં HER2 પોઝિટિવ સ્તન કેન્સર છે:
- વધુ આક્રમક (ઉચ્ચ ગાંઠનો ગ્રેડ છે)
- નાની સ્ત્રીઓ (અને યુવાન સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સર) માં વધુ આધુનિક તબક્કામાં નિદાન કરવામાં આવે છે.
- સારવારમાં જવાબ આપવા માટે લગભગ સમાન રીતે શક્યતા છે કે HER2 લક્ષ્યાંક ઉપચાર પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ છે
- પુન: ઊપજ / પુન: આવવાની શક્યતા વધુ છે
- વધુ મેટાસ્ટેસાઇઝ થવાની સંભાવના છે, ઓછામાં ઓછા મગજ જેવી સાઇટ્સ
આ ગાંઠોમાં પણ કંઈક અંશે ગરીબ પૂર્વસૂચન છે (જોકે નવા એજન્ટો મંજૂર કરવામાં આવ્યા છે, એક 2017 માં, અને અમને ખબર નથી કે આ કેવી રીતે રોગ નિદાન પર અસર કરશે.)
ચોક્કસપણે આ તારણોનાં અપવાદો છે અને આપણે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે દરેક વ્યક્તિ અને દરેક સ્તન કેન્સર અનન્ય છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
જ્યારે એચઆર 2 (HER2) હકારાત્મક ગાંઠોનો પૂર્વધારણા એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર પોઝિટિવ છે પરંતુ એચઈઆર 2 નેગેટિવ કરતા વધુ ગરીબ હોય છે, ત્યારે HER2 ઉપચાર પદ્ધતિઓનો વ્યાપક અપનાવવાથી જીવન ટકાવી રાખવાની દરમાં ફેરફાર થાય છે તેમજ પુનરાવૃત્તિના જોખમમાં પણ વધારો થાય છે.
HER2 ઉપચાર દ્રશ્ય પર પ્રમાણમાં નવા હોવાને કારણે, અને એકથી વધુ નવા સારવારોને 2017 માં મંજૂરી આપવામાં આવી છે, આંકડા જરૂરી નથી તે ખૂબ જ અર્થપૂર્ણ છે. જો તમે HER2 પોઝિટિવ સ્તન કેન્સરથી જીવે છે, તો હકીકત એ છે કે HER2 હકારાત્મક ટ્યુમર્સમાં સારવારનો પ્રતિભાવ હવે એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર હકારાત્મક ગાંઠોની સમકક્ષ છે તે પ્રોત્સાહિત કરે છે.
સારવારમાં આવતા તમામ ફેરફારો અને ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં વધુ અભ્યાસ કરવામાં આવતી દવાઓ સાથે, તમારી સારવારમાં સક્રિય ભૂમિકા લેવા માટે તે પહેલાં કરતાં વધુ મહત્વપૂર્ણ છે. તમારી કેન્સરની સંભાળમાં તમારા પોતાના એડવોકેટ કેવી રીતે હોવું તેની કેટલીક ટીપ્સની સમીક્ષા કરવા માટે થોડો સમય ફાળવો.
> સ્ત્રોતો:
> એલિંગિઅર્ડ-ડેલ, એમ., વોસ, એલ., હજાર્કેન્ડ, કે., હઝાર્ટક, એ. એટ અલ. દારૂ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ધુમ્રપાન અને સ્તન કેન્સર પેટાપ્રકારો નોર્વે સ્કેસ્ટ કેન્સર સ્ક્રિનિંગ પ્રોગ્રામમાંથી મોટા નેસ્ટેડ કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસમાં છે. કેન્સર રોગશાસ્ત્ર અને બાયોમાર્કર્સ 2017 સપ્ટે 6 (પ્રિન્ટની આગળ ઇપબ).
> નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ ડિસ્કવરીની એક સ્ટોરી: એચઆર 2 (HER2) ના જિનેટીક લિંક ટુ સ્તન કેન્સર સ્પર્સ ડેવલપમેન્ટ ઓફ ન્યૂ ટ્રીટમેન્ટ. https://www.cancer.gov/research/progress/discovery/HER2
> પેરિસ, સી., અને વી. કેગિયિઓ. સ્તન કેન્સર સર્વાઇવલ ER / PR / HER2 પેટાપ્રકારો અને ટ્રોમર ગ્રેડ અને ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ બાયોમાર્કર્સના આધારે એક સરોગેટ વર્ગીકરણ દ્વારા નિર્ધારિત છે. જર્નલ ઓફ કેન્સર એપિડેમિઓલોજી . 2014. 469251: 1-11.
> સ્સ્ત્ત્તી, એફ., બ્યુનો, જી., કાર્ડલેસી, સી એટ અલ. હોર્મોન રિસેપ્ટર / હ્યુમન એડિપરલ ગ્રોથ ફેક્ટર રિસેપ્ટર 2-સકારાત્મક સ્તન કેન્સર: અમે ક્યાં છીએ અને ક્યાં જઈ રહ્યા છીએ કેન્સર સારવાર સમીક્ષાઓ 2016. 46: 20-6